أعراض المثانة العصبية
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تنقسم جميع أعراض المثانة العصبية تقليديا إلى ثلاث مجموعات:
- مظاهر أمراض المثانة من المسببات العصبية حصرا.
- أعراض المضاعفات من المثانة العصبية (التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، الجزر المثاني العاصي ، megaureter ، hydronephrosis) ؛
- المظاهر السريرية لتورط العصب الحركي لأعضاء الحوض (القولون ، العضلة العاصرة الشرجية).
دون تفصيل أشكال المثانة العصبية، والأعراض البولية تردد من اضطرابات الأفعال التالية: يحدث سلس البول في 74.5٪، والإلحاح - في 68.3٪، سلس البول الضروري - في 67.8٪، pollakiuria - زيادة 60.4٪ في حجم الصباح الفعال للمثانة في 18،6 ٪ ، صعوبة التبول في أجزاء كبيرة في 3،6 ٪.
تلاحظ الحوافز الملحة عندما يشكو الأطفال من رغبات الظهور الدورية للتبول دون التبول.
التبول اللاإرادي - التبول اللاإرادي لدى الأطفال الأكبر من 3 سنوات من العمر. عزل الليل والنهار سلس البول.
Pollakiuria - زيادة تواتر التبول ، مع انخفاض في الفواصل بينها وبين 1/5 - 2 ساعة وانخفاض في حجم المثانة.
الحوافز الحتمية ، السلس البولي الاستمراري ليس له اعتماد على العمر ، في حين أن سلس البول و pollashiuria ينقصان من 12-14 سنة ، وهو علامة غير مباشرة لاستعادة المنعكس الحويصلي.
في 1.5-2 ٪ من الحالات ، يتم الجمع بين اضطرابات الفعل من التبول مع encopresis ، مما يدل على الاضطرابات المصاحبة للآليات التعصيب من المستقيم.
تتميز المثانة البولية المفرطة (أو ضعف فرط التأكسج في المثانة) بالتبول المتكرر في أجزاء صغيرة (الجزء المتوسط أقل من القاعدة). هذا غالبا ما يكشف سلس البول.
نوع من hyperreflex هو المثانة الوضعي. في وضع مستقيم (في فترة ما بعد الظهر) - تكون أجزاء البول صغيرة ، والتبول متكرر. في وضع أفقي (ليلاً) ، يتراكم البول في كل من الشخص السليم والبول الصباحي من الحجم الطبيعي. سمة من اليوم سلس البول.
بالنسبة إلى المثانة البولية غير المنتظمة (أو ضعف وظيفي ضعف المثانة) ، فإن التبول النادر في أجزاء كبيرة يكون نموذجيًا ، ويكون متوسط جرعة البول أعلى من المعدل الطبيعي ، والكثير من البول المتبقي. سلس البول لا يحدث عادة. يكشف الحاجز عن مثانة كبيرة. في هذا النوع من المثانة العصبية ، يتم تحديد انخفاض في حساسية المستقبل. في بعض الأحيان يتم تشكيل متناقض ishuria: يتمدد المثانة ، ولكن ليس هناك حاجة ملحة ، يقطر البول بعيدا. على هذه الخلفية ، قد تحدث مضاعفات: التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المثانة ، الارتجاع القيحي.
في سن مبكرة ، غالبا ما تتم ملاحظة المثانة العصبية في النوع الفائق (61.3 ٪). على خلفية العصبية نوع المثانة giporeflektornomu في نسبة كبيرة من الحالات، هناك سلس البول الليلي، ومع المثانة العصبية على نوع giperreflektornomu - اليوم حجب البول. وجود مثانة عصبية مسببة لتطور التهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية في 84 ٪ من الحالات.
كل من الأشكال الموجودة من خلل وظيفي ليس لديها أعراض سريرية واضحة. لذلك ، يمكن أن نتحدث فقط عن بعض ملامح اضطرابات التبول بشكل عام.
[