متلازمة نفسية عضوية

بعض الأعراض و الأمراض التي تؤدي إلى اضطرابات عضوية في الدماغ ، من الشائع الجمع في مصطلح واحد - متلازمة psychoorganic. تتميز هذه المتلازمة بثلاث علامات: ضعف القدرات الفكرية وفقدان الذاكرة وعدم الاستقرار العاطفي (lability). بالإضافة إلى هذه الأعراض المميزة ، قد تظهر الآخرين ، وهذا يتوقف على منطقة تلف في الدماغ.

غالبا ما تتجلى المتلازمة في كبار السن ، ولكن يمكن أن تظهر نفسها في الشباب وحتى في مرحلة الطفولة.

[1], [2], [3], [4],

الأسباب متلازمة نفسية عضوية

من بين أسباب المتلازمة النفسية-العضوية ، ينبغي التأكيد على الشروط التالية:

• الأمراض القلبية الوعائية.
• مرض الجهاز العصبي المركزي
• صدمة الرأس ؛
• اضطرابات العمليات الأيضية ، وخاصة المزمنة ؛
• نقص الأكسجين في الدم (نقص الأكسجة).
• التسمم ، بما في ذلك التسمم المزمن (على سبيل المثال ، التسمم المزمن بالكحول) ؛
• الأمراض المعدية
• العمليات الالتهابية والورم في الدماغ.

عادة ما تتكون التسبب في المتلازمة النفسية-العضوية ، كاضطراب عقلي ، من عدد من العوامل:

• التعرض المباشر للمواد السامة ومنتجات تحللها على الخلايا العصبية ؛
• عدم وجود بعض المواد في الجسم ، والتي بدونها لا يمكن المسار الطبيعي للعمليات في الجهاز العصبي ؛
• انهيار في عملية التمثيل الغذائي للنيتروجين في الجسم.
• عمل غير لائق من نظام مضاد للأكسدة.
• تعطيل أستيل كولين و أحادي الأمين.
• فشل في أنظمة GABA-ergic.

لوحظ استمرار متلازمة نفسية العضوية في الأشخاص الذين يتعاطون الكحول على مدى فترة طويلة من الزمن. التسمم المزمن ونقص فيتامين (ب) يؤدي إلى خلل في دورة كريبس ، يضعف امتصاص الجلوكوز ، تراكم الغلوتامات في الخلايا العصبية. وبدورها ، تؤدي التغيرات الأيضية المذكورة إلى حدوث مشاكل في الحلم والنوبات والاضطرابات الذهانية.

مع مرور الوقت ، يتم استنفاذ آليات الناقل العصبي ، ويلاحظ ضعف إدراكي مستمر.

[5], [6], [7], [8]

الأعراض متلازمة نفسية عضوية

كما ذكرنا أعلاه ، يتم تعريف العلامات الأولى لمتلازمة نفسية المنشأ من خلال ثلاثة مظاهر مميزة:

• تدهور مفهوم المعلومات الجديدة ، وفقدان القدرة على التذكر ؛
• تدهور الحكم الذهني والإدراك.
• القدرة العاطفية ، تقلبات مزاجية غير معقولة.

في بعض الأحيان تستكمل هذه الأعراض بكتئاب متكرر وطويل الأمد ، وهلوسة ، وظروف وهمية متكررة. قد تكون هناك فترات من نوبات الصرع والذهان.

اعتمادا على مرحلة من متلازمة psychoorganic ، التمييز بين الآفات الخفيفة والمتوسطة والحادة في الجهاز العصبي. تهدد المرحلة الأشد خطورة تطور الخرف العضوي ، والذي يتميز ، بالإضافة إلى مشاكل الذاكرة والمزاج ، بالتعتيم المطول للوعي بنوع مذهل.

تعتبر المراحل المتأخرة من المرض شديدة بشكل خاص: هناك اضطهاد أو خلل في الخلايا العصبية في القشرة الدماغية ، ويصعب تدفق السائل النخاعي وتدفق الدم في مناطق معينة من الدماغ.

متلازمة نفسية عضوية بعد السكتة الدماغية

تظهر مظاهر المتلازمة النفسية العضوية ما بعد السكتة الدماغية بشكل حاد ، مباشرة بعد هزيمة الدماغ. يتم استبعاد الزيادة البطيئة في الأعراض.

• النقد الذاتي ينخفض ، وتقييم الآخرين يزداد سوءا. يختفي الشعور باللباقة ، وتقتصر المصالح والتواصل ، وتكتسب الأفكار شخصية من جانب واحد. يصبح الكلام هزيلًا ، عاديًا ، وأحيانًا ما يكون مجرّدًا.
• التدهور هو حفظ الأحداث والوقائع الحالية.
• عادة ما يتم تقليل مزاج المريض ، أو غير مبال. غالبا ما يتغير ، وأحيانا يحدث فجأة ، فجأة. هناك دمعة وحساسة ، والاكتئاب ، تليها النشوة ، حماقة ، الذي يرافقه تعبير وجه معين.

متلازمة نفسية عضوية في الأطفال

في مرحلة الطفولة المبكرة ، تظهر المتلازمة النفسية-النفسية نفسها كعلامات من هذا القبيل:

• الاستثارة المفرطة في الجهاز العصبي.
• القلس السريع ، القيء.
• الإسهال ، الإمساك.
• المظاهر الأرجية على المنتجات تعتبر هيبوالرجينيك.
• اضطراب دوري من النوم والاستيقاظ.
• ضعف الشهية
• الحساسية المفرطة للأصوات وتأثيرات الضوء ، وما إلى ذلك ؛
• قلق خارجي
• المزاج المتكرر وتقلب المزاج.

تقريبا من سن 5 في الطفل مع متلازمة نفسية العضوية ، يضعف النشاط الحركي والكرة العاطفية تبدأ في الغلبة. يتم توجيه الانتباه إلى الميزات التالية:

• الدول العاطفية دون سبب واضح.
• رد فعل حاد على أي المنبهات المحيطة بها ؛
• الحفاظ على المسافة في التواصل مع الآخرين ، وحتى مع السكان الأصليين.
• الوسواس القهري.
• تركيز ضعيف من الاهتمام
• تطوير السيارات غير كافية.

مع تقدم العمر ، عندما يكبر الطفل ، يتم استبدال المظاهر الخضرية للمتلازمة بالتدريج بأعراض أخرى. على وجه الخصوص ، هناك نقص واضح في النقد الذاتي والتهيج المفرط تجاه الآخرين.

إستمارات

• يتميز البديل الوهمي بتغييرات واضحة في العمليات الفكرية والذاكرة. العلامة الأولى هي السلس العاطفي ، والذي يصعب التغاضي عنه. بسبب عدم الاستقرار العاطفي ، يصعب على المريض التنقل في المواقف ، فهو يتعرض باستمرار للمضايقة والقلق. هذه الحالة يمكن أن تسبب الصداع وحتى اضطرابات التوجه.

المرضى الذين يعانون من مظاهر وهنية من متلازمة النفسية والعضوية تستجيب بشكل كاف إلى ومضات من الضوء، وميض، وتقلبات في الصور المرئية: كل هذا يسبب لهم الغثيان وآلام في الرأس، والشعور العام بعدم الارتياح النفسي. تلاحظ مشاعر مماثلة إذا كان المريض يقع في غرفة متقدة ، وخاصة مغلقة ، مع عدد كبير من الناس. لذلك ، غالباً ما يكون المرضى الذين يعانون من متلازمة العقلية النفسية الوهمية غير قابل للارتباك ويفضلون هواية الانفرادي.

• يتواصل المتغير المتفجر مع انخفاض واضح في الذكاء. لا يكاد المريض ينجز أي عمل أو يقوم بأي نشاط ، ومن الصعب عليه تبديل الانتباه ، ونتيجة لذلك يصبح غاضبًا وسريع الانفعال وسحب. لوحظت هجمات السلوك العدواني غير المبرر ، مما يعقد بشكل كبير اكتشاف مريض في المجتمع.
• متلازمة نفسية عضوية معتدلة تظهر نفسها في صعوبة ممارسة المرضى النشاط العقلي. ومع ذلك ، يتم تعريف حتى عدم التناسق مثل المرحلة الأولية من الخرف. يعاني المريض من تقلبات مزاجية حادة وغير معقولة ، بشكل رئيسي في الجانب الناشئ. ومع ذلك ، قد تكون هناك فترات من الغضب ، بالتناوب مع الحساسية المفرطة والدموع. وتسمى هذه الدورة من متلازمة نفسية-عضوية أيضا البهجة.
• تثير المتلازمة النفسية-العضوية الملحوظة الانتباه إلى الغياب المطلق لحافز المريض على الحركة الحركية والعقلية ونشاط الكلام والأنشطة الأخرى. المريض ، كقاعدة عامة ، هو غير مبالي ، ويتجنب الاتصال ، ومن الصعب عليه تبديل مواضيع المحادثة ، وإظهار الاهتمام بأي شيء. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم استبعاد وجود شك مقلق وخفض متزايد في القدرات العقلية.

[9], [10], [11]

المضاعفات والنتائج

مع تقدم المتلازمة النفسية-العضوية ، يزداد سوء الفهم من جانب الآخرين ، وتضيع إمكانية التكيف الطبيعي في المجتمع. كما أن الأشخاص المقربين لا يفهمون ويدعمون المريض دائمًا ، وأحيانًا يسقطون أيديهم استجابة لموقف محايد من جانبه.

تؤدي زيادة الخرف في بعض الأحيان إلى حقيقة أن الشخص قد خسر فرصة الخدمة الذاتية. الاضطرابات العصبية تنضم إلى تطور غيبوبة.

[12], [13], [14], [15],

التشخيص متلازمة نفسية عضوية

يتكون مجمع التدابير التشخيصية للمتلازمة النفسية-العضوية من الأنواع التالية من الأبحاث:

• فحص المريض ، مسح ، تقييم الشكاوى ، من المريض وبيئته.
• التحليلات: تحليل عام للدم والبول ، وتحديد ALT و AST ، والبيليروبين في الدم.
• التشخيصات الآلية: التصوير المقطعي للدماغ ، الفحص الشعاعي للجمجمة ، تصوير دوبلر ، تخطيط كهربية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف استشارة من أخصائي الأمراض العصبية والمعالج.

[16], [17], [18]

تشخيص متباين

غالبا ما يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الفصام.

[19], [20], [21]

علاج او معاملة متلازمة نفسية عضوية

يوصف العلاج نظرا لإثارة عوامل: على سبيل المثال، إذا كان سبب الاضطرابات psychoorganic خدم التسمم الكحولي، ويتم العلاج من علاج الإدمان، ومتلازمة الناجمة عن السكتة الدماغية، ومرحلة ما بعد السكتة الدماغية يتم إجراء إعادة تأهيل المرضى.

الأدوية التي يمكن استخدامها في نظام العلاج من متلازمة النفسية-العضوية:

• أدوية منشط الذهن (بيراسيتام ، phenotropil ، بيريثينول ، ميكلوفينوكسات ، semax ، cerebrolysin) ؛
• العصبية ، وتصحيح الاضطرابات الدورة الدموية الدماغية (nicergoline ، vincamine ، زانثينول ، vinpocetine) ؛
• cerebroprotectors ، neuroprotectors (الكورتيكسين ، cyticolin ، جليكاين ، emoxipine ، gliatilin) ؛
• الفيتامينات (فيتامين E - توكوفيرول، فيتامين C - حامض الاسكوربيك، فيتامينات ب، حمض النيكوتينيك).

Phenotropil
الجرعة وطريقة الإعطاء	الجرعة المتوسطة هي 150 مجم مرتين في اليوم. مدة القبول - من 14 يوما إلى 3 أشهر.
آثار جانبية	اضطرابات النوم ، والصداع ، والحساسية ، وزيادة ضغط الدم.
تعليمات خاصة	الدواء غير مناسب لعلاج الأطفال.

Semaks
الجرعة وطريقة الإعطاء	المبلغ اليومي للدواء هو 800-8000 ميكروغرام. عين بدقة على حدة.
آثار جانبية	الحكة وحرق الغشاء المخاطي للأنف.
تعليمات خاصة	لا تستخدم لعلاج الأطفال دون سن 7 سنوات.

فينكامين
الجرعة وطريقة الإعطاء	المعيار يأخذ 10 إلى 40 ملغ ثلاث مرات في اليوم لمدة شهر.
آثار جانبية	خفض ضغط الدم ، مظاهر الحساسية.
تعليمات خاصة	لا يمكن استخدام الدواء لحقن في الوريد المباشر.

Xanthinol
الجرعة وطريقة الإعطاء	مع متلازمة psychoorganic تؤخذ داخل 150 إلى 600 ملغ ثلاث مرات يوميا بعد وجبات الطعام.
آثار جانبية	خفض ضغط الدم ، وفرط النشاط والشعور بالحرارة في الجسم ، وعسر الهضم ، والدوخة ، والشعور بالضعف.
تعليمات خاصة	لا تدار للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

Korteksin
الجرعة وطريقة الإعطاء	تستخدم في شكل الحقن العضلي ، 10 ملغ يوميا لمدة 10 أيام.
آثار جانبية	الحساسية والاحمرار والتورم في موقع الحقن.
تعليمات خاصة	هذا الدواء مناسب لعلاج الأطفال. يتم تحديد جرعة من Cortexin من قبل الطبيب بشكل فردي.

الجلايسين
الجرعة وطريقة الإعطاء	قبلت تحت اللسان حتى الارتشاف الكامل ، 100 ملغ إلى 3 مرات في اليوم لمدة 2-4 أسابيع.
آثار جانبية	في حالات نادرة ، تكون الحساسية ممكنة.
تعليمات خاصة	الدواء فعال بشكل خاص في اضطرابات الدماغ المرتبطة بالصدمة القلبية الدماغية والسكتة الدماغية والتسمم الكحولي.

حمض النيكوتينيك
الجرعة وطريقة الإعطاء	تأخذ 10 ملغ إلى 2 مرات في اليوم ، لمدة 2 أسابيع.
آثار جانبية	احمرار النصف العلوي من الجذع ، إحساس بالحرارة ، ألم في الرأس ، مظاهر حساسية.
تعليمات خاصة	لا تستخدم لالتهاب الكبد وتليف الكبد.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي في متلازمة psychoorganic يسمح تغييرات إيجابية تؤدي وظائف الجهاز العصبي المركزي لتعزيز الدفاعات المناعية للكائن الحي وتفعيل عمليات التكيف. إذا لم تكن هناك موانع لللعلاج الطبيعي (عمليات الأورام، وأمراض الدم، والنزيف، والسل، والمعاوضة القلبية أو وظيفة الجهاز التنفسي، والحمى، والتهابات حادة)، يمكنك استخدام عدد من الإجراءات لتعزيز الأوعية الدموية، وتحسين تدفق الدم إلى الدماغ، وكذلك للقضاء على بعض الأعراض المرضية.

للمرضى في حالة مناسبة ، يتم وصف الكهربائي مع موسعات الأوعية ، حمامات الاسترخاء مع الإبر ومياه البحر ، والمغناطيسية.

إذا كان الهدف من العلاج الطبيعي هو خفض نغمة العضلات (على سبيل المثال ، مع التشنجات أو الحركات الهوس) ، فإن تطبيقات البارافين أو الأوزوسيريت والوخز بالإبر والعلاج اليدوي يمكن أن تساعد.

في وجود الألم ، diadynamics (التيارات النبضية) ، الموجات فوق الصوتية ، التحفيز الحراري يكون لها تأثير جيد.

عندما يتم كسر وظيفة الأطراف ، يتم استخدام التدليك ، وإجراءات electrostimulating.

في حالة أن متلازمة psychoorganic هي نتيجة للحادث الوعائي الدماغي الحاد (السكتة الدماغية) ، ثم يتم وصف العلاج الطبيعي بعد شهر فقط من الفترة الحادة.

العلاج مع الطب المثلي

تقدم المعالجة المثلية استخدام العلاجات المعقدة التي أثبتت نفسها في مجال استعادة الجسم بعد إقفار الدماغ ، والتأثيرات السامة على الدماغ والآفات العضوية الأخرى للجهاز العصبي.

مع المتلازمة النفسية-العضوية ، يوصى باستخدام علاجات المثلية المثالية لعلامة هيل:

• Ubihinon compositum - إزالة السموم ، مضاد للأكسدة ، منبه المناعة ، المضادة للالتهابات والاستقلاب العلاج في الحقن. ممارسة 1 حقن 1-2 مرات في الأسبوع. الدواء ليس له أي آثار جانبية ، فقط في حالات نادرة هناك إحساس مؤلم في منطقة الحقن.
• Coenzyme compositum هو علاج المثلية ، وتطبيع العمليات الأيضية في الأنسجة ، بما في ذلك في أنسجة المخ. يشرع الدواء ل 1 أمبولة من 1 إلى 3 مرات في الأسبوع ، لمدة 14-60 يوما. الآثار الجانبية - الحساسية.
• التركيبة الدماغية هي العلاج المثلي المعقد لعلاج أمراض الجهاز العصبي من المسببات الوظيفية والعضوية. يستخدم الدواء في شكل الحقن العضلي 1-3 مرات في الأسبوع. مدة العلاج تصل إلى شهر ونصف الشهر. الآثار الجانبية نادرة ويمكن التعبير عنها على أنها احمرار وحنان في موقع الحقن.
• Vertigoheel هو علاج المثلية مع تأثير psychotonizing ، vasodilating وأولينيمودينامي. يتم حقن الدواء 1 أمبولة تصل إلى 3 مرات في الأسبوع ، أو في شكل حل عن طريق الفم من 10 قطرات 2-3 مرات في اليوم ، قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. لم يلاحظ الآثار الجانبية.
• Nervochel هو إعداد المثلية من تركيبة النبات والحيوان مجتمعة. له آثار مضادة للاكتئاب ، مهدئة ومضاد على الجسم. تأخذ تحت لسان 1 قرص ثلاث مرات في اليوم. نادرا جدا قد يكون هناك حساسية من المخدرات.

بمساعدة العلاج المثلي ، غالبا ما يكون من الممكن التعامل مع اثنين من العوامل الهامة التي تحدث في متلازمة نقص التروية psychoorganic نقص التروية ونقص الأكسجين. ونتيجة لذلك ، من الممكن تحقيق فترة مغفرة وتحسين نوعية حياة المريض.

العلاج البديل

ولا يحل العلاج البديل محل العلاج التقليدي بالعقاقير ، ولكنه يكمله بفعالية. بطبيعة الحال ، العلاج بالأعشاب هو عملية طويلة ، ولكن في بعض الأحيان الصبر وانتظام قبول العلاجات العشبية يعمل حقا عجائب.

• من المستحسن شرب عصير الجزر الطازج يوميا ، أو تناول الجزر. هذا يساعد على تقوية جدران الأوعية الدموية ، ويمنع التشنجات ، والتي تعمل كوقاية جيدة من نقص التروية.
• تسريب النعناع ، بالاشتراك مع البابونج وحشيشة الهر ، سوف يساعد على تطبيع الجهاز العصبي ، والقضاء على التهيج والاكتئاب. عادة يخمر 1 ملعقة كبيرة. ل. جمع الأعشاب 0.5 لتر من الماء المغلي. خذ 200-250 مل إلى 4 مرات في اليوم.
• وسوف يساعد على استعادة إمدادات الدم إلى هياكل الدماغ وتسريب ثمار الزعرور. لإعداد الدواء ، يتم صب 200 جرام من الفواكه المجففة في لتر من الماء المغلي (يفضل في زجاجة الترمس). يتم أخذ التسريب على مدار اليوم في رشفات كبيرة.
• وصفة جيدة وبسيطة لتحسين الدورة الدموية في الدماغ هي الشاي على أساس التوت من قاروس البحر والنبق البحر. النسب عشوائية ، حيث يتم إضافة المكونات "إلى الذوق". بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك إضافة العسل أو مربى التوت.

يتم تنفيذ العلاج بالأعشاب بكفاءة باستخدام الخلطات العشبية ، والتي يعزز مكوناتها التأثير العلاجي المتبادل:

• تختمر 3 ملاعق كبيرة. ل. خليط مكافئ من الزعتر والنعناع و motherwort في 0.5 ليتر من الماء المغلي. بعد بضع ساعات ، يتم تصفية التسريب ، وشرب 100-150 مل مرتين في اليوم بعد الإفطار والعشاء.
• تخلط خليط من أوراق البتولا الجافة والأعشاب من chistets الخشب ، ويصر على 3 ساعات ، خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. مرتين في اليوم بعد الوجبات. مدة القبول 2 أسابيع.
• إعداد مجموعة متساوية من الأعشاب من ميليسا ، وتوابل ، وبذور الجزر البرية ، وزنبق عشب الوادي والزعرور. تختمر 2 ملعقة كبيرة. ل. خليط من 0.5 ليتر من الماء المغلي ، غادر تحت غطاء لمدة 4 ساعات ، تصفيتها وشربها طوال اليوم.

مع التقلبات المزاجية ، مجموعة من الزعرور المجفف والأعشاب ميليسا يساعد. يتم تخمير المكونات في الترمس ليلاً ثم شربها 5 مرات في اليوم على الأقل.

[22], [23],

الوقاية

يتم تنفيذ الوقاية من تطور متلازمة النفسية العضوية في أولى علامات علم الأمراض. دورات العلاج المساعد المفترض ، والتي يعطى المريض عدة مرات في السنة ، سواء في المستشفى والمنزل. يتم إيلاء اهتمام خاص لاستخدام الأدوية منشط الذهن والفيتامينات العلاج.

[24], [25]

توقعات

يعتمد تشخيص المرض على السبب الكامن وراءه. في الغالبية العظمى من الحالات ، يفقد المريض الاتصال بالمجتمع ، ويفقد القدرة على الخدمة الذاتية ويصبح يعتمد بالكامل على أحبائهم.

غالباً ما تؤسس الخبرة الطبية خسارة دائمة في القدرة على العمل ، وعدم القدرة على الانخراط في الأنشطة البدنية والفكرية على حد سواء.

للأسف ، لا توجد بيانات حول علاج المرضى الذين تم تشخيصهم بمتلازمة نفسية عضوية. ومع ذلك ، تبحث العلوم والصيدلة باستمرار عن طرق وأساليب جديدة لمكافحة الأمراض ، لذلك لا يزال من المأمول أن يتم العثور قريباً على دواء لعلاج محدد للمرض.