الورم الغدي اللعابي

يحتل ورم الغدة اللعابية الغدي المرتبة الأولى بين الأورام الحميدة. ويعكس مصطلح "الورم المختلط" الذي اقترحه ر. فيرشو عام ١٨٦٣ رأي العديد من علماء مورفولوجيا الأمراض، المؤيدين لتطور الأورام الظهارية والوسيطة. في الوقت الحاضر، تتيح لنا الدراسات المورفولوجية المعقدة الحديث عن التكوين الظهاري للورم، ويُستخدم مصطلح "ورم الغدة اللعابية الغدي" بشكل مشروط فقط، نظرًا لتنوع بنيته. وينطبق الأمر نفسه على مصطلح "الورم الغدي متعدد الأشكال" المستخدم في الأدبيات الأوروبية والأمريكية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

ورم غدي متعدد الأشكال في الغدة اللعابية

الصورة العيانية للورم نموذجية تمامًا: عقدة الورم في الكبسولة، محددة بوضوح من نسيج الغدة الصنوبرية، دائرية أو بيضاوية الشكل، وقد تكون فصيصية. تختلف سماكة كبسولة الورم، وقد تكون غائبة جزئيًا أو كليًا. في الغدة الصنوبرية الصغيرة، غالبًا ما تكون الكبسولة ضعيفة التعبير أو غائبة. في المقطع، يكون نسيج الورم أبيض اللون، لامعًا، كثيفًا، وأحيانًا يحتوي على مناطق غضروفية أو هلامية، وأحجام كبيرة - مصحوبة بنزيف ونخر.

مجهريًا، يُظهر الورم الغدي متعدد الأشكال في الغدة اللعابية تنوعًا مورفولوجيًا. لا تكون كبسولة الورم واضحة المعالم دائمًا، خاصةً عندما تقع المناطق المخاطية والغضروفية على طول محيط الورم. يتراوح سمك الكبسولة بين 1.5 و17.5 ملم. في الأورام المخاطية في الغالب، قد لا تُكتشف الكبسولة على الإطلاق، وعندها يتاخم الورم أنسجة الغدة الطبيعية. غالبًا ما تُكتشف مناطق تخترق الكبسولة على شكل نتوءات. في بعض الأحيان، يبرز الورم الغدي في الغدة اللعابية من خلال الكبسولة مُشكلًا عقدًا شبه تابعة منفصلة. هناك ميل لتكوين شقوق موازية للكبسولة وقريبة منها. تدفع الشقوق في الورم نفسه خلايا الورم إلى جدار الكبسولة. يمكن أن تختلف نسبة العناصر الخلوية والنسيجية بشكل كبير. يشمل المكون الظهاري أنواع الخلايا القاعدية، والمكعبية، والحرشفية، والمغزلية، والبلازماوية، والخلايا الشفافة. الخلايا الأسينية المخاطية والدهنية والمصلية أقل شيوعًا. من الناحية الخلوية، عادةً ما تحتوي على نوى فجوية بدون نويات مرئية ونشاط انقسامي منخفض. قد تختلف الخلايا الظهارية في الحجم والشكل ونسبة النواة إلى السيتوبلازم. عادةً ما تشكل الظهارة هياكل على شكل حقول أو قنوات واسعة. في بعض الأحيان، يشكل المكون الظهاري غالبية الورم، وهو ما يسمى بالورم الغدي متعدد الأشكال الخلوي للغدة اللعابية. ليس لهذه الظاهرة أهمية تشخيصية. قد تتكون تجاويف الغدد من خلايا مكعبة صغيرة أو أسطوانية أكبر ذات سيتوبلازم حبيبي يوزيني، تشبه ظهارة الأنابيب اللعابية. غالبًا ما تكون الأنابيب الغدية ذات ترتيب طبقتين من العناصر الخلوية مرئية. قد تشبه خلايا الطبقة القاعدية والهياكل الغدية الدقيقة المحيطة بها الخلايا الظهارية العضلية، مما يخلق صعوبات في تفسير طبيعتها. يختلف شكل ونسب البنية اختلافًا كبيرًا: خلايا صغيرة ذات نوى مستديرة كبيرة، وخلايا أكبر فاتحة اللون ذات سيتوبلازم "فارغ" بصريًا، تشبه الخلايا البشروية التي تُشكل لآلئ قرنية. وتُصادف خلايا كبيرة فاتحة اللون تحتوي على مُركّبات دهنية. تنشأ صعوبات في التشخيص التفريقي مع سرطان الغدانيات الكيسي أو سرطان الظهارة-الظهارة العضلية، مع فحص كمية صغيرة من المادة، إذا وُجدت خلايا ظهارية عضلية في القنوات، تُشبه شكليًا الخلايا اللمعية، أو كانت ذات سيتوبلازم فاتح اللون ونوى زاوية مفرطة اللون. قد يُفسر وجود تنسج الخلايا الحرشفية مع تكوين لآلئ الكيراتين، الذي يُلاحظ أحيانًا في الهياكل القنوية والصلبة، وفي حالات أقل شيوعًا - تنسج مخاطي وتغيرات خلوية صافية، خطأً على أنه سرطان مخاطي بشروي. يمكن أن تُشكل الخلايا الظهارية العضلية بنية شبكية دقيقة أو حقولًا واسعة من الخلايا المغزلية الشكل، تُذكرنا بورم شفان. يمكن أن تكون من النوع البلازمي أو الزجاجي. إذا غطت التغيرات الورمية الورم بأكمله، فقد تُفسر على أنها ورم أونكيوسيتوما.

يُمثَّل المكون السدوي للورم بنسبة متفاوتة من المناطق المخاطية ذات الخلايا النجمية والمستطيلة، والمناطق الغضروفية ذات المادة الغضروفية الكثيفة، مع خلايا مستديرة مفردة تشبه الخلايا الغضروفية، ومناطق من الخلايا الليفية. جميع المكونات: الظهارية والسدوية دون أي حدود، مختلطة مع بعضها البعض، وأحيانًا تُحاط مجمعات الخلايا الظهارية بقاعدة خلوية ضخمة. يمكن أن يشغل المكون الشبيه باللحمة المتوسطة أحيانًا جزءًا كبيرًا من الورم. الخلايا الموجودة داخل المادة المخاطية من أصل عضلي ظهاري، ويميل محيطها إلى الاختلاط مع السدى المحيط. يبدو أن المكون الغضروفي هو غضروف حقيقي، وهو موجب فيما يتعلق بالكولاجين من النوع الثاني وكبريتات الكيراتين. نادرًا ما يكون المكون الرئيسي للورم. يمكن أن يتكون العظم داخل هذا الغضروف أو عن طريق تنسج عظم السدى. قد يكون ترسب مادة زجاجية حمضية متجانسة بين خلايا الورم وفي السدى علامة مميزة لهذا الورم. غالبًا ما تتكون خصلات وكتل من الكريات التي تحمل صبغة الإيلاستين داخل الورم. قد تدفع هذه المادة العناصر الظهارية جانبًا، مما ينتج عنه نمط يشبه الورم الأسطواني أو الهياكل المصفوية كما هو الحال في سرطان الغدد الكيسية الغدية. يُلاحظ تكوّن زجاجي تدريجي واختفاء تدريجي للمكون الظهاري في بعض الأورام طويلة الأمد. ومع ذلك، من المهم فحص العناصر الظهارية المتبقية بعناية في مثل هذه الأورام الغدية متعددة الأشكال القديمة المتحولة إلى زجاج، نظرًا لخطر الإصابة بالخباثة في هذه الأورام. يُطلق على الورم الغدي في الغدة اللعابية الذي يحتوي على مكون سدوي شحمي واضح (حتى 90٪ فأكثر) اسم الورم الغدي الشحمي متعدد الأشكال.

قد تُظهر خزعة الإبرة الدقيقة التهابًا ونخرًا أكثر وضوحًا بعد النوبات القلبية التلقائية. ويُلاحظ في مثل هذه الأورام زيادة في النشاط الانقسامي وبعض الخلل الخلوي. وقد يُلاحظ أيضًا تنسج الخلايا الحرشفية. وقد يُخلط بين جميع هذه التغيرات والخباثة. تُظهر بعض الأورام علامات التنكس الكيسي مع وجود "حافة" من عناصر الورم حول تجويف مركزي. ونادرًا ما تُرى خلايا الورم في تجاويف الأوعية الدموية. ويُرى هذا داخل الورم وعلى محيطه، ويُعتقد أنه تغيير مُصطنع. وفي بعض الأحيان، تُرى خلايا الورم في أوعية بعيدة عن كتلة الورم الرئيسية. ومع ذلك، لا ينبغي اعتبار هذه النتائج ذات أهمية للسلوك البيولوجي للورم، وخاصةً فيما يتعلق بخطر النقائل.

مناعيًا نسيجيًا، تُعطي خلايا القناة الداخلية في البنى الأنبوبية والغدية إشارات إيجابية للسيتوكيراتينات 3، 6، 10، 11، 13، و16، بينما تُعطي الخلايا الظهارية العضلية الورمية إشارات إيجابية موضعيًا للسيتوكيراتينات 13، 16، و14. تُعبّر الخلايا الظهارية العضلية الورمية عن الفيمنتين والبانسيتوكيراتين معًا، وتكون إشاراتها إيجابية بشكل غير متسق لبروتين B-100، وأكتين العضلات الملساء، وCEAP، والكالبونين، وHHP-35، وCPY. كما تُعطي الخلايا الظهارية العضلية المتغيرة إشارات إيجابية للبروتين p53. تُعطي الخلايا غير الفارغة في المناطق الغضروفية إشارات إيجابية لكل من الباسيتوكيراتين والفينمينتين، بينما تُعطي الخلايا الفارغة إشارات إيجابية للفيمنتين فقط. تُعبّر الخلايا الظهارية العضلية الورمية المغزلية الشكل حول المناطق الغضروفية عن بروتين تكوين العظام. يتواجد الكولاجين من النوع الثاني والكوندرومودولين-1 في مصفوفة الغضروف.

لا يقتصر وجود الأغتريكان على المصفوفة الغضروفية فحسب، بل يوجد أيضًا في السدى المخاطي وفي الفراغات بين الخلايا في البنى الأنبوبية الغدية. وقد أظهرت الدراسات الخلوية الوراثية النشطة وجود خلل في النمط النووي في حوالي 70% من الأورام الغدية متعددة الأشكال. ويمكن تمييز أربع مجموعات خلوية وراثية رئيسية:

• الأورام مع انتقالات t8q 12 (39%).
• الأورام مع إعادة ترتيب 2q3-15 (8٪).
• الأورام ذات التغيرات الاستنساخية المتفرقة، غير تلك التي تشمل النوعين السابقين (23%).
• الأورام ذات النمط النووي الطبيعي ظاهريًا (30%).

وأظهرت الدراسات السابقة أيضًا أن الأورام الغدية ذات النمط النووي الطبيعي تكون أكبر سنًا بشكل ملحوظ من تلك التي تعاني من إعادة ترتيب t8q 12 (51.1 عامًا مقابل 39.3 عامًا)، وأن الأورام الغدية ذات النمط النووي الطبيعي لها سدى أكثر بروزًا من تلك التي تعاني من إعادة ترتيب t8q 12.

ولم تكشف الدراسات السريرية والشكلية التي أجراها المؤلف لتوضيح العلاقة بين المسار السريري والبنية السائدة في الورم المختلط عن هذه العلاقة.

أثبتت الدراسات المجهرية الإلكترونية الطبيعة الظهارية والعضلية الظهارية لمكونات الورم. تتمايز خلايا المكون الظهاري نحو الظهارة الحرشفية، وعناصر الأنابيب اللعابية، والقنوات، وأحيانًا نحو الظهارة المفرزة للأسيني، والظهارة العضلية؛ وهناك خلايا ظهارية منخفضة التمايز. توجد الخلايا الظهارية العضلية في الأنابيب الغدية، والحبال، والتجمعات المتداخلة. إن غياب الخلايا الظهارية منخفضة التمايز، في المكون السدوي، يُفسر اعتبارها منطقة تكاثر ورمي. يتمثل "أساس" الورم في الخلايا الظهارية والعضلية الظهارية ذات الوصلات الخلوية الضعيفة، وشظايا الأغشية القاعدية، وألياف الكولاجين بينها. تتمايز الخلايا الظهارية نحو الظهارة الحرشفية. تُشير علامات تمايز الخلايا الظهارية الحرشفية في المناطق الغضروفية ومناطق الخلايا الليفية الطويلة، في غياب العناصر الليفية، إلى أن الخلايا الظهارية ذات تمايز الخلايا الظهارية الحرشفية والعناصر الظهارية العضلية تُشكل مناطق شبيهة بالخلايا المتوسطة في الورم. لا يُعد تعدد الأشكال وانتشار الخلايا الظهارية معيارًا للخباثة. يمتلك الورم الغدي متعدد الأشكال في الغدة اللعابية القدرة على التكرار والتحول إلى ورم خبيث. تحدث الانتكاسات في المتوسط في 3.5% من الحالات خلال 5 سنوات بعد الجراحة، وفي 6.8% من الحالات بعد 10 سنوات. ووفقًا لبيانات أدبية مختلفة، يتراوح هذا الرقم بين 1% و50%. يُرجَّح أن يكون سبب اختلافات إحصائيات الانتكاس هو إدراج الحالات التي خضعت لعمليات جراحية غير جذرية في الدراسات، قبل أن يصبح الاستئصال الجزئي هو الطريقة الرئيسية لعلاج الورم الغدي متعدد الأشكال. تتطور الانتكاسات بشكل أكثر شيوعًا لدى المرضى الشباب. الأسباب الرئيسية للانتكاسات هي:

• هيمنة المكون المخاطي في بنية الورم؛
• اختلافات في سمك الكبسولة مع قدرة الورم على اختراق الكبسولة؛
• العقد الورمية الفردية محصورة داخل الكبسولة؛
• "قدرة الخلايا السرطانية على البقاء".

تتمتع العديد من الأورام الغدية المتعددة الأشكال المتكررة بنمط نمو متعدد البؤر، وأحيانًا يكون واسع الانتشار لدرجة أن السيطرة الجراحية في هذه الحالة تصبح صعبة للغاية.

ورم الخلايا القاعدية في الغدة اللعابية

ورم حميد نادر يتميز بمظهر الخلايا القاعدية وغياب المكون المخاطي أو الغضروفي الموجود في الورم الغدي متعدد الأشكال. الرمز: 8147/0.

وُصف ورم الخلايا القاعدية في الغدة اللعابية لأول مرة عام ١٩٦٧ من قِبل كلاينسار وكلاين. في بحثنا، يُدرج ورم الخلايا القاعدية ضمن مجموعة الأورام، وقد يكون كيسيًا في بعض الأحيان. أما النوع الغشائي من الورم (ورم مشابه للجلد في مظهره) فقد يكون متعددًا، ويتعايش مع أورام أسطوانية جلدية وأورام ظهارية شعرية.

بالفحص المجهري، في معظم الحالات، يكون ورم الغدد اللعابية عقدة صغيرة، محددة المعالم، ومغلفة، يتراوح قطرها بين 1 و3 سم، باستثناء النوع الغشائي، الذي قد يكون متعدد البؤر أو متعدد العُقيدات. على سطح القطع، يكون الورم كثيفًا ومتجانسًا، بلون رمادي-أبيض أو بني.

ورم الخلايا القاعدية في الغدة اللعابية يُمثل بخلايا قاعدية ذات سيتوبلازم حمضي، وحواف غير واضحة ونواة بيضاوية مستديرة، تُشكل هياكل صلبة، وإسفنجية، وأنبوبية، وغشائية. ومع ذلك، قد يتكون الورم من أكثر من نوع نسيجي واحد، وعادةً ما يكون أحدها هو الغالب. يتكون النوع الصلب من حزم أو جزر بأحجام وأشكال مختلفة، وعادةً ما تكون خلايا مكعبة أو منشورية مسننة على المحيط. تُفصل الجزر عن بعضها البعض بشرائط من النسيج الضام الكثيف الغني بالكولاجين. يتميز النوع الإسفنجي من البنية بشرائط ضيقة، أو إسفنجية، أو حزم من الخلايا القاعدية مفصولة بنسيج ضام خلوي ووعائي. ومن السمات النادرة والمميزة وجود نسيج ضام خلوي يتكون من خلايا ظهارية عضلية متغيرة. غالبًا ما تكون فتحات القنوات مرئية بين الخلايا القاعدية، وفي هذه الحالات يُطلق على الورم الغدي الأنبوبي التربيقي. يتميز النوع الغشائي من ورم الخلايا القاعدية الغدي بحزم سميكة من مادة زجاجية على محيط الخلايا القاعدية وعلى شكل قطرات بين الخلايا. في النوع الأنبوبي، تُعد البُنى القنوية العلامة الأبرز. في جميع الأنواع، قد تُلاحظ تغيرات كيسية، وعلامات تمايز الخلايا الحرشفية على شكل "لآلئ" أو "دوامات"، أو بُنى نادرة على شكل صفيحة. في الأورام النادرة، وخاصةً ذات البنية الأنبوبية، قد تحدث تغيرات أورمية واسعة النطاق.

النمط المناعي لورم الخلايا القاعدية الغدي - الكيراتين، والعلامات العضلية، والفيمنتين، والبروتين p53 - يشير إلى تمايز قنوي وظهاري عضلي. كما يمكن للفيمنتين والعلامات العضلية تلطيخ خلايا البنى السياجية في البنية الصلبة. تعكس متغيرات التعبير مراحل مختلفة من تمايز خلايا الورم، تتراوح من النوع الصلب الأقل تمايزًا إلى الأكثر تمايزًا - الأنبوبي.

لا يتكرر ورم الخلايا القاعدية عادةً، باستثناء النوع الغشائي، الذي يتكرر في حوالي ٢٥٪ من الحالات. وقد سُجِّلت حالات تحوّل خبيث لورم الخلايا القاعدية، وإن كان هذا نادرًا للغاية.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

ورم غدي قنوي في الغدة اللعابية

ورم يتكون من خلايا ظهارية أسطوانية مرتبة في حزم رفيعة متفاغرة، غالبًا ما تكون على شكل خرز. يتميز سدى الورم بمظهره المتعدد الخلايا والغني بالأوعية الدموية.

المرادفات: ورم الخلايا القاعدية من النوع القنوي، ورم غدي في الغدد اللعابية الصغيرة.

يبلغ متوسط أعمار المرضى وذروة معدل الإصابة بأورام الغدد اللعابية القنوية 65 عامًا. ويتراوح عمر المرضى عمومًا بين 33 و87 عامًا. يُعد ورم الغدد اللعابية نادرًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا، وتبلغ نسبة الإصابة به بين الرجال والنساء 1:1.8.

وفي دراسات السلسلة الكبيرة، يحدث هذا الورم في 1% من حالات جميع أورام الجهاز الهضمي وفي 4% من حالات جميع أورام الجهاز الهضمي الصغير.

يؤثر الورم الغدي القنوي في الغدة اللعابية بشكل انتقائي على الشفة العليا (تصل نسبته إلى 80% من الحالات). أما الموضع الأكثر شيوعًا للورم الغدي القنوي فهو الغشاء المخاطي للفم (9.5%). نادرًا ما يحدث الورم الغدي القنوي في الغدد اللعابية الكبيرة.

تتمثل الصورة السريرية بتزايد حجم العقدة دون أعراض مصاحبة. الغشاء المخاطي المحيط بالورم مُفرط، وقد يبدو مزرقًا في بعض الحالات.

تكتسب حالات الأورام الغدية متعددة البؤر أو متعددة القنوات أهمية خاصة. عادةً، تتأثر الشفة العليا والغشاء المخاطي للخد، ولكن قد تتأثر مناطق أخرى.

بالفحص المجهري، يبلغ قطر الورم الغدي القنوي في الغدة اللعابية عادةً ٠٫٥-٢ سم، وهو واضح المعالم عن الأنسجة المحيطة. يتراوح لونه بين الأصفر الفاتح والبني.

مجهريًا، عند تكبير منخفض، تظهر حدود واضحة. يحتوي الورم الغدي القنوي في الغدة اللعابية على كبسولة ليفية، بينما غالبًا ما تفتقر الأورام الأصغر حجمًا إليها. في بعض الأحيان، يمكن رؤية عقيدات صغيرة حول ورم كبير مجاور. بالإضافة إلى ذلك، تُمثل بؤر صغيرة جدًا من الأنسجة الغدية التي يمكن رؤيتها المرحلة الأولى من ظهور الورم الغدي. في بعض الحالات، قد تظهر مناطق نخرية.

يُمثَّل المكون الظهاري بصفين من الخلايا المنشورية، متتاليين، على بُعد مسافة من بعضهما البعض. وهذا يُؤدي إلى السمة المميزة لهذا الورم - ما يُسمى "القنوات"، حيث تكون الخلايا الظهارية متباعدة على نطاق واسع. كما يُؤدي الترتيب المتبادل للخلايا الظهارية المتقابلة والمنفصلة على نطاق واسع إلى المظهر "الخرزي" المميز لهذا الورم. عادةً ما تكون الخلايا الظهارية التي تُشكِّل حزمًا منشورية الشكل، ولكنها قد تكون أيضًا مكعبة. تكون النوى منتظمة الشكل، ولا يُلاحظ تعدد أشكالها. النوى غير ظاهرة، والأشكال الانقسامية نادرة للغاية. يتميز النسيج الظهاري بمظهر مميز، وهو دليل على التشخيص. النسيج الظهاري خلوي وغني بالأوعية الدموية. غالبًا ما تُظهر الشعيرات الدموية وجود "أصفاد" حمضية من النسيج الضام.

يتكون النمط المناعي للورم الغدي القنوي من تفاعل إيجابي مع الكيراتينات السيتوية، والفيمنتين، وبروتين S-100. نادرًا ما يُكتشف تفاعل بؤري إيجابي مع GFAP. يفتقر الورم الغدي القنوي في الغدة اللعابية إلى تلطيخ علامات العضلات الحساسة، مثل أكتين العضلات الملساء، وسلاسل الميوسين الثقيلة، والكالبونين.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

ورم غدي دهني في الغدة اللعابية

ورم نادر، محدد عادةً، يتكون من تجمعات من الخلايا الدهنية بأحجام وأشكال مختلفة، دون أي علامات على خلل في الخلايا، وغالبًا ما يكون مصحوبًا ببؤر تمايز حرشفية وتغيرات كيسية. الرمز: 8410/0.

يُمثل الورم الدهني الغدي في الغدة اللعابية 0.1% من جميع الأورام. يبلغ متوسط أعمار المرضى 58 عامًا، مع أن الورم يصيب شريحة عمرية واسعة تتراوح بين 22 و90 عامًا. تبلغ نسبة الإصابة بين الرجال والنساء 1.6:1. وعلى عكس أورام الجلد الدهنية، لا يُظهر الورم الدهني الغدي في الغدة اللعابية زيادة في معدل الإصابة بسرطانات مختلفة في المناطق الحشوية.

يتم توطين الورم الدهني في الغدة اللعابية على النحو التالي: الورم الدهني النكفي - 50٪، الغشاء المخاطي للخدين ومنطقة خلف الضرس - 1 و 7 و 13٪ على التوالي، الورم الدهني تحت الفك السفلي - 8٪.

تتمثل الصورة السريرية في وجود ورم غير مؤلم.

من الناحية المجهرية، يبلغ حجم الورم الدهني في الغدة اللعابية 0.4-3 سم في أكبر بعد، مع حدود واضحة أو مغلفة، ويتراوح اللون من الرمادي المائل للأبيض إلى الأصفر.

من الناحية النسيجية، يتكون الورم الغدي الدهني في الغدة اللعابية من تجمعات من الخلايا الدهنية، غالبًا ما تكون ذات بؤر تمايز حرشفية، مع عدم وجود أو وجود حد أدنى من عدم النمطية وتعدد الأشكال دون ميل إلى النمو المدمر موضعيًا. تتكون العديد من الأورام من أكياس صغيرة متعددة أو تتكون في الغالب من هياكل قنوية منتفخة. تختلف الغدد الدهنية اختلافًا كبيرًا في الحجم والشكل، وغالبًا ما تكون محاطة بنسيج ليفي. تُظهر بعض الأورام علامات تنسج أورمي شديد. يمكن رؤية الخلايا النسيجية و/أو الخلايا العملاقة الناتجة عن امتصاص الجسم الغريب بشكل بؤري. لا تُعتبر الجريبات اللمفاوية، وعلامات عدم النمطية الخلوية وتعدد الأشكال، والنخر، والأشكال الانقسامية من سمات هذا الورم. في بعض الأحيان، قد يكون الورم الغدي الدهني جزءًا من ورم هجين.

وفيما يتعلق بالتشخيص والعلاج، ينبغي القول إن ورم الغدة اللعابية لا يتكرر بعد إزالته جراحيًا بشكل كافٍ.