العواقب بعد إزالة اللحمية عند الأطفال

يمكن أن تُسبب عملية استئصال الغدد الأنفية، كأي تدخل جراحي آخر، عواقب وخيمة. بعد استئصال الغدد الأنفية، غالبًا ما يُعاني الأطفال من المشاكل التالية:

• ضعف المناعة - هذه النتيجة مؤقتة. بعد فترة تعافي كاملة، يعود الجهاز المناعي إلى حالته الطبيعية خلال شهر إلى ثلاثة أشهر.
• يُعتبر الشخير وسيلان الأنف من الأعراض الطبيعية لمدة أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة. بمجرد أن يزول التورم، يختفي الشخير. إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة، يجب استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة.
• العدوى الثانوية - قد تتطور إذا بقي جرح في البلعوم الأنفي بعد الجراحة. كما أن ضعف الجهاز المناعي يؤدي إلى تطور العدوى.

بالإضافة إلى العواقب المذكورة أعلاه، من الممكن حدوث مشاكل أكثر خطورة: شفط الجهاز التنفسي، صدمة في الحنك، نزيف حاد بعد الجراحة أو أثناء الجراحة.

درجة الحرارة بعد إزالة اللحمية عند الأطفال

أي تدخل جراحي يُرهق الجسم. لذلك، تُعدّ درجة الحرارة بعد إزالة اللحمية الأنفية لدى الأطفال رد فعل طبيعي. عادةً ما يكون هناك ارتفاع طفيف في درجة الحرارة يتراوح بين 37 و38 درجة مئوية. ترتفع درجة الحرارة مع اقتراب المساء، ولكن لا يُنصح بخفضها باستخدام الأدوية التي تحتوي على الأسبرين. فهذه الأدوية تؤثر على بنية الدم، وتُضعفه. حتى قرص واحد قد يُسبب نزيفًا حادًا.

لخفض درجة الحرارة بعد استئصال الغدة الدرقية ينصح بالأدوية التالية:

• يعتبر الإيبوبروفين من أكثر الأدوية الخافضة للحرارة أمانًا للأطفال.
• الباراسيتامول – يخفض الحرارة بشكل فعال، لكن له تأثير سام للكبد.
• يستخدم ميتاميزول لخفض درجة الحرارة المرتفعة وتسكين الألم.

إذا استمرت درجة الحرارة المرتفعة لأكثر من ثلاثة أيام، يجب استشارة الطبيب فورًا. في هذه الحالة، قد يشير ارتفاع الحرارة إلى تطور مرض مُعدٍ أو مضاعفات.

قد تشير درجة الحرارة بعد الجراحة إلى مشاكل غير متعلقة بالجهاز التنفسي: أمراض الغدد الصماء، والأمراض المعدية والفيروسية، والتفاعلات الالتهابية. قد تكون هذه الحالة المزعجة ناجمة عن أمراض الطفولة، مثل الحمى القرمزية أو السعال الديكي.

السعال بعد إزالة اللحمية عند الطفل

تُعد فترة ما بعد استئصال الغدد الأنفية خطيرةً نظرًا لظهور أعراض سريرية مختلفة. يرتبط السعال بعد استئصال الغدد الأنفية بشكل أساسي بخروج سائل صديدي من الجيوب الأنفية بعد فتح الممر الأنفي. وكقاعدة عامة، تزول نوبات السعال من تلقاء نفسها خلال 10-14 يومًا.

قد يشير السعال المطول بعد الجراحة إلى انتكاسة، أي نمو جديد للوزتين وتورم الأنسجة المحيطة. للوقاية من هذه الحالة، يجب استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة لإجراء فحص شامل.

[ 1 ]، [ 2 ]

الشخير بعد إزالة اللحمية الأنفية عند الطفل

يُعدّ الشخير عند الطفل بعد استئصال الغدد الأنفية ظاهرة طبيعية. وعادةً ما يستمر لمدة أسبوع إلى أسبوعين. وترتبط هذه الحالة المزعجة بتورم البلعوم الأنفي وتضييق الممرات الأنفية نتيجةً للتدخل الجراحي. ولكن إذا استمر الانزعاج لمدة 3-4 أسابيع، فيجب عرض الطفل على طبيب أنف وأذن وحنجرة.

في بعض الحالات، يحدث الشخير الثانوي لدى الأطفال بعد الجراحة. لنلقِ نظرة على أسبابه:

• تضخم اللوزتين (الانتكاس).
• عندما تبقى في وضع أفقي لفترة طويلة، تتدفق الإفرازات المخاطية إلى الجدار الخلفي للحنجرة، مما يسبب الشخير.
• العمليات الالتهابية خلال فترة التعافي.
• ردود الفعل التحسسية.
• احتقان الأنف وأمراض البلعوم الأنفي المزمنة.
• السمات التشريحية لبنية الأعضاء: الحاجز الأنفي غير المتساوي، اللهاة المعلقة، الممرات الهوائية الضيقة.
• انتهاك نظافة البلعوم الأنفي.

بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه، قد يرتبط الشخير بعادة التنفس عبر الفم بشكل مستمر. هذا يؤثر سلبًا على جودة النوم، ويؤثر سلبًا على القدرات العقلية والنشاط البدني. في بعض الحالات، يسبب الشخير الليلي انقطاعًا مؤقتًا في التنفس. إذا استمرت هذه الحالة لفترة طويلة، فهناك خطر نقص الأكسجين في الدماغ واضطراب في وظائف الجهاز العصبي المركزي.

توصيات للوقاية من الشخير الليلي عند الأطفال:

• يجب أن تتكون الوجبة الأخيرة من أطعمة طرية لا تهيج الغشاء المخاطي للحنجرة.
• تساعد تمارين التنفس اليومية على تطبيع التنفس الأنفي وتقوية جدران الحنجرة.
• تعمل قطرات تضييق الأوعية الدموية على تقليل تورم الغشاء المخاطي، كما يُنصح أيضًا باستخدام بخاخات الأنف المضادة للبكتيريا.
• لتطهير تجويف الفم والأنف يتم استخدام المضمضة بالمحاليل شديدة التوتر والمستخلصات العشبية.

بالإضافة إلى التوصيات المذكورة أعلاه، يجب حماية الأطفال من انخفاض حرارة الجسم، الذي قد يؤدي إلى نزلات البرد والالتهابات الفيروسية. كما يجب الإكثار من التنظيف الرطب وتهوية غرفة الأطفال.

سيلان الأنف بعد إزالة اللحمية عند الطفل

الأعراض الأكثر شيوعًا للزوائد الأنفية هي سيلان الأنف المزمن واحتقان الأنف المستمر. مع نمو اللوزتين البلعوميتين، تتفاقم هذه الأعراض. في حال عدم فعالية العلاج المحافظ، يُوصف للمريض علاج جراحي.

يعتقد الكثير من الآباء خطأً أن سيلان الأنف يزول بعد إزالة اللحمية الأنفية. لكن هذا غير صحيح، إذ قد يستمر الإفراز المخاطي لعشرة أيام، وهذا أمر طبيعي. كما يجب مراعاة أن سيلان الأنف يرتبط ارتباطًا مباشرًا بتورم تجويف الأنف بعد الجراحة.

قد يشير ضعف تصريف المخاط من الجيوب الأنفية إلى عدوى ثانوية. في هذه الحالة، بالإضافة إلى سيلان الأنف، تظهر أعراض إضافية:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• رائحة الفم الكريهة.
• مخاط أخضر سميك.
• ضعف عام.

إذا استمرت الأعراض المرضية لمدة أسبوعين أو أكثر، فهذه علامة واضحة على وجود عدوى بكتيرية شديدة، أو مظهر من مظاهر العدوى الفيروسية، أو تفاقم مرض مزمن يتطلب العلاج.

قد يكون ظهور سيلان الأنف بعد استئصال الغدة النخامية مرتبطًا بالأمراض التالية:

• تشوه الحاجز الأنفي.
• العمليات التضخمية في البلعوم الأنفي.
• التفاعل المناعي للجسم.
• اضطرابات القصبة الهوائية.

لمنع استمرار إفرازات الأنف المخاطية لفترة طويلة بعد الجراحة، من الضروري اتباع توصيات الطبيب. أولًا، يُمنع الإفراط في استخدام الأقراص التي تحتوي على مواد مطهرة ومضادة للبكتيريا، فقد تُرقق الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي وتُسبب مقاومة للعدوى. كما يُنصح بعدم استنشاق البخار باستخدام المواد القلوية أو استخدام المحاليل الملحية المركزة لشطف الأنف والحلق.

التهاب الحلق بعد إزالة اللحمية عند الأطفال

قد تُسبب إزالة النسيج الغداني المتضخم في اللوزتين البلعوميتين عددًا من الأعراض المؤلمة في فترة ما بعد الجراحة. يواجه العديد من الآباء هذه المشكلة عندما يُعاني طفلهم من التهاب في الحلق بعد استئصال الغدتين.

قد يكون الانزعاج مرتبطًا بالعوامل التالية:

• صدمة الحلق أثناء الجراحة.
• عملية معدية والتهابية.
• انتكاسة الأمراض المزمنة في البلعوم الفموي.
• المضاعفات بعد التخدير.

يمكن أن ينتشر التهاب الحلق إلى الأذنين والصدغين، كما يُلاحظ تيبس عند تحريك الفك السفلي. عادةً ما تختفي هذه المشكلة خلال أسبوع إلى أسبوعين. لتخفيف الألم، يصف الطبيب بخاخات طبية، واستنشاقات، وأدوية فموية. إذا تطورت الحالة المرضية أو استمرت لفترة طويلة، فمن المستحسن استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة.

بعد إزالة اللحمية، يعاني الطفل من صداع

من المضاعفات المحتملة الأخرى التي قد تحدث بعد إزالة اللحمية الأنفية لدى الأطفال الصداع والدوار. هذه الحالة المؤلمة مؤقتة، وغالبًا ما تحدث في الحالات التالية:

• رد فعل سلبي للتخدير المستخدم.
• -تقليل الضغط الشرياني والجمجمي أثناء الجراحة.
• جفاف.

يظهر الانزعاج في اليوم الأول بعد العملية، وقد يستمر لمدة يومين أو ثلاثة أيام. كما يُحتمل الشعور بدوار خفيف عند الاستيقاظ بعد التخدير. يكون الصداع مؤلمًا ومتقطعًا، ويزداد حدته مع الأصوات العالية والانعطافات الحادة للرأس.

يتطلب العلاج شرب الكثير من السوائل والحصول على قسط كافٍ من الراحة. إذا كان الألم مبرحًا، يصف الطبيب مسكنات ألم آمنة.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

القيء بعد إزالة اللحمية عند الأطفال

من الآثار الجانبية لاستئصال الغدد اللمفاوية التقيؤ. بعد إزالة الغدد اللمفاوية، يكون التقيؤ رد فعل للتخدير المستخدم، وغالبًا ما يصاحبه مجموعة الأعراض التالية:

• نوبات الغثيان.
• ألم المعدة.
• تدهور الحالة الصحية العامة.

في بعض الأحيان قد تظهر آثار دم في القيء، والتي تختفي بعد 20 دقيقة من العملية إذا كان تخثر الدم طبيعياً لدى المريض.

بالإضافة إلى القيء، قد يُصاب الأطفال بالحمى. لا ينبغي أن يستمر ارتفاع الحرارة المصحوب بألم في البطن لأكثر من ٢٤ ساعة. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول، يُنصح باستشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة وطبيب أطفال على وجه السرعة.

بعد إزالة اللحميتين تغير صوت الطفل

يلاحظ العديد من الأطباء أن أصوات الأطفال قد تتغير بعد إزالة اللحمية الأنفية. هذه التغيرات مؤقتة وتستمر خلال الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة. قد تصبح أصوات بعض الأطفال أنفية، وبحة، وقد تشبه أصوات الرسوم المتحركة.

مع تعافي التنفس الأنفي (بعد حوالي ١٠ أيام)، يعود الصوت إلى طبيعته، ويصبح واضحًا وعميقًا. إذا استمرت الأعراض المرضية لأكثر من أسبوعين، فيجب عرض الطفل على الطبيب.

[ 8 ]، [ 9 ]

الطفل لديه صوت أنفي بعد إزالة اللحمية

غالبًا ما تصاحب فترة ما بعد الجراحة في العلاج الجراحي للأنسجة المتضخمة في اللوزتين البلعوميتين تغيرات في الصوت. يحدث هذا العرض نتيجة تورم البلعوم الأنفي والحنك، وهو عرض مؤقت. ولكن إذا استمر بحة الصوت الأنفي لفترة طويلة بعد إزالة اللحميتين، فقد يشير ذلك إلى حدوث مضاعفات خطيرة.

وفقًا للإحصاءات الطبية، يُصاب 5 من كل 1000 مريض بتغيرات صوتية نتيجةً لمرض يُسمى قصور الحنجرة البلعومية. يتجلى هذا المرض بصوت أنفي مكتوم، ونطق غير واضح للكلمات، وخاصةً الحروف الساكنة.

يحدث هذا التعقيد لأن الحنك الرخو لا يغلق الممرات الأنفية تمامًا. عند التحدث، يدخل الهواء إلى تجويف الأنف، ويتردد الصوت ويصبح أنفيًا. تُستخدم تمارين التنفس ومجموعة من إجراءات العلاج الطبيعي للعلاج. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يمكن إجراء جراحة الحنك الرخو.

التشنج العصبي عند الطفل بعد إزالة اللحمية الأنفية

وكقاعدة عامة، ترتبط التشنجات العصبية لدى الطفل بعد استئصال الغدة النخامية بالعوامل التالية:

• الصدمة النفسية والعاطفية.
• مضاعفات التخدير العام.
• ألم شديد بعد العملية الجراحية.
• صدمة للأنسجة العصبية أثناء الجراحة.

قد تحدث مضاعفات نتيجة إزالة اللحمية الأنفية تحت التخدير الموضعي. في هذه الحالة، يرتبط التشنج العصبي بخوف المريض الصغير الذي شاهد جميع التلاعبات الجراحية.

من الأسباب المحتملة الأخرى للاضطراب أن حركات المريض أصبحت ثابتة على شكل تشنج. بسبب صعوبة التنفس الأنفي، أو سيلان الأنف، أو التهاب الحلق، غالبًا ما يبتلع الأطفال اللعاب، مما يُجهد عضلات الرقبة والحلق بشدة. بعد العملية، يظهر البلع على شكل تشنجات تستمر لفترة من الوقت.

إذا استمر الاضطراب لفترة طويلة، يجب استشارة طبيب أطفال. في الحالات الشديدة، يلزم استشارة طبيب أعصاب. قد تُوصف مضادات الاختلاج والأدوية النفسية للعلاج.