الإشريكية القولونية في مزرعة اللطاخة: الأعراض وكيفية العلاج

تنتمي البكتيريا العصوية الشكل، المعروفة باسم الإشريكية القولونية (أو الإشريكية القولونية)، إلى سلسلة اللاهوائيات الاختيارية. تُعد هذه البكتيريا من البكتيريا التي تُمثل البكتيريا الدقيقة الطبيعية في أمعاء الإنسان: وتتمثل مهمتها الأساسية في منع تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض وتعزيز تخليق فيتامين ك ومواد مفيدة أخرى. من الواضح أن الأمعاء بيئة مألوفة لهذه البكتيريا؛ ولكن هل يجب أن تكون الإشريكية القولونية ضمن عينة اللطاخة؟

معدل وجود الإشريكية القولونية في اللطاخة

في الكائن الحي السليم، تُمثَّل الإشريكية القولونية بسلالات آمنة، يتراوح متوسط عددها بين 10⁶ ^و10⁸ وحدة تشكيل ^{مستعمرة} /غ من محتويات الجزء البعيد من الأمعاء. يجب ألا يتجاوز تركيز الإشريكية القولونية في الأجزاء الأخرى من الأمعاء 1%.

عادةً، تحافظ هذه البكتيريا على الوظيفة الضرورية للأمعاء، وتشارك في تخليق فيتاميني ك و ب. يجب ألا تتجاوز كمية العصيات السالبة للاكتوز 10⁵ وحدة تشكيل مستعمرة/غرام، كما يجب ألا تتجاوز كمية ^{العصيات} الانحلالية 10⁵ وحدة تشكيل مستعمرة/غرام.

يمكن أن تتواجد الإشريكية القولونية في بيئة مهبلية طبيعية تمامًا، ولكن بكميات ضئيلة، لأن نموها عادةً ما يكون مقيدًا بالعصيات اللبنية التي تعيش داخل المهبل. إذا انخفض محتوى العصيات اللبنية لأسباب مختلفة، فإن الإشريكية القولونية تتكاثر بنجاح، ومعها كائنات دقيقة أخرى (مثل المكورات العنقودية، والمبيضات، وغيرها).

الأسباب من الإشريكية القولونية في المسحة

تجدر الإشارة إلى أنه في تركيزات ضئيلة، لا يمكن الكشف عن الإشريكية القولونية في مسحة المهبل. إذا تم الكشف عن البكتيريا، فغالبًا ما تكون موجودة بكميات كبيرة. كيف يمكن العثور على الإشريكية القولونية في مسحات المهبل؟ إليك عدة أسباب محتملة:

• مع عدم كفاية نظافة الأعضاء التناسلية؛
• عند تغيير الملابس الداخلية بشكل غير متكرر؛
• أثناء الجماع المختلط (الاتصال الشرجي المهبلي)؛
• أثناء ممارسة الجنس على الشاطئ، أو في الماء، وما إلى ذلك؛
• عند استخدام مناشف وأغطية وبياضات الآخرين.

يمكن أن تظهر البكتيريا الإشريكية القولونية في البول واللطخات للأسباب التالية:

• أثناء ممارسة الجنس الشرجي عند الرجال (تدخل البكتيريا إلى قناة مجرى البول)؛
• عند انخفاض درجة حموضة سائل البول؛
• في حالة التبول النادر (في حالة أمراض الكلى، أو ورم البروستاتا، وما إلى ذلك)؛
• في العمليات الالتهابية في الأعضاء القريبة (يمكن أن تنتشر العدوى عبر الأوعية الليمفاوية، وما إلى ذلك)؛
• إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة بشكل صحيح؛
• أثناء الحمل (بسبب ضعف المناعة والتغيرات في النشاط الهرموني).

تُكتشف بكتيريا الإشريكية القولونية في مسحة الحلق عن طريق الفم والبراز. مع البراز، تنتقل البكتيريا إلى المسطحات المائية أو التربة، ثم إلى النباتات. بعد ذلك، يمكن أن تنتقل العدوى بطرق متعددة. على سبيل المثال، قد يغسل الشخص فمه بالماء الملوث، أو يمضغ خضراوات أو خضراوات غير مغسولة، أو يتناول الطعام بأيدٍ غير مغسولة. وهكذا، لا تقتصر بكتيريا الإشريكية القولونية على الحلق فحسب، بل تصل أيضًا إلى الجهاز الهضمي.

يمكن أن تظهر البكتيريا الإشريكية القولونية في مسحة قناة عنق الرحم لنفس الأسباب وبنفس الطرق كما هو الحال في المهبل.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

عوامل الخطر

كما هو معروف، الإشريكية القولونية ميكروب ضروري للجسم. ومع ذلك، يمكن أن تصبح مسببة للأمراض تحت تأثير بعض عوامل الخطر:

• في حالة الضعف الحاد في الجهاز المناعي (على سبيل المثال، مع نزلات البرد المتكررة، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، وبعد العمليات الجراحية، على خلفية الأمراض المزمنة المختلفة)؛
• بعد العلاج بالمضادات الحيوية لفترة طويلة باستخدام أدوية قوية (أو مزيج من المضادات الحيوية)؛
• مع الاستهلاك المتكرر للأطعمة النباتية غير المغسولة (الخضراوات، التوت، الفواكه)؛
• عند تجاهل قواعد النظافة.

كيف تنتقل البكتيريا الإشريكية القولونية إلى الشريك؟

يمكن أن تنتقل البكتيريا الإشريكية القولونية إلى شريكك من خلال الطريق البرازي الفموي أو الاتصال المنزلي.

الطريقة البرازية الفموية تتضمن دخول البكتيريا إلى التربة أو الماء مع البراز. ثم يدخل الميكروب إلى جسم الإنسان - على سبيل المثال، عن طريق المياه الملوثة، أو عند تناول طعام نباتي غير مغسول، أو بأيدٍ غير مغسولة، إلخ.

طريقة العدوى عن طريق الاتصال هي استخدام المناشف والبياضات العادية، إلخ. ومع ذلك، غالبًا ما تنتقل الإشريكية القولونية من شريك إلى آخر جنسيًا، أي أثناء الجماع. عوامل الخطر في هذه الحالة هي:

• عدم مراعاة قواعد النظافة الشخصية؛
• الاتصال الجنسي الشرجي.

هناك حالات معروفة انتقلت فيها بكتيريا الإشريكية القولونية إلى شريك أثناء الجماع مع رجل مصاب بالتهاب البروستاتا المزمن، أو التهاب الخصية، أو التهاب البربخ، وكانت هذه البكتيريا هي المسبب. في هذه الحالة، تدخل الإشريكية القولونية إلى المهبل مع الحيوانات المنوية.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الأعراض من الإشريكية القولونية في المسحة

في معظم المرضى، لا يُصاحب وجود الإشريكية القولونية في اللطاخة أي أعراض. تُكتشف البكتيريا أثناء الفحص الوقائي الروتيني. ومع ذلك، مع النمو المكثف للبكتيريا المسببة للأمراض، قد تبدأ عملية التهابية تُصيب الجهازين البولي والتناسلي.

غالبًا ما تكون الإشريكية القولونية هي السبب الرئيسي لالتهاب المثانة: في هذه الحالة، تُكتشف في البول وقناة مجرى البول. قد تشمل الأعراض ما يلي:

• كثرة التبول ؛
• وجود الرغبة في التبول حتى مع وجود كمية صغيرة من البول في المثانة؛
• الوعكة العامة، والحمى، وآلام العضلات؛
• ألم عند التبول.

إذا كُشف عن بكتيريا الإشريكية القولونية في مسحة مهبلية، يُصاب الشخص بالتهاب المهبل مع تكاثر نشط للبكتيريا. غالبًا ما تكون أعراضه كما يلي:

• ظهور إفرازات غريبة من المهبل؛
• الإحساس بالألم والحكة وتهيج الغشاء المخاطي المهبلي؛
• عدم الراحة أثناء الجماع؛
• تورم خارجي في الأعضاء التناسلية الخارجية، ورائحة كريهة.

على خلفية التهاب المهبل، قد تتطور أمراض التهابية أخرى تُصيب أعضاء الحوض (مثل التهاب قناة فالوب، والتهاب بطانة الرحم، والتهاب باطن عنق الرحم). تتجلى هذه الأمراض في ألم أسفل البطن، وظهور إفرازات مهبلية، واضطرابات الدورة الشهرية، وصعوبات في الحمل.

في النوع الصاعد من العدوى، يمكن أن تسبب الإشريكية القولونية تطور التهاب الحويضة والكلية.

عند الرجال، تُسبب البكتيريا غالبًا التهاب الإحليل. أولى علامات هذا المرض هي:

• ظهور إفرازات مجرى البول؛
• التبول المؤلم؛
• الألم أثناء الجماع؛
• احمرار حول فتحة مجرى البول الخارجية.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

الإشريكية القولونية في اللطاخة والإفرازات

مع تطور العملية الالتهابية، تتغير طبيعة الإفرازات المهبلية بشكل ملحوظ. إذا كانت الإفرازات الطبيعية قليلة الكمية، شفافة، عديمة الرائحة، وغير مصحوبة بألم أو انزعاج، فإن الإفرازات المرضية تكون عكرة وذات رائحة كريهة. قد يتقلب لونها بين الأصفر والأخضر. رائحتها كريهة للغاية، حادة، ولا يمكن التخلص منها بإجراءات النظافة المعتادة.

غالبًا ما يكون الإفراز المرضي مصحوبًا بأعراض مؤلمة أخرى:

• احمرار وحكة في الأعضاء التناسلية؛
• ألم مزعج في أسفل البطن؛
• الألم أثناء الجماع؛
• ضعف عام؛
• عدم الراحة عند التبول.

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك بالتأكيد طلب المساعدة الطبية.

[ 15 ]

الإشريكية القولونية والمكورات العنقودية في مسحة

لا يعني وجود كلٍّ من الإشريكية القولونية والمكورات العنقودية في اللطاخة دائمًا وجود عدوى. في الحالات التي لا تتجاوز فيها نسبة هذه الميكروبات 1% من إجمالي البكتيريا، لا داعي لوصف العلاج.

ومع ذلك، في ظل الظروف المواتية، فإن كل من الإشريكية القولونية والمكورات العنقودية قادرة على البدء في النمو السريع، وهو ما يتبين من الأعراض التالية:

• ظهور إفرازات مؤلمة وغير سارة؛
• حكة مزعجة؛
• عدم الراحة أثناء الجماع؛
• تدهور عام في الصحة والتهيج؛
• احمرار الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية وتورمها.

في حال وجود مثل هذه الأعراض، يلزم العلاج. ولتوضيح خصائصها، قد يصف الطبيب تشخيصات إضافية باستخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). يُختار نظام العلاج بشكل فردي ويعتمد على خصائص المرض.

[ 16 ]، [ 17 ]

الإشريكية القولونية في لطاخة عند النساء

عندما تدخل الإشريكية القولونية إلى المهبل وقناة مجرى البول، فإنها تُسبب، في ظروف معينة، التهابًا حادًا في المهبل أو الإحليل. إذا لم يُبدأ العلاج في الوقت المناسب، تبقى البكتيريا على الأنسجة المخاطية، مما يُسبب انتكاسات متكررة للمرض. كما لا يُستبعد احتمال تصاعد العدوى: فهناك احتمال كبير للإصابة بالتهاب المثانة، والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب بطانة الرحم، والتهاب قناة فالوب والمبيض. ووفقًا للإحصاءات، يُسبب الإشريكية القولونية التهاب المثانة في 80% من حالات المريضات. وتُسجل نسبة مماثلة تقريبًا من حالات اكتشاف الإشريكية القولونية في التهاب الحويضة والكلية والتهاب البول الجرثومي أثناء الحمل.

لدى النساء، تستمر العمليات الالتهابية التي تسببها الإشريكية القولونية لفترة طويلة، وتميل إلى أن تصبح مزمنة. وعلاج الأمراض المزمنة أصعب بكثير، لذا يُنصح بعدم إهمال المرض واستشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

الإشريكية القولونية في لطاخة عند الرجال

إذا دخلت بكتيريا الإشريكية القولونية إلى مجرى البول - على سبيل المثال، بعد ممارسة الجنس الشرجي أو في حال عدم اتباع قواعد النظافة - فقد يُصاب المريض بالتهاب حاد في مجرى البول، والذي قد يتحول إلى التهاب مزمن إذا تُرك دون علاج. في مجرى البول، تلتصق البكتيريا بشدة بالغشاء المخاطي، لذا فإن التبول المنتظم، وحتى المتكرر، لا يستطيع "غسلها" من القناة.

وبعد أن تصبح العملية مزمنة، تنتقل البكتيريا الإشريكية القولونية إلى الهياكل الموجودة أعلاها - المثانة، والكلى، والبروستاتا، والخصيتين، مما يؤدي أيضًا إلى تطور الالتهاب فيها.

من الشائع لدى الرجال أن أي عدوى تُصيب الجهاز التناسلي أكثر من الجهاز البولي. لذلك، يقلّ حدوث التهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية لدى الذكور، إذ غالبًا ما يُعاني النصف الأغنى من البشرية من التهاب البروستاتا البطيء وصعب الشفاء، أو التهاب البربخ والخصية. ووفقًا للإحصاءات، فإن حوالي ثلثي حالات التهاب البروستاتا المزمن لدى المرضى الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا تُسبّبها بكتيريا الإشريكية القولونية.

حتى بدون أعراض مؤلمة، قد يكون الرجل حاملاً لبكتيريا الإشريكية القولونية. في ظل ظروف مواتية، كالإجهاد وانخفاض حرارة الجسم، قد تنشط العدوى وتتفاقم.

[ 18 ]، [ 19 ]

الإشريكية القولونية في مسحة طفل

عند الأطفال الصغار، يمكن الكشف عن الإشريكية القولونية في لطاخة بنوعين: البكتيريا الانحلالية والبكتيريا السلبية اللاكتوز. نظريًا، لا يُفترض وجود العصيات الانحلالية في جسم الطفل، فهي ميكروب مُمرض قادر على التسبب في عمليات معدية والتهابية.

ولكن، بعد اكتشاف وجود هذه الإشريكية القولونية، لا ينبغي وصف المضادات الحيوية للطفل فورًا. إذا لم يشكو الطفل من أي شيء، وكان برازه طبيعيًا، وشهيته جيدة، وصحته جيدة، فلا حاجة للمضادات الحيوية. أما إذا ظهرت أعراض مثل الإسهال وفقدان الوزن وفقدان الشهية، فإن العلاج بالمضادات الحيوية إلزامي.

لا يُعتبر وجود عصيات سلبية اللاكتوز مرضًا، إذ يُفترض أن تكون هذه البكتيريا جزءًا من البكتيريا الطبيعية. ومع ذلك، يُمكن أن تُسبب هذه البكتيريا المرض أيضًا إذا زادت كميتها. في هذه الحالة، سيُعاني الطفل من أعراض مزعجة تُشير إلى بداية عملية التهابية. في هذه الحالة، يكون العلاج إلزاميًا.

المضاعفات والنتائج

تُعدّ بكتيريا الإشريكية القولونية ذات فائدة بالغة لجسم الإنسان. ولكن في ظل ظروف معينة، قد تُسبب هذه البكتيريا أيضًا المرض، والتسمم، وإضعاف المناعة المحلية. ويُعدّ هذا التنشيط للبكتيريا خطيرًا بشكل خاص على جسم الطفل، لأنه يُصبح عرضة لجميع العوامل الضارة للبيئة الخارجية العدوانية لفترة من الوقت.

مع النمو النشط والسريع، تسبب الميكروبات خللاً في وظيفة العضو المصاب.

تُنتج السلالة الانحلالية (أحد أنواع الإشريكية القولونية) سمومًا فيروتوكسينية قد تُسبب التهابًا ونخرًا في الأنسجة. تؤثر هذه البكتيريا على الشبكة الوعائية، مما يُضعف الدورة الدموية في العضو.

عند اختراقها من البيئة الخارجية، تتسبب الإشريكية القولونية في إتلاف أنسجة الجهاز البولي التناسلي، مما يسبب عمليات التهابية في غدة البروستاتا والخصيتين والملحقات عند الرجال، أو التهاب المهبل، والتهاب بطانة الرحم، والتهاب قناة فالوب والمبيض عند النساء.

عند الأطفال حديثي الولادة، يمكن أن يؤدي التعرض لبكتيريا الإشريكية القولونية إلى الإصابة بالتهاب السحايا.

هناك مرض منفصل هو متلازمة انحلال الدم اليوريمية، التي تتطور على خلفية ضعف المناعة. يعود الدور الرئيسي في تكوّن هذه الحالة المرضية إلى بكتيريا معوية نزفية، تُنتج سمًا فيروتوكسينًا خاصًا يشبه شيغا، وله خاصية إتلاف الظهارة الوعائية في الكلى والدماغ. يُعدّ هذا المرض أخطر ما يكون على الأطفال من حديثي الولادة وحتى سن 3 سنوات.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

علاج او معاملة من الإشريكية القولونية في المسحة

إذا وُجدت بكتيريا الإشريكية القولونية في اللطاخة، ولكن لم تُلاحظ أي علامات التهاب، فلا يُوصف العلاج. أما إذا وُجدت أعراض مرض في الجهاز البولي التناسلي، فيُصبح العلاج بالمضادات الحيوية إلزاميًا.

أولاً، تُجرى مزرعة بكتيرية لتقييم حساسية البكتيريا للأدوية. ويهدف هذا إلى تحديد المضاد الحيوي الأكثر فعالية لمريض معين.

يُوصف العلاج بالمضادات الحيوية على مدى 5-14 يومًا. بعد حوالي 4-8 أسابيع، يُعاد إجراء مسحة اختبار للتأكد من خلوّها من العامل الممرض. في حال تكرر الالتهاب، تُعاد دورة العلاج بالمضادات الحيوية.

قد تكون الأدوية الأكثر فعالية لتحييد الإشريكية القولونية في اللطاخة هي التالية:

• يُوصف سيفاليكسين للبالغين بجرعة يومية تتراوح من ١ إلى ٤ غرامات، كل ست ساعات. مدة العلاج من أسبوع إلى أسبوعين. للأطفال، الجرعة المناسبة ٢٥-٥٠ ملغم/كغم من الوزن. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الإسهال والضعف والحساسية.
• يُعطى سيفوتاكسيم عضليًا، بعد إذابة ٠.٥-١ غرام من الدواء في ٢-٤ مل من الماء المُخصص للحقن. يُعطى سيفوتاكسيم كل ١٢ ساعة. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الحساسية، والصداع، والالتهاب في موضع الحقن.
• يُعطى سيفتازيديم عضليًا، بجرعة 1-2 غرام يوميًا (على جرعتين). للأطفال، بدءًا من عمر شهرين، تُعطى جرعة 25-50 ملغ/كغ يوميًا (على جرعتين). الآثار الجانبية: داء المبيضات، القيء، الطفح الجلدي، الحرقة عند إعطاء الدواء.
• يُعطى إيميبينيم عضليًا بجرعة ٥٠٠-٧٥٠ ملغ مرة كل ١٢ ساعة. قد تشمل الآثار الجانبية: الحساسية، والغثيان، والتشنجات، وداء المبيضات.
• يُعطى أميكاسين عضليًا للمرضى البالغين والأطفال، بجرعة يومية مقدارها 10 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن (مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات). مدة العلاج من سبعة إلى عشرة أيام. قد يكون للدواء تأثير سام للأذن أو الكلى (يؤثر سلبًا على السمع ووظائف الكلى).
• تُؤخذ أقراص ليفوفلوكساسين قبل الوجبات بـ 60-30 دقيقة، مرة واحدة يوميًا، مع الماء. الجرعة الاعتيادية للبالغين: لعلاج التهاب البروستاتا - 500 ملغ يوميًا لمدة شهر؛ ولالتهابات المسالك البولية البسيطة - 250 ملغ يوميًا لمدة ثلاثة أيام. الآثار الجانبية: غثيان، انخفاض ضغط الدم، اضطراب النوم، صداع.
• يُؤخذ سيبروفلوكساسين بجرعة 0.125-0.5 غرام مرتين يوميًا لمدة 7-14 يومًا. قد يصاحب العلاج غثيان، واضطرابات في النوم، وتغيرات في حاسة التذوق، وزيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس.
• يُعطى مركب ماكميرور على شكل تحميلة مهبلية مرة واحدة يوميًا، ليلًا. مدة العلاج ثمانية أيام (ما لم يصف الطبيب خلاف ذلك). تُقبل التحاميل جيدًا من قبل المرضى: في حالات نادرة فقط، قد تحدث حساسية (طفح جلدي، حكة).

يمكن وصف الأدوية المضادة للبكتيريا المهبلية على شكل تحاميل وهلامات للنساء غير الحوامل:

• يُعطى ميتروجيل مهبليًا مرة أو مرتين يوميًا لمدة عشرة أيام. يُنصح بتجنب الجماع أثناء العلاج.
• يُدخل كليوسين في المهبل ليلاً، تحميلة واحدة في كل مرة. مدة العلاج ثلاثة أيام متتالية. قد تشمل الآثار الجانبية: اضطرابات الدورة الشهرية، داء المبيضات، الحكة، الغثيان. دواء كلينديس هو دواء مشابه لهذا الدواء.

بالإضافة إلى ذلك، لقمع تطور سلالة مسببة للأمراض من الإشريكية القولونية، يصف الطبيب في كثير من الأحيان ميراميستين، وهو مطهر يعزز تأثير المضاد الحيوي ويحفز المناعة الموضعية.

لاستعادة البكتيريا الصحية الطبيعية بشكل أكبر بعد العلاج بالمضادات الحيوية، يتم وصف الأدوية مثل البروبيوتيك والأدوية المضادة للفطريات والفيتامينات وعوامل تعديل المناعة:

• البروبيوتيك (فاجيلاك، لاكتوجين، جينوفلور) - تطبيع جودة البيئة المهبلية، وتثبيت البكتيريا الدقيقة؛
• العوامل المعدلة للمناعة (Viferon، Likopid، Kagocel) - تساعد على تقوية جهاز المناعة.

بالإضافة إلى ذلك، يُنصح باتباع نظام غذائي غني بمنتجات الحليب المخمر، مع استبعاد الحلويات. في حالة وجود أي ضرر في المسالك البولية، يُنصح باتباع النظام الغذائي رقم 7.

هل من الضروري علاج الإشريكية القولونية في اللطاخة؟

كما ذكرنا سابقًا، قد توجد الإشريكية القولونية في مسحة مأخوذة من الغشاء المخاطي المهبلي بكميات ضئيلة. على سبيل المثال، إذا كان المؤشر الناتج يساوي 103 ^وحدة تشكيل مستعمرة/غرام، فلا حاجة لعلاج خاص. يكفي الالتزام بقواعد النظافة الشخصية، وتناول الطعام الصحي، والحفاظ على مناعة جيدة.

إذا تم تسجيل التطور السريع للبكتيريا، مع وجود علامات على وجود عملية التهابية، يتم وصف العلاج دون فشل.

حتى لو لم يكن عدد البكتيريا كبيرًا جدًا - على سبيل المثال، تم العثور على الإشريكية القولونية في لطاخة من 10 إلى القوة 6، ولكن هناك علامات واضحة على التهاب القولون، فإن العلاج ضروري.

علاج الشريك عند اكتشاف الإشريكية القولونية في مسحة العينة

إذا تم الكشف عن وجود البكتيريا الإشريكية القولونية في الشريك أثناء الفحص، ولكن لم يتم ملاحظة أي أعراض مرضية، فلا توجد حاجة لعلاج مثل هذا المرض بالمضادات الحيوية.

إذا كان الرجل يعاني من التهاب البروستاتا أو التهاب مجرى البول أو أي أمراض التهابية أخرى، فيجب معالجته وفقًا للأنظمة العلاجية المقبولة عمومًا.

بكتيريا كوليبروتيوس

كوليبروتوفاج هو مُنتج طبي مُستخلص من كائنات دقيقة حية قادرة على تطبيع البكتيريا المعوية. يُمكن تناول الدواء عن طريق الشرج أو عن طريق الفم (لعلاج خلل التوازن المعوي أو الإحليلي)، أو عن طريق المهبل (لعلاج التهاب المهبل البكتيري).

المادة الفعالة الرئيسية في كوليبروتوفاج هي فيروسات خاصة قادرة على تثبيط نشاط وتطور الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. تتسلل هذه الفيروسات إلى الحمض النووي للميكروبات، مما يُحدث تأثيرًا مُدمرًا.

يحتوي الدواء بالإضافة إلى الفيروسات على مادة أوكسيكينولين، وهي مادة مضادة للبكتيريا تمنع تطور الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (على سبيل المثال، العدوى الفطرية).

يمكن استخدام بكتيريا كوليبروتيوس للكشف عن بكتيريا بروتيوس فولغاريس، بروتيوس ميرابيليس، وإشريكية قولونية في مسحة. تشمل دواعي استعمال البكتيريا التهاب المثانة، والتهاب القولون، والتهاب الأمعاء، والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب قناة فالوب والمبيض، والتهاب الحويضة، والتهاب بطانة الرحم. بالإضافة إلى العلاج، لهذا الدواء تأثير وقائي أيضًا.

يُؤخذ الدواء عن طريق الفم مرتين يوميًا، وعن طريق الشرج أو المهبل مرة واحدة يوميًا. مدة العلاج أسبوع واحد.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

علاج الأمراض المصحوبة بظهور الإشريكية القولونية في اللطاخة بالعلاجات الشعبية

يمكن لوصفات الطب التقليدي أن تخفف أو تقلل من أعراض العدوى المؤلمة. ومع ذلك، من غير المرجح أن تقضي هذه الطرق تمامًا على الإشريكية القولونية في مسحة.

وفي الوقت نفسه، تساعد العلاجات العشبية على تقوية دفاعات الجسم المناعية واستعادة توازن البكتيريا الدقيقة.

لتثبيت تركيبة البكتيريا المهبلية، يُستخدم الغسول المهبلي بكثرة. على سبيل المثال، يُعطي الغسل المهبلي بمحلول ضعيف (2-3%) من حمض البوريك أو اللاكتيك تأثيرًا جيدًا. يُكرر العلاج المهبلي كل مساء لمدة 7 أيام. كما تُناسب وسائل أخرى الغسول المهبلي:

• خذ ملعقة كبيرة من نبات الخماسي وأزهار البابونج الطبي، واسكبها على لتر من الماء المغلي، واتركها مغطاة لمدة 30 دقيقة. ثم صفّ السائل واستخدمه للري أو الغسل أو الدش المهبلي.
• صب ملعقة كبيرة من الماء المغلي في ترمس، واتركه لمدة ثلاث ساعات، ثم صفِّه. اغسل بالماء الدافئ كل ليلة لمدة أسبوع.
• اسكب ملعقة ونصف كبيرة من ثمار الكرز في ترمس مع نصف لتر من الماء المغلي، واتركه لمدة 20-30 دقيقة، ثم صفِّه. استخدم المنقوع الدافئ للغسل والشطف. يُكرَّر العلاج يوميًا لمدة أسبوع.

العلاج بالأعشاب

إذا تم الكشف عن البكتيريا الإشريكية القولونية في مسحة العينة وفي البول، فيمكنك تجربة فعالية الطرق الشعبية التالية:

• حضّر خليطًا من ملعقتين كبيرتين من نبتة سانت جون و4 ملاعق كبيرة من عشبة المروج. صبّ لترًا واحدًا من الماء المغلي على المواد الخام، واتركه لمدة ساعة ونصف، ثم صفّه. اشرب 200 مل ثلاث مرات يوميًا قبل 15 دقيقة من تناول الطعام.
• خذ كمية متساوية من أزهار البابونج، وزهرة الذرة، ونبات العقدة، وشعر الذرة، ونبتة سانت جون. صبّ الماء المغلي (300 مل) على ملعقة كبيرة من المجموعة، واتركها لمدة ساعة. صفّها وتناول 100 مل ثلاث مرات يوميًا بين الوجبات.
• صبّ نصف لتر من الماء المغلي على ملعقتين كبيرتين من البنفسج المجفف، واتركه لمدة ساعة، ثم صفّيه. تناول ملعقة أو ملعقتين كبيرتين ثلاث مرات يوميًا.

إذا كان ظهور الإشريكية القولونية في اللطاخة مصحوبًا بتطور التهاب مجرى البول، فإن الوصفات التالية سوف تساعد:

• خذ ملعقتين كبيرتين من أزهار زهرة الذرة، واسكبهما مع 200 مل من الماء المغلي، واتركهما لمدة ساعة. بعد تصفيته، اشربه خلال اليوم، مقسمًا إلى ثلاث أو أربع حصص.

المعالجة المثلية

تُوصف المستحضرات المثلية للكشف عن الإشريكية القولونية في اللطاخة وفقًا للأعراض المؤلمة. في الفترة الحادة (ما لم يصف الطبيب خلاف ذلك)، تُؤخذ المستحضرات بتركيزات 30 مل، 6 مل، 12 مل، 6 مل، ثلاث إلى أربع مرات يوميًا.

• Aconitum napellus - يؤخذ في حالة التطور السريع للعملية الالتهابية والقلق العام وعدم الراحة.
• الزرنيخ الألبوم - يستخدم لعلاج حرقان وتهيج الغشاء المخاطي.
• البلادونا - يمكن وصفها لعلاج آلام الجانب الأيمن، مع الحمى وتدهور الصحة العامة.
• يُوصف فيروم فوسفوريكوم لعلاج الأحاسيس غير المريحة في الأعضاء التناسلية، على خلفية الصحة العامة الطبيعية.
• يؤخذ كبريتيد الهيبارين لعلاج الضعف العام والتهيج على خلفية جميع علامات العملية الالتهابية.

العلاج بالأدوية المثلية آمن وليس له أي آثار جانبية سلبية. مع ذلك، ينبغي تناول هذه الأدوية بحذر، مع مراقبة المؤشرات المخبرية لنشاط البكتيريا بشكل دوري.

الوقاية

بالطبع، من الأسهل بكثير منع ظهور الإشريكية القولونية في اللطاخة من محاولة التخلص منها لاحقًا. للوقاية، من الضروري الالتزام بقواعد النظافة العامة المتعارف عليها. تُعبّر هذه القواعد عن نفسها كما يلي:

• إجراءات المياه اليومية الإلزامية، الغسيل، الاستحمام؛
• تغيير الملابس الداخلية بشكل يومي إلزامي؛
• غسل اليدين بانتظام بالصابون (خاصة قبل تناول الطعام وبعد المشي أو استخدام المرحاض)، وإذا لم يكن ذلك ممكنًا، امسح يديك جيدًا بمنديل مبلل مضاد للبكتيريا؛
• تجنب استخدام الملابس الداخلية وأدوات النظافة الشخصية الخاصة بالآخرين؛
• استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة أثناء ممارسة الجنس العرضي.

القواعد المذكورة ليست معقدة ويمكن اتباعها بسهولة. مع ذلك، في حال ظهور أي أعراض مزعجة في الجهاز البولي التناسلي، يُنصح بعدم التطبيب الذاتي. يجب عليك مراجعة الطبيب وإجراء جميع الفحوصات التشخيصية اللازمة. الرعاية الطبية المبكرة هي مفتاح الشفاء السريع والفعال.

[ 29 ]، [ 30 ]

توقعات

مع العلاج المبكر للبكتيريا، يكون التشخيص إيجابيًا في معظم الحالات، ولكن بشرط الالتزام التام بجميع قواعد الوقاية من الأمراض المُعدية. إذا وُجدت بكتيريا الإشريكية القولونية في اللطاخة بكميات ضئيلة، دون أي أعراض مرضية، فإن وصف المضادات الحيوية الوقائية يُعدّ غير مناسب. يكفي إجراء فحوصات طبية دورية، واتباع نمط حياة صحي، وتناول طعام صحي وعالي الجودة. إن التطبيب الذاتي يُفاقم بشكل كبير من تشخيص المرض.

[ 31 ]، [ 32 ]