أعراض الكوليرا

فترة الحضانة من الكوليرا تختلف من عدة ساعات إلى 5 أيام ، وعادة ما تكون 2-3 أيام. في التطعيم ، يمكن أن تمتد إلى 9-10 أيام.

في الأطفال في سن المدرسة العليا ، لا تختلف أعراض الكوليرا عمليا عن أعراض البالغين. تبدأ الكوليرا بشكل حاد ، مع ظهور البراز الرخو ، والضعف الشديد والشعور بالضيق ، وأحيانًا الدوخة والإدراك السهل ، وهي زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم. أول علامة هامة من الناحية الطبية للكوليرا هي الإسهال ، والذي يبدأ فجأة ، في كثير من الأحيان في الليل أو في الصباح. التغوط غير مؤلم ، ألم البطن غائب أو معتدل. قد يكون البراز في الساعات الأولى برازيًا ، ولكنه سرعان ما يصبح مائيًا ، وفيرًا ، وغير واضح اللون ، مع رقائق عائمة وفي مظهر يشبه "مرق الأرز". الشوائب المرضية (المخاط ، الخضر ، الدم) غائبة في الغالب. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون للبراز لونا أخضر أو أصفر أو حتى بني. في الحالات النموذجية ، يكون البراز عبارة عن بلازما دم متناظرة التوتر ، ولكن محتوى البيكربونات يكون ضعف هذا البوتاسيوم 4 مرات أو أكثر مما هو في بلازما الدم. يختلف تواتر البراز - من 3 إلى 10 مرات في اليوم أو أكثر ، وفي الحالات الشديدة يكون البراز غير قابل للعد ، ويتدفق السائل باستمرار من فتحة الشرج. مع وجود الكوليرا ، لا تحتوي البراز على رائحة البراز وهي وفيرة للغاية (في البالغين تصل أحيانًا إلى 1 لتر). في كثير من الأحيان ، بعد 3-5 من التغوط ، تتطور علامات الجفاف. يظهر الألم المبكر والوخز المتشنج في عضلات الساق والمضغ ، وكذلك ضعف العضلات الشديد. يعد الضعف الشديد والأديناميا من أكثر العلامات المميزة والمبكرة للكوليرا. أحيانا الضعف يرافقه الدوار.

بعد وجود الكثير من البراز المائي المتكرر ، هناك غزوات متكررة متكررة ، وينشأ العطش - المريض يطلب الشراب ، ولكن عندما يشرب السوائل لا يروي العطش ، لكنه يزيد من القيء. وغالبا ما يبدأ القيء فجأة ، دون الغثيان. في البداية ، تحتوي كتل التكتل على بقايا طعام ، وهي خليط من المادة الصفراوية ، ولكنها سرعان ما تصبح سائلة وتشبه "مرق الأرز" ، ونادراً ما - "شحوم اللحم".

الألم في البطن في الفترة الأولى من الكوليرا غير معهود للكوليرا. ويرتبط متلازمة الألم في الكوليرا بشكل رئيسي مع ارتعاش متشنج من عضلات البطن أو ما يصاحب ذلك من أمراض الجهاز الهضمي. ويشارك البطن في المرضى الذين يعانون من الكوليرا ، كقاعدة عامة ، غير مؤلم أثناء الجس ، لوحظ النفخ مع تطور شلل جزئي في الأمعاء.

القيء والإسهال الغزير الخبيث بسرعة جدا (في كثير من الأحيان بالفعل خلال الساعات الأولى من بداية) يؤدي إلى الجفاف، ومن ثم تصبح أقل وربما حتى تتوقف تماما، وحالة المريض تدريجيا تدهور. في هذه الحالة، والأعراض الصدارة المرتبطة exsicosis - جفاف الجلد والأغشية المخاطية، والتغيرات في مظهر المريض، انخفضت تورم الأنسجة، وبحة في الصوت يصل إلى فقد الصوت، والمضبوطات، واضطرابات الدورة الدموية، زرقة، انخفاض حرارة الجسم، وضيق في التنفس، وانقطاع البول (algidnoe الدولة) .

ملامح الوجه للمريض حادة، وعيناه الغارقة، العيون المستديرة الزرقاء ( "نقطة" علامة)، زرقة المثلث الأنفية الشفوية، akrozianoz أو الزرقة العام من الجلد، والأطراف باردة لمسة، والجلد هو الذهاب الى اضعاف ( "غسالة اليد")، على الجلد البطن أضعاف لا تقويمها.

مع تطور الجفاف ، يصبح الوخز المتشنج لعضلات المضغ والعجل أطول ، معممًا ، منشطًا.

تؤدي الزيادة في الجفاف إلى نبضة أسرع ، وانخفاض ضغط الدم ، وتكثيف الدم ، ونقص بوتاسيوم الدم ، وتطور صدمة نقص حجم الدم بانتهاك حاد لديناميكا الدم وضعف لا رجعة فيه في وظائف الأعضاء الحيوية.

نقص بوتاسيوم الدم ، وسماكة الدم ، نقص الأكسجة والحماض الأيضي جنبا إلى جنب مع الاضطرابات microcirculatory هي الأسباب الرئيسية لضعف الكلى. الفشل الكلوي الحاد يتجلى من فترة طويلة من قلة البول أو حتى anuria. مع البدء في الوقت المناسب من علاج الجفاف ، ونادرا ما يلاحظ حالة اليوريمية (أو لمن).

[1], [2], [3], [4], [5],