أنتيثرومبين 3

القيم المرجعية (الطبيعية) لمحتوى مضاد الثرومبين الثالث في بلازما الدم هي 80-120٪.

مضاد الثرومبين الثالث هو جليكوبروتين، وهو أهم مثبط طبيعي لتخثر الدم؛ إذ يثبط الثرومبين وعددًا من عوامل التخثر المُنشَّطة (Xa، XIIa، IXa). يُشكِّل مضاد الثرومبين الثالث مُركَّبًا سريع المفعول مع الهيبارين - الهيبارين-ATIII. الموقع الرئيسي لتخليق مضاد الثرومبين الثالث هو خلايا نسيج الكبد.

قد يكون نقص مضاد الثرومبين الثالث أوليًا (وراثيًا) أو ثانويًا، ويرتبط بمرض أو حالة مرضية معينة. قد ينجم النقص المكتسب لمضاد الثرومبين الثالث عن انخفاض تخليق البروتين، أو زيادة استهلاكه، أو فقدانه.

يعد انخفاض تركيز مضاد الثرومبين الثالث عامل خطر للإصابة بالجلطات، ويمكن أن يتطور في الحالات والأمراض التالية:

• مع تصلب الشرايين، في سن الشيخوخة؛
• في منتصف الدورة الشهرية، وفي الأشهر الأخيرة من الحمل؛
• في فترة ما بعد الجراحة؛
• في أمراض الكبد (التهاب الكبد المزمن، تليف الكبد؛ ينخفض مستوى مضاد الثرومبين الثالث بما يتناسب مع شدة المرض)؛
• في متلازمة DIC الحادة (علامة مخبرية مبكرة ومهمة)؛
• عند إعطاء الهيبارين (نظرًا لأن مضاد الثرومبين الثالث يرتبط بالهيبارين؛ مع انخفاض مستويات مضاد الثرومبين الثالث، يكون علاج الهيبارين غير فعال)؛
• عند تناول موانع الحمل الفموية والإستروجينات؛
• حالات الصدمة التي ينخفض فيها إنتاج مضاد الثرومبين الثالث بواسطة الكبد بشكل حاد ويتم تنشيط مثبطاته في الدم (السبب الأكثر شيوعًا لانخفاض تركيز مضاد الثرومبين الثالث).

تعتبر زيادة تركيز مضاد الثرومبين الثالث في الدم عامل خطر للنزيف ويتم ملاحظتها في الحالات التالية:

• لالتهاب الكبد الفيروسي، ركود الصفراء، التهاب البنكرياس الحاد الشديد، سرطان البنكرياس؛
• في حالة نقص فيتامين ك؛
• عند تناول مضادات التخثر غير المباشرة؛
• أثناء الدورة الشهرية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]