مسحة عنق الرحم

زرع عنق الرحم هو اختبار مختبري يتم فيه أخذ عينة من المخاط أو الإفرازات من قناة عنق الرحم لدى المرأة لتحديد مسببات الأمراض (البكتيريا والفيروسات والفطريات) وتحديد حساسيتها للمضادات الحيوية إذا لزم الأمر.

عادة ما يتم إجراء عملية زرع عنق الرحم على النحو التالي:

1. التحضير: تستلقي المرأة عادة على طاولة طبية في وضع مماثل لوضعية فحص كرسي أمراض النساء. سيقوم الطبيب أو الطاقم الطبي بفحص المهبل وأخذ مسحة من قناة عنق الرحم.
2. جمع العينات: يتم استخدام فرشاة أو عصا طبية خاصة لأخذ العينة، ويتم إدخالها في قناة عنق الرحم وتدويرها لتجميع المخاط أو الإفرازات. ثم يتم وضع هذه العينة في حاوية خاصة لنقلها إلى المختبر.
3. التحليل المختبري: في المختبر يتم تحليل العينة للتعرف على الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في العينة. ويمكن أيضًا إجراء اختبار الحساسية للمضادات الحيوية.

يمكن استخدام مسحة عنق الرحم لتشخيص مجموعة متنوعة من الالتهابات، بما في ذلك الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية التي يمكن أن تؤثر على صحة المرأة. يمكن أن يكون هذا الإجراء جزءًا من فحص أمراض النساء المنتظم أو يتم إجراؤه عند الاشتباه في وجود عدوى أو مشكلة نسائية أخرى. تسمح نتائج الاختبار للطبيب باختيار العلاج الأنسب، إذا لزم الأمر.

مؤشرات لهذا الإجراء

قد يتم طلب مسحة عنق الرحم (لطاخة عنق الرحم) للنساء لمجموعة متنوعة من المؤشرات، بما في ذلك:

1. الفحص النسائي المنتظم: يمكن أن تكون مسحة عنق الرحم جزءًا من الفحص النسائي المنتظم، والذي يوصى به للنساء لمراقبة صحة الجهاز الجنسي واكتشاف التغيرات في عنق الرحم.
2. الاشتباه في الإصابة بالعدوى: إذا كانت لدى المرأة أعراض عدوى المهبل أو عنق الرحم أو المسالك البولية (مثل الحكة والحرقان والإفرازات والألم)، فقد يُطلب إجراء مسحة عنق الرحم لتحديد مسببات الأمراض المحتملة (البكتيريا والفيروسات والفطريات) وتحديد تشخيص.
3. التحضير للحمل: قد يأخذ طبيبك مسحة عنق الرحم إذا كانت المرأة تخطط للحمل أو كانت في مراحل التخطيط لاستبعاد الالتهابات أو الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤثر على الحمل وصحة الأم الحامل والطفل.
4. السيطرة على فيروس الورم الحليمي البشري (HPV): قد يرتبط فيروس الورم الحليمي البشري بتطور سرطان عنق الرحم. يمكن إحالة النساء المعرضات لخطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري أو اللاتي ثبتت إصابتهن بالفعل بفيروس الورم الحليمي البشري لإجراء مسحة عنق الرحم لرصد واكتشاف التغيرات في خلايا عنق الرحم.
5. الاشتباه في وجود حالات سرطانية أو سرطان عنق الرحم: في حالة الاشتباه في حدوث تغيرات سرطانية أو سرطان عنق الرحم، يمكن أخذ مسحة عنق الرحم لمزيد من الاستقصاء والتشخيص.

تجهيز

يتضمن التحضير لمسحة عنق الرحم، أو علم خلايا عنق الرحم (مسحة بابانيكولاو لعلم الخلايا)، عدة خطوات مهمة لضمان الحصول على نتائج دقيقة وتقليل المضاعفات المحتملة. فيما يلي الإرشادات الأساسية:

1. اختيار الوقت المناسب لإجراء العملية :

   • من الأفضل إجراء المسحة خارج فترة الحيض.
   • تجنب إجراء المسحة مباشرة بعد الاتصال الحميم، وذلك باستخدام المبيدات المنوية أو مواد التشحيم أو الكريمات لأنها يمكن أن تؤثر على النتائج.

2. أخبر طبيبك بتاريخك الطبي :

   • أخبري طبيبك عن تاريخك الإنجابي والطبي، مثل الحمل، وتاريخ الإصابة بسرطان عنق الرحم، وعلم الخلايا السابق، والأعراض أو الحالات الطبية المحتملة.

3. مراعاة التدابير الصحية :

   • اغسلي بلطف بالماء والصابون المحايد قبل العلاج.
   • لا تستخدمي الدوش المهبلي أو منتجات الدش في يوم الإجراء.

4. الاستعداد لهذا الإجراء :

   • قد يسبب هذا الإجراء عدم الراحة ولكنه عادة لا يكون مؤلمًا. يتم إجراؤه على كرسي أمراض النساء.
   • يمكنك مراجعة طبيبك حول تفاصيل الإجراء وطرح الأسئلة إذا كانت لديك أي مخاوف.
   • إذا شعرت بعدم الراحة أو الألم الشديد، فتأكد من إخبار طبيبك.

5. تجنب استخدام الأدوية المهبلية :

   • لمدة 24-48 ساعة قبل الإجراء، تجنب استخدام المنتجات المهبلية، بما في ذلك التحاميل أو الكريمات أو المزلقات، لأنها قد تؤثر على نتائج الاختبار.

6. لا تتناول المشروبات الكحولية :

   • إذا كان ذلك ممكنا، الامتناع عن شرب الكحول في الفترة التي تسبق الإجراء، لأن الكحول يمكن أن يؤثر على نتائج الاختبار.

7. اتبع توصيات طبيبك :

   • إذا تلقيت أي تعليمات فردية من طبيبك، فتأكد من اتباعها.

8. كن مسترخياً :

   • من المهم أن تظل هادئًا ومسترخيًا أثناء العملية.

تقنية مسحة عنق الرحم

يتم إجراء مسحة عنق الرحم لأغراض طبية لتشخيص العدوى والالتهابات وغيرها من حالات عنق الرحم والمهبل. وإليك كيفية تنفيذ الإجراء:

1. تحضير المريض:

   • يجب على المريضة عادة الاستلقاء على ظهرها على كرسي أمراض النساء.
   • يجب على الطبيب أو الممرضة ارتداء قفازات معقمة قبل إجراء المسحة.

2. فحص عنق الرحم:

   • يستخدم الطبيب مرآة خاصة بأمراض النساء لفحص عنق الرحم والمهبل. هذا يسمح لك بتحديد موضع وحالة عنق الرحم.

3. جمع المسحة:

   • يأخذ الطبيب أداة معقمة تسمى المسحة أو فرشاة عنق الرحم ويدخلها بلطف في قناة عنق الرحم.
   • يتم تدوير المسحة أو تحريكها بلطف في قناة عنق الرحم لجمع الخلايا والمخاط من سطحها.
   • يمكن أيضًا أخذ مسحة من السطح الخارجي لعنق الرحم والمهبل.

4. وضع المسحة في وعاء:

   • بعد جمع العينة، يضع مقدم الرعاية الصحية المسحة في حاوية خاصة أو أنبوب اختبار، عادةً مع وسط سائل للحفاظ على العينة.

5. إرسال للتحليل:

   • يتم إرسال العينة إلى المختبر للفحص الميكروبيولوجي. يتم إجراء اختبار الثقافة لتحديد وجود الكائنات الحية الدقيقة مثل البكتيريا أو الفطريات وحساسيتها للمضادات الحيوية، إذا لزم الأمر.

6. الانتهاء من الإجراء:

   • بمجرد جمع العينة، يتم الانتهاء من الإجراء وقد يتم إعطاء المريض توصيات لمزيد من العلاج أو المتابعة اعتمادًا على نتائج الاختبار.

الفحص المجهري لطاخة عنق الرحم

يتم إجراؤه في المختبر لتقييم الخلايا والكشف عن التشوهات أو التغيرات التي قد تشير إلى العدوى أو الالتهاب أو حالات ما قبل الورم أو سرطان عنق الرحم. وإليك كيفية إجراء الفحص المجهري لطخة عنق الرحم:

1. تحضير العينة: توضع اللطاخة المجمعة على شريحة زجاجية وتعالج بطرق خاصة لتثبيت الخلايا.
2. الصبغ : بعد التثبيت، يتم صبغ اللطاخة بأصباغ خاصة لإبراز هياكل الخلايا وجعلها مرئية بالفحص المجهري.
3. الفحص المجهري: يتم فحص المسحة المحضرة تحت المجهر في المختبر من قبل طبيب متخصص في علم الخلايا. يقوم الأخصائي بتقييم بنية الخلايا وشكلها والبحث عن التشوهات.
4. تقييم النتائج: يقوم الطبيب أو أخصائي علم الأمراض بتحليل نتائج الفحص المجهري ويستخلص النتيجة. قد تشمل النتائج ما يلي:
   • وصف لبنية وشكل الخلايا.
   • تحديد التشوهات مثل الخلايا غير النمطية.
   • تقييم درجة الالتهاب أو العدوى.
   • تحديد علامات التغيرات السابقة للورم أو السرطان.
5. التعليقات والتوصيات: قد يقدم الطبيب تعليقات وتوصيات بناءً على نتائج التحليل. وقد يشمل ذلك إجراءات تشخيصية أو علاجية أو توصيات إضافية لمراقبة حالة المريض.

مخطط مسحة عنق الرحم

هذا هو تحليل الخلايا المأخوذة من عنق الرحم، والذي يتم إجراؤه في المختبر لتقييم حالة الخلايا والكشف عن التشوهات. يمكن أن يكون هذا التحليل مفيدًا في الكشف عن التغيرات السابقة للورم، والالتهابات، وغيرها من حالات عنق الرحم. قد تحتوي نتائج التصوير الخلوي اللطاخة على الميزات التالية:

1. الخلايا الطبيعية : قد يُظهر الرسم الخلوي لطاخة عنق الرحم الخلايا الظهارية الطبيعية لعنق الرحم. عادة ما يكون لهذه الخلايا بنية وحجم منتظمان.
2. الخلايا غير الطبيعية : إذا تم العثور على خلايا غير طبيعية، فقد يشير المخطط الخلوي إلى وجود تغييرات قد تكون مرتبطة بحالات ما قبل الورم أو سرطان عنق الرحم. قد تشمل التشوهات الخلايا الظهارية الحرشفية غير النمطية أو تغييرات أخرى.
3. العدوى: قد يُظهر مخطط الخلايا أيضًا علامات الالتهاب أو العدوى، مثل التغيرات في الخلايا، أو الخلايا الالتهابية، أو علامات العدوى البكتيرية أو الفيروسية.
4. التعليقات والتوصيات: قد يقدم الطبيب أو أخصائي علم الأمراض الذي قام بتحليل المخطط الخلوي تعليقات وتوصيات بناءً على نتائج التحليل. وقد يشمل ذلك إجراءات تشخيصية إضافية أو توصيات علاجية.

ومن المهم الإشارة إلى أنه يجب تحليل نتائج المسح الخلوي لعنق الرحم من قبل الطبيب، ويجب تحديد الخطوات التالية اعتمادًا على النتائج المحددة والتاريخ السريري للمريضة.

مسحة عنق الرحم في الحمل

يمكن إجراء مسحة عنق الرحم أثناء الحمل وغير الحمل، اعتمادًا على المؤشرات الطبية. يمكن تنفيذ هذا الإجراء للأغراض التالية أثناء الحمل:

1. مراقبة عنق الرحم : يمكن استخدام مسحات عنق الرحم لمراقبة حالة عنق الرحم أثناء الحمل. قد يكون هذا مهمًا في الكشف عن خطر الولادة المبكرة أو مضاعفات الحمل الأخرى.
2. تشخيص الالتهابات: يمكن استخدام مسحة عنق الرحم لتشخيص استبعاد التهابات المهبل وعنق الرحم مثل التهاب المهبل الجرثومي أو الالتهابات التي تسببها الفيروسات (مثل فيروسات الورم الحليمي البشري - HPV).
3. مراقبة فيروس الورم الحليمي البشري: يمكن أخذ مسحة عنق الرحم لمراقبة وجود وحالة فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) في حالة وجود اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري إيجابية.
4. تقييم تغيرات خلايا عنق الرحم: في بعض الحالات، مثل عندما يتم اكتشاف تشوهات عن طريق كشط عنق الرحم، قد يقرر الطبيب إجراء مسحة عنق الرحم لمزيد من تقييم خلايا عنق الرحم وتحديد التغييرات التي قد تترافق مع سرطان عنق الرحم أو الحالات السابقة للتسرطن.

من المهم أن ندرك أن أخذ مسحة عنق الرحم أثناء الحمل عادة لا يشكل أي خطر على الطفل. ومع ذلك، لا يجوز إجراء هذا الإجراء إلا لأسباب طبية، ويجب على الطبيب مناقشة غرض الإجراء وآثاره مع المرأة الحامل.

الأداء الطبيعي

يمكن أن تختلف قيم مسحة عنق الرحم اعتمادًا على غرض الاختبار وطرق المختبر والمعايير المستخدمة في المختبر. فيما يلي الخصائص الشائعة وقيم مسحة عنق الرحم الطبيعية:

1. الخلايا المخاطية: تحتوي لطاخة عنق الرحم عادةً على خلايا مخاطية عنق الرحم والمهبل. يجب أن تحتوي اللطاخة الطبيعية على مجموعة متنوعة من الخلايا، بما في ذلك الخلايا الظهارية الحرشفية والأسطوانية والانتقالية.
2. البكتيريا: يمكن أن توجد مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة في اللطاخة الطبيعية، بما في ذلك النباتات المهبلية الطبيعية وبكتيريا حمض اللاكتيك (العصيات اللبنية). تساهم البكتيريا الطبيعية في صحة المهبل.
3. الكريات البيض: من الطبيعي وجود عدد قليل من خلايا الدم البيضاء (خلايا الدم البيضاء) في مسحة عنق الرحم. قد يختلف عدد خلايا الدم البيضاء اعتمادًا على مرحلة الدورة الشهرية وعوامل أخرى.
4. غياب مسببات الأمراض: لا تحتوي اللطاخة العادية عادةً على تركيز عالٍ من البكتيريا المسببة للأمراض أو الفطريات أو الفيروسات. لكن في بعض الحالات، مثل الالتهابات الالتهابية، قد يتم الكشف عن وجودها.
5. اللون والاتساق: اللطاخة الطبيعية عادة ما تكون شفافة أو بيضاء اللون ولها قوام مخاطي.

يتم فك رموز مسحة عنق الرحم (مسحة بابانيكولاو الخلوية) بواسطة مساعد مختبر أو أخصائي علم الأمراض. تشير نتائج الاختبار إلى حالة الخلايا والكائنات الحية الدقيقة في قناة عنق الرحم ويمكن استخدامها لتحديد ما إذا كانت هناك تغيرات مرضية. فيما يلي بعض النتائج المحتملة ومعانيها:

1. النتيجة الطبيعية (سلبية أو عدم وجود علم الأمراض) : وهذا يعني أنه لا يوجد أي شذوذ أو دليل على وجود سرطان أو حالات سرطانية في العينة. يُشار إلى هذه النتيجة عادةً باسم "Pap 1" أو "Negativus".
2. خلل التنسج أو تغيرات الخلايا (Pap 2, Pap 3) : قد تشير هذه النتائج إلى وجود تغيرات في خلايا قناة عنق الرحم. يمكن أن يكون خلل التنسج خفيفًا (Pap 2)، أو متوسطًا (Pap 3)، أو شديدًا (Pap 4). قد تكون حالات سرطانية وقد تتطلب مزيدًا من التقييم والعلاج.
3. وجود عدوى (مثل الالتهابات المهبلية، فيروس الورم الحليمي البشري HPV) : قد يشير هذا إلى وجود عدوى في قناة عنق الرحم. اعتمادًا على نوع العدوى، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات أو علاجات إضافية.
4. تشوهات الخلايا (الخلايا غير النمطية) : قد يعني هذا أنه تم العثور على خلايا غير نمطية، ولكن لا توجد بيانات كافية لتحديد طبيعتها الدقيقة. قد يوصي طبيبك بتكرار اللطاخة أو إجراء اختبارات إضافية.
5. نتيجة إيجابية لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) : تشير هذه النتيجة إلى اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري، والذي قد يرتبط بسرطان عنق الرحم. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية لتحديد نوع فيروس الورم الحليمي البشري المحدد وخطر الإصابة بالسرطان.
6. النتيجة هي جودة غير كافية (على سبيل المثال "عينة غير كافية" أو "عينة غير كافية") : قد يشير هذا إلى أن عينة المسحة ليست ذات جودة كافية للتحليل. في هذه الحالة، قد يكون من الضروري تكرار اللطاخة.

تعتبر مسحة عنق الرحم وسيلة تشخيصية مهمة وقد تحتوي على عناصر مختلفة يمكن أن تشير إلى حالة عنق الرحم والمهبل. إليك ما يمكن أن تعنيه بعض العناصر الموجودة في مسحة عنق الرحم:

1. الالتهاب: إذا أظهرت المسحة زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء (خلايا الدم البيضاء)، فقد يشير ذلك إلى وجود التهاب في عنق الرحم أو المهبل. يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب العدوى مثل التهاب المهبل الجرثومي أو الالتهابات المهبلية.
2. الكريات البيض: عادة ما يعتبر وجود عدد قليل من خلايا الدم البيضاء في مسحة عنق الرحم أمرًا طبيعيًا. ومع ذلك، فإن ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء يمكن أن يشير إلى التهاب أو عدوى.
3. الظهارة: قد تحتوي اللطاخة أيضًا على خلايا ظهارية تغطي عنق الرحم والمهبل. يمكن للخلايا الظهارية أن تساعد طبيبك في تحديد حالة الأنسجة وتحديد التشوهات.
4. المخاط: قد يكون المخاط الموجود في مسحة عنق الرحم مكونًا طبيعيًا. له وظيفة وقائية وقد يتغير طابعه حسب مرحلة الدورة الشهرية.

من المهم ملاحظة أن تفسير نتائج مسحة عنق الرحم يجب أن يتم في سياق المؤشرات الطبية والحالة السريرية. قد يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء أو تغيرات أخرى في اللطاخة إلى وجود عدوى أو التهاب، وسيقوم الطبيب بإجراء المزيد من الاختبارات ويصف العلاج إذا لزم الأمر.

يمكن أن تحتوي لطاخة عنق الرحم على مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة، بما في ذلك أنواع مختلفة من البكتيريا. فيما يلي بعض البكتيريا التي يمكن العثور عليها في مسحة عنق الرحم:

1. الكليبسيلا العصوية (Klebsiella spp.) : هذا جنس من البكتيريا يتضمن أنواعًا مختلفة. ويمكن العثور عليها في أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك الجهاز الهضمي والجهاز البولي. قد يرتبط وجود الكليبسيلا في اللطاخة بالتهابات المسالك البولية أو حالات أخرى.
2. العقدية (Streptococcus spp.) : هذا جنس واسع من البكتيريا يشمل العديد من الأنواع. ويمكن العثور على بعضها في البكتيريا الطبيعية للأعضاء، بما في ذلك عنق الرحم. ومع ذلك، يمكن لأنواع معينة من المكورات العقدية أن تسبب العدوى، بما في ذلك التهابات المسالك البولية أو الحلق.
3. المكورات العنقودية الذهبية (المكورات العنقودية النيابة.) : هذا جنس آخر من البكتيريا التي يمكن العثور عليها في مسحة عنق الرحم. يمكن أن تكون أيضًا جزءًا من البكتيريا الطبيعية، لكن أنواعًا معينة من المكورات العنقودية يمكن أن تسبب العدوى، بما في ذلك التهابات الجلد وأمراض أخرى.
4. الإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية، أو الإشريكية القولونية) : هذه بكتيريا غالبًا ما تسكن الجهاز الهضمي البشري. قد يرتبط وجوده في مسحة عنق الرحم بالتهابات المسالك البولية أو مشاكل أخرى.

ومن المهم أن ندرك أن وجود هذه البكتيريا في اللطاخة لا يشير دائمًا إلى الإصابة أو المرض. قد يكون الكثير منها موجودًا في البكتيريا الطبيعية للأعضاء.

مضاعفات بعد العملية

بعد إجراء مسحة عنق الرحم (مسحة بابانيكولاو الخلوية)، لا تعاني معظم النساء عادةً من مضاعفات ويمكنهن الاستمرار في أنشطتهن الطبيعية. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تحدث المضاعفات المؤقتة أو النادرة التالية:

1. الانزعاج والنزيف الخفيف : بعد الإجراء، قد تعاني بعض النساء من انزعاج خفيف يشبه الدورة الشهرية أو نزيف خفيف. عادة ما تهدأ هذه الأعراض بعد بضع ساعات أو أيام.
2. الانزعاج أو الألم على المدى القصير : قد يحدث إزعاج على المدى القصير أو حتى ألم خفيف أثناء الإجراء. عادة ما تختفي هذه الأعراض بسرعة بعد انتهاء الإجراء.
3. العدوى : على الرغم من ندرتها، إلا أن هناك خطر الإصابة بالعدوى بعد العملية. راقب علامات العدوى، مثل زيادة درجة حرارة الجسم، أو الألم أو الاحمرار في المنطقة التي تم إدخال الأداة فيها، وأبلغ طبيبك.
4. ردود الفعل التحسسية : قد تعاني بعض النساء من حساسية تجاه المنتجات المستخدمة في التعامل مع الأدوات أو منتجات المسح. وهذا من المضاعفات النادرة ولكن المحتملة. إذا كان لديك حساسية من اللاتكس أو مواد أخرى، أخبر طبيبك قبل الإجراء.
5. التوتر وردود الفعل العاطفية : قد تعاني بعض النساء من التوتر أو القلق قبل أو بعد الإجراء. من المهم الحفاظ على الصحة العاطفية ومناقشة مخاوفك مع طبيبك.

معظم المضاعفات الناجمة عن إجراء مسحة عنق الرحم تكون طفيفة وقصيرة الأجل. إذا كنت تعاني من أعراض خطيرة مثل النزيف الشديد، أو الألم الشديد، أو علامات العدوى، راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن.

الرعاية بعد هذا الإجراء

بعد إجراء مسحة عنق الرحم، لا توجد عادة حاجة إلى رعاية خاصة. إنه إجراء طفيف التوغل ولا يسبب عادةً عواقب وخيمة أو إزعاجًا. ومع ذلك، قد ترغب في اتباع بعض الإرشادات لبضع ساعات بعد الإجراء من أجل راحتك:

1. تجنب المنتجات المهبلية والاستحمام: الامتناع عن استخدام المنتجات المهبلية ومبيدات الحيوانات المنوية والاستحمام ومنتجات النظافة الحميمة لعدة أيام بعد العملية. هذه المنتجات يمكن أن تهيج المهبل.
2. تجنب الجماع: يوصى بالامتناع عن الجماع أو إدخال أي أشياء في المهبل لعدة أيام بعد الإجراء.
3. الراحة: قد تشعر بمزيد من الراحة عند أخذ قسط من الراحة لبضع ساعات بعد العملية، خاصة إذا كنت تشعر بعدم الراحة أو تهيج خفيف.
4. اتبع توصيات طبيبك: إذا أعطاك طبيبك أي تعليمات محددة بعد الإجراء، فاتبعها بدقة. على سبيل المثال، قد يُنصح بالعودة لتحديد موعد للحصول على نتائجك ومناقشة الخطوات التالية.
5. الحفاظ على النظافة: حافظي على نظافة المهبل الطبيعية باستخدام الصابون المعتدل والماء الدافئ للتنظيف.
6. مراقبة حالتك : إذا كنت تعاني من ألم شديد أو طويل الأمد، أو نزيف، أو حمى، أو تهيج شديد، أو أي أعراض أخرى غير عادية بعد الإجراء، فتأكد من إخطار طبيبك.