قصور الأوعية الدموية الحاد

يتميز القصور الوعائي الحاد من ضعف مفاجئ في الدورة الدموية نتيجة للتفاوت بين حجم الدم المتداول وقدرة السرير الوعائي. ويرتبط تطوير متلازمة طرد صغير في قصور الأوعية الدموية الحادة مع انخفاض في العائد الوريدي بسبب زيادة مفاجئة في قدرة السرير الأوعية الدموية.

اعتمادا على مدى المظاهر ، ينقسم قصور الأوعية الدموية الحادة إلى نظامية ، مع انخفاض في ضغط الدم الشرياني ، والإقليمية ، مع اضطرابات محلية من إمدادات الدم إلى الأعضاء والأنسجة.

فيما يتعلق بالوحدة الوظيفية الوثيقة لنظام القلب والأوعية الدموية ووجود تغييرات تعويضية في نشاط القلب في أي اضطرابات الدورة الدموية ، فإن مصطلح "قصور الأوعية الدموية الحاد" هو أمر مشروط إلى حد ما. في معظم الحالات ، تسمى الانتهاكات بشكل أكثر دقة "قصور القلب والأوعية الدموية".

[1], [2], [3], [4]

ما الذي يسبب قصور الأوعية الدموية الحادة؟

في ممارسة طب الطوارئ ، القصور الوعائي الحاد شائع جدا. تتطور مع الحساسية المفرطة والأمراض المعدية ، ورم العمود الفقري والكرزي الدماغي ، وفقدان الدم ، والحروق ، وأمراض القلب وغيرها من الحالات المرضية. لجميع هذه الأمراض من الشائع تقليل معدل تدفق الحجم ، والحد من كثافة الأيض من خلال جدران الأوعية الدموية بسبب الحد من التروية في النظام الشرياني والشعيرات الدموية.

في قلب اضطرابات الدورة الدموية هو انخفاض في النتاج القلبي بسبب انخفاض في الحمولة ، وانخفاض في المقاومة الطرفية وانخفاض في حجم الدم المتداول (النسبية و / أو المطلقة). انتهاك لنضح الأنسجة والأعضاء يؤدي إلى تطور نقص الأكسجين بهم ، وتعطيل إمدادات الطاقة والتمثيل الغذائي.

يتم التعبير عن قصور الأوعية الدموية الحادة في شكلين: الإغماء والانهيار. الفرق الرئيسي بينهما هو وجود أو عدم وجود اضطرابات الوعي. ومع ذلك ، فليس من الممكن دائمًا التمييز بين هذه الشروط وعدم الاكتفاء دائمًا بقصور الأوعية الدموية الحاد بمظهرها. فقدان الوعي يحدث فقط في سقوط تدفق الدم إلى المخ دون مستوى حرج معين، والاضطرابات ذات الصلة سريريا للديناميكا الدم المركزي - فقط مع انخفاض كبير في النتاج القلبي.