^

الصحة

A
A
A

اضطراب الأداء الأسري في الاضطرابات الاكتئابية ذات النشأة المختلفة لدى الزوجة

 
،محرر طبي
آخر مراجعة: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

يُعدّ حسن سير العمل الأسري أحد الشروط الرئيسية لمؤشرات التكيف الزواجي. ويكتسب جانب الحياة الأسرية في الاضطرابات الاكتئابية، بأنواعها المختلفة، لدى النساء أهمية طبية ونفسية بالغة. وتشير الدراسات وملاحظاتنا الخاصة إلى أن وظائف الأسرة قد تتعطل نتيجةً للصدمات النفسية، ولكن الأسرة بدورها قد تكون مصدرها. ويُفسر ذلك بالدور المحوري للعلاقات الأسرية في منظومة العلاقات الشخصية، بالإضافة إلى انفتاح أفراد الأسرة على أي عوامل داخلية، وحساسيتهم الشديدة لآثار الصدمات النفسية.

غالبًا ما تكون الصدمات النفسية العائلية مزمنة بطبيعتها نظرًا لطول مدة العلاقات الأسرية نفسها. ويمكن أن يؤدي التناقض الصادم نفسيًا بين توقعات الفرد الواعية أو اللاواعية للأسرة وحياتها الفعلية، في نهاية المطاف، إلى حالة من عدم الرضا الأسري الشامل. وتحت تأثير الصدمة النفسية العائلية، قد تنشأ اضطرابات صحية أسرية، مثل القلق الأسري المرتبط بعدم يقين الفرد في بعض جوانب الحياة الأسرية المهمة.

ومع ذلك، لم تُدرَس إلا دراسات قليلة جدًا حول دور الأسرة في اضطرابات الاكتئاب ذات الأصول المختلفة لدى النساء. ولا يُذكر سوى عدد قليل من الأعمال التي تتناول هذا الموضوع.

إن المشكلة المعقدة والملحة إلى حد ما المتمثلة في انتهاك التكيف الاجتماعي والنفسي والاجتماعي النفسي والبيولوجي للزوجين في هذا المرض والمشكلة المرتبطة به عن كثب وهي الخلل الوظيفي الأسري تنتظر دراستها في المقام الأول لأن فعالية التصحيح النفسي لصحة الأسرة، والذي يعد الأداء الصحيح لوظائفها مؤشراً لا يتجزأ منه، يعتمد على توضيح الأسباب المتنوعة وآليات التطور والمظاهر المتعددة الأشكال للخلل الوظيفي.

لقد لاحظنا 399 عائلة، حيث تم تشخيص زوجاتهم أثناء الفحص الشامل باضطراب الاكتئاب من أصول مختلفة. مع الأخذ في الاعتبار التنوع التصنيفي للمرضى المشمولين في الدراسة، تم تقسيم جميع المرضى الذين تم فحصهم إلى مجموعات اعتمادًا على سجل علم الأمراض العاطفي ومستوى تعميم المظاهر الاكتئابية والانتماء التصنيفي للمرضى. في المجموعة الأولى من الأزواج المتزوجين (MP)، والتي عانت النساء فيها من اضطرابات عاطفية (172 MP)، تم تحديد مجموعتين فرعيتين: الأولى - 129 عائلة عانت فيها النساء من اضطراب عاطفي ثنائي القطب (F31.3)؛ الثانية - 43 عائلة تعاني من اضطراب الاكتئاب المتكرر لدى النساء (F33.0، F33.1). في المجموعة الثانية من العائلات التي عانت فيها النساء من الاكتئاب العصابي (227 عائلة)، تم تحديد ثلاث مجموعات فرعية: الأولى - 132 عائلة عانت فيها النساء من الوهن العصبي (F48.0)؛ ثانيًا: 73 عائلة تعاني من ردود فعل اكتئابية مطولة (F43.21) لدى النساء، وثالثًا: 22 عائلة تعاني فيها النساء من ردود فعل مختلطة بين القلق والاكتئاب (F43.22). لم يكن من الممكن تحديد مجموعة ضابطة بين عائلات المجموعة الأولى، لأن الاضطرابات العاطفية لدى النساء كانت دائمًا مصحوبة بمشاكل صحية في الأسرة. ومع ذلك، من بين عائلات المجموعة الثانية التي تعاني من اكتئاب عصابي لدى الزوجات، تم تحديد 60 عائلة (26.4%) يعتبر فيها الزوجان أسرهم بصحة جيدة. من حيث العمر والخصائص الاجتماعية، لم تختلف هذه المجموعة عن العائلات التي تعاني من اعتلال صحي. كان هذا هو الأساس لاعتبارها مجموعة ضابطة مقارنةً بالمجموعة الرئيسية.

تراوحت أعمار المريضات من 19 إلى 48 عامًا، وكان الأزواج والزوجات ينتمون إلى نفس الفئة العمرية. لوحظ عدم التوافق الزواجي لدى الأزواج الذين تمت ملاحظتهم من الأسابيع الأولى أو 1-2 سنة بعد بداية حياتهم الزوجية. كانت مدة الزواج لدى 44٪ من الأزواج المتزوجين من 1 إلى 5 سنوات، وفي 35٪ - من 6 إلى 10 سنوات، وفي البقية - من 11 إلى 15 عامًا فأكثر. كانت أكثر من نصف النساء (59.2٪) في زواجهن الأول، و30.8٪ - في زواجهن الثاني، و3.1٪ - في زواجهن الثالث، و10.0٪ - في زواج مدني. كانت نساء المجموعة الأولى ونساء المجموعة الفرعية الثالثة من المجموعة الثانية في أغلب الأحيان في زواجهن الأول وفي زواج مدني، كانت نساء المجموعتين الفرعيتين الأولى والثانية من المجموعة الثانية في زواجهن الثاني والثالث. أنجب معظم الأزواج (67.8%) طفلًا واحدًا، بينما أنجب 21.2% طفلين، و5.2% من العائلات بلا أطفال. في 5.8% من العائلات، أنجبت الزوجات طفلًا من زواجهن الأول.

وشمل الفحص الشامل للنساء المصابات باضطرابات اكتئابية من أصول مختلفة وأزواجهن الفحص السريري، والفحص النفسي السريري، والتشخيص النفسي، والفحص الجنسي الخاص، والتحليل السريري الإحصائي.

يعرض هذا التقرير نتائج دراسة تشخيصية نفسية باستخدام منهج ف. ف. كريشتال، و. أ. سيمينكينا، الذي يسمح بحساب معامل أداء وظائف الأسرة (المعيار ٠٫٨-١). دُرست وظائف الأسرة وفقًا لحالة ١٤ وظيفة أسرية حددها إ. س. سيمينكينا.

تمت دراسة الوظائف التالية: العاطفية - إشباع احتياجات أفراد الأسرة للتعاطف والاحترام والتقدير والحب والدعم العاطفي والتعاطف؛ الروحية أو وظيفة التواصل الثقافي - إشباع احتياجات الزوجين لقضاء وقت الفراغ معًا، في الإثراء الروحي المتبادل والتطور الروحي؛ الجنسية المثيرة - إشباع الاحتياجات الجنسية المثيرة للزوجين؛ الإنجابية - إشباع الحاجة إلى إنجاب الأطفال؛ الاقتصادية واليومية؛ التعليمية - إشباع الاحتياجات الفردية للأبوة والأمومة والتواصل مع الأطفال؛ وظيفة التنشئة الاجتماعية (الأساسية والثانوية والمهنية) - تطوير التواصل الاجتماعي لدى أفراد الأسرة، واستيعاب الفرد وإعادة إنتاجه النشط للخبرة الاجتماعية المحققة في التواصل والنشاط؛ وظيفة التكامل الاجتماعي - الاهتمام بأفراد الأسرة لإيجاد مكان في المجتمع؛ وظيفة الدور - إشباع احتياجات دور كل فرد من أفراد الأسرة في الأسرة؛ الحماية - إشباع الحاجة إلى الأمن والحماية النفسية والجسدية والمادية؛ وظيفة الحفاظ على الصحة - ضمان الحفاظ على الصحة الجسدية والعقلية والجنسية لأفراد الأسرة والمساعدة اللازمة في حالة المرض؛ وظيفة التخصيص - تقديم المساعدة النفسية العلاجية لأفراد الأسرة في المواقف الصعبة؛ وظيفة إعادة التأهيل، أو وظيفة الرقابة الاجتماعية الأساسية - ضمان إمكانية الأسرة وتعزيز إعادة التأهيل الاجتماعي، والامتثال للمعايير الاجتماعية في حالة المرض.

حالة وظائف الأسرة في حالة الاضطراب العاطفي ثنائي القطب لدى الزوجة. لدى النساء المصابات بهذا المرض، كانت الوظيفة العاطفية للأسرة ذات أهمية بالغة بالنسبة للزوجين. وتضررت الوظائف الروحية والجنسية في جميع الأسر. وكانت الوظيفة الإنجابية للأسرة هي الأقل تضررًا، ولم تتضرر إلا في حالات معزولة. وجاءت الوظيفة المنزلية في معظم الحالات لدى النساء في المرتبة الثانية، ولدى الرجال في المرتبة السابعة، وأحيانًا في المرتبة الرابعة عشرة الأخيرة من حيث الأهمية. وتضررت الوظيفة التعليمية في جميع الأسر، حيث وضعها الرجال عمومًا في المرتبة الأخيرة. وتضررت وظائف التنشئة الاجتماعية والتكامل الاجتماعي في جميع الأسر، باستثناء ثلث الأسر التي حافظت على وظيفة التنشئة الاجتماعية. وكان أداء وظيفة الدور ضعيفًا في جميع الأسر المدروسة تقريبًا. وكانت وظيفة الحماية أكثر أهمية لدى النساء منها لدى الرجال. وكانت وظيفة الحفاظ على الصحة ضعيفة في أكثر من نصف الأسر. ولم يعطِ الرجال، وخاصة النساء، أهمية تُذكر لوظائف التخصيص: غالبًا في المرتبتين العاشرة والحادية عشرة والثانية عشرة على التوالي. ينطبق الأمر نفسه على وظيفة العلاج النفسي، التي وضعتها النساء غالبًا في المرتبة الثانية عشرة والرابعة عشرة، بينما وضعها الرجال في المرتبة العاشرة والثانية عشرة. وأخيرًا، كان الزوجان الأقل اهتمامًا بوظيفة إعادة التأهيل، إذ انتُهكت في أكثر من نصف الأسر.

عند تحليل تقييم الزوجين لأداء وظائف الأسرة، اتضح أن أكثر من ثلث الزوجين قيموا أداء الوظيفة العاطفية على أنه سيئ وسيئ للغاية (-1 و-2، وهو ما يتوافق مع معاملات 0.4-0.8 التي حسبناها)، والوظيفة الروحية على أنها سيئة. قيمت جميع النساء أداء الوظيفة الاجتماعية الجنسية على أنه سيئ، وجميع الرجال - على أنه سيئ للغاية وسيئ. تم تقييم أداء الوظيفة الإنجابية بشكل أفضل بكثير من غيرها من قبل كل من الزوجات والأزواج - على أنه مرضي (+1، معامل 0.8) في 94.8٪ من الحالات. كما قيمت حوالي نصف النساء أداء وظيفة الحفاظ على الصحة على أنه مرضي، وأداء الوظائف المتبقية على أنه سيئ وسيئ للغاية. لم تتمكن بعض النساء والعديد من الرجال من وصف وظيفة الدور.

حالة الوظائف الأسرية لدى الزوجة المصابة باضطراب الاكتئاب المتكرر. في هذا المرض، وعلى عكس المجموعة الفرعية السابقة، كانت أهمية الوظيفة العاطفية لدى النساء أقل. تأثرت الوظيفة الروحية لدى نصف المريضات، ولدى ثلث أزواجهن، تأثرت الوظيفة الجنسية. في جميع العائلات، تأثرت الوظيفة الإنجابية بشكل طفيف.

كان ضعف الوظيفة التعليمية أقل تواترًا مقارنةً بالاضطراب العاطفي ثنائي القطب. وقدّر الرجال وظيفة التنشئة الاجتماعية أكثر بقليل من النساء، وينطبق الأمر نفسه على وظيفة التكامل الاجتماعي. وكان أداء وظيفة الدور، وكذلك وظيفة الحفاظ على الصحة، ضعيفًا في جميع الأسر. وكان أداء وظيفة الحماية هو الأكثر تضررًا. وقدّرت النساء وظيفة التخصيص أقل من الرجال. وجاءت وظيفة العلاج النفسي في المرتبة الثالثة عشرة لدى النساء، وفي أغلب الأحيان في المرتبة الحادية عشرة لدى الرجال، وجاءت وظيفة إعادة التأهيل في المرتبتين الرابعة عشرة والحادية عشرة والثانية عشرة على التوالي.

أما بالنسبة لتقييم الزوجين لأداء الوظائف الأسرية، فقد حدد جميع الزوجين أداء الوظائف العاطفية والروحية والجنسية بأنها سيئة وسيئة للغاية.

كما هو الحال في المجموعة الفرعية السابقة من المشاركين في الاستطلاع، كان أداء الوظيفة الإنجابية هو الأفضل، حيث اعتبره جميع الأزواج مُرضيًا. أما الوظيفة المنزلية، فكان أداؤها ضعيفًا، وفقًا للغالبية العظمى من النساء والرجال، وكذلك جميع الوظائف الأخرى، باستثناء العلاج النفسي وإعادة التأهيل، حيث اعتبرت النساء أداؤهما ضعيفًا بشكل رئيسي. أما وظيفة التكامل الاجتماعي، فقد اعتبرها جزء فقط من الرجال (25.7%) مُرضية.

أظهر تحليل أهمية وظائف الأسرة أن الوظائف العلاجية والتأهيلية هي الأكثر تقديرًا من قِبل جميع الأزواج، بينما كانت الوظائف العاطفية والروحية والاجتماعية-الجنسية هي الأقل تقديرًا. وبناءً على ذلك، غالبًا ما كان تقييم أداء أهم وظائف الأسرة ضعيفًا أو ضعيفًا جدًا.

حالة وظائف الأسرة في حالة الوهن العصبي لدى الزوجة. كانت الوظيفة العاطفية للأسرة لدى الزوجين المصابين بالوهن العصبي لدى الزوجة هي الأكثر أهمية لكلا الزوجين. تأثرت الوظيفة الجنسية-الجنسية في جميع الأسر. عانت الوظيفة الإنجابية بدرجة أقل، ولم تتأثر إلا في حالات معزولة. حافظت الوظيفة المنزلية على أهميتها لدى أكثر من نصف الأسر. عانت الوظيفة التعليمية بدرجة أقل بكثير، كما تأثرت الوظيفة الروحية بدرجة أقل. تأثرت وظائف التنشئة الاجتماعية والتكامل الاجتماعي في جميع الأسر. لم تكن وظيفة الدور ذات أهمية كبيرة إلا لدى عدد قليل من النساء، بينما وضعها معظمهن في المرتبة الأخيرة، بينما وضعها الرجال في المرتبة التاسعة والحادية عشرة. عانى أداء الوظيفة الوقائية إلى أقصى حد. قيّم الزوجان وظيفة الحفاظ على الصحة بدرجة منخفضة نسبيًا. كانت وظائف العلاج النفسي وإعادة التأهيل مهمة لدى النساء في معظم الحالات، بينما احتلت المرتبة الأخيرة بالنسبة للرجال.

عند تحليل تقييم الزوجين لأداء وظائف الأسرة، وُجد أن الزوجين قيّما أداء الوظيفة الإنجابية بأنه مُرضٍ. كما قيّم أكثر من نصف الرجال أداء وظائف العلاج النفسي والتأهيل، بينما قيّمت معظم النساء أداءهن بأنه ضعيف. قيّم نصف الرجال ومعظم النساء أداء الوظيفة التعليمية بأنه مُرتفع جدًا. غالبًا ما قُيّم أداء الوظيفة الوقائية ووظيفة الحفاظ على الصحة بأنه مُرضٍ، وخاصةً من قِبل الرجال. قيّم معظم الرجال أداء الوظيفة العاطفية بأنه سيئ وسيئ للغاية، ولم يتمكن ما يقرب من ثلث الرجال من تحديد موقفهم منها. كما قيّم معظم الأزواج أداء الوظيفة الروحية بأنه سيئ وسيئ للغاية، على الرغم من أن عددًا لا بأس به من النساء اعتبروه مُرضيًا. اعتبر جميع الرجال والنساء أداء الوظيفة الجنسية-الإيروتيكية سيئًا وسيئًا للغاية. كما قيّم غالبية الأزواج أداء وظيفة الدور بنفس الطريقة.

حالة وظائف الأسرة مع استمرار رد فعل اكتئابي لدى الزوجة. كانت الوظيفة العاطفية للأسرة لدى الأزواج الذين يعانون من استمرار رد فعل اكتئابي لدى الزوجة ذات أهمية بالغة لدى جميع الأزواج. كانت الوظيفة الروحية أقل أهمية لدى النساء منها لدى الرجال. احتفظ أقل من ثلث الأسر بالسيطرة الجنسية الأولية، بينما تضررت في جميع الأسر الأخرى. كما هو متوقع، تضررت الوظيفة الجنسية-الجنسية في جميع الأسر. تضررت الوظيفة الإنجابية فقط في حالات معزولة. كانت الوظيفة المنزلية أكثر أهمية لدى النساء منها لدى الرجال. كانت الوظيفة التعليمية ذات أهمية متساوية تقريبًا لدى النساء وبعض الرجال، وتأثرت بدرجة أقل بكثير من الوظيفة الروحية. تأثرت وظيفة التنشئة الاجتماعية لدى معظم النساء، بينما أولاها الرجال أهمية أكبر. كانت وظيفة التكامل الاجتماعي ذات أهمية ضئيلة لدى جميع النساء والغالبية العظمى من الرجال. لم تكن وظيفة الدور ذات أهمية كبيرة إلا لدى عدد قليل من النساء، بينما أعطتها معظمهن إحدى المراتب الأخيرة. تأثر أداء الوظيفة الوقائية إلى أقصى حد. قيم الأزواج وظيفة الحفاظ على الصحة بأنها منخفضة نسبيًا. احتلت وظيفة العلاج النفسي أدنى مرتبة من حيث الأهمية لدى النساء، بينما كانت بالغة الأهمية لدى الرجال. وغالباً ما تضع النساء والرجال وظيفة إعادة التأهيل في آخر المراتب.

عند تحليل تقييم الزوجين لأداء وظائف الأسرة، وُجد أن الوظيفة الإنجابية قُيّمت على أنها مُرضية، في حين كانت الوظائف العاطفية والروحية أقل ضعفًا في كثير من الأحيان. عانت الوظيفة التعليمية إلى حد أكبر بكثير. تم الحفاظ على الوظيفة المادية في أكثر من نصف الأسر. قيّم أكثر من ثلث النساء وربع الرجال أداء الوظيفة المنزلية على أنه مُرضٍ، وقيّم أكثر من نصف النساء و41.5٪ من الرجال أيضًا أداء وظيفة التنشئة الاجتماعية. قيّمت النساء أكثر من الرجال أداء وظائف التكامل الاجتماعي والحماية والعلاج النفسي على أنه مُرضٍ. في معظم الأحيان، قيّم الأزواج، وخاصة النساء، أداء الوظائف التعليمية والشخصية ووظائف الأدوار ووظيفة الحفاظ على الصحة على أنه ضعيف أو ضعيف جدًا.

حالة وظائف الأسرة مصحوبة بتفاعل مختلط بين القلق والاكتئاب لدى الزوجة. لدى معظم الأزواج، كانت الوظيفة العاطفية هي الأولى من حيث الأهمية، والوظيفة الروحية في المرتبة الثانية. ضعفت الوظيفة الجنسية-الجنسية في جميع الأسر. عانت الوظيفة الإنجابية للأسرة إلى أقل درجة. حافظت أكثر من نصف الأسر على وظيفة المنزل. حظيت الوظيفة التعليمية بتقدير أكبر من قبل النساء مقارنة بالرجال. على العكس من ذلك، أولت النساء أهمية أقل لوظيفتي التنشئة الاجتماعية والتكامل الاجتماعي مقارنة بالرجال. لم تولي النساء أهمية كبيرة لوظيفة الدور، بينما منحها الرجال مكانة مهمة. حظيت وظيفة الحماية، وكذلك وظيفة الحفاظ على الصحة، بتقدير أكبر من قبل النساء. كما قيّمت النساء وظيفة التخصيص بدرجة أعلى. غالبًا ما تضع النساء وظيفة العلاج النفسي في المرتبة العاشرة، والرجال في المرتبتين الحادية عشرة والثالثة عشرة؛ كان تقييم الرجال لوظيفة إعادة التأهيل أعلى إلى حد ما - في كثير من الأحيان في المرتبة الحادية عشرة، والنساء في المرتبة الرابعة عشرة.

أظهرت بيانات تقييم أداء الوظائف الأسرية أن نصف النساء اللواتي يعانين من ردود فعل مختلطة بين القلق والاكتئاب قيّمن أداء الوظيفة العاطفية بأنه مُرضٍ، بينما قيّمه معظم الرجال بأنه سيئ وسيئ للغاية. كما قيّمت النساء أداء الوظيفة الروحية بأنه مُرضٍ في كثير من الأحيان، بينما قيّمه الرجال في معظم الحالات بأنه سيئ وسيئ للغاية. قيّم جميع الأزواج الوظيفة الجنسية بأنها ضعيفة، وقيّم جميعهم تقريبًا الوظيفة الإنجابية بأنها مُرضية. قيّمت النساء أداء الوظيفة التعليمية، ووظائف التنشئة والتكامل الاجتماعي، والحفاظ على الصحة بأنها سيئة وسيئة للغاية أكثر من الرجال. قيّم الرجال أداء وظائف المنزل والعلاج النفسي والتأهيل بنفس الطريقة أكثر من زوجاتهم. قيّم الأزواج أداء وظيفة الدور ووظيفة التخصيص بأنهما سيئان وسيئان للغاية في كثير من الأحيان تقريبًا، ولكن عددًا كبيرًا من الأزواج، وخاصة الرجال، قيّموا أداء وظيفة التخصيص بأنه مُرضٍ.

عند تحليل أداء وظائف الأسرة، يُلفت الانتباه إلى كثرة الحالات التي لم تتمكن فيها النساء من تحديد أداء وظائف الأسرة، وخاصةً وظائف الأدوار، والوظائف العاطفية، ووظائف التخصيص، وحتى وظائف المنزل والبيت. يعكس هذا الوضع بوضوح التردد والقلق وانعدام الاستقلالية لدى الأشخاص الذين يعانون من ردود فعل مختلطة بين القلق والاكتئاب.

درسنا تأثير الخلل الأسري على قوة الزواج. وتبين أن نسبة كبيرة من زوجات وأزواج المجموعة الأولى، التي تعاني نساءها من اضطرابات عاطفية، حاولوا الطلاق أو فكروا فيه (57.8% و68.7% على التوالي)، وكذلك 76.4% من النساء المصابات بالاكتئاب العصابي (المجموعة الثانية)، حاولوا الطلاق أو فكروا فيه. ومن بين أزواج المرضى، رغب أكثر من نصفهم في فسخ الزواج - 51.5%. بينما في المجموعة الضابطة، لم يسمح الأزواج لأنفسهم بالتفكير في الطلاق، رغم مرض الزوج/الزوجة.

بشكل عام، أكدت نتائج الدراسات النفسية الأنماط التي تم تحديدها خلال الفحص السريري للأزواج الذين يعانون من اضطرابات اكتئابية متفاوتة الأسباب. وأظهرت البيانات التي تم الحصول عليها أن كلاً من الخصائص الشخصية وتوجهات المرضى، وخصائص سلوك الأدوار الجنسية وتكاملها لدى الزوجين، ورضا الزوجين عن العلاقات الزوجية، وأهمية وظائف الأسرة وضرورة تنفيذها لكل منهما، تلعب دوراً في تطور سوء التوافق الزوجي. وقد أتاحت لنا نتائج الدراسات استنتاج أن اضطراب الصحة ووظائف الأسرة لدى النساء المصابات باضطرابات اكتئابية متفاوتة الأسباب ينجم عن مجموعة من العوامل، وبالتالي، يتطلب الأمر نهجاً منهجياً ومتمايزاً لتصحيحها.

الأستاذ الدكتور إي. في. كريستال، والأستاذ المساعد إل. في. زايتسيف. اختلال وظائف الأسرة في حالة الاضطرابات الاكتئابية ذات المنشأ المتنوع لدى الزوجة // المجلة الطبية الدولية، العدد 4، 2012

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.