التصوير المقطعي للفضاء خلف الصفاق

Anevrizmы

عادةً ما تحدث حالات تمدد الأوعية الدموية في الأبهر أو البطن نتيجة لتصلب الشرايين. في كثير من الأحيان يرافقهم تجلط الجدارية. وتمدد الأوعية الدموية الشريان الأورطي البطني يعتبر تغييرها عند التوسع في التجويف حرة 3 سم يصل أو يتجاوز قطرها الخارجي من 4 سم. المرضى الذين يعانون من عملية جراحية أعراض عادة معقول، إذا تمدد الأوعية الدموية يصل قطرها سم 5. وهكذا فإن الحالة العامة للمريض ومعدل التوسع. خطر تمزق تمدد الأوعية الدموية مع نزيف النقصان إذا التجويف المجانية في موقع مركزي، وكتلة الجلطات تحيط أنه أكثر أو أقل على قدم المساواة من جميع الاطراف.

يزداد خطر حدوث تمزق في تمدد الأوعية الدموية إذا كان التجويف الحر يقع بشكل مركزي ، أو أن محيط الوعاء في المقطع العرضي غير متساوٍ للغاية. ويزيد توسع التجويف الذي يزيد قطره عن 6 سم من خطر تمزق تمدد الأوعية الدموية. عند التخطيط للعلاج الجراحي ، من الضروري معرفة ما إذا كان هناك تدخل في الشرايين الكلوية ، المساريقي والحرقفي في العملية ، وإلى أي مدى. الألم المفاجئ غالبا ما يصاحب تمزق أو تمدد الأوعية الدموية. هذه العملية يمكن أن تنتشر من الأبهر الصدري إلى البطن. يسمح لك التصوير المقطعي المحوسب الديناميكي مع التضخيم برؤية حزمة من تمدد الأوعية الدموية.

انسداد الوريد

في حالة تجلط الأوردة في الأطراف السفلية في التصوير الوعائي ، فإنه ليس من الممكن دائمًا تحديد ما إذا كانت الجلطة تنتشر إلى عروق الحوض بشكل واضح. إن عقار التباين ، الذي تم حقنه في الوريد السطحي للقدم ، غالباً ما يكون مخففاً بالدم لدرجة أنه يصعب تقييم تجويف الأوردة الفيروسية / الحرقفية. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء دراسة KT بالإعطاء الوريدي لوسط التباين.

عادة ما يكون عرض تجويف الوريد المنبعث حديثًا مرتين على الأقل. الجزء الخُثارى هو قصور موحد أو جزئي مقارنة بالشريان المجاور. في الآفات غير الانسدادية ، يتم تصور الخثرة كعيوب ملء داخل تجويف الوريد. في الحالة الموضحة في الأقسام إلى اليمين ، تنتشر الجلطة عبر الوريد الحرقفي المشترك الأيسر إلى الجزء الذيلي من الوريد الأجوف السفلي ، حيث يتم تعريفه على أنه منطقة قصور محاط بجدول دم معزز بالتناقض. يجب أن تستمر المقاطع CT من الوريد الأجوف السفلي الجمجمة حتى تختفي علامات الجلطة.

عندما يتم حقن وسيط تباين في الوريد السطحي للقدم ، يتم ملاحظة جودة مرضية من التباين فقط في عروق الطرف السفلي المقابل. لتقييم الشبكة الوريدية للحوض ، يكون عامل التباين أكثر ملاءمة لحقن عروق الطرف العلوي. في حالة انسداد أحد الأطراف ، يتطور دوران الضمانات عبر الشبكة الوريدية الوريدية. في حالة عدم وجود خثرة الذوبان في الأوردة العميقة ، يمكن أن تنشأ من الناحية الجراحية. يجب الحرص على عدم الخلط بين الغدد الليمفاوية الأربية مع بوابات gipodensnye الفسيولوجية ("من أعراض بوابات الدهون").

لتجنب تطور PE في تخثر الوريد الأجوف السفلي. يجب على المريض أن يبقى غير متحرك حتى يتم تغطية الجلطة عن طريق البطانة أو يذوب بواسطة العلاج. في بعض الأحيان ، يتطور دوران ضماني واضح من خلال الأوردة القطنية.

اعتمادًا على حجم الخثرة والخصائص الفردية لمسار العملية ، يمكن الإشارة إلى التدخل الجراحي - فحص الوعاء باستئصال الخثرة. إذا تكررت العملية ، يتم إجراء تحويلة شريانية لاستبعاد تجلط الدم. في السيطرة اللاحقة على فعالية العلاج ، عادة ما يتم تنفيذ الموجات فوق الصوتية دوبلكس اللون أو phlebography.

تضخم العقد الليمفاوية

كثافة العقد الليمفاوية حوالي 50 HU ، والتي تتوافق مع كثافة العضلات. تعتبر الغدد الليمفاوية التي يصل قطرها إلى 1،0 سم عادة دون تغيير ، 1،0-1،5 سم - الشريط الحدودي ، أكثر من 1.5 سم - الموسع بشكل مرضي. عادة ما توجد الغدد الليمفاوية المتضخمة في المساريق ، بين الشريان الأورطي والوريد الأجوف السفلي) والأبهرية الأبهرية).

من المهم جداً معرفة الطرق الرئيسية للتصريف اللمفاوي من أعضاء الحوض. على سبيل المثال ، من الغدد التناسلية يتم إجراء التصريف اللمفاوي مباشرة في العقد الليمفاوية على مستوى الكليتين. في ورم الخصية ، يتم اكتشاف النقائل في العقد اللمفاوية شبه الأبهري حول الأوعية الكلوية ، وليس في الحرقفة. في حين أن سرطان المثانة أو الرحم أو غدة البروستات يجب أن يتم فحص الغدد الليمفاوية الحرقفية بعناية خاصة.

تكتل العقد اللمفية حول الأبهر وفروعه الكبيرة ، مثل الجذع البطني ، هو علامة نموذجية على ليمفوما اللاهودجكين.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]