ميتاجونيموسيس

واحدة من أنواع الديدان الطفيلية التي تؤثر على الأمعاء الدقيقة البشرية هي الدودة المسطحة metagonimus ، والتي هي جزء من طبقة من الطفيليات - flukes (trematodes).

علم الأوبئة

يتم توزيعها كديدان مستوطنة أو مستوطنة محتملة في ما يقرب من 24 دولة ، في المقام الأول شرق آسيا (الصين واليابان وكوريا واندونيسيا) ، وكذلك البلقان واسبانيا والشرق الأقصى.

خارج المناطق الموبوءة ، يمكن أن يصاب الفطر المعدي بالأمعاء عن طريق تناول الأسماك الملوثة معالجة حرارياً بشكل غير كاف مستوردة من هذه المناطق.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

الأسباب metagonimusa

جميع أنواع من الطفيليات (M. Yokagawai، M. تاكاهاشي، M. Miyatai، M. الغنمية، الخيفانة اليوكوغاوية وآخرون) تم اكتشافها من قبل الباحثين اليابانية والكورية في نفس الوقت تقريبا (1912-1932 زز.)، وتكون متطابقة في حياتهم مورفولوجيا ، وحجم (مع تقلبات طفيفة) ، ودورة الحياة ، وحتى التوزيع الجغرافي للمضيفين الوسيطة. لذلك، في المدونة الدولية لعلوم الحيوان التسمية (ICZN) معترف بها على أنها مرادفة، واسم الأنواع الرئيسي - خلفية المناسل اليوكوغاوية (خلفية المناسل يوكوجاوا).

[8], [9], [10], [11], [12]

طريقة تطور المرض

خلفية المناسل يتعلق biohelminths، أي دورة حياتها تتطلب وجود عائل وسيط للطفيل واثنين منهم. أول هذه هي الرخويات المياه العذبة - القواقع الأنواع مثل Semisucospira فاجر، Scoreana، lateritia Tarebia والثيارة granifera، الذين يعيشون من مدغشقر إلى هاواي، بما في ذلك معظم البلدان في جنوب شرق آسيا.

المضيف الثاني المتوسط - أسماك المياه العذبة (السلمون، سمك الشبوط، قساوة وآخرون)، والمضيف النهائي (الطفيليات المعوية التي تنضج إلى حالة من الأفراد ناضجة جنسيا) - الشخص، فضلا عن العديد من الحيوانات المفترسة والطيور الآكلة للأسماك. فترة الحضانة حوالي أسبوعين ، في حين أن الإصابة في مرحلة الميتاكركاريا قد تستمر في الأمعاء الدقيقة لأكثر من عام.

تعتمد بنية metagonimus على مرحلة دورة حياتها: البيض - miracidia - sporocyst - redia - cercaria - metacercaria - البالغ (الناضج).

يمتلك الجراثيم البالغة جسمًا ممدودًا على شكل ورقة (مثل معظم التريمودات) طولها 1-2.5 ملم وعرضها 0.4-0.75 ملم. الجسم مليء بالحمة ومغطى بطبقة واقية - tegument tegument يؤدى وظائف إفرازية وامتصاصية (الدودة تمتص المغذيات على كامل سطحها). إلى الغشاء المخاطي في الأمعاء ، يتم إرفاق الطفيلي من قبل المصاصين - البطن (ينحرف إلى يمين الخط الأوسط) والشفوي (في منطقة الجمجمة). زوج من العقد أمام الجسم والمستقبلات الحسية بمثابة دودة للدماغ والجهاز العصبي.

هذا الطفيلي - gemafrodit، أي يضاعف الإخصاب الداخلي، التي لديها المبيض والخصية والرحم مليئة البيض، الذي هو أكبر عضو من دودة.

يحتوي مستحضر الأمعاء الرئيسي للبويضة (26-28 ميكرون في الطول و 15-17 ميكرومتر) على قشرة صلبة شفافة من اللون البني الأصفر. البيض يحتوي على "فتحة" خاصة به في شكل خط واضح من الانقسام بين الجسم والغطاء ، مما يسهل الإفراج عن المرحلة اليرقية الأولى - miracidia. وهذا يحدث عندما يكون البيض خارج جسم المضيف ويدخل الماء مع الفضلات.

من البيض الذي لا يزال في الماء ، هناك يرقات نشطة بيضاوية metagonimusa - miracidia ، قادرة على التحرك ، لأنها مزودة بأهداب (أهداب) ؛ بالإضافة إلى ذلك ، لديهم خلايا جرثومية خاصة بهم من أجل مزيد من التكاثر اللاجنسي ، وللوصول إلى جسم القواقع - خرطوم تبادل لإطلاق النار الكثيفة.

ابتلاع البيض والمحار فتح المعدة والأمعاء، والإفراج عن اليرقات، وطفيلات المتاحة بالفعل خرطوم طريقهم إلى القواقع الكبد. ولكن ليس للتغذية: فهي موجودة مسبقا احتياطي الجلايكوجين المتراكمة. مهمتهم هي إزالة القشرة والانتقال إلى مرحلة اليرقة السلبية في شكل تجويف ممدود. هذه هي نواتج sporocysts الأم ، التي تبدأ فيها sporocysts ابنة - redia (بعد العضلات والفم والأمعاء) في التطور من الخلايا الجنينية.

في المقابل ، يتم تحويل redias إلى cercariae - شكل يرقات نشطة. وعندما تغادر هذه اليرقات الرخويات وتدخل الماء ، فإن بنية metagonimus في هذه المرحلة تسمح لها بالانتقال بحثًا عن مضيف وسيط ثانٍ هو الأسماك. في الخياشيم واللحم من الأسماك cercariae تأتي للراحة وتشكل الخراجات مزدوجة المغلفة - مغلفة في metacercaria. وهذه المرحلة هي المعدية إلى المضيف النهائي - شخص: مرة واحدة في الأمعاء، خلائف الذوانب تعلق على جدرانه وتطوير لمرحلة الكبار من الطفيليات، وتبدأ دورة حياة جديدة من الدودة، التي تبيض جديدة.

[13], [14]

الأعراض metagonimusa

يسمى داء الديدان الطفيلية الذي يسببه metagonimus ، في علم الطفيليات. غالبًا ما يستمر الغزو عَرَضيًا ، أو تُعطى مثل هذه الأعراض الرئيسية مثل الإسهال وآلام البطن كاضطراب معوي شائع.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بالإضافة إلى ذلك ، تتجلى أعراض metagonimus بالغثيان ، والضيق العام مع الخمول والشعور بفقدان القوة ، وتدهور في الشهية حتى خسارتها كاملة.

الإصابة بالديدان والطفيليات البيانات مصحوبة جيل من مولدات المضادات التي تؤدي إلى توعية للجسم البشري، وتطوير استجابة مناعية (تخليق الخلايا البدينة الأجسام المضادة)، وفرط الحمضات - زيادة في عدد الكريات البيض في الدم الطرفية محببة الواقية (الحمضات).

على هذه الخلفية، يمكن أن تنمو وتصبح الغدد الليمفاوية مؤلمة، لاحظ زيادة في الكبد والطحال (ضخامة الكبد و الطحال)، هاجم من قبل الصداع وآلام في العضلات، وجها لتنتفخ، والجلد مغطاة خلايا النحل.

في الحالات القصوى - عندما يخترق الغدد العميقة الغشاء المخاطي العميق - يمكن للبيض الذي يزرع به أن يدخل إلى الدم أو تدفق الليمفاوي ويجد نفسه في الدماغ والحبل الشوكي أو في القلب. حول البيضة ، يمكن أن تتكون الأورام الحبيبية ، وتسبب النوبات ، والاضطرابات العصبية ، أو قصور القلب.

في الأطفال ، يمكن أن يؤدي داء الميتاموديوزيا المزمنة غير المحدد ، إلى تأخر النمو والتأخر في النمو.

ولذلك ، فإن تشخيص هذا الديدان الطفيلية يعتمد إلى حد كبير على التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، على الرغم من أنه وفقا للخبراء ، فإن مدة المرض لا تتجاوز سنة واحدة.

التشخيص metagonimusa

يتم تشخيص الخمج على أساس تحليل البراز الذي تم العثور فيه على بيض metagnonus ، حيث يمكن رؤية الديدان البالغة في البراز فقط بعد العلاج بالعقاقير.

ومع ذلك، التشخيص الدقيق metagonimusa إلا من خلال تحديد المجهري البيض في البراز من الصعب يرجع ذلك إلى حقيقة أن غالبية البيض مثقوبة متشابهة في الحجم والتشكل، والبيض خلفية المناسل اليوكوغاوية يمكن تمييزه من بيض هذه الديدان المفلطحة-المثقوبة كما الخيفانة H.، Clonorchis صينية، متأخر الخصية الهري أو Opisthorchis viverrini.

إجراء تشخيصي شائع هو اختبار الدم العام لالحمضات. محتوى الشاذة من الحمضات في تعداد الدم هو 500 وفوق الحمضات / ميكرولتر. في معدلات 1500-5000 الحمضات / ميكرولتر ، يتم تشخيص فرط الحمضات الخفيف ، وفي أكثر من 5000 - شديد.

من المهم أيضًا معرفة ما إذا كان المريض يعاني من مناطق متوطنة ومتوطنة وأكل السمك.

[15], [16]

علاج او معاملة metagonimusa

يتم إجراء المعالجة القياسية ل metagononus باستخدام واحدة من اثنين من أدوية anthelmintic: Praziquantela أو Nichlosamide.

ودواء البرازيكوانتيل (الأسماء التجارية، الخ -. Azinoks، biltricid، Tsezol، Tsistritsid) يؤخذ حبة من 0.6 غرام عن طريق الفم مرة واحدة يوميا في جرعة من 0.04 غرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم. تؤخذ حبوب كاملة ، مع الطعام ، وغسلها بالماء. المخطط الثاني: 0.02 غرام لكل كيلوغرام - مرتين في اليوم (مع فترة 4-5 ساعات).

الآثار الجانبية لل Praziquantel يتم التعبير عنها في الغثيان والقيء وآلام البطن والصداع وحكة الجلد والطفح الجلدي ، فرط الحرارة الجسم تافهة والنعاس. هذا العلاج غير مسموح للنساء الحوامل والمرضعات.

(. Biomesan، fenasal، Tsestotsid الخ.) تحضير نيكلوزاميد يجب أن تكون حبة من 0.25 غرام من البالغين والأطفال بعد 12 سنوات 8-12 أقراص خلال 24 ساعة: 2 حبة كل 4 ساعات. الأطفال 5-12 سنة 2 حبة مع فترات 5-6 ساعات: الأطفال 2-5 سنوات - 2 حبة يوميا (الصباح وبعد الظهر). مسار العلاج هو 4 أيام. في الوقت نفسه ، من الضروري استخدام مسهلات الملح ، وكذلك لتناول الأطعمة الخفيفة في شكل سائل. ومن بين الآثار الجانبية لهذا الدواء لاحظت العصبي والحكة، بما في ذلك موانع الاستعمال هي قرحة، الفشل الكلوي والكبدي، وانخفاض مستوى الهيموغلوبين في الدم وأثناء الحمل.

الوقاية

أبسط الوقاية من العدوى بالمغناط يشمل المعالجة الحرارية العميقة للأسماك النيئة والنظافة (بما في ذلك بعد معالجة الأسماك قبل طهيها). في البلدان المستوطنة لميتاجونيموس ، من الصعب القيام بذلك ، لأنه في جنوب شرق آسيا ، يتناول الكثير من الناس السمك النيئ أو المخلل في المطبخ التقليدي.

ووفقا لصحيفة الكورية من الطفيليات (الكورية مجلة علم الطفيليات)، خلفية المناسل هو الطفيليات المعوية الأكثر شيوعا في كوريا واليابان والصين وهونغ كونغ - نظرا لكثرة استخدام الخام الأسماك.

[17], [18]