ماذا أفعل إذا كان كبدي يؤلمني؟

إذا كان كبدك يؤلمك، فعليك فورًا التخلي عن جميع العلاجات العشبية والكمادات والحبوب، والتوجه إلى طبيب أمراض الجهاز الهضمي أو الكبد. قد يشير ألم الكبد إلى أمراض خطيرة في الكبد نفسه، أو في الأعضاء المجاورة، أو إلى بداية التهاب الزائدة الدودية الحاد، الذي يميل إلى "التخفي" كأعراض لأمراض مختلفة. إلى أن يظل ألم البطن، أيًا كان جانب حدوثه، سواء في الجانب أو في المنتصف أو تحت الأضلاع، غير واضح، وإلى أن يتم التشخيص وتحديد سبب هذا الألم، لا يمكنك تناول مسكنات الألم أو وضع كمادات دافئة قبل زيارة الطبيب.

ألم الكبد كمؤشر على الوضع الطبيعي

حتى الكبد السليم قد يفشل أحيانًا، مما يسبب أحاسيس مزعجة ومؤلمة أحيانًا. يكاد يكون كل شخص قد عانى من ألم في الكبد مرة واحدة على الأقل. يظهر عادةً أثناء المشي أو الجري السريع، أو أثناء ممارسة الرياضات العنيفة. غالبًا ما يكون الألم حادًا، مصحوبًا بإحساس حارق في الجانب الأيمن. يُفسر ذلك بأنه مع زيادة النشاط البدني، يتم اختيار نمط تنفس غير صحيح، مما يمنع الحجاب الحاجز والرئتين من توفير التهوية اللازمة وضخ الدم. ونتيجة لذلك، يتراكم الدم الوريدي في الكبد، ولا يتوفر له الوقت الكافي لضخه بشكل صحيح.

إذا كان الكبد يؤلمك، فهذا يعني أنه نتيجةً لاحتقان شديد، ازداد حجمه بشكل كبير متجاوزًا حجمه الطبيعي، مما أدى إلى تمدد الكبسولة التي تقع فيها. تحتوي كبسولة الكبد على عدد كبير من المستقبلات الحساسة، بما في ذلك مستقبلات الألم. هذه هي الآلية الكاملة لتطور ألم الكبد الناتج عن المشي السريع. وكما يتضح من المثال، لا توجد أي عمليات مرضية متورطة في آلية ألم الكبد في هذه الحالة.

غالبًا ما يُصاب الكبد بألم عند الإفراط في تناول الطعام، وخاصةً الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات والأطعمة الثقيلة المُعدة بالقلي أو التدخين. في هذه الحالة، يُعزى الألم إلى نقص العصارة الصفراوية، التي لا يتوفر لها الوقت الكافي للإنتاج بسبب زيادة الحمل على الكبد. هذه الحالة ليست خطيرة جدًا إذا لم تتكرر. مع استمرار هذه الانتهاكات في النظام الغذائي، قد تبدأ مشاكل خطيرة، مما يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

يمكن أن يُسبب تناول الأدوية بجرعات كبيرة دفعةً واحدة أو بشكل غير مناسب ألم الكبد، على سبيل المثال، عند عدم اتباع توصية تناول الدواء بعد الوجبات فقط، وليس على معدة فارغة. تجدر الإشارة إلى أنه في حال استمرار ألم الكبد بعد تناول الدواء، يجب إبلاغ الطبيب فورًا. قد يؤدي تجاهل هذه الأعراض إلى الإصابة بالتهاب الكبد الناتج عن الدواء.

للأسف، يُعدّ الإفراط في تناول الكحول بجرعة واحدة أحد الأسباب "غير المرضية" لآلام الكبد. تجدر الإشارة هنا إلى أننا لا نتحدث عن إدمان الكحول، بل عن تناول جرعة كبيرة من مُنتج يحتوي على الكحول لمرة واحدة. للكحول الإيثيلي تأثير ضار على خلايا الكبد، إذ يُؤدي إلى موتها حرفيًا. في البداية، لا تزال الخلايا تُحاول التأقلم مع السم الذي يدخل الكبد، ولكن مع زيادة الجرعة، يبدأ الكبد بالتعرض لضغط هائل ويُجبر على العمل بأقصى طاقته. وهنا يبدأ الضرر السام للعديد من خلاياه، مما يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

عند التفكير في وليمة فاخرة، يُضاف فيها الكحول إلى وجبة دسمة كمقبلات، تتضح خطورة الموقف وخطورته بشكل جليّ. كلما تكررت هذه "المشروبات"، زاد عدد خلايا الكبد المفقودة.

إذا كان ألم الكبد ناتجًا عن عمليات طبيعية، وليست مرضية، كما هو موضح أعلاه، فلا تُتخذ إجراءات مُخصصة للقضاء عليه. مع استعادة التنفس، بعد الجري أو المشي، يُستأنف تدفق الدم الوريدي، ويعود الكبد إلى حدود وضعه الطبيعي، ويزول الألم من تلقاء نفسه. كما أن الأحاسيس غير المريحة في الكبد بعد تناول الأدوية قد تختفي من تلقاء نفسها بعد إيقاف الدواء أو استبداله.

بعد الاحتفالات الباذخة، المصحوبة بالطعام الثقيل والكحول، فمن المستحسن أن تأخذ دورة من الأدوية الخاصة التي تهدف إلى تطهير الكبد وتجديد جميع خلاياه.

الألم كعلامة على وجود عملية مرضية في الكبد

التهاب الكبد

تتعدد التشخيصات التي تظهر فيها كلمة التهاب الكبد، وتختلف في درجة ظهورها وشدة حالتها السريرية. يختلف التهاب الكبد الفيروسي في حروفه، وهي الأحرف اللاتينية A، B، D، C، E، F. وتعكس هذه الحروف الفيروس المسبب لالتهاب الكبد. أما كلمة "التهاب الكبد" فتُترجم حرفيًا إلى "كبد" و"التهاب". أي أن التهاب الكبد ليس بالضرورة أن يكون له أصل فيروسي، بل قد يتطور على خلفية تلف الكبد الناتج عن الكحول الإيثيلي والأدوية، ونواتج التحلل الناتجة عن الأغذية رديئة الجودة، وأملاح المعادن الثقيلة.

يمكن أن يكون التهاب الكبد نتيجةً لتسمم معدي حاد في الجسم، أو يتطور بعد إصابة خطيرة في الكبد. إذا كان الكبد يؤلمك بشدة، وكان الجلد طبيعيًا، وبياض العينين أصفر اللون، فمن المهم أولًا الشك في المرحلة التي تسبق ظهور التهاب الكبد، وعندها فقط يُجرى تشخيص تفريقي مع أمراض أخرى تُسبب أعراضًا مشابهة.

يمكن أن يكون لالتهاب الكبد أسبابٌ مختلفة ودرجاتٌ متفاوتة من الشدة، وقد يكون حادًا أو مزمنًا. يمكنك دراسة أنواع هذا المرض بالتفصيل في مصادر مختلفة، ولكن من المهم دائمًا تذكر أن التهاب الكبد يؤدي سريعًا إلى تلف الكبد بأكمله وظهور مضاعفات خطيرة يصعب علاجها. لا تتردد في طلب المساعدة الطبية. يجب عليك إجراء فحصٍ فوري وإجراء تحليل دمٍ لإنزيمات الكبد لتشخيص الحالة بسرعة وبدء العلاج فورًا.

من الإجراءات الوقائية الجيدة ضد التهاب الكبد إجراء فحص دم عام لفيروس التهاب الكبد الوبائي ب وفحوصات وظائف الكبد، كل ستة أشهر. هذا النهج الصحي يُمكّنك من الحصول على معلومات مُحدثة حول جميع العمليات الحيوية التي تحدث في جسمك.

التغيرات التليفية في الكبد

تليف الكبد ليس بالبساطة التي قد تبدو للوهلة الأولى. بدايةً، تجدر الإشارة إلى أن هذا المرض متعدد الجوانب، مثل التهاب الكبد. يمكن أن يكون تليف الكبد:

• مدمن على الكحول
• طبي،
• منتشر،
• الصفراوية الأولية أو الوراثية،
• راكدة.

في أي حالة تليف كبدي، أيًا كان سببها، تكون التغيرات في الكبد خطيرة للغاية. تنخفض قدرات الكبد الوظيفية إلى أدنى حد، ويُدمر النسيج الغدي، ويُستبدل إما بنسيج ضام أو بمناطق من التضمينات الليفية والأجزاء الندبية.

إذا كان الكبد يؤلمك، وكان سبب ذلك تليف الكبد، فبالإضافة إلى الأعراض الداخلية، هناك علامات خارجية للمرض، ويمكن تمييز هؤلاء المرضى عن بُعد. بسبب نمو الكبد إلى أحجام هائلة، مقارنةً بالحجم الطبيعي، يتخذ البطن شكلًا كبيرًا بشكل غير طبيعي. بالإضافة إلى ذلك، يتراكم السائل تدريجيًا في تجويف البطن، مما يؤدي إلى تعرق الأنسجة الداخلية، بسبب ضعف وظائف الكبد واحتقان واضح.

يشير اصفرار الجلد إلى مشاكل في الكبد. عند التواصل عن قرب مع شخص ما، قد تلاحظ قلقًا وتهيجًا مستمرين ناتجين عن حكة جلدية في جميع أنحاء الجسم. الحكة ناتجة عن ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد في الدم. يتحرك هؤلاء الأشخاص ببطء، ويصاحب تنفسهم ضيق في التنفس. يؤدي احتقان الكبد وضعف وظائفه إلى انخفاض سعة الرئة، مما يُصعّب عليهم أداء واجباتهم كمورد للأكسجين.

بالمناسبة، تجدر الإشارة إلى أنه في حالة تليف الكبد، قد يكون الألم العرض الوحيد لفترة طويلة، وهو ما يُشير إلى هذا المرض. ظهور أحاسيس ألم طفيفة، وعدم انتظامها، وغياب أي علامات خارجية للمرض - كل هذا يؤدي إلى عدم اشتباه الشخص لسنوات طويلة باضطرابات خطيرة في الكبد. ويؤدي هذا التكتم إلى تأخر تشخيص هذا المرض، مما يُصعّب علاجه.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

مرض الكبد الدهني أو الكبد الدهني

يُصنّف أفراد مجتمعنا الذين يعانون من أمراض مثل اضطرابات التمثيل الغذائي الحادة، والسمنة المرضية، وإدمان الكحول، ضمن فئة خطر الإصابة بمرض التدهن الكبدي. ويعود سبب هذا المرض إلى تراكم الدهون في أنسجة الكبد. فالدهون المتراكمة في الكبد لا تُفرز ولا تُغسل مع مجرى الدم، ولا تتحلل خلال عمليات التمثيل الغذائي إلى دهون يمتصها الجسم على المستوى الخلوي. ويؤدي نمو الأنسجة الدهنية محل الأنسجة الغدية إلى تراجع وظائف الكبد، حيث يفقد الكبد مرونته، ويصبح كثيفًا ومتضخمًا. ونتيجة لذلك، تظهر متلازمة الألم.

لا يصاحب التدهن الكبدي الألم فحسب، بل أيضًا أعراض توعك عام، وضعف الشهية، وضعف القوة، وسوء المزاج. الألم ليس مستمرًا، فبعد أن يخف، تزول أعراضه المزعجة، وغالبًا ما ينسى الشخص المرض ولا يتخذ أي إجراءات للقضاء عليه. إذا عاد ألم الكبد، فهذه إشارة لمواصلة العلاج.

إجراءات علاج تدهن الكبد طويلة ومضنية، وتتطلب مشاركةً مباشرةً ودقيقةً من المريض في عملية التعافي. من الضروري التحلي بقوة إرادة قوية لتحمل نظام غذائي صارم والعمل على إنقاص الوزن. لا يستطيع الجميع الإقلاع عن الكحول، خاصةً إذا ما أُخذ في الاعتبار وجود إدمان طويل الأمد لهذه العادة السيئة. ومع ذلك، فإن جودة العلاج ونتائجه تعتمدان بشكل كبير على المريض.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

أورام الكبد الحميدة والخبيثة

كأي عضو آخر، غالبًا ما يكون الكبد عرضة لتكوين أورام في بنيته. في بعض الحالات، لا تُشكل هذه الأورام خطورة، بل يُحدث وجودها تأثيرًا سلبيًا موضعيًا فقط على بنية أنسجة الكبد نفسها، حيث تضغط عليها، مما يُجبر الكبد على زيادة حجمه. قد لا تظهر الأورام الحميدة، التي قد تشمل كيسًا أو آفات كيسية متعددة، أو ورمًا غديًا، أو عقدًا تضخمية، أو ورمًا وعائيًا دمويًا، إلا بعد فترة طويلة من وصولها إلى أحجام حرجة.

إذا كان ألم الكبد مستمرًا، ولم يكن الألم شديدًا، بل مُنهكًا، مصحوبًا بتدهور عام في الصحة، وارتفاع في درجة حرارة الجسم بين 37.5 و38.5 درجة مئوية، دون أن تنخفض أكثر من الحد الأدنى، فمن الضروري التخطيط لزيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. كما أن أعراضًا مثل الغثيان مع الرغبة المتكررة في التقيؤ، وفقدان الوزن غير المبرر، وضعف الشهية، وتضخم الكبد، والتي يمكن تشخيصها بالجس البسيط، تُنذر بالخطر. في حال وجود ولو جزء من جميع الأعراض المذكورة، فمن الضروري إجراء فحص عاجل للكشف عن وجود ورم خبيث في الكبد.

يمكن الكشف عن سرطان الكبد باستخدام وسائل تشخيصية آلية كالموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب. ومن بين الفحوصات المخبرية، بالإضافة إلى فحوصات الدم والبول العامة، تلعب المؤشرات الرقمية لعلامات الورم دورًا حاسمًا. وتُعدّ النتيجة الإيجابية لهذا الفحص الدموي تأكيدًا للتشخيص المفترض لتلف الكبد الورمي.

الكبد من الأعضاء القليلة التي تتمتع بالقدرة على الشفاء الذاتي. ولكن لا ينبغي إساءة استخدام هذه القدرة. إذا كان الكبد يؤلمك، فعليك تحليل سبب الخلل وتوقيته، واتخاذ إجراءات عاجلة للقضاء على السبب الضار، وتوجيه جميع الجهود للحفاظ على النشاط الحيوي لهذا العضو المهم.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]