التصوير المقطعي للغدد الكظرية
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الحد الأقصى لطول الغدة الكظرية هو 2.1 إلى 2.7 سم ، والطول الصحيح أطول من الطول الأيسر. يجب ألا يزيد سمك الفروع عن 5 - 8 مم في المقطع العرضي. سماكة على شكل المغزل أو العقدي من الغدة الكظرية الوريد الأجوف السفلي.
في التصوير المقطعي المحوسب ، عادة ما تفرق الغدد الكظرية بوضوح عن الأنسجة الدهنية المحيطة ، والحجاب الحاجز ، والكليتين ، والكبد.
اعتمادا على أي نوع من الهرمونات التي تنتج في فائض يمكن تشخيصها الدول التالية: تضخم الغدة الكظرية (الأندروجين)، ومتلازمة كون (الألدوستيرون) ومتلازمة كوشينغ (الكورتيزون). يتم إجراء التشخيص التفريقي مع كيس من القطب العلوي و angiomyolipoma في الكلى. كثافة محتويات الأكياس الحميدة قريبة من كثافة الماء. في حالة زيادة أو تسلل غير متجانس إلى الأعضاء المجاورة ، يمكن للمرء أن يفكر في الضرر النقيلي أو سرطان الغدة الكظرية. بسبب سرطان الرئة غالبا ما مستطير إلى الكبد والغدد الكظرية، ويجب أن تستمر الصدر KT في هؤلاء المرضى caudally إلى تصور كامل الكبد والغدد الكظرية. كما أنه من الممكن أيضًا الكشف عن أورام الجذع المتعاطف ، والتي تقع بجوار الغدد الكظرية ، ولكنها نادرة جدًا.
عندما تكون هناك شكوك في صحة العملية عندما يتم توسيع الغدة الكظرية ، فمن الضروري قياس كثافة التكوين في عملية تحسين التباين. تميل الغدة الكظرية الكظرية الحميدة إلى طرد الدواء المقابل بشكل أسرع من الأورام الخبيثة ، مثل النقائل والسرطان. تتطلب هذه التقنية مسحًا إضافيًا على مستوى الغدة الكظرية بعد 3 ، ك) و 30 دقيقة بعد حقن الدواء المقابل.
تميل الأورام الخبيثة للغدة الكظرية إلى إطالة أمد تحسين التباين. يمكن تطبيق هذه الميزة عمليًا للتشخيص التفريقي. تمت دراسة ديناميات تقوية الغدة الكظرية في عدد كبير من الدراسات. هناك اختلاف في القمم المطلقة والنسبية من شطف تعزيز النقيض. ومع ذلك ، يتطابق النض الكامل مع أنواع مختلفة من الأورام. لذلك ، فإن المعلمات التالية هي فقط التي أثبتت جدواها وفائدتها للتقييم:
قياس كثافة الغدة الكظرية للتشخيص التفريقي لتشكيلات الحجم
غير معروف السبب <11HU => الورم الحميد
10 دقيقة بعد حقن CS: <45 HU => Adenoma
30 دقيقة بعد حقن CS: <35 HU => Adenoma
من هذه القياسات الثلاثة الكثافة ، من الواضح كيف تختلف مؤشرات كلا النوعين من آفات الأورام. إذا كانت الكثافة أقل من هذه القيم ، يمكنك التحدث بدقة عن وجود الغدة الكظرية الكظرية الحميدة.
في جميع الحالات الأخرى ، لا يمكن تحديد الورم الحميد حميدة مع حساسية وخصوصية كافية ، وبالتالي هناك حاجة لدراسات إضافية.
[