أنواع البواسير

تنقسم البواسير إلى أنواع، منها الخارجية والداخلية والمختلطة. ولكل نوع منها خصائصه الخاصة، ويختلف علاجه. كما توجد البواسير الحادة والمزمنة، وهما موضوعان منفصلان.

البواسير المزمنة

البواسير المزمنة مرضٌ يدوم طويلًا، ويصاحبه ألمٌ وانزعاجٌ وحكةٌ في الشرج. في هذا النوع من الأمراض، قد تتساقط البواسير للخارج أو تبقى في الداخل.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

البواسير الخارجية

تتكون البواسير الخارجية عند تمدد الضفيرة الوريدية السفلية في المستقيم. تقع هذه العقد أسفل الخط المسنن للمستقيم. كما تُغطى هذه الأوردة بخلايا ظهارية حرشفية. قد تحتوي هذه العقد على جلطات دموية، وهي مؤلمة للغاية.

عند تشخيص الجلطة على أنها حادة، يشعر الشخص بألم في فتحة الشرج، وأحيانًا يكون الألم حادًا جدًا لا يُطاق. قد تتقرح العقد ويتدفق الدم منها. ثم تُشخص البواسير على أنها نزيف. بالإضافة إلى ذلك، قد تتكون حواف حول الشرج بسبب الجلطات. توجد هذه الجلطات في فتحة الشرج، وقد تُسبب حكة وانزعاجًا أثناء التبرز. قد يكون هناك أيضًا إفرازات من فتحة الشرج.

[ 4 ]

كيف يتم علاج البواسير الخارجية؟

يُعالَج هذا المرض بشكل مكثف، خاصةً عند وجود جلطات دموية في منطقة الشرج، والتي قد تُسبب ألمًا شديدًا. بعد ذلك، يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي واستئصال البواسير جراحيًا.

لتخفيف الألم أثناء العملية، يُستخدم التخدير الموضعي. لا تتطلب هذه العملية فترة نقاهة طويلة، فإذا لم يكن الشخص ميالاً لرفع الأثقال، يُمكنه مواصلة التعافي في المنزل، وليس في المستشفى.

البواسير الداخلية

عند تشخيص إصابة الشخص بالبواسير الداخلية، من المهم معرفة أن مصدرها الأوردة العلوية للمستقيم، وهي عبارة عن شبكة من الأوردة التي تنتفخ لتشكل البواسير. تُسمى أيضًا بالوسائد أو المخاريط. تقع فوق خط الأسنان، وهي مغطاة بخلايا طلائية أسطوانية.

البواسير الحادة

يحدث هذا إذا عولجت البواسير بشكل غير صحيح أو لم تُعالج إطلاقًا. وبما أن نصف الرجال والنساء فقط يلجأون إلى الرعاية الطبية للبواسير، فإن النصف الآخر هو الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

ما هي أسباب البواسير الحادة؟

تشمل أعراض البواسير الحادة نزيفًا قويًا أو ضعيفًا من فتحة الشرج، وألمًا في منطقة الشرج، يتفاقم بشكل خاص عند التغوط، بالإضافة إلى عدم القدرة على إدخال العقد اللمفاوية المتساقطة في فتحة الشرج. ومن أعراض البواسير الحادة أيضًا تخثر العقد اللمفاوية الخارجية أو الداخلية - المخاريط أو الوسائد البواسيرية.

كذلك، يُعدّ التخثر السبب الأكثر شيوعًا للبواسير الحادة، وقد يصاحبه أعراض أخرى. إذا كان المريض مصابًا بالتخثر، وخاصةً التخثر الحاد، فستكون البواسير حادة أيضًا. عندها، يحتاج المريض إلى رعاية طبية فورية.

عند الإصابة بالبواسير الحادة، تتورم الضفائر الوريدية في المستقيم وتتمدد، وتلتهب الأوردة وتؤلم، وقد يُغطى الغشاء المخاطي للمستقيم بالقرح والجروح. هذا يؤدي أيضًا إلى ألم شديد. في هذه الحالة، يرتفع مستوى هرمون البروستاجلاندين، المصاحب للالتهاب.

ما هي العوامل التي تساهم في تفاقم البواسير الحادة؟

عند الإصابة بالبواسير الحادة، يُنصح بتجنب العوامل التي تُفاقم الحالة. أي تجنب رفع الأشياء الثقيلة، وعدم الجلوس في مكان واحد لفترات طويلة، وتجنب تناول المشروبات والأطباق الحارة، وتجنب الأطعمة الساخنة، والامتناع مؤقتًا عن تناول الأطباق شديدة السخونة، وتجنب الكحول. كما يجب عدم الإجهاد أثناء التبرز، بل الانتظار حتى يقوم المستقيم بالحركات اللازمة، مما يُخرج البراز.

ثلاث درجات من شدة البواسير الحادة

للبواسير الحادة ثلاث مراحل تطورية. يُميّزها الأطباء حسب الأعراض ومدى تعقيدها.

البواسير الحادة من الدرجة الأولى

في المرحلة الأولى من البواسير الحادة، تصبح العقد صغيرة الحجم بحجم حبة البازلاء. كما أنها مشدودة، وتقع أسفل الخط المسنن للمستقيم. عند تحسس الطبيب لهذه العقد بأصابعه أو لمسها من قبل المريض، يُسبب ذلك ألمًا شديدًا. يصبح الجلد أمام فتحة الشرج مختلفًا عن لونه وشكله المعتاد، أي أنه مُفرط. يشكو المصابون بالبواسير الحادة في مرحلتها الأولى من ألم وحرقان وحكة في فتحة الشرج، والتي تزداد حدتها أثناء التبرز.

البواسير الحادة من الدرجة الثانية

في الدرجة الثانية من البواسير الحادة، يعاني الشخص من تورم وألم في فتحة الشرج، مع احتقان في هذه المنطقة. يشتد الألم في فتحة الشرج والمناطق المحيطة بها بعد الجس. وإذا أجرى الطبيب فحصًا رقميًا للمستقيم، فسيكون ذلك مؤلمًا للغاية، ولا داعي لاستخدام التخدير الموضعي. يكون الألم في فتحة الشرج شديدًا جدًا، ويزداد عند الجلوس أو الوقوف أو المشي كثيرًا.

البواسير الحادة من الدرجة الثالثة

في المرحلة الثالثة من البواسير الحادة، لا يعاني الشخص من ألم في فتحة الشرج فحسب، بل يعاني أيضًا من أورام في منطقة الشرج. يُطلق الأطباء على هذا الورم اسم الورم الالتهابي. عندما يلمس الطبيب أو المريض العقد بأصابعه، يشعر بألم شديد. تكون هذه العقد زرقاء أو حمراء، ويمكن رؤيتها بوضوح بالعين المجردة. هذه العقد مغطاة بأغشية ليفية.

إذا لم يتلقَّ الشخص علاجًا طبيعيًا وصحيحًا لهذه الدرجة من البواسير، فقد تموت العقد، وقد تظهر قرح على أغشيتها المخاطية، وتصبح هذه القرح سوداء. توجد طبقة من الفيبرين على العقد. في هذا الشكل الحاد من البواسير، قد تُغطى العقد بطبقة قيحية كثيفة إذا لم تُعالج. يُسمى هذا المرض التهاب جارة المستقيم.

لذلك، مع أي نوع من البواسير الحادة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور لإجراء الفحص والتشخيص.