الجهاز الحوفي للدماغ

يشمل القسم الحوفي من نصفي الكرة المخية حاليًا المناطق القشرية للمحلل الشمي (الحُصين - التلفيف الحصيني، الحاجز الشفاف - الحاجز الشفاف، التلفيف الحزامي - التلفيف الحزامي، إلخ)، وجزئيًا المحلل التذوقي (التلم الدائري للجزيرة). ترتبط هذه الأجزاء من القشرة بمناطق قاعدية وسطية أخرى من الفصين الصدغي والجبهي، مع تكوينات الوطاء والتكوين الشبكي لجذع الدماغ. تتحد التكوينات المذكورة من خلال العديد من الوصلات الثنائية في مجمع حوفي - وطائي - شبكي واحد، يلعب دورًا رئيسيًا في تنظيم جميع وظائف الجسم الخضرية - الحشوية. تختلف أقدم أقسام القشرة المخية، والتي تعد جزءًا من هذا المجمع، في بنيتها الخلوية (نوع من البنية الخلوية ثلاثية الطبقات) عن بقية القشرة، والتي تحتوي على نوع من البنية مكون من ست طبقات.

اعتبر ر. بروسا (1878) أن المناطق الدماغية القديمة الموجودة حول جذع الدماغ هي "فص حوفي كبير".

سُميت هذه التراكيب نفسها بـ"الدماغ الشمّي"، وهو ما لا يعكس وظيفتها الرئيسية في تنظيم الأفعال السلوكية المعقدة. أدى تحديد دور هذه التكوينات في تنظيم الوظائف الخضرية الحشوية إلى ظهور مصطلح "الدماغ الحشوي" [ماكلين ب.، 1949]. أدى توضيح السمات التشريحية والوظيفية والدور الفسيولوجي لهذه التراكيب إلى استخدام تعريف أقل تحديدًا - وهو "الجهاز الحوفي". يشمل الجهاز الحوفي تكوينات تشريحية تجمعها روابط وظيفية وثيقة. تختلف التراكيب التي تُكوّن الجهاز الحوفي من حيث التطور:

• القشرة القديمة (القشرة القديمة) - الحُصين، التلفيف الكمثري، القشرة الكمثرية، القشرة حول اللوزة، المنطقة الشمية الداخلية، البصلة الشمية، السبيل الشمّي، الدرنة الشمية؛
• القشرة المجاورة - منطقة تشغل موقعًا وسيطًا بين القشرة القديمة والجديدة (التلفيف الحزامي، أو الفص الحوفي، أو القشرة الأمامية الجدارية)؛
• التكوينات تحت القشرية - اللوزة، الحاجز، النوى الأمامية للمهاد، تحت المهاد؛
• التكوين الشبكي للدماغ المتوسط.

الروابط المركزية في الجهاز الحوفي هي اللوزة والحُصين.

تستقبل اللوزة المدخلات الواردة من الدرنة الشمية، والحاجز، والقشرة الكمثرية، والقطب الصدغي، والتلافيف الصدغية، والقشرة الحجاجية، والجزيرة الأمامية، والنواة الصفيحية للمهاد، والوطاء الأمامي، والتكوين الشبكي.

هناك مساران ناقلان: المسار الظهري - من خلال الخطوط الطرفية إلى الوطاء الأمامي والمسار البطني - إلى التكوينات تحت القشرية والقشرة الصدغية والجزيرة وعلى طول المسار المتعدد المشابك إلى الحُصين.

تصل النبضات الواردة إلى الحُصين من التكوينات القاعدية الأمامية، والقشرة الجبهية الصدغية، والجزيرة، والأخدود الحزامي، ومن الحاجز عبر الرباط القطري لبروكا، الذي يربط التكوين الشبكي للدماغ المتوسط بالحُصين.

يمر المسار الصادر من الحُصين عبر القبو إلى الأجسام الحلمية، ومن خلال الحزمة الحلمية المهادية (حزمة فيك دازير) إلى النواة الأمامية والصفيحية للمهاد، ثم إلى الدماغ المتوسط والجسر.

يرتبط الحُصين ارتباطًا وثيقًا بهياكل تشريحية أخرى تشكل جزءًا من الجهاز الحوفي، ويشكل معها دائرة بابيز [بابيز جيه، 1937]: الحُصين - القبو - الحاجز - الأجسام الحلمية - النوى الأمامية للمهاد - التلفيف الحزامي - الحُصين.

وهكذا يتم التمييز بين دائرتين عصبيتين وظيفيتين رئيسيتين في الجهاز الحوفي: الدائرة الكبيرة لبابيز والدائرة الصغيرة، بما في ذلك مجمع اللوزة - الخط النهائي - تحت المهاد.

هناك عدة تصنيفات للهياكل الحوفية. وفقًا للتصنيف التشريحي لـ H. Gastaut و H. Lammers (1961)، هناك جزآن - قاعدي وحوفي؛ وفقًا للتصنيف التشريحي والوظيفي - المنطقة القاعدية الإنسية التي تنظم الوظائف الخضرية الحشوية، والأفعال السلوكية المرتبطة بوظيفة الغذاء، والمجال الجنسي والعاطفي، والمنطقة الخلفية (الجزء الخلفي من الأخدود الحزامي، وتكوين الحصين)، والتي تشارك في تنظيم الأفعال السلوكية الأكثر تعقيدًا، والعمليات التذكرية. يميز P. McLean مجموعتين من الهياكل: الأمامية (القشرة المدارية والجزيرة، وقشرة القطب الصدغي، والفص الكمثري)، والتي تضمن الحفاظ على حياة فرد معين، والذيلية (الحاجز، والحصين، والتلفيف القطني)، والتي تضمن الحفاظ على النوع ككل، وتنظيم الوظائف التناسلية.

حدد ك. بريبرام، ل. كروجر (1954) ثلاثة أنظمة فرعية. يُعتبر النظام الفرعي الأول هو النظام الشمّي الأساسي (البصلة الشمية والدرنة، الحزمة القطرية، النوى القشرية الإنسية للوزة الدماغية)، بينما يُوفر النظام الفرعي الثاني الإدراك الشمّي التذوقي، والعمليات الأيضية، والانفعالات العاطفية (الحاجز، النوى القاعدية الجانبية للوزة الدماغية، القشرة الجبهية الصدغية القاعدية)، ويُشارك النظام الفرعي الثالث في الانفعالات العاطفية (الحُصين، القشرة الشمية الداخلية، التلفيف الحزامي). يُحدد التصنيف التطوري [فالكونر م.، 1965] أيضًا جزأين: النظام الفرعي القديم، الذي يتكون من هياكل حلمية مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بتكوينات خط الوسط والقشرة المخية الحديثة، والنظام الفرعي الأحدث - القشرة المخية الحديثة الصدغية. الأول يُجري ارتباطاتٍ بين الجهازين الخضري والغدد الصماء والجسدي العاطفي، والثاني يُجري وظائف تفسيرية. ووفقًا لمفهوم ك. ليساك وإي. جراستيان (1957)، يُعتبر الحُصين بنيةً ذات تأثيراتٍ مثبطةٍ للجهاز المهادي القشري. وفي الوقت نفسه، يلعب الجهاز الحوفي دورًا مُنشِّطًا وناظمًا فيما يتعلق بعددٍ من أجهزة الدماغ الأخرى.

يشارك الجهاز الحوفي في تنظيم الوظائف النباتية-الحشوية-الهرمونية التي تهدف إلى ضمان أشكال مختلفة من النشاط (الأكل والسلوك الجنسي، وعمليات الحفاظ على الأنواع)، في تنظيم الأنظمة التي تضمن النوم واليقظة، والانتباه، والمجال العاطفي، وعمليات الذاكرة، وبالتالي تنفيذ التكامل الجسدي النباتي.

وظائف الجهاز الحوفي مُمَثَّلة بشكل عام، ومتباينة طبوغرافيًا بشكل ضعيف، ولكن في الوقت نفسه، لبعض أقسامه مهام محددة نسبيًا في تنظيم الأفعال السلوكية الشاملة. يحتوي هذا الجهاز، بما في ذلك الدوائر العصبية المغلقة، على عدد كبير من "المدخلات" و"المخرجات" التي تُحقق من خلالها اتصالاته الواردة والصادرة.

يُسبب تلف المنطقة الحوفية في نصفي الكرة المخية بشكل رئيسي اضطرابات مختلفة في الوظائف الإنباتية الحشوية. ويرتبط العديد من هذه الاضطرابات في التنظيم المركزي للوظائف الإنباتية، والتي كانت تُعزى سابقًا إلى أمراض منطقة تحت المهاد فقط، بتلف المنطقة الحوفية، وخاصةً الفصوص الصدغية.

قد تتجلى أمراض المنطقة الحوفية كأعراض فقدان مصحوبة بعدم تناسق نباتي، أو أعراض تهيج على شكل نوبات نباتية-حشوية، غالبًا ما تكون صدغية، وأقل شيوعًا من النوبات الجبهية. عادةً ما تكون هذه النوبات أقصر من نوبات الوطاء؛ وقد تقتصر على هالات قصيرة (فوق المعدة، أو قلبية، إلخ) تسبق نوبة تشنجية عامة.

عند تلف المنطقة الحوفية، يُصاب الشخص بفقدان الذاكرة التثبيتي (اضطراب ذاكرة مشابه لمتلازمة كورساكوف) وشبه الذكريات (ذكريات كاذبة). تُعد الاضطرابات العاطفية (الرهاب، إلخ) شائعة جدًا. وتؤدي اضطرابات التنظيم المركزي للوظائف الخضرية الحشوية إلى خلل في التكيف مع الظروف البيئية المتغيرة.

الجسم الثفني

في الجسم الثفني، وهو تكوين ضخم من المادة البيضاء، تمر أليافٌ تصالبية، تربط أجزاءً مزدوجة من نصفي الكرة المخية. في الجزء الأمامي من هذا التصالب الكبير من الدماغ - في الركبة (الركبة الجسدية الثفنية) - تمر الوصلات بين الفصوص الأمامية، وفي الجزء الأوسط - في الجذع (الجذع الجسدي الثفني) - بين الفصين الجداري والصدغي، وفي الجزء الخلفي - في التثخين (الجذع الجسدي الثفني) - بين الفصوص القذالية.

تظهر آفات الجسم الثفني في الاضطرابات النفسية. مع وجود آفات في الأجزاء الأمامية من الجسم الثفني، تتميز هذه الاضطرابات بخصائص "النفس الجبهية" مع ارتباك (اضطرابات سلوكية، وحركية، وحرجة). تتميز متلازمة الجسم الثفني الجبهي (عدم القدرة على الحركة، والعفوية، وعدم القدرة على الحركة والحركة، وردود الفعل التلقائية الفموية، وانخفاض النقد، وضعف الذاكرة، وردود الفعل الممسكة، والعجز الحركي، والخرف). يؤدي انقطاع الوصلات بين الفصوص الجدارية إلى تشوهات في إدراك "الهيكل الجسمي" وظهور العجز الحركي في الطرف العلوي الأيسر؛ وترتبط التغيرات العقلية الصدغية بضعف إدراك البيئة الخارجية، مع فقدان التوجه الصحيح فيها (متلازمة "الرؤية المسبقة"، واضطرابات النسيان، والتخيلات)؛ وتؤدي آفات الأجزاء الخلفية من الجسم الثفني إلى أنواع معقدة من العمه البصري.

الأعراض شبه البصلية (الانفعالات العنيفة، وردود الفعل التلقائية الفموية) شائعة أيضًا في إصابات الجسم الثفني. مع ذلك، لا توجد اضطرابات هرمية ومخيخية، بالإضافة إلى اضطرابات في حساسية الجلد والعمق، نظرًا لعدم تضرر أنظمة التعصيب الإسقاطية. من بين اضطرابات الحركة المركزية، غالبًا ما تُلاحظ اختلالات في العضلات العاصرة الحوضية.

من سمات الدماغ البشري ما يُسمى بالتخصص الوظيفي لنصفي الكرة المخية. النصف الأيسر مسؤول عن التفكير المنطقي المجرد، والأيمن عن التفكير الملموس المجازي. تعتمد شخصية وسمات الإدراك (الشخصية الفنية أو الفكرية) على أي نصفي الكرة المخية هو الأكثر تطورًا وهيمنةً لدى الشخص.

عند تعطل النصف الأيمن من الدماغ، يصبح المرضى كثيري الكلام (بل ثرثارين) وثرثارين، لكن كلامهم يفقد تعبيريته النغمية، ويصبح رتيبًا، باهتًا، باهتًا، ويكتسب لونًا أنفيًا. يُسمى هذا الخلل في المكون النغمي الصوتي للكلام بخلل النطق (النطق - اللحن). بالإضافة إلى ذلك، يفقد هذا المريض القدرة على فهم معنى نغمات كلام المُحاور. لذلك، إلى جانب الحفاظ على المفردات الرسمية (المفردات والقواعد) وزيادة نشاط الكلام، يفقد الشخص ذو "النصف الأيمن" المجازية والواقعية للكلام التي يمنحه إياها التعبير النغمي الصوتي. يضعف إدراك الأصوات المعقدة (عمه سمعي)، ويتوقف الشخص عن التعرف على الألحان المألوفة، ولا يستطيع همهمةها، ويواجه صعوبة في تمييز الأصوات الذكورية والأنثوية (يضعف الإدراك السمعي المجازي). يتجلى قصور الإدراك المجازي أيضًا في المجال البصري (لا يلاحظ المريض التفاصيل المفقودة في الرسومات غير المكتملة، إلخ). يواجه المريض صعوبة في أداء المهام التي تتطلب التوجيه في المواقف البصرية المجازية، حيث يلزم مراعاة خصائص الشيء. وبالتالي، عند إيقاف نصف الكرة المخية الأيمن، تتأثر أنواع النشاط العقلي التي تُشكل أساس التفكير المجازي. في الوقت نفسه، تُحافظ أو حتى تُعزز أنواع النشاط العقلي التي تُشكل أساس التفكير المجرد. تصاحب هذه الحالة النفسية نبرة عاطفية إيجابية (التفاؤل، والميل إلى المزاح، والإيمان بالشفاء، إلخ).

عندما يتضرر النصف الأيسر من المخ، تكون قدرات الكلام لدى الشخص محدودة بشكل حاد، وتُستنفد المفردات، وتُحذف الكلمات التي تدل على المفاهيم المجردة منه، ولا يتذكر المريض أسماء الأشياء، على الرغم من أنه يتعرف عليها. ينخفض نشاط الكلام بشكل حاد، ولكن نمط تجويد الكلام يبقى كما هو. يتعرف هذا المريض على ألحان الأغاني جيدًا ويمكنه إعادة إنتاجها. وبالتالي، عندما تضعف وظيفة النصف الأيسر من المخ، يحتفظ المريض، إلى جانب تدهور الإدراك اللفظي، بجميع أنواع الإدراك المجازي. تضعف القدرة على تذكر الكلمات، ويشعر بالارتباك في المكان والزمان، لكنه يلاحظ تفاصيل الموقف؛ ويظل التوجه البصري المحدد محفوظًا. في الوقت نفسه، تنشأ خلفية عاطفية سلبية (يتدهور مزاج المريض، ويصبح متشائمًا، ويصعب عليه صرف انتباهه عن الأفكار والشكاوى الحزينة، وما إلى ذلك).

[ 1 ]، [ 2 ]