أعراض العدوى العنقودية

عدوى المكورات العنقودية لديه فترة الحضانة التي تستمر عادة 4-16 أيام، المكورات العنقودية التسمم الغذائي المسببات - 2-4 ساعات، وتقصير في بعض الأحيان إلى 30 دقيقة، ونادرا ما يزيد تصل إلى 6 ساعات، مع متلازمة الصدمة السامة - 12-48 ساعات في أشكال أخرى، بما في ذلك الجرح، والتهابات العينين والجهاز العصبي المركزي - 48-72 ساعة، في الأطفال حديثي الولادة - ما يصل إلى 4-5 أيام، قبل الأوان - لمدة 3 أسابيع، وبعد ذلك أعراض عدوى المكورات العنقودية. لا يوجد لدى العدوى العنقودية تصنيف مقبول بشكل عام.

من المستحسن التمييز بين عدوى المكورات العنقودية المحلية (تشير إلى التوطين) ، والعدوى العنقودية المعممة والتسممات العنقودية.

• عدوى المكورات العنقودية المحلية (المحلية):
  • الجلد والأنسجة الرخوة (الورم ، تقيح الجلد ، الخراج ، الفلغمون ، التهاب الغدد الصماء) ؛
  • أجهزة الأنف والحنجرة (الذبحة الصدرية ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية) ؛
  • جهاز الرؤية (الشعير ، meibomite ، dacryocystitis) ؛
  • الأعضاء التناسلية البولية (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المثانة) ؛
  • التهاب المفاصل ، التهاب العظم والنقي ؛
  • التهاب القولون ، التهاب الأمعاء.
• عدوى المكورات العنقودية المعممة:
  • تعفن الدم.
  • الالتهاب الرئوي ، وذات الجنب ؛
  • التهاب الشغاف.
  • التهاب السحايا وخراج الدماغ.
• تسمم المكورات العنقودية:
  • التسمم الغذائي بالعنقوديات.
  • متلازمة تشبه الحرق العنقودي ، بما في ذلك مرض ريتر.
• متلازمة الصدمة السمية.

متلازمة الصدمة السامة، وصفت في عام 1978 بين النساء باستخدام مسحات مهبلية من الألياف الاصطناعية، التي هي أرض خصبة لإنتاج المكورات العنقودية خاص السم - سمية المادة السامة متلازمة الصدمة (الصدمة السمية في متلازمة السم، TSST). تطوير متلازمة الصدمة السامة عندما تسبب الممكنة الجروح tamponing من الممرات الأنفية، مع العمليات المرضية المترجمة من قبل سلالات من المكورات العنقودية الذهبية إنتاج TSST. وتتميز متلازمة الصدمة السامة عن طريق المباغتة، قشعريرة شديدة، حمى، صداع، ألم عضلي والغثيان والتقيؤ والاسهال وآلام في الحلق. تتميز بتشتت الجلد المنتشر ، وفرة متقطعة ، والطفح الجلدي متقطع ، papular ، تليها تقشير الجلد. علامة hyperemia منتشر من الغشاء المخاطي من البلعوم ، واللسان ، وحقن الملتحمة. تحدث أعراض عدوى المكورات العنقودية نتيجة انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، تطور الـ RDS للكبار ، الفشل الكلوي الحاد ، تلف الكبد. في علامة الدم فرط الكريات الفتية التحول كرية بيضاء عدلة إلى اليسار، وزيادة ESR.

المكورات العنقودية تسبب المرض عن طريق الغزو المباشر للأنسجة. أيضا ، في بعض الأحيان يحدث التهاب المكورات العنقودية من إنتاج إكزوتوكسين. تجرثم الدم الناجم عن المكورات (كثيرا ما يكون مصحوبا تشكيل بؤر النقيلي من العدوى) يمكن أن يحدث من أي الموقد العنقودية المحلية، ولكن في معظم الأحيان من القسطرة داخل الأوعية الدموية المصابة أو هيئة أجنبية أخرى. يمكن أن تظهر أيضًا بدون التركيز الأساسي المرئي للعدوى. المكورات العنقودية البشروية والمكورات العنقودية السلبية الأخرى المخثرة تتسبب بشكل متزايد في تجرثم الدم في المستشفى المرتبط بالقسطرة وغيرها من الأجسام الغريبة. هذا هو سبب مهم للمراضة (وخاصة إطالة المستشفى) والوفيات في المرضى الضعفاء.

الغزو المباشر

العدوى الجلدية هي الشكل الأكثر شيوعا من مرض المكورات العنقودية. يمكن أن تنتشر العدوى السطحية مع تكوين الحويصلات والبثرات والقوباء وأحيانًا السيلوليت. ويمكن أيضا أن تكون الوصل والعقيدة (الدمامل ، الدمامل). الخراج الجلدي العميق شائع. المكورات العنقودية غالبا ما تنضم إلى العدوى من الجروح والحروق ، وتقييد الغرز بعد العملية الجراحية ، والتهاب الثدي أو خراج الثدي في الأمهات المرضعات.

عادة ما تظهر عدوى المكورات العنقودية الولادية في غضون 6 أسابيع بعد الولادة وتتضمن آفات جلدية يمكن أن تصاحبها تقشر ، تجرثم الدم ، التهاب رئوي والتهاب السحايا.

يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي مع الانفلونزا في المرضى الذين يتلقون السكرية أو مثبطات المناعة ، وكذلك في الأفراد المصابين بعلم الأمراض القصبي الرئوي المزمن والأمراض الأخرى التي تسهم في تطور الالتهاب الرئوي. ومع ذلك ، فإن المكورات العنقودية الذهبية غالباً ما تكون السبب في الالتهاب الرئوي في المستشفى. يتميز الالتهاب الرئوي العنقودي بتشكيل الخراجات الرئوية ، يرافقه التطور السريع للالتهاب الرئوي والدبيلة من غشاء الجنب.

التهاب الشغاف هو أكثر شيوعا في مستخدمي المخدرات عن طريق الحقن وفي المرضى الذين يعانون من صمامات اصطناعية. هذا هو مرض الحمى الحادة، وكثيرا ما يكون مصحوبا الخراجات والانسداد، التهاب التامور، نمشات تحت الظفر، نزف تحت الملتحمة، الأرجواني، ولغط القلب وفشل القلب صمامي.

غالبا ما يحدث التهاب العظم والنقي في الأطفال ، مما تسبب في أعراض البرد والحمى والألم على العظام المصابة. في وقت لاحق ، تظهر احمرار وتورم المنطقة. غالبًا ما تكون العدوى حول المفصل مصحوبة بتراكم السوائل في تجويف المفصل ، وبالتالي خلق انطباع بالتهاب المفاصل الإنتاني ، إلى حد أكبر من التهاب العظم والنقي.

[1], [2], [3], [4]

الأمراض الناجمة عن إنتاج السم

المكورات العنقودية يمكن أن تنتج سموم متعددة. بعض منها له تأثير محلي ، في حين أن البعض الآخر يؤدي إلى إطلاق الهيستامين من قبل بعض الخلايا التائية ، مما يؤدي بدوره إلى عواقب جسيمة خطيرة ، بما في ذلك الآفات الجلدية ، الصدمة ، فشل الأعضاء المتعددة والموت.

يمكن أن تكون الصدمة السمية المعدية ناتجة عن استخدام السدادات المهبلية المهبلية أو تنشأ كمضاعفات عدوى الغرز بعد الجراحة.

تحدث متلازمة المكورات العنقودية من الجلد المحتشَز بسبب عمل العديد من السموم التي يطلق عليها إكسفوليتيس. هذا المرض هو التهاب الجلد التقشري في مرحلة الطفولة ويتميز بتكوين فقاعات كبيرة وتقرح الطبقات السطحية للجلد. ونتيجة لذلك ، هناك تقشير (انفصال) من الجلد.

يحدث التسمم الغذائي بالمكورات العنقودية عندما يتم استخدام معوي نوكتوكسين (staphylococcal) جاهز للحرارة. يمكن تلوث الأغذية بحاملات المكورات العنقودية ، أو الأشخاص الذين يعانون من عدوى جلدية نشطة. في الأطعمة التي لم يتم إعدادها بالكامل ، وكذلك في الغذاء المتبقي في درجة حرارة الغرفة ، تنتج المكورات العنقودية وتطلق السموم المعوية. يمكن أن تكون العديد من الأطباق وسيلة النمو للمكورات العنقودية ، ولكن ، على الرغم من التلوث ، تحتفظ بطعمها ورائحتها الطبيعية. يحدث الغثيان والقيء الحاد بعد 2-8 ساعات من تناول الطعام الملوث. عادة ، بعد الغثيان والقيء ، تحدث تشنجات البطن والإسهال. لا تستمر أعراض عدوى المكورات العنقودية لفترة طويلة وتنتهي عادة بعد أقل من 12 ساعة من بداية المرض.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]