التسمم الحاد بالمواد الكاوية: الأعراض ، التشخيص ، العلاج

عندما يتسبب التسمم بمواد كاوية (الأحماض القوية والقلويات) في إحداث حروق كيميائية في الجهاز الهضمي العلوي ، مما يؤدي في بعض الحالات إلى ثقب المريء أو المعدة. قد تشمل الأعراض اللعاب وعسر البلع والألم في الفم والصدر والبطن. في وقت لاحق من تطوير القيود أمر ممكن. للتشخيص ، قد تكون هناك حاجة للتنظير. العلاج داعم. بطلان غسل المعدة وتعيين الفحم المنشط هو بطلان. علاج الثقوب الجراحية.

المصادر النموذجية للمواد الكاوية هي المنظفات السائلة والصلبة لمواسير المجاري وأنابيب المياه والمراحيض. فالوسائل الصناعية ، كقاعدة عامة ، أكثر تركيزا ، وبالتالي أكثر خطورة من التسمم. تتسبب الأحماض في حدوث نخر تجلط مع تشكل جرب يحد من المزيد من الضرر. عند التسمم بالأحماض ، تكون المعدة أكثر تأثراً من المريء. تسبب القلويات نخرًا صخريًا سريعًا دون تكوين جرح ، ويحدث الضرر حتى يتم تحييد المادة ، أو حتى ينقص تركيزها (بسبب التخفيف). التسمم بالقلويات يؤدي في كثير من الأحيان إلى تلف المريء ، ولكن عند تناول كمية كبيرة من المادة ، يمكن أن يحدث تلف شديد لكل من المريء والمعدة.

تلتصق جسيمات عوامل السم الصلبة وتؤثر على الأنسجة ، مما يتسبب في رد فعل محلي ، مما يحد من المزيد من القبول. على النقيض من ذلك ، يمكن تناول عوامل السمية السائلة بكميات كبيرة ، مما يؤدي إلى أضرار واسعة النطاق (شاملة). في هذه الحالات ، من الممكن شفط المادة مع عدوى الجهاز التنفسي العلوي.

[1], [2], [3], [4], [5],

أعراض التسمم الحاد بالمواد الكاوية

الأعراض الأولية للتسمم الحاد مع المواد الكاوية هي اللعاب وعسر البلع. في الحالات الشديدة ، الألم وأحياناً ينزف من تجويف الفم ، في البلعوم ، التجويف الصدري أو البطن. يمكن أن يسبب الحروق في الجهاز التنفسي العلوي السعال ، أو تسرع النفس ، أو صرير.

عند فحص الفم ، يمكنك أن ترى تورم الأنسجة المفرطة ، ولكن مع الحروق القلوية ، ضرر الفم ليس من سمات ، على الرغم من الأضرار الخطيرة في الجهاز الهضمي الأساسي. يمكن أن يتسبب تثقيب المريء في حدوث التهاب تنفسي ، وهي علامات مميزة هي ألم شديد في الصدر ، وعدم انتظام دقات القلب ، والحمى ، وتسرع النفس والصدمة. يمكن أن يحدث ثقب في المعدة التهاب الصفاق. يمكن أن يحدث انثقب المريء والمعدة في غضون ساعات أو أسابيع قليلة. يمكن أن تتشكل قيود المريء خلال أسبوع ، حتى مع تعبير بسيط عن الأعراض الأولية والعلاج المناسب.

منذ وجود أو عدم وجود حروق في الفم لا يسمح للحكم موثوق هزيمة المريء والمعدة، مما يدل على الفحص بالمنظار شامل لتحديد وجود ومدى المريء وحروق في المعدة إذا تشير النتائج التاريخ والفحص البدني التسمم من المواد الكاوية.

علاج التسمم الحاد بالمواد الكاوية

علاج التسمم الحاد بالمواد الكاوية - داعمة.

تحذير: هو بطلان إفراغ المعدة مع القيء أو الشطف بسبب إمكانية تكرار الأضرار في الجهاز الهضمي المغطي مع مادة كاوية. هي بطلان محاولات لتحييد الأحماض مع القلويات (أو العكس بالعكس) بسبب التطور المحتمل للتفاعلات الطاردة للحرارة شديدة. الفحم المنشط ، اختراق الأنسجة التالفة ، يعقد الفحص بالمنظار وتقييم شدة الإصابات ، وبالتالي هو بطلان الغرض منه.

تعيين شرب السوائل إذا كان محمولاً. عند تثبيط المريء أو المعدة ، يشار إلى المضادات الحيوية والعلاج الجراحي. لا ينصح بالإعطاء الوقائي للمضادات الحيوية و glucocorticoids عن طريق الوريد. يتم التعامل مع التقييدات مع bougie ، مع عدم فاعلية أو شدتها يبين أداء أداء الكولونيك اللطخة من المريء.