طرق علاج الفصام عند الرجال

لا تختلف طرق العلاج للفصام لدى الرجال عن تلك الخاصة بالنساء ، ولكن الرجال في كثير من الأحيان أكثر شدة ، وبالتالي ، فإن علاجهم يتطلب أكثر من الذبة العصبية في جرعات أعلى. في جميع الحالات ، يتم استخدام العلاج الأساسي مع السيطرة العصبية ، ويستند اختيار الدواء على تحليل خصوصيات مظهر الأعراض الإنتاجية وشكل مسار المرض. كما يتم استخدام طرق أخرى ، مثل غيبوبة الأنسولين والعلاج الكهربائي. [1]

في الفترة الحادة ، يتم استخدام العلاج الدوائي النشط ، بعد تحقيق التأثير العلاجي ، يتم نقل المريض إلى العلاج الداعم مع وصفة الحد الأدنى للجرعة الفعالة من الأدوية من أجل منع التفاقم وزيادة فاصل الاستقرار. [2]

يتم علاج أشد أشكال هذا المرض ، الفصام الخبيث للأحداث ، مع الأدوية المضادة للذهان القوية التي يمكن أن تضعف وإلغاء الأعراض الحادة ، الهيبفيرينيك ، بجنون العظمة ومختلطة. في مثل هذه الحالات ، يتم تحديد جرعات عالية من السيطرة العصبية ، تتجاوز الجرعات القياسية مرتين أو حتى خمس مرات. هذا يساهم ، في معظم الحالات ، في انخفاض كبير في مظاهر الذهان.

يبقى أمينازين الدواء المفضل. يصفه عند 0.6-0.8 جم في اليوم. الأزاليبتن (في جرعة يومية من 0.3-0.4 جم) ، والبروزة (0.35g) ، وتيزسيركين 0.2-0.3 جم) ، هالوبيريدول أو ماجبتيل (0.03-0.04 جم) ، تريسليتيل (0.01-0.015G). يعتمد اختيار الدواء على فعاليته والتوعية به في المريض.

يعتمد عمل السيطرة العصبية الكلاسيكية على التأثير على نظام الدوبامين ، بسبب تعاملهم بفعالية مع الأعراض الوهمية الهابينة ، والقضاء على الأفكار بجنون العظمة والهوس ، وشراء الروم النفسي ، والدوافع العدوانية الهادئة.

في الوقت نفسه ، يكون لهذه الأدوية العديد من الآثار الجانبية على جميع الأعضاء والأنظمة تقريبًا. بالإضافة إلى التسبب في أعراض "غير ضارة" نسبيًا مثل جفاف الفم ، وحرقة المعدة ، والإسهال ، والغثيان ، والغثيان ، والطفح الجلدي التحسسي ، وتعطيل وظائف القلب ، وتسبب اضطرابات عسر في عسر القمر والتهاب الكبد ، ويمكن أن تسبب الحساسية ، مثل الأدوية الأخرى. تتسبب الأدوية ذات العمل المضاد للذهان أيضًا في متلازمة الذبة العصبية المرتبطة بأفعالها على الدماغ ، والتي تصبح الأعراض الرائدة مفرطة في فرط فرط أو نقص في الاضطرابات العقلية الإضافية - القلق ، التحريض ، النوبات وغيرها من الاضطرابات في الجهاز العصبي المركزي ، وتغيير الاضطراب العقلي بشكل أساسي إلى آخر. [3]

لتحييد المضاعفات الحادة التي تتطور في كثير من الأحيان أثناء العلاج مع الذبة العصبية ، يتم وصف المرضى من محذرو الأدوية (المضاد للعلامين): الكولينوليتيك من العمل المركزي والمحيطية مع تأثير السيكلودولول في جرعة يومية من 0.012-0.014 جرام ؛ الكولينوليتيك المركزي أكينتون ؛ nootropics.

العلاج المضاد للذهان المطول هو الإدمان ، مما يقلل من فعاليته. تستخدم مجموعة متنوعة من التقنيات لتكثيف العلاج. على سبيل المثال ، تم ممارسة الانقطاع المفاجئ للعلاج المضاد للذهان يليه استئناف العلاج.

إن الاستجابة الإيجابية لعمل الآثار العصبية تعزز استخدام المناعة. في المستشفى مرتين في الأسبوع ، يتم وصف المريض بحقن ديكاريس (0.15 جرام لكل منهما). قد يتم وصف Dimefosfon عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم بمعدل 0.03 جرام لكل كيلوغرام من وزن المريض.

بالإضافة إلى استخدام مضادات الذهان للعلاج القسري للأنسولين - إدارة الأنسولين بالتنقيط قبل ظهور غيبوبة الأنسولين. مسار العلاج من 25 إلى 30 إجراء. [4]

يتم التعامل مع مرض انفصام الشخصية الأحداث البسيط مع الآثار العصبية الكلاسيكية مع تأثير التحوال النفسي. تريبتزين بجرعة يومية من 0.02-0.025G ، etaperazine (لا يزيد عن 0.03 جم) ، وجبير (لا يزيد عن 0.015 جم) والبعض الآخر.

كما يتم استخدام السيطرة العصبية غير التقليدية ، التي تعتبر أقل خطورة من حيث المضاعفات الناتجة عن عملها ، أيضًا: Risperidone بجرعة يومية تصل إلى 0.004 جرام ؛ [5] olanzapine (حتى 0.015g) ؛ سيروكيل (حتى 0.9 جم). لا تعمل الأجيال الجديدة من الأدوية على نظام الدوبامين في الدماغ فحسب ، بل تعمل أيضًا على الجهاز السيروتونينين ، مما يقلل من احتمال متلازمة الذبة العصبية ، ولكن لا يستبعده تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الآثار الجانبية مثل السمنة ومرض السكري ، وكذلك السكتة الدماغية ، تتطور بعد تناول الجذابات العصبية غير التقليدية في كثير من الأحيان أكثر من الذبة الكلاسيكية. [6] ، [7] ، [8]

يتم اختيار السيطرة العصبية النموذجية أيضًا لعلاج مرض انفصام الشخصية المستمر بجنون العظمة ، والتي هي الأعراض الرائدة هي الهذيان والهلوسة. يتم وصف الفصام مع مكون الهذيان السائد etaperzine في جرعة يومية من 0.06g إلى 0.09g ، تريفازيين-حوالي 0.04-0.05g ، هالوبردول (0.02-0.03g) ، الجرعات السفلية من etaperzine (0.035-04g) أو triftazine. من الآثار العصبية غير التقليدية ، يفضل الأزاليبتين. يوصف بجرعة يومية تصل إلى 0.3 جم. بشكل عام ، يتم اختيار الأدوية بشكل فردي ، وكذلك الجرعات. من الضروري التسبب في تأثير علاجي مرضي وتجنب آثار جانبية خطيرة قدر الإمكان ، الذي يحتاج الطبيب إلى اتصال مستمر بالمريض. [9]

في المراحل المتأخرة من مرض انفصام الشخصية بجنون العظمة ، عندما لم يعد جسم المريض يستجيب بشكل صحيح للعلاج الكلاسيكي مع الجذور العصبية ، يتم استخدام أشكال الحقن ، مثل الفلوفينازين المخدرات الطويل المفعول (موديتين-ديبو). يتم إجراء حقن واحد في العضل (0.025-0.075G) على فترات من الأسبوع إلى شهر (بشكل فردي ، تجريبياً ، اعتمادًا على معدل إطلاق المكون النشط). الدواء له تأثير قوي مضاد للذهان ، يتجاوز تأثير الأمينازين (المرجع) ، ولديه احتمال أقل لمتلازمة الذهن العصبي والمضاعفات الجسدية. كما أنه يستخدم بنجاح لعلاج الفصام الخبيث للأحداث.

يستجيب انفصام الشخصية بجنون العظمة أيضًا بشكل جيد للعلاج بالحقن مع كلوبكسول ، وهو أحد الآثار العصبية الجديدة نسبيًا. يتم حقنه في عمق العضلات بجرعة يومية من 0.1 جم. إنه فعال في كل من هجوم بجنون العظمة وفي علاج الانتكاس. يستخدم olanzapine أيضا. هذه الأدوية ، بالإضافة إلى السيطرة على الأعراض الإنتاجية ، تخفف من المظاهر السلبية.

في بعض الأحيان ، يتم استخدام مجموعات من السيطرة العصبية ، مثل clopixol-depo و piportil l4 ، لتحقيق الاستقرار في الحالة وخلق فترة طويلة من مغفرة.

في علاج الفصام ، الهدف هو إيقاف الهجمات الحادة للذهان الوهمي العاطفي. لهذا الغرض ، يتم استخدام علاج الأنسولين الكوماتوز (في مظاهر المرض) أو مجتمعة (خاصة في الانتكاسات): العلاج المضاد للذهان مع استخدام Leponex (0.3 جم في اليوم) ، propazine (0.35g) ، tizercin (0.2g) بالاشتراك مع الإدارة المضادة للثلاثية الكلاسيكية (amitriptylic) إلى 0.3g) أو ludomil (حتى 0.2 جم). يعتمد اختيار الدواء على هيكل التأثير. إذا كان المكون الهوسي سائد ، يتم الجمع بين مضادات الذهان مع الليثيوم.

عادة ما يتطلب اضطراب الفصام (الفصام البطيء) وصفة طبية للتهاب العصبي في الجرعات السفلية ، سواء النموذجية أو غير التقليدية ، بالاقتران مع المهدئات. يوصى بتضمينه في نظام العلاج-الأدوية الحيوية التي تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ ، وزيادة مقاومة الإجهاد والأداء ، والجليكين أو البيوتريدين بجرعة يومية تصل إلى 0.8 جرام. في أشكال الفصام منخفضة التقدم قد تساعد في بعض الحالات في العلاج السلوكي المعرفي حتى بدون استخدام مضادات الذهان.

التغذية في مرض انفصام الشخصية في الرجال

من حيث المبدأ ، يمكن للفصام أن تأكل أي طعام ، لا يوجد حمية مطلوبة من قبل المرض. ومع ذلك ، هناك رأي مفاده أن أسلوبًا معينًا من الأكل يمكن أن يسهم في ظهور أعراض الفصام. يشارك العديد من الأطباء هذا الرأي. بشكل عام ، يجب أن تكون التغذية في مرض انفصام الشخصية ممتلئة تمامًا ومتنوعة وصحية ولذيذة. من الضروري فقط مراقبة بعض القيود.

من المشكوك فيه ما إذا كان التصحيح الغذائي وحده يمكن أن يعالج الفصام الحقيقي ، ولكن يجب أن تكون هناك فائدة بلا شك في أي حال.

في مرض انفصام الشخصية ، يتم تغيير العمليات الكيميائية الحيوية التي تحدث في الدماغ ، وهناك الأطعمة التي يمكن أن تؤثر على التمثيل الغذائي. لذلك ، إذا اتبعت بعض المبادئ الغذائية ، فلن تتفاقم بالتأكيد.

يوصي النظام الغذائي المضاد للتشويزوفرينيا عمليا لا يستهلك الأطعمة التي تحتوي على الكازين والغلوتين. يوجد أكبر كمية من الكازين في الحليب والماعز وحليب البقر ، والكثير منه في الجبن ومنتجات الألبان الأخرى. إنه بروتين سهل الهضم يحتاج الناس إلى نمو العضلات والعظام. ومع ذلك ، في مرض انفصام الشخصية ، خاصة إذا تم الحصول على عدم تحمل اللاكتوز العمري ، فإن هذه المنتجات لن تثير الاضطرابات الهضمية فقط ، وهجمات الفصام. قد يشكو المريض الذي يعاني من الكازين المفرط من عدم وضوح الرؤية ، والدوخة ، وغالبًا ما يعاني من القلق واضطرابات خلل في خلل الحركة. لا ينبغي أن ترفض الفصام منتجات الألبان تمامًا ، ولكن من الأفضل أن تستهلكها في شكل سحق (الكفير ، ريازنكا ، الكريمة الحامضة ، الزبادي الطبيعي) ولا يقتصر استخدام الجبن (الجبن المنزلي) على 30 جرامًا ثلاث مرات في الأسبوع.

يجب أن يشاهد الفصام والمرضى الذين يعانون من المرض تناولهم من الحلويات ، أي الأطعمة المرتفعة في السكر ، والسيطرة على مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق الحفاظ عليها طبيعية. لا تقضي على الحلويات تمامًا ، لكن لا تقم بالإفراط في تناول الطعام. على سبيل المثال ، يجب إزالة المشروبات الغازية الحلوة من النظام الغذائي تمامًا ، يمكنك الاستغناء عن عصائر المتجر في صناديق الورق المقوى والكعك والمعجنات والحلويات أيضًا لا تنتمي إلى الطعام الصحي. لا يمكنك تناول العسل والمربى بواسطة ملاعق كبيرة والفواكه والتوت مع نسبة عالية من السكر - كيلوغرامات. في أراضينا - هذه هي العنب والكرز والتفاح الحلو ، من الغرباء - التين ، والليتشيش ، والمانجو ، والأناناس. في الوقت نفسه ، من الأفضل استبدال السكر بكمية صغيرة من العسل والفواكه المجففة والتوت. ليس من الضروري رفضًا تمامًا من الحلويات ، ما عليك سوى التحكم في استهلاكها.

تم العثور على الغلوتين في الحبوب. هذه هي الحبوب وجميع أنواع السلع المخبوزة. إذا تم استبعاد الأطعمة المحتوية على الغلوتين من النظام الغذائي ، فهناك تحسن في حالة المرضى ، تمر الهجمات بأعراض أخف ، وتأتي مغفرة بشكل أسرع.

يجب إجراء التغييرات الغذائية في اتجاه استهلاك أكبر للأحماض الدهنية أحادية وغير المشبعة ، والتي تشارك في تجديد جميع أغشية الخلايا ، بما في ذلك الخلايا العصبية الدماغية. هذه هي الزيوت النباتية: عباد الشمس ، الذرة ، الزيتون ، بذر الكتان ، بذور اللفت ، المأكولات البحرية والمحار ، زيت السمك وزيت السمك ، المكسرات ، بذور الكتان ، بذور اليقطين ، بذور السمسم ، والحبوب الخضراء ، والخضروات الخضراء. هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من هذه المنتجات.

تم العثور على الأحماض الدهنية المشبعة في اللحوم والفضة والزبدة. يمكن أن تؤكل هذه الأطعمة ، ولكن ليس كثيرًا. على سبيل المثال ، اللحوم الحمراء العجاف - مرة واحدة في الأسبوع ، مع طبق جانبي من الخضار (ولكن ليس البطاطس) ، والزبدة - حوالي خمسة غرامات يوميًا.

الأطعمة ذات الخصائص المضادة للاكتئاب - الأسماك (سمك السلمون) ، الأعشاب البحرية ، المكسرات اللوز ، تركيا ولحوم الأرانب ، الموز ، العنب البري ، الفراولة سوف تساعد على تحسين الحالة المزاجية وتقليل القلق.

في النظام الغذائي يجب أن يكون الفيتامينات ، فإن النشاط المضاد للمسكات ، يحتوي على حمض الأسكوربيك (البصل ، والخضروات الطازجة ، والتوت والفواكه) ، والفيتامينات (البيض ، واللحوم ، والكبد ، والبقوليات ، والخضروات الخضراء ، والأسماك ، والبطاطس ، والطماطم) ، فيتامين ه (الزيوت النباتية ، والزيتون ، والبذور ، والمكواة).

بالإضافة إلى ذلك ، إن أمكن ، يجب أن تستهلك المنتجات العضوية الطبيعية. في النظام الغذائي ، يجب أن يكون المزيد من الخضروات والفواكه ، طازجة ، في فصل الشتاء - مجمد طازج. الخبز هو المفضل الحبوب الكاملة أو الجاودار وكميات محدودة. لا ينطبق نفس الشيء على الكحول والقهوة والشاي القوي على النقانق واللحوم المدخنة والمخللات. من تفضيل العصيدة الشوفان ، الحنطة السوداء ، الدخن. من المستحسن استهلاك حبوب القمح النخلة. يأكل اليومية المكسرات والبذور من 20 إلى 50 جرام.