رأب الكروبلاستي

ازدادت شعبية جراحة التجميل بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة، سواء بين النساء أو الرجال. فبفضلها، يُمكن تحسين مظهركم، وتصحيح قوامكم، والتخلص من العديد من العيوب. إلا أن هذه العمليات لا تقتصر على الوجه فقط، بل أصبحت جراحة تجميل الفخذ أكثر انتشارًا، وهي عملية تُمكّنكم من تشكيل شكل الجسم، وتصحيح محيط الساقين الخارجي والداخلي، وجعل الساقين أكثر نعومة. يُجرى هذا النوع من الجراحة التجميلية عن طريق زرع حشوات مع حقن الدهون في وقت واحد.

تبقى النتيجة المُحصّلة من عملية شد الفخذ محفوظةً مدى الحياة. فترة إعادة التأهيل ليست مُعقّدة، ولا تُلاحظ أي آثار سلبية تقريبًا.

مؤشرات لهذا الإجراء

يحلم الكثيرون بساقين جميلتين. ومع ذلك، في كثير من الأحيان، تتباعد الأحلام عن الواقع، ولا يُمكن دائمًا تصحيح هذه المشكلة بمساعدة التمارين الرياضية التي تُمرّن عضلات معينة في الساقين.

تُساعد جراحة التجميل الحديثة على معالجة حتى الحالات الأكثر تعقيدًا المتعلقة بتصحيح شكل السيقان. وهكذا، يُمكن أن يصبح حلم العديد من المرضى حقيقة واقعة.

تشمل مؤشرات جراحة شد الفخذ عادةً ما يلي:

• سيقان رقيقة جدًا؛
• عدم كفاية نمو عضلات الساق، وهو نتيجة لتأثير العوامل الوراثية أو داخل الرحم؛
• العمليات الضامرة في أنسجة العضلات الناجمة عن الأمراض الأولية أو الإصابات؛
• انحناء عضلات الساق بسبب اضطرابات مرتبطة بالعمر أو غيرها؛
• الانحناء المفرط في الأطراف السفلية الناجم عن عوامل خلقية أو مكتسبة؛
• سمك غير متساوي للسيقان؛
• محيط الساق غير صحيح.

في معظم الحالات، يلجأ المرضى إلى استشارة أخصائي في جراحة شد الفخذ لأسباب جمالية. على سبيل المثال، تنشأ الحاجة إلى الجراحة التجميلية بعد فقدان الوزن السريع، أو بعد مشاكل عصبية مصحوبة بضمور في ألياف عضلية معينة، وكذلك بعد إصابات الأطراف السفلية.

تجهيز

ينبغي على المريض التعامل مع عملية شد الفخذ بتوازن، وأن يكون هادئًا نفسيًا وجسديًا. يُنصح بممارسة تمارين رياضية خفيفة، والمشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق، والركض قبل أسبوع من العملية. أي تدخل جراحي يُرهق الجسم، لذا يجب على المريض الراحة قدر الإمكان قبل عملية شد الفخذ، مع الحرص على التغذية السليمة. في حال وجود وزن زائد، يجب البدء بالتحضير للعملية مبكرًا لتصحيح الوزن.

يُعتبر التدخين عاملًا سلبيًا لالتئام غرز ما بعد الجراحة. يُضيّق النيكوتين الأوعية الدموية، ويُضعف الدورة الدموية، ويزيد من خطر حدوث مضاعفات. لتجنب هذه العواقب السلبية، يُنصح المرضى المدخنون بالامتناع عن النيكوتين لمدة أسبوعين على الأقل قبل جراحة رأب الفخذ، وكذلك طوال فترة التعافي.

أما الكحول، فلا يُضعف بشكل مباشر جودة الشفاء، ولكنه يؤثر سلبًا على عمليات تخثر الدم. لذلك، من الضروري الاعتدال في تناول المشروبات الكحولية قبل وبعد جراحة شد الفخذ.

خلال الاستشارة الطبية قبل جراحة شد الفخذ، يجب عليكِ إخبار الطبيب بالأدوية التي تتناولينها. يُنصح بالتوقف عن تناول الأدوية، بما في ذلك موانع الحمل الفموية، قبل أسبوع أو أسبوعين من العملية. إذا تعذر ذلك، يجب عليكِ استشارة الطبيب.

عشية العملية، ينبغي على المريض الاستحمام (ويفضل استخدام صابون مضاد للبكتيريا) دون استخدام أي كريمات أو لوشن أو زيوت. يُنصح بترك جميع المجوهرات والإكسسوارات الثمينة في المنزل، وارتداء ملابس خفيفة ومريحة. يُنصح بارتداء أحذية بدون كعب.

بما أن جراحة رأب الفخذ غالبًا ما تتضمن استخدام التخدير فوق الجافية والتخدير الوريدي، فمن المهم أن تكون المعدة فارغة تمامًا وقت العملية. فإذا احتوت على سوائل أو طعام، فقد يدخل إلى الجهاز التنفسي، مما يُشكل خطرًا على المريض أثناء التخدير. لتجنب المضاعفات، من الضروري تناول عشاء خفيف في المساء، والامتناع عن تناول أي طعام أو ماء في الصباح السابق للعملية.

ينصح العديد من الخبراء بالامتناع عن تناول الأطعمة المالحة قبل أسبوع من جراحة شد الفخذ. ويرجع ذلك إلى أن الملح قد يُسبب تورمًا في الأطراف السفلية، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية في مرحلة ما بعد الجراحة.

إذا تم كل شيء بشكل صحيح، فمن الممكن ليس فقط منع تطور المضاعفات بعد عملية تجميل الفخذ، ولكن أيضًا تسريع استعادة الأنسجة والجسم بأكمله.

تقنية كروبلاستيس

تختلف غرسات تجميل الفخذ من حيث الحجم والكثافة. عادةً ما يُستخدم محلول ملحي أو سيليكون هلامي كحشو. كما يختلف سطح الغرسة، من أملس إلى خشن الملمس. يجب أن تُحاكي الغرسة شكل العضلة قدر الإمكان، وأن تكون مضادة للحساسية وآمنة.

أكثر أنواع الغرسات المستخدمة في عملية تجميل الفخذ شيوعًا هي:

• متماثلة (أطراف اصطناعية ذات أقصى سمك متوسط)؛
• غير متماثل (الأطراف الاصطناعية التي تكرر تكوين عضلة الساق).

يتخذ الطبيب القرار بشأن الطرف الاصطناعي الذي سيتم استخدامه أثناء عملية تجميل الفخذ.

كيف تتم عملية التدخل؟

يُوضع المريض على طاولة العمليات (مستلقيًا على بطنه). يُعقّم الجراح منطقة العملية المُقترحة بمطهر، ويُحدِّد العلامات اللازمة، ويُجري شقًا جراحيًا بطول 3.5 سم تقريبًا.

بعد ذلك، يستخدم الطبيب مقصًا خاصًا لفصل النسيج الرخو عن غمد النسيج الضام لعضلة الساق، مما يُشكّل مكانًا لإدخال الطرف الاصطناعي. يجب أن يتوافق هذا المكان مع حجم الغرسة، إذ يُحاكي تمامًا التكوين الطبيعي للعضلة.

يُوضع طرف السيليكون الاصطناعي أسفل اللفافة العضلية، أو تحت العضلة (تُستخدم تقنية تحت اللفافة أو تحت الوجنة وفقًا لذلك). بعد ذلك، يُخيط الطبيب اللفافة، ويضع عدة غرز على النسيج الدهني تحت الجلد، ويُجري الخياطة النهائية للجلد. يُعالَج الجرح، وتُوضَع ضمادة تثبيت معقمة.

تستغرق عملية جراحة رأب الفخذ بأكملها ساعة ونصف في المتوسط.

موانع لهذا الإجراء

بما أن عملية شد الفخذ عملية جراحية شاملة، فإنها تتطلب جدية ونهجًا متوازنًا من المريض والجراح. يجمع الطبيب جميع المعلومات الصحية للمريض مسبقًا، ويحلل المؤشرات والموانع الحالية للعملية. الفحوصات المخبرية إلزامية، ويُجرى فحص طبي شامل.

لا يمكن وصف عملية تجميل الفخذ، مثل أي عملية جراحية تجميلية أخرى، إذا كانت هناك موانع الاستعمال التالية:

• المسار الحاد أو تفاقم الأمراض المعدية والالتهابية المزمنة وأمراض الجهاز القلبي الوعائي؛
• مرض السكري؛
• قصور كلوي أو كبدي حاد؛
• الحمل والرضاعة الطبيعية؛
• السمنة (بما في ذلك الأسباب الغدد الصماء)؛
• عمليات الورم الخبيث؛
• أمراض الدم، والميل إلى الجلطات، واضطرابات تخثر الدم، والدوالي؛
• الاضطرابات العقلية.

لا يتم إجراء عملية استئصال عظم الفخذ في حالات ارتفاع ضغط الدم غير المعوض، لأن هؤلاء المرضى معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بالنزيف من الأوعية التالفة.

من موانع الاستعمال المهمة الأخرى داء الجدرة (الكلفوسيس). وهو مرض جهازي يصيب النسيج الضام، حيث تتكون أورام في موقع ندبة ما بعد الجراحة. تتزايد ندبة الجدرة الحقيقية باستمرار، بغض النظر عن الحجم الأولي وعمق الضرر الجلدي.

إذا تبيّن للطبيب عدم إمكانية إجراء عملية شد الفخذ لسبب أو لآخر، فيمكن إجراء فحوصات إضافية. في بعض الحالات، تكون موانع الاستعمال نسبية، ويُقرر إجراء العملية بناءً على كل حالة على حدة.

العواقب بعد هذا الإجراء

كما هو الحال مع أي عملية جراحية أخرى، تنطوي جراحة شد الفخذ على مخاطر وعواقب سلبية. المضاعفات نادرة، ولكنها واردة، ويجب إعلام كل مريض بها.

• تحدث النزيفات والأورام الدموية نتيجة تلف الأوعية الدموية أثناء الجراحة. تزول الأورام الدموية الخفيفة تدريجيًا من تلقاء نفسها، بينما قد تتطلب النزيفات الشديدة تدخلًا إضافيًا بخياطة أو تخثير الأوعية الدموية المتضررة.
• قد تتطور عملية التهابية قيحية إذا لم تُتبع قواعد التعقيم والتطهير أثناء العملية. في بعض الحالات، قد تدخل العدوى إلى الجرح عن طريق الدم، وخاصةً من بؤر عدوى موجودة بالفعل في الجسم. لمنع ذلك، من الضروري علاج جميع الأمراض المعدية قبل جراحة تضييق الفخذ. [ 1 ]
• قد يحدث ضعف في الإحساس وتنميل نتيجة تلف أو ضغط النهايات العصبية. عادةً ما تختفي هذه الاضطرابات من تلقاء نفسها مع تعافي الأنسجة.
• يحدث تحدب السن عند اختيار الغرسة بشكل غير صحيح. تتطلب هذه النتيجة غير المريحة تصحيحًا جراحيًا يُجرى على مرحلتين. أولًا، يُزال السن، وبعد عدة أشهر، تُركّب غرسة أخرى أكثر ملاءمة.
• وذمة الأطراف السفلية هي سماكة في أسفل الساق نتيجة تراكم السوائل في الأنسجة. عادةً ما تزول هذه الظاهرة تلقائيًا بعد حوالي أسبوعين من جراحة تضييق الفخذ.
• قد يحدث تشوه في الطرف المُجرى عليه الجراحة نتيجةً لصدمة ميكانيكية للطرف الاصطناعي. في هذه الحالة، يلزم استبدال الزرعة بأخرى جديدة.
• الندبات هي نتيجة نادرة نسبيا بعد جراحة شد الفخذ، والتي تحدث في المرضى الذين لديهم ميل فردي لتكوين ندبات الجدرة، أو إذا كانت فترة التئام الجرح طويلة جدا (على سبيل المثال، إذا كانت هذه الفترة معقدة بسبب تطور الالتهاب المعدي).

الوذمة بعد عملية تجميل الفخذ

قد يحدث الوذمة نتيجة تلف جراحي مباشر في أنسجة الطرف السفلي. إضافةً إلى ذلك، تزداد نفاذية الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى خروج البلازما من أصغر الأوعية. أثناء العملية، تتضرر الشبكة الوعائية الدموية واللمفاوية بشكل دائم، مما يؤدي إلى تكوّن الوذمة.

بشكل عام، يُعتبر التورم بعد جراحة شد الفخذ أمرًا طبيعيًا. يختفي تلقائيًا بعد فترة، ولكن يمكن تسريع هذه العملية بالأدوية.

في أغلب الأحيان، للوقاية من التورم والتخلص منه بعد جراحة شد الفخذ، يُنصح بارتداء ملابس داخلية ضاغطة خاصة. تساعد هذه الملابس الداخلية الأوعية الدموية في الساقين على العمل بشكل صحيح، أي رفع الدم ونقله إلى الأعلى.

في بعض الحالات، يُمكن حل مشكلة التورم بمساعدة تدليك التصريف اللمفاوي، والذي يجب أن يُجريه أخصائي. إذا أُجري هذا التدليك بشكل غير صحيح، فلن يُفيد المريض فحسب، بل سيُلحق به الضرر أيضًا.

لتقليل التورم بعد جراحة شد الفخذ، يُستخدم مرهم الهيبارين، الذي يُوضع فقط على المناطق السليمة من الجلد. يُعد جل ليوتون مناسبًا أيضًا لهذا الغرض، إذ يُحسّن الدورة الدموية وله تأثير خفيف مضاد للالتهابات. تُعدّ تروكسيفاسين، وتروكسيروتين، وهيبارويد زينتيفا مستحضرات خارجية تمنع تراكم السوائل الزائدة. أما ديترالكس، وتروكسيفاسين، وإيسكوسان، وغيرها، فهي الأدوية الأنسب للاستخدام الداخلي. يمكن استخدام مدرات البول مثل لاسيكس، وتريامبور، وغيرها حسب وصفة الطبيب.

اتباع نظام غذائي خاص قليل الملح يُسرّع من زوال الوذمة. يُنصح أيضًا بإضافة أطعمة غنية بالبوتاسيوم إلى نظامك الغذائي، مثل الموز والبطاطس المخبوزة والزبيب.

بعد جراحة شد الفخذ، يُنصح برفع ساقيك أكثر أثناء الاستلقاء، مثلاً بوضع وسادة تحتها. كما يجب عدم نسيان ارتداء الجوارب الضاغطة.

مضاعفات بعد العملية

ينبغي على كل مريض الاطلاع مسبقًا على قائمة المضاعفات المحتملة بعد جراحة شد الفخذ. قد تجد على الإنترنت تقييمات وصورًا سلبية تُثير شكوك العديد من المرضى بشأن العملية. ومع ذلك، تحدث الغالبية العظمى من المضاعفات عندما لا يلتزم المرضى بتوصيات الطبيب. ما الذي يجب الانتباه إليه لتجنب حدوث مشاكل ما بعد الجراحة؟

قبل اتخاذ قرار بشأن جراحة التجميل، يجب أولاً جمع جميع المعلومات حول العيادة والطبيب الذي سيجري جراحة شد الفخذ. من المهم أن تكون العيادة مطلوبة، وأن تمتلك معدات حديثة، ومواد استهلاكية وأدوية عالية الجودة. يجب على الأطباء أن يوفروا للمريض ليس فقط جراحة عالية الجودة، بل أيضاً تشخيصاً دقيقاً، واستشارات دورية (قبل وبعد جراحة شد الفخذ)، وظروفاً مريحة، وتخديراً، وملابس داخلية ضاغطة، ورعاية كافية بعد الجراحة.

ومع ذلك، فمن الضروري أن نأخذ في الاعتبار حتى الحد الأدنى من خطر حدوث المضاعفات، والتي غالبا ما ترتبط بما يلي:

• مع الخصائص الفردية للجسم وردود أفعاله غير المتوقعة؛
• في حالة عدم الالتزام بقواعد ما بعد الجراحة وأوامر الطبيب.

هام: أي مخاوف بشأن صحتك أو فترة ما بعد الجراحة هي سبب للاتصال بطبيبك.

يمكن تقسيم المضاعفات إلى مجموعتين:

• المضاعفات الشائعة الناتجة مباشرة عن عملية شد الفخذ:
  • متلازمة الألم؛
  • تورم؛
  • أورام دموية؛
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
  • تكوين ندبات الجدرة؛
  • تغيرات في حساسية الجلد.
• المضاعفات المحددة المرتبطة بالطرف الاصطناعي والخصائص التشريحية للأطراف السفلية:
  • تشوهات الأطراف؛
  • تلف الزرع؛
  • تحديد شكل الأطراف الاصطناعية؛
  • مضاعفات نادرة أخرى (الحساسية لمادة الطرف الاصطناعي، ضمور الأنسجة، رواسب الكالسيوم في منطقة الزرع).

نظرًا لأن الغالبية العظمى من المضاعفات تحدث بسبب سوء الرعاية وإدارة فترة إعادة التأهيل بعد عملية تقويم مفصل الفخذ، فمن المهم اتباع جميع تعليمات الطبيب بعناية واتباع توصياته.

الرعاية بعد هذا الإجراء

من المفترض أن يختفي التورم الفسيولوجي بعد جراحة شد الفخذ من تلقاء نفسه خلال أسبوعين من العملية. إذا لم يحدث ذلك، فيمكن افتراض الأسباب التالية لهذه الظاهرة:

• الاستخدام غير المنتظم أو قصير المدى للملابس الضاغطة؛
• التعرض للماء الساخن أو الأشعة فوق البنفسجية خلال فترة ما بعد الجراحة المبكرة؛
• الممارسة المبكرة للنشاط البدني.

قد ترتفع درجة الحرارة قليلاً (حتى ٣٨ درجة مئوية) في أول يومين أو ثلاثة أيام بعد جراحة شد الفخذ. يجب عليكِ القلق ومراجعة الطبيب في الحالات التالية:

• إذا ارتفعت درجة الحرارة فجأة؛
• إذا استمرت الحمى لأكثر من أسبوع؛
• إذا عادت المؤشرات إلى وضعها الطبيعي ثم ارتفعت بشكل حاد.

ومع تطور العملية الالتهابية، قد يصاب المريض بالأعراض التالية:

• احمرار الجلد في منطقة الجراحة؛
• ألم حاد عند الجس؛
• خروج سائل مصلي أو صديدي من ندبة ما بعد الجراحة.

في حالة التسمم الحاد، قد يتفاعل الجسم بعنف شديد، مثل الغثيان، والتقيؤ، والدوار، وفقدان الشهية، وغيرها. في مثل هذه الحالات، يجب استشارة الطبيب فورًا.

ولمنع فقدان حساسية الجلد، قد يصف الطبيب فيتامينات ب والعلاج الطبيعي.

بعد جراحة شد الفخذ، يتعافى النسيج تمامًا خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر تقريبًا. قبل هذه الفترة، قد يشعر المريض ببعض الانزعاج والتورم والألم الخفيف.

تختلف مدة الإعاقة حسب نوع المهنة:

• بالنسبة لموظفي المكاتب، تكون هذه الفترة حوالي 2-4 أسابيع؛
• للأشخاص الذين يقومون بأعمال بدنية - 4 أسابيع إضافية.

يبدأ الألم في الأطراف التي خضعت للجراحة مساء يوم العملية، عندما يزول تأثير المخدر. لتخفيف الألم، تُوصف أقراص، حسب تقدير الطبيب. يمكن تخفيف الألم بوضع كمادات ثلج لمدة 20 دقيقة 4 مرات يوميًا. في أغلب الأحيان، يزول الألم خلال يومين إلى ثلاثة أيام.

لمنع وتقليل التورم بعد عملية جراحة الفخذ، يجب عليك:

• بعد العملية الجراحية مباشرة، قم بارتداء الملابس الضاغطة طوال فترة إعادة التأهيل بأكملها؛
• خلال الأيام الثلاثة الأولى، حافظي على ساقيك أعلى من مستوى جسمك (استخدمي وسادة خاصة أو عدة وسائد).

تعتاد الأرجل تدريجيًا على الأحمال. إذا لزم الأمر، ضع كيسًا من الثلج. حتى تختفي جميع الأعراض المزعجة، يُنصح بارتداء أحذية ناعمة بدون كعب. لمدة شهرين، يجب الحد من النشاط البدني وتجنب التأثيرات الحرارية (مثل الاستحمام بماء ساخن، أو حمام البخار، أو الساونا، أو الأشعة فوق البنفسجية).

تُعتبر عملية تجميل الفخذ عملية تجميلية بسيطة وآمنة نسبيًا. فترة التعافي لا تستغرق وقتًا طويلًا، وتبدأ النتائج في إرضاء المرضى على الفور تقريبًا.