أمراض أمراض القلب: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

في أي صمام قلب ، قد يحدث التضيق أو القصور الذي يسبب تغيرات الدورة الدموية لفترة طويلة قبل ظهور أي أعراض. في معظم الأحيان ، يتم الكشف عن تضيق أو قصور في صمام واحد ، ولكن آفات الصمامات المتعددة ممكنة.

يعتمد العلاج على شدة المرض. وعادة ما يتضمن قسطرة رأب الصمام (عن طريق الجلد مثل البالون الصوار، بضع الصمام) أو التصحيح الجراحي (على سبيل المثال، الصوار الجراحية، البلاستيك أو استبدال صمام). يتم استخدام نوعين من صمامات اصطناعية: bioprosthetic (pig) والميكانيكية (metal).

تقليديا، المرضى الذين يعانون من الصمامات الميكانيكية تثبيت تقل أعمارهم عن 65 عاما والمرضى من كبار السن مع متوسط العمر المتوقع ارتفاع، وصمامات bioprosteticheskie تعمل على ما لا يزيد عن 10-12 سنة. المرضى الذين يعانون من الصمامات الميكانيكية تتطلب العقاقير المضادة للتخثر مدى الحياة مع استقبال MHO المحافظة ضمن 2.5-3.5 (لمنع الجلطات الدموية) والمضادات الحيوية قبل بعض الإجراءات الطبية أو طب الأسنان (لمنع التهاب الشغاف). الصمامات الاصطناعية التي لا تتطلب العلاج المضاد للتخثر، والمرضى المزروع مضى عليها أكثر من 65 عاما، المرضى الأصغر سنا مع يقدر معدل أمل الحياة من 10 سنة على الأقل، وكذلك بعض آفات صمامات القلب الصحيح. ومع ذلك ، يمكن للصمامات الحيوية الجديدة أن تخدم لمدة أطول من صمامات الجيل الأول ؛ لذلك في الوقت الحاضر يجب إعادة النظر في اختيار المرضى لغرس صمامات معينة.

إذا كانت المرأة في سن الإنجاب، والمخطط لها في المستقبل لإنجاب طفل في حاجة إلى استبدال صمام، يجب على الطبيب ترتبط خطر الآثار ماسخة الوارفارين (عين للحياة بعد زرع الصمامات الميكانيكية) مع خطر صمامات تدهور bioprosteticheskih متسارعة. يمكن تقليل هذه المخاطر عن طريق وصف الهيبارين الصوديوم بدلاً من الوارفارين في الأسابيع الـ 12 الأولى والأسبوعين الأخيرين من الحمل ، أو عن طريق دراسات تخطيط صدى القلب المتكررة.

كما يظهر جميع المرضى تقريباً الذين يعانون من أمراض صمامات القلب لمنع التهاب الشغاف.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]