أعراض بحة في الصوت

في الحالات النموذجية ، يصف المرضى قصر التنفس على النحو التالي:

• صعوبة في التنفس
• شعور بالضيق في الصدر وقلة الهواء أثناء الإلهام ؛
• استحالة إلهام عميق و / أو زفير كامل.

[1]

ضيق التنفس الشهيق

ومن يرافق خاصة من خلال إدراج في التنفس من العضلات المساعدة التنفسية التي تظهر أيضا في شكل entrainment من الحفر تحت الترقوة ، منطقة شرسوفي ، الفراغات بين الورقية ، توتر العضلة القصية الترقوية الخشائية.

النوع الأكثر شيوعا من بحة في الصوت هو نوع مختلط ، حيث يمكن للمرء أن يرى تورم في الصدر و entrainment من المناطق المذكورة أعلاه.

ضيق التنفس مع أمراض القلب - الشهيق. ويتجلى غير كافي (لا الموافق الدولة والظروف التي يوجد فيها المريض) زيادة تواتر والتنفس زيادة: أولا مع القليل من المجهود البدني، وزيادة حادة في الجهد البدني الكبير، ثم وحدها، قد ترتفع بعد وجبة الطعام، وخاصة في وضع أفقي، مما اضطر من المرضى للجلوس (أورثوبنيا). تسمى هذه الهجمات في بعض الأحيان "الربو القلبي" ، ويختلط ضيق التنفس. عادة ، يستيقظ المريض بشعور من نقص الهواء ، يجلس في السرير أو يذهب إلى النافذة للحصول على بعض الهواء النقي. بعد نصف ساعة يصبح المريض أخف ، يذهب إلى الفراش ويمكنه النوم في الصباح أو 2-3 ساعات مرة أخرى للاستيقاظ من هجوم متكرر. في أقصى الحالات ، يصبح ضيق التنفس الاختناق.

ضيق التنفس الزفيري

مع ضيق التنفس الزفير ، يكون الزفير بطيئًا ، أحيانًا مع صفارة. يكاد الصدر لا يشارك في عملية التنفس ، كما لو كان في وضع الإلهام المستمر.

مع انسداد الشعب الهوائية أو فقدان مرونة أنسجة الرئة (على سبيل المثال ، مع انتفاخ الرئة المزمن في الرئتين) ، يحدث ضيق التنفس الزفير. انخفاض كبير في سطح الرئة الجهاز التنفسي يبدو توقف التنفس أثناء المختلط، والتي قد تكون مؤقتة أو دائمة. لوحظ في الالتهاب الرئوي ، وذات الجنب ، وانتفاخ شديد ، والتهاب الأسناخ الليفي (الشهيق في البداية) وغيرها من الظروف المرضية للرئتين. عندما انتفاخ الرئة ، بعض المرضى الزفير مع شفاه مغلقة (نفخة).

إن ظهور انسداد ميكانيكي في الجهاز التنفسي العلوي (في الحنجرة والقصبة الهوائية) يعقد ويبطئ مرور الهواء إلى الحويصلات الهوائية ويسبب ضيق التنفس الشهيق. في انقباض حاد في القصبة الهوائية والشعب الهوائية التنفس كبير يصبح مختلطة (إن ما يعرقل ليس فقط التنفس، ولكن زفير)، يصبح التنفس صاخبة، مسموعة على مسافة (صرير).

في أمراض الجهاز التنفسي ، وضيق في التنفس عادة ما تكون ذاتية ، وموضوعية في نفس الوقت. مع انتفاخ الرئة ، وضيق التنفس هو في بعض الأحيان موضوعية فقط. هو نفسه بالنسبة للقضاء على غشاء الجنب. مع الهيستريا ، التهاب الجذر الصدري ، هو ذاتي فقط.

ويلاحظ ضيق التنفس في شكل تسرع النفس مع التهاب في الرئتين ، وسرطان القصبات ، السل. مع الجنب ، يصبح التنفس سطحيا ومؤلما. مع الجلطة أو تخثر الشريان الرئوي فجأة يأتي ضيق حاد مؤلم في كثير من الأحيان مع التنفس العميق والزفير ، وأحيانا في وضعية الكذب.

وممارسة طب الأطفال كمعيار مهم سريريًا هي الطبيعة الثابتة لضيق التنفس. في هذه الحالة ، من الممكن أن نشتبه في حدوث داء قيحي ، خلل في الجهاز التنفسي أو القلب ، وطموح الجسم الغريب.

تتميز بشعور بعدم الارتياح العام بسبب عدم كفاية الأوكسجين في الدم والأنسجة. المرضى يصفون أحاسيسهم المرتبطة ضيق في التنفس، ومختلف - "لا ما يكفي من الهواء"، "الشعور انقباض في الصدر، وراء عظمة الصدر، في الحلق"، "التعب في الصدر"، "لا أستطيع التنفس بشكل كامل"، "ما يكفي من الفم الهواء مفتوحا ، "أتنفس مثل سمكة" ، وما إلى ذلك.

وهناك خاصية سريرية مهمة جدا لضيق التنفس هي علاقتها بالتمرينات الرياضية. واذا كان في المراحل المبكرة من ضيق المرض في التنفس يحدث فقط في الجهد البدني الكبير (على سبيل المثال، والارتفاع السريع الدرج بضعة طوابق)، نشر على مراحل، ويبدو بالفعل في كل يوم إجراءات بسيطة (مثل ربط الحذاء) وحتى أثناء الراحة.

يمكن أن يحدث ضيق التنفس في الأمراض التنفسية المزمنة، يرافقه البلغم، - في هذه الحالة ضيق التنفس المرتبطة تراكم المخاط في الشعب الهوائية، وبعد الانتقال إلى الوضع الرأسي (تأثير الصرف الوضعي) هو انخفاض والسعال.

أسئلة تطلب من المريض ضيق التنفس:

• متى لديها ضيق في التنفس؟
• هل ضيق التنفس ثابت أم يحدث من وقت لآخر؟
• ما الذي يسبب أو يعزّز ضيق التنفس؟
• ما هو مظهر من مظاهر ضيق التنفس؟
• كم تحد من النشاط البدني؟
• ما الذي يجعل ضيق التنفس أسهل؟

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]