^

الصحة

رأب الصدر

،محرر طبي
آخر مراجعة: 16.04.2020
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

أصبحت الجراحة التجميلية في السنوات الأخيرة شائعة بشكل خاص بين كل من النساء والرجال. في الواقع ، بفضلهم ، من الممكن تحسين المظهر وتصحيح الشكل والتخلص من العديد من العيوب والعيوب. ومع ذلك ، يتم تنفيذ هذه العمليات ليس فقط على الوجه. على وجه الخصوص ، تكتسب عملية تجميل العمود الفقري مكانة - وهي عملية محددة تسمح لك بمحاكاة الشكل وتصحيح الخطوط الخارجية والداخلية للساقين وجعل الساقين أكثر توازنًا. يتم إجراء هذا النوع من الجراحة التجميلية عن طريق وضع الزرعة مع ملء الدهون في وقت واحد.

يتم الحفاظ على النتيجة التي تم الحصول عليها في عملية رأب القدم مدى الحياة. فترة إعادة التأهيل بسيطة ، ولا توجد نتائج سلبية عمليًا.

مؤشرات لهذا الإجراء

كثير من الناس يحلمون بأرجل جميلة. ومع ذلك ، هناك العديد من الحالات عندما تكون الرغبات والواقع بعيدة عن بعضها البعض ، وليس من الممكن دائمًا إصلاح المشكلة بمساعدة التمارين البدنية التي تدرب عضلات معينة في الساقين.

تساعد الجراحة التجميلية الحديثة على التأقلم حتى مع المواقف المعقدة إلى حد ما المرتبطة بتصحيح شكل الساقين. وهكذا ، يمكن أن يصبح حلم العديد من المرضى حقيقة.

غالبًا ما تصبح مؤشرات رأب القدم:

  • السيقان رقيقة جدا.
  • التطور غير الكافي لعضلات الساق ، والذي ينتج عن التعرض للعوامل الوراثية أو داخل الرحم ؛
  • العمليات الضمورية في أنسجة العضلات الناجمة عن الأمراض أو الإصابات الأولية ؛
  • انحناء عضلات الساق بسبب الاضطرابات المرتبطة بالعمر أو غيرها ؛
  • انحناء مفرط في الأطراف السفلية بسبب عوامل خلقية أو مكتسبة ؛
  • سمك غير متساو للساقين.
  • كفاف الساقين.

في معظم الحالات ، يلجأ المرضى إلى أخصائي جراحة العمود الفقري لأسباب جمالية. على سبيل المثال ، تحدث الحاجة إلى الجراحة التجميلية بعد فقدان الوزن الحاد ، بعد المشاكل العصبية ، مصحوبة بضمور ألياف العضلات الفردية ، وكذلك بعد إصابات الأطراف السفلية.

تجهيز

يجب أن يقترب المريض من عملية رأب القدم بعناية ، يجب أن يكون هادئًا - عقليًا وجسديًا. قبل أسبوع من العملية ، يوصى بممارسة الجمباز الخفيف ، والمشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق والركض. أي تدخل جراحي هو أمر مرهق للجسم ، لذلك ، قبل إجراء عملية الجراحة ، يجب على المريض أن يستريح قدر الإمكان ، ولا ينسى التغذية الجيدة. إذا كان هناك وزن زائد ، فيجب أن تبدأ العملية التحضير حتى قبل ذلك من أجل تصحيح وزن الجسم.

يعتبر التدخين عاملا سلبيا لشفاء الخيوط الجراحية. النيكوتين يضيق الأوعية الدموية ويضعف الدورة الدموية ويزيد من خطر حدوث مضاعفات. لتجنب العواقب السلبية ، ينصح المدخنين بالامتناع عن النيكوتين ، قبل أسبوعين على الأقل من الجراحة ، رأب القشرة ، وكذلك خلال فترة النقاهة بأكملها.

أما بالنسبة للكحول ، فهو لا يؤثر بشكل مباشر على جودة الشفاء ، ولكنه يؤثر سلبًا على عمليات تخثر الدم. لذلك ، يجب ملاحظة الاعتدال في استخدام الكحول قبل وبعد kroroplastika.

أثناء إجراء الاستشارة الطبية ، قبل إجراء عملية تجميل العمود الفقري ، تحتاج إلى إبلاغ الطبيب بالأدوية التي تتناولها. من المستحسن التوقف عن تناول الأدوية ، بما في ذلك موانع الحمل الفموية ، قبل أسبوع إلى أسبوعين من العملية. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فمن الضروري استشارة الطبيب.

عشية التدخل ، يجب على المريض أن يستحم (ويفضل أن يكون بصابون مبيد للجراثيم) ، دون استخدام الكريمات أو المستحضرات أو الزيوت لاحقًا. من الضروري ترك جميع المجوهرات والاكسسوارات القيمة في المنزل ، بارتداء ملابس خفيفة ومريحة. يجب أن تكون الأحذية مسطحة.

بما أن رأب العمود الفقري غالبًا ما ينطوي على استخدام التخدير فوق الجافية والتخدير الوريدي ، فمن المهم أن تكون المعدة فارغة تمامًا في وقت الجراحة. إذا كان يحتوي على سائل أو كتل طعام ، فيمكنه دخول الجهاز التنفسي ، وهو أمر خطير بالنسبة للمريض أثناء التخدير. لتجنب المضاعفات ، يجب عليك تناول العشاء بسهولة في المساء ، وفي صباح اليوم التالي ، عشية التدخل ، لا تستهلك أي طعام أو ماء.

ينصح العديد من الخبراء باستبعاد الأطعمة المملحة قبل أسبوع من عملية رأب القدم. هذا يرجع إلى حقيقة أن الملح يمكن أن يثير تورم في الأطراف السفلية ، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية في مرحلة ما بعد الجراحة.

إذا تم عمل كل شيء بشكل صحيح ، فلا يمكنك فقط منع تطور المضاعفات بعد رأب القدم ، ولكن أيضًا تسريع عملية استعادة الأنسجة والجسم كله.

من الاتصال؟

تقنية من chroplasty

تختلف عمليات زراعة العمود الفقري من حيث الحجم والكثافة. وعادة ما يستخدم كمادة مالئة أو مالحة أو هلام السيليكون. يمكن أن يكون سطح الزرع مختلفًا أيضًا - من ناعم إلى محكم. يجب أن يقلد الطرف الاصطناعي نفسه شكل العضلات قدر الإمكان ، وأن يكون مضادًا للحساسية وآمنًا.

في معظم الأحيان مع رأب القدم ، يتم استخدام هذه الأنواع من الغرسات:

  • متناظرة (الأطراف الاصطناعية ذات سمك متوسط محدد) ؛
  • غير متماثل (الأطراف الاصطناعية التي تكرر تكوين عضلة الساق).

يتم اتخاذ القرار حول الطرف الاصطناعي الذي سيتم استخدامه أثناء عملية تقويم العمود الفقري بواسطة الطبيب.

كيف يجري التدخل؟

يتم وضع المريض على طاولة العمليات (وضع - الاستلقاء على بطنه). يعالج الجراح منطقة العملية المقصودة بمطهر ، ويجعل العلامات الضرورية ويقوم بعمل شق مجروح يصل إلى حوالي 3.5 سم.

بعد ذلك ، يفصل الطبيب بمقص خاص الأنسجة الرخوة عن غشاء النسيج الضام لعضلات الساق ، مشكلاً مكانًا لإدخال التعويضات الداخلية. يجب أن يتوافق هذا المكان مع حجم الغرسة ، لأنه يحاكي تمامًا التكوين الطبيعي للعضلة.

يتم وضع الطرف الاصطناعي للسيليكون أسفل اللفافة العضلية ، أو الإبطين (يتم استخدام تقنية تحت الوجه أو الغواصة وفقًا لذلك). بعد ذلك ، يقوم الطبيب بخياطة اللفافة ، ويفرض العديد من الغرز على الدهون تحت الجلد ويقوم بإجراء خياطة الجلد النهائية. يتم علاج الجرح ، يتم تطبيق ضمادة مثبطة معقمة.

تستغرق الفترة الكاملة لجراحة رأب العمود الفقري ما متوسطه ساعة ونصف الساعة.

موانع لهذا الإجراء

بما أن جراحة العمود الفقري هي عملية جراحية كاملة ، فإنها تتطلب موقفًا جادًا ونهجًا متوازنًا ، سواء من جانب المريض أو الجراح. يقوم الطبيب بجمع جميع المعلومات حول الحالة الصحية للمريض مقدمًا ، وتحليل المؤشرات وموانع العملية المتاحة للعملية. الاختبارات المعملية إلزامية ، ويتم إجراء فحص طبي كامل.

لا يمكن وصف جراحة رأب العظام ، وكذلك أي جراحة تجميل أخرى ، إذا كانت هناك موانع مثل:

  • مسار حاد أو تفاقم الأمراض المعدية والالتهابية المزمنة ، أمراض الجهاز القلبي الوعائي ؛
  • داء السكري ؛
  • القصور الكلوي أو الكبدي الشديد ؛
  • الحمل والرضاعة.
  • السمنة (بما في ذلك مسببات الغدد الصماء) ؛
  • عمليات الورم الخبيث.
  • أمراض الدم ، والميل إلى تجلط الدم ، واضطرابات النزيف ، والدوالي.
  • الاضطرابات النفسية.

لا يتم إجراء Kroroplasty مع ارتفاع ضغط الدم اللا تعويضي ، لأنه في هؤلاء المرضى يزداد خطر الإصابة بنزيف من الأوعية التالفة بشكل كبير.

موانع مهمة أخرى هي داء الجدرة. هذا هو مرض النسيج الضام الجهازي ، حيث يتم تشكيل النمو في موقع ندبة ما بعد الجراحة. تتزايد ندبة الجدرة الحقيقية ، بغض النظر عن الحجم الأصلي وعمق تلف الجلد.

إذا وجد الطبيب أنه لا يمكن إجراء عملية تجميل العمود الفقري لسبب أو لآخر ، فيمكن إجراء فحوصات إضافية. في بعض الحالات ، تكون موانع الاستعمال نسبية ، ويتم تحديد مسألة العملية على أساس فردي.

العواقب بعد هذا الإجراء

كما هو الحال مع أي عملية أخرى ، فإن جراحة العمود الفقري لها مخاطرها الخاصة في تطوير عواقب سلبية. المضاعفات نادرة لكنها ما زالت تحدث ويجب إبلاغ كل مريض بهذا الأمر.

  • نزيف ، تظهر أورام دموية نتيجة لتلف الأوعية الدموية أثناء العملية. يزول الورم الدموي الخفيف تدريجيًا من تلقاء نفسه ، وقد يتطلب النزف الضخم تدخلًا إضافيًا في خياطة أو تخثر الوعاء التالف.
  • يمكن أن تتطور العملية الالتهابية القيحية إذا لم يتم اتباع قواعد التعقيم والمطهر أثناء التدخل. في بعض الحالات ، يمكن أن تدخل العدوى إلى الجرح بالطريق الدموي - على وجه الخصوص ، من بؤر العدوى الموجودة بالفعل في الجسم. لمنع ذلك ، من الضروري علاج جميع الأمراض المعدية قبل إجراء عملية الجراحة. [1]
  • انتهاك للحساسية ، يمكن أن يحدث تنمل نتيجة لتلف أو ضغط النهايات العصبية. عادة ما تختفي هذه التشوهات من تلقاء نفسها ، حيث يتجدد النسيج.
  • يحدث تحديد الأطراف الاصطناعية عند تحديد الغرسة بشكل غير صحيح. تتطلب مثل هذه النتيجة غير السارة تصحيحًا جراحيًا ، يتم على مرحلتين. أولاً ، تتم إزالة التعويضات الاصطناعية ، وبعد بضعة أشهر أخرى ، يتم وضع غرسة أكثر ملاءمة.
  • تورم الأطراف السفلية هو سماكة في الجزء السفلي من الساق بسبب تراكم السوائل في الأنسجة. عادة ما تختفي هذه الظاهرة من تلقاء نفسها بعد أسبوعين تقريبًا من الجراحة.
  • قد يحدث تشوه في الطرف الذي يتم تشغيله بسبب الصدمة الميكانيكية التي تصيب الأطراف الصناعية. في مثل هذه الحالة ، من الضروري استبدال الزرع بآخر جديد.
  • الندبات هي نتيجة نادرة نسبيًا بعد رأب القشرة ، والتي تحدث في المرضى الذين لديهم ميل فردي لتشكيل ندوب الجدرة ، أو عندما تكون فترة التئام الجرح طويلة جدًا (على سبيل المثال ، إذا كانت هذه الفترة معقدة بسبب تطور الالتهابات المعدية).

تورم بعد رأب القدم

يمكن أن تحدث الوذمة نتيجة للضرر الجراحي المباشر لأنسجة الطرف السفلي. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد نفاذية الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى خروج البلازما من أصغر الأوعية. خلال العملية ، يتضرر كل من الدم والأوعية اللمفاوية ، مما يؤدي إلى تكوين التورم.

بشكل عام ، تعتبر الوذمة بعد رأب القدم طبيعية. بعد فترة ، يمر من تلقاء نفسه ، ولكن يمكن تسريع هذه العملية بالأدوية.

في معظم الأحيان ، لمنع الوذمة والقضاء عليها بعد رأب القدم ، يوصى بارتداء ملابس داخلية ضغط خاصة. تساعد هذه الملابس الداخلية الأوعية الوريدية على الساقين على العمل بشكل صحيح ، أي رفع الدم ونقله.

في بعض الحالات ، من الممكن حل مشكلة الوذمة بمساعدة تدليك التصريف اللمفاوي ، والذي يجب أن يقوم به أخصائي. إذا تم إجراء هذا التدليك بشكل غير صحيح ، فلا يمكنك فقط المساعدة ، ولكن أيضًا إيذاء المريض.

للحد من الانتفاخ بعد رأب القدم ، يتم استخدام مرهم الهيبارين ، والذي يتم تطبيقه فقط على مناطق الجلد السليمة. لنفس الغرض ، يتم استخدام هلام Lyoton ، مما يحسن الدورة الدموية وله تأثير طفيف مضاد للالتهابات. المستحضرات الخارجية Troxevasin ، Troxerutin ، Heparoid Zentiva تمنع تراكم السوائل المفرط. من الأدوية المخصصة للاستخدام الداخلي ، تعتبر Detralex ، Troxevasin ، Eskuzan ، إلخ ، هي الأكثر ملاءمة.وفقًا لوصف الطبيب ، يمكن استخدام مدرات البول Lasix ، Triampur ، إلخ.

نظام غذائي خاص مع تقييد الملح يسرع اختفاء الوذمة. يجب أيضًا إضافة الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم إلى النظام الغذائي - هذه هي الموز والبطاطا المخبوزة والزبيب.

بعد عملية تجميل العمود الفقري ، يُنصح برفع الساقين أكثر في وضع الاستلقاء - على سبيل المثال ، لوضع الأسطوانة أو الوسادة. لا تنس ارتداء الجوارب الضيقة أو الضيقة.

مضاعفات بعد العملية

يجب أن يتعرف كل مريض على قائمة من المضاعفات المحتملة بعد رأب القدم مقدما. على الإنترنت ، يمكنك بالتأكيد العثور على مراجعات وصور غير سارة تجعل العديد من المرضى يشكون في العملية. ومع ذلك ، تنشأ الغالبية العظمى من المضاعفات عندما لا يتبع المرضى توصيات الطبيب. ما الذي يجب الانتباه إليه لمنع تطور مشاكل ما بعد الجراحة؟

قبل اتخاذ قرار بشأن الجراحة التجميلية ، يجب عليك أولاً جمع جميع المعلومات حول العيادة والطبيب الذي سيقوم بإجراء kroroplastika. من المهم أن تكون العيادة مطلوبة ، ولديها معدات حديثة وإمدادات وعقاقير عالية الجودة. يجب على الأطباء تزويد المريض ليس فقط بعملية عالية الجودة ، ولكن أيضًا التشخيصات المختصة ، والاستشارات المنتظمة (قبل وبعد الجراحة) ، وظروف الإقامة المريحة ، والتخدير والملابس الداخلية الضاغطة ، والرعاية المناسبة بعد الجراحة.

ومع ذلك ، من الضروري مراعاة حتى الحد الأدنى من مخاطر المضاعفات التي غالبًا ما ترتبط بما يلي:

  • مع الخصائص الفردية للجسم وردود أفعاله غير المتوقعة ؛
  • مع عدم الامتثال لقواعد ما بعد الجراحة ومواعيد الطبيب.

هام: أي مخاوف بشأن سلامة أو إدارة فترة ما بعد الجراحة هي مناسبة لرؤية الطبيب.

يمكن تقسيم المضاعفات إلى مجموعتين:

  • المضاعفات الشائعة التي تثيرها مباشرة عملية الجراحة القشرية:
    • متلازمة الألم
    • تورم
    • أورام دموية.
    • زيادة درجة حرارة الجسم.
    • تشكيل ندوب الجدرة.
    • تغير في حساسية الجلد.
  • المضاعفات المحددة المصاحبة للتعويضات الداخلية والسمات التشريحية للأطراف السفلية:
    • تشوهات الأطراف.
    • تلف الغرسة ؛
    • تحديد الأطراف الاصطناعية
    • مضاعفات نادرة أخرى (حساسية من مادة التعويضات ، ضمور الأنسجة ، ترسبات الكالسيوم في منطقة الزرع).

نظرًا لأن الغالبية العظمى من المضاعفات ترجع إلى الرعاية غير السليمة والحفاظ على فترة إعادة التأهيل بعد رأب القدم ، فمن المهم اتباع جميع تعليمات الطبيب بعناية واتباع توصياته.

الرعاية بعد هذا الإجراء

يجب أن تختفي الوذمة الفسيولوجية بعد رأب العمود الفقري من تلقاء نفسها في غضون أسبوعين بعد الجراحة. إذا لم يحدث هذا ، فيمكننا أن نفترض الأسباب التالية لهذه الظاهرة:

  • الاستخدام غير المنتظم أو قصير المدى للملابس الضاغطة ؛
  • التعرض للماء الساخن أو الأشعة فوق البنفسجية خلال فترة ما بعد الجراحة المبكرة ؛
  • الممارسة المبكرة للنشاط البدني.

يمكن زيادة درجة الحرارة في نطاق صغير (يصل إلى 38 درجة مئوية) في أول 2-3 أيام بعد رأب القدم. من الضروري القلق واستشارة الطبيب في مثل هذه الحالات:

  • إذا كانت درجة الحرارة "قفزت" بشكل حاد ؛
  • إذا استمرت الحمى أكثر من أسبوع ؛
  • إذا عادت المؤشرات إلى وضعها الطبيعي ، فقد زادت بشكل حاد.

مع تطور العملية الالتهابية ، قد يصاب المريض بهذه العلامات:

  • احمرار الجلد في منطقة العملية ؛
  • ألم حاد أثناء الجس.
  • إطلاق سائل مصلي أو قيحي من ندبة ما بعد الجراحة.

في حالة التسمم الحاد ، يمكن للجسم أن يتفاعل بعنف شديد: الغثيان والقيء والدوخة وفقدان الشهية ، وما إلى ذلك. في مثل هذه الحالات ، يجب أن يكون الاتصال بالطبيب فوريًا.

لمنع فقدان حساسية الجلد ، قد يصف الطبيب فيتامينات مجموعة B والعلاج الطبيعي.

بعد عملية تجميل العمود الفقري ، يتم إجراء إصلاح كامل للأنسجة في غضون 2-3 أشهر تقريبًا. حتى هذا الوقت ، قد يشعر المريض ببعض الإزعاج والتورم والألم الطفيف.

تختلف مدة الإعاقة حسب المهنة:

  • بالنسبة للعاملين في المكاتب ، هذه الفترة حوالي 2-4 أسابيع ؛
  • للأشخاص العاملين في العمل البدني - 4 أسابيع أخرى.

تبدأ الأطراف التي يتم تشغيلها في الألم في المساء في يوم التدخل ، عندما ينتهي عمل دواء التخدير. للحد من الألم ، يتم وصف الحبوب ، حسب تقدير الطبيب. يمكنك تخفيف الألم عن طريق وضع أكياس الثلج - لمدة 20 دقيقة 4 مرات في اليوم. في معظم الأحيان ، يتراجع الألم في غضون 2-3 أيام.

لمنع وتقليل التورم بعد رأب القدم ، يجب عليك:

  • بعد العملية مباشرة ، ارتدي ملابس داخلية مضغوطة وارتديها طوال فترة إعادة التأهيل ؛
  • خلال الأيام الثلاثة الأولى ، حافظ على ساقيك فوق الجسم (استخدم أسطوانة خاصة أو عدة وسائد).

يتم تعليم الساقين على ممارسة الرياضة تدريجيا. إذا لزم الأمر ، ضع كيسًا من الثلج. حتى تختفي جميع الأعراض غير السارة ، يوصى بارتداء أحذية ناعمة بدون كعب. على مدى شهرين ، يجب أن يكون النشاط البدني محدودًا ، ويجب تجنب التأثيرات الحرارية (الاستحمام الساخن ، الحمام ، الحمام ، الأشعة فوق البنفسجية).

تعتبر عملية Kroroplasty بشكل عام جراحة تجميلية بسيطة وآمنة نسبيًا. لا تستغرق فترة النقاهة الكثير من الوقت ، وتبدأ النتيجة في إسعاد المرضى على الفور تقريبًا.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.