متلازمة المعدة والاثني عشرية

المعدة والاثني عشر مترابطان وظيفيًا بشكل وثيق، ويصاحب تطورهما المرضي تطور متلازمة المعدة والاثني عشر. يُجري المعالجون أو أطباء الجهاز الهضمي فحصًا وعلاجًا لهؤلاء المرضى. تقتصر اختصاصات الجراحين على علاج الأشكال المعقدة من قرحة المعدة، والسلائل، والسلائل، والعمليات السرطانية.

تحدث متلازمة المعدة والاثني عشر الحادة مصحوبة بصورة سريرية لتسمم غذائي: غثيان، تقيؤ كتل الطعام بدون عصارة صفراوية، صداع، ضعف، توعك، انخفاض ضغط الدم، وتسرع القلب. عند جس البطن، يُلاحظ توتر متوسط في جدار البطن العلوي، دون أعراض تهيج الصفاق، ألم في المنطقة فوق المعدة والمراق الأيمن (أعراض ألم كوشر، بواس، أوبنهوفسكي). عند إدخال مثل هذا المريض إلى الجراح، من الضروري استدعاء أخصائي أمراض معدية لاستشارته (لاستبعاد تسمم الطعام والتسمم الوشيقي) وإجراء فحص هضمي هضمي طارئ للتشخيص التفريقي للأمراض: قرح حادة، التهاب معدة تآكلي واسع النطاق، قرح حادة خطيرة بسبب النزيف. في التهاب المعدة والاثني عشر الحاد، تُكشف علامات الالتهاب الحاد بالمنظار؛ وغالبًا ما تُعثر على مناطق جافة من الغشاء المخاطي، تنزف غالبًا (وقد يكون هناك نزيف غزير أيضًا).

تحدث متلازمة المعدة والاثني عشر المزمنة في شكل تفاقمات دورية، غالبًا ما تكون موسمية في طبيعتها.

تصاحب التفاقمات ألم في الجزء العلوي من البطن، عادةً بعد تناول الطعام مباشرةً أو بعد ساعة أو ساعتين، وغالبًا ما يكون ألمًا "مصًا" في المساء والليل، وغثيانًا، وحرقة في المعدة، وفواقًا، وقيءً، ونادرًا ما يُسبب الشعور بالراحة. غالبًا ما يُلاحظ نزيفٌ خفي. يشحب المريض تدريجيًا ويفقد وزنه، ويتطور لديه ضعف وإرهاق. تُعزى هذه الأعراض بشكل أساسي إلى تشنج البواب وتضيق البواب، وقرحة المعدة والاثني عشر، والسلائل، والتهاب المعدة والاثني عشر المزمن، ومتلازمة الارتجاع.

بالطبع، إذا كان مثل هذا المتلازمة موجودًا، فيجب فحص المريض بالكامل، أولاً وقبل كل شيء، باستخدام FGDS وفحص الأشعة السينية للمعدة، مع مراعاة مبدأ اليقظة السرطانية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]