أعراض حمى التيفوئيد المتكررة

التكرار التيفوس vshny له فترة الحضانة ، والتي تستمر من 3 إلى 14 (بمعدل 7-8) أيام.

أعراض حمى التيفوئيد المتكررة هي أساس التصنيف السريري ، الذي ينص على عزل الأشكال المجهضة ، المعتدلة ، المعتدلة والحادة من التيفوس الحويصلي المتكرر. ويعتبر ارتفاع ومدة الحمى ، وشدة التسمم ، وشدة اضطرابات الدورة الدموية معايير الشدة.

بالنسبة للغالبية الساحقة من الحالات ، فإن الحالة العنيفة والمفاجئة مع البرد الهائل هي خاصية مميزة ، والتي يتم استبدالها بعد ساعات قليلة بالحرارة والزيادة السريعة في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية فما فوق. تبدأ أحيانا حمى التيفوئيد المتكررة مع فترة بادرية ، تظهر خلالها أعراض غير محددة لحمى التيفوئيد المتكررة: الضعف العام والضعف والصداع وآلام المفاصل.

في اليوم الأول ، تظهر الأعراض النمطية لحمى التيفوئيد المتكررة: صداع شديد ، آلام في العضلات (خاصة العجل) ، أسفل الظهر ، مفاصل ، رهاب الضوء ، الأرق. قد تختفي الشهية ، قد يحدث الغثيان والقيء والعطش. يصبح المرضى خمولًا ، لا مباليًا ، وبعضهم لديهم أعراض سحائية. هناك حقنة من الصلبة ، hyperemia الملتحمة. احتمال حدوث نزيف في الأنف والطفح الجلدي الطفلي ونفث الدم. من اليوم الثاني من المرض ، يزيد الطحال ، الذي يسبب الشعور بالثقل والضغط ، أو ألم خفيف في المراقي الأيسر. من اليوم الثالث والرابع ، تظهر صفار الجلد والصلبة ، ويتم تكبير الكبد. ضيق نموذجي ، عدم انتظام دقات القلب تصل إلى 140-150 في الدقيقة الواحدة ، وخفض ضغط الدم. اللسان جاف ومغطى بكثافة بطبقة بيضاء ، يكتسب مظهر "حليبي" ، "بورسلين". يتم تقليل إدرار البول.

يستمر ارتفاع الحرارة لمدة 5-7 أيام ، وبعد ذلك تنخفض درجة حرارة الجسم بشكل كبير إلى غير طبيعي ، والذي يصاحبه التعرق الشديد وغالباً ما يكون انخفاض حاد في ضغط الدم وصولاً إلى الانهيار. تتراوح مدة الهجوم الأول من 3 إلى 13 يومًا. خلال "الأزمة" ، يتم إخراج ما يصل إلى 3-4.5 ليتر من البول الخفيف.

بعد تطبيع درجة الحرارة ، يشعر المرضى بتحسن ، يتم إضعاف النبض ، لكن الضعف يبقى قويًا.

يمكن أن يقتصر التيفوس vshny المتكررة على نوبة الحمى (خاصة مع العلاج بالمضادات الحيوية في وقت مبكر). في معظم المرضى ، بعد 7-10 أيام من الصقيع ، ترتفع درجة حرارة الجسم فجأة مرة أخرى ويحدث الهجوم الثاني الحموي ، شبيه بالأول ، ولكنه أقل طولًا (3-4 أيام) ، على الرغم من أنه أكثر حدة في كثير من الأحيان.

في أكثر من نصف الحالات ، تنتهي حمى التيفود المتكررة بنوبة ثانية. في بعض الأحيان بعد 9-12 ، نادرا جدا - بعد 20 يوما من الفترة القادمة من درجة الحرارة العادية يأتي هجوم ثالث ، أقصر وأسهل. ما مجموعه 4-5 مضبوطات حموية ممكنة ، وكل منها أقصر من سابقتها السابقة ، وفترات الورم أكثر طولاً. في وقت مبكر من بداية العلاج المضاد للاضطرابات يقلل من عدد المضبوطات.

في الحالات النموذجية ، يكون منحنى درجة الحرارة مميزًا لدرجة أنه يسمح للشخص بالاشتباه في التيفوس المتكررة.

فترة النقاهة طويلة ، والمرضى يشعرون بشكل جيد ، ببطء ، في غضون بضعة أسابيع بعد التطبيع النهائي من درجة الحرارة ، والضعف العام ، والتعب السريع ، والدوخة ، والأرق لا تزال قائمة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

مضاعفات حمى التيفود المتكررة

مضاعفات محددة ، كما هو الحال مع غيرها من spirochaetas ، هي التهاب السحايا ، التهاب الدماغ ، التهاب القزحية ، التهاب القزحية. إن أخطر المضاعفات ، ولكنها نادرة ، التي تتطلب التدخل الجراحي العاجل ، هو تمزق الطحال. نزيف الأنف والرحم ، نزيف في الدماغ وغيرها من الأجهزة هي أيضا ممكنة. الانخفاض الحاد في درجة حرارة الجسم من 4-5 درجة مئوية قد يكون معقدًا بسبب الانهيار.

[8], [9], [10]

الوفيات وأسباب الوفاة

معدل الوفيات مع علاج مضاد للجراثيم في الوقت المناسب من حوالي 1 ٪ (في الماضي وصلت إلى 30 ٪).