مدة النزيف (وفقا لدوق)
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
مدة النزف (وفقا لدوق) هي تقنية محددة لتقييم حالة الدورة الدموية ، على نحو أدق - الأوعية. عادة ، وفقا لهذه الطريقة ، يجب أن تكون الفترة من البداية إلى وقف فقدان الدم لا تزيد عن ثلاث دقائق.
الإرقاء هو وظيفة مهمة جدا ، مجمع بيولوجي كامل ، يهدف إلى وقف الدم في الوقت المناسب ، بحيث لا يفقده الجسم فوق المعايير الفيزيولوجية. بآليات تنظيم النزف ، ينقسم الإرقاء إلى صفائح دموية أو تجلط دموي أولي وثانوي.
مدة النزف (وفقا لدوق) هو تقييم لحالة الصفيحات. إذا تضررت جدران الأوعية الدموية ، فمن المفترض أن يتم تنشيط الصفائح الدموية على الفور للمشاركة في تخثر الدم - تخثر الدم. السفن مع spasmodiruyutsya مرونة طبيعية والصفائح الدموية المجمعة المسدودة (التجميع - الإلتصاق ، والخلايا clamping). وهكذا ، يتم إغلاق السفينة من خلال تشكيل أساسي ، مهم جدا يسمى "الجلطة البيضاء".
[كيف يتم تنفيذ العينة؟
في كثير من الأحيان يتم تنفيذ مدة النزيف (وفقا لدوق) بواسطة إبرة خاصة ، ويسمى أيضا إبرة فرانك. يتكون من جسم أجوف مع الزناد. من ناحية ، تحتوي الإبرة على اقتران لربيع ، من ناحية أخرى طرف صغير. إبرة هذا التصميم مريحة للغاية ، حيث يمكن لفني المختبر تنظيم عمق الدقيق للثقب. مع مساعدة من سحب الزناد ، عندما يتم تقويم الربيع ، يتم إجراء ثقب صغير جدا. يوفر اختبار Duque لسياج لا يزيد عن 1 مل من المادة ، أي الدم. يتم ثقب في الإصبع ، في الغالب في المجهول ، أو في شحمة الأذن.
هل هناك طرق بديلة لتحديد مدة النزف؟
مدة النزف (وفقا لدوق) ليست الطريقة الوحيدة في مجمع التشخيص الحديث. في كثير من الأحيان ، يستخدم فنيو المختبرات طرقًا أكثر تعقيدًا وحساسية بدلاً من ترقيق أذن الأذن البشرية. الصعوبات التي تنشأ اصطناعيا للتدفق الوريدي - الركود (في كثير من الأحيان بمساعدة جهاز لمراقبة ضغط الدم) ، ثم يتم إجراء ثقب في المنطقة العليا من الساعد من قبل الخديعة. يتم إسقاط قطرات الدم الخاصة كل 20-30 ثانية مع مناديل خاصة معقمة. عادة ، بعد ثلاث دقائق على المناديل الأخيرة ، تصبح البقع صغيرة ، وبعد دقيقتين أخرى يتوقف النزيف.
ومع ذلك ، فإن مدة النزف (وفقا لدوق) كوسيلة ، التي تم اختبارها من قبل القرن ، لديها الحق في الوجود. علاوة على ذلك ، تستمر مئات المختبرات في استخدام هذا الاختبار ، ويستخدم الأطباء للثقة في هذه التقنية ، باستخدام الحسابات لتوضيح التشخيص وضبط التدابير العلاجية.
بمساعدة من المؤشرات التي هي الإرقاء الأولية تقييمها؟
بالإضافة إلى ذلك ، على النحو الذي تحدده مدة النزف (وفقا لدوق) ، يتم تقييم نشاط الصفائح الدموية أيضًا باستخدام:
- حساب عدد الصفائح الدموية.
- حساب صيغة صفائح محددة.
- تقدير تراكب ثنائي فسفات الأدينوزين (ADP) والصفائح الدموية ؛
- تقييم قدرة الصفائح على التجميع مع الكولاجين.
- تحديد إمكانية تجمع الصفائح الدموية بالأدرينالين ؛
- تقديرات التخثر هي نشاط عامل فون ويلبراند.
تم تحديد طريقة تحديد الوقت الذي يتم فيه تشكيل انسداد الأوعية التالفة من قبل العالم الأمريكي ، عالم الأمراض ويليام ديوك في بداية القرن العشرين. في وقت سابق ، اتخذت العينة من قبل الخادش أو إبرة رقيقة من شحمة الأذن ، في وقت لاحق - من الإصبع.
كيف يتم تقييم مدة النزيف (وفقًا لدوق)؟
الإرقاء الطبيعي قادر على التعامل مع فقدان الدم ، كلما كان أكثر ميكروسكوبية ، في دقيقتين أو ثلاث دقائق. إذا تأخر التخثر ، على التوالي ، وسوف تكون مدة النزيف (وفقا لدوق) أكبر. قد يشير هذا إلى خلفية لمؤشرات أخرى تنحرف عن القاعدة ، وحول أمراض الكبد ، والهارموفيل والأمراض الأخرى. وتجدر الإشارة إلى أن الفترة التي يتم قياسها قد تعتمد على موقع أخذ عينات الدم - طرف الإصبع أو الأذن.