مؤشرات وموانع تنظير المعدة بالمنظار المعوي

دواعي إجراء تنظير المعدة

المؤشرات التشخيصية للتنظير المعدي: توضيح موقع العملية؛ الفحص البصري للتغيرات المرضية التي تم الكشف عنها أثناء الفحص، وتوضيح انتشارها؛ مراقبة فعالية العلاج (سواء المحافظ أو الجراحي)؛ التشخيص التفريقي لأمراض المعدة والاثني عشر؛ تحديد طبيعة تضيق البواب والاثني عشر (عضوي أو وظيفي)؛ خزعة المناطق المصابة (قرحة المعدة، عيوب الحشو، الأورام)؛ الكشف عن التغيرات في المعدة التي قد تؤثر على اختيار طريقة عقلانية للعلاج الجراحي.

دواعي استعمال تنظير المعدة العلاجي: إزالة الأجسام الغريبة، والأورام الصغيرة في المعدة، ووقف النزيف.

موانع إجراء تنظير المعدة

موانع مطلقة لتنظير المعدة: الصدمة، اضطرابات الدورة الدموية الدماغية والتاجية الحادة، النوبات الصرعية، نوبات الربو، خلع الفقرات الأطلسية المحورية، أمراض المريء التي تجعل من المستحيل تمرير المنظار إلى المعدة أو التي يكون فيها خطر متزايد للثقب (حرق المريء، تضيق الندبة، إلخ).

يجب النظر في موانع الاستعمال النسبية لتنظير المعدة اعتمادًا على النتائج الإيجابية المتوقعة؛ وتشمل هذه الموانع تردد المريض في الخضوع للتنظير، والغيبوبة (ما لم يتم وضع أنبوب للمريض)، واعتلال تخثر الدم، وفتق زينكر، ومرض القلب الإقفاري، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري، وأزمة ارتفاع ضغط الدم، والأمراض الالتهابية الحادة في الفم أو البلعوم الأنفي، وأعضاء الجهاز التنفسي، والحالة العامة الشديدة للمريض بسبب وجود أمراض مصاحبة.

تجدر الإشارة إلى أنه في حال إصابة المريض بمرض يُشكل تهديدًا مباشرًا للحياة، فإن إجراء التنظير الداخلي مبرر تمامًا. لذا، ينبغي إجراء تنظير المعدة والاثني عشر حتى للمريض المصاب باحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية الحادة عند حدوث نزيف معوي، وذلك لتحديد سبب النزيف ومداه وإيقافه.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]