التسمم بالزئبق

يمكن أن يحدث التسمم بالزئبق في كل من البيئات المنزلية والصناعية.

يُستخدم الهيدرارجيروم في بعض الصناعات كمواد خام أو كمنتج ثانوي، كما يُستخدم في الزراعة كمبيد للأعشاب والآفات. ويُدخل الهيدرارجيروم في تركيب بعض الأدوية ومقاييس الحرارة، وتُستخدم محاليل الزئبق في التعقيم.

يمكن لمركبات فلمنات الفضة أن تخترق الجسم عن طريق البلع، واستنشاق الأبخرة، والجلد، والأغشية المخاطية. سنتحدث في مقالنا عن خصائص التسمم بالزئبق.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الأسباب التسمم بالزئبق

حتى مقياس الحرارة العادي، الذي قد يسقطه أيٌّ منا وينكسر عن طريق الخطأ، قد يُعرّضه لخطر التسمم بالزئبق. في هذه الحالة، قد تُصاب بالتسمم إذا لم تتخذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب للقضاء على خطر تبخر الفضة الملتهبة.

بالإضافة إلى مقياس الحرارة الطبي، من المعروف أن مصادر أخرى قد تكون خطيرة. وتشمل هذه المصادر مصادر الضوء، والأجهزة التي تحتوي على الزئبق، والمغذيات التي تحتوي على معدن، والصمامات الكهربائية التي تحتوي على الزئبق، والمصابيح الموفرة للطاقة، والطلاء المحتوي على فلمنات الفضة (الزنجفر).

المصادر المباشرة للمواد السامة هي:

• الزئبق العنصري؛
• المركبات غير العضوية (مركبات الزئبق الملحية)؛
• المركبات العضوية (مركبات الزئبق المثيلية).

جميع المواد التي تحتوي على الهيدرارجيروم، بدرجة أو بأخرى، سامة، ولكن المركبات العضوية شائعة الاستخدام في حياتنا اليومية، لذا يكمن الخطر الرئيسي فيها. على سبيل المثال، نعلم جميعًا استخدام هذا المعدن في موازين الحرارة. كما أنه موجود في بعض خلطات الحشو المستخدمة في طب الأسنان.

[ 6 ]

الأعراض التسمم بالزئبق

يتميز التسمم بالزئبق بعدد من الأعراض.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

إستمارات

تسمم

يساهم التسمم بأبخرة المعادن في ظهور أعراض نفسية عصبية:

• زيادة الإثارة؛
• اضطرابات النوم؛
• العصبية؛
• رؤية مزدوجة؛
• صعوبة في البلع؛
• حالة اكتئابية؛
• فقدان التوجه؛
• ارتعاش في الأطراف؛
• الصداع.

قد يؤدي استنشاق أبخرة فلمينات الفضة إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي، بما في ذلك الوذمة.

سيشير فحص الدم إلى انخفاض مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء، بالإضافة إلى نقص الكريات البيض وتحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار.

عند استنشاقه، يمر نبات الهيدرارجيروم بحرية عبر الحواجز الدموية الدماغية والمشيمية.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

المضاعفات والنتائج

لا تنشأ التأثيرات الأكثر ضرراً للتسمم بالزئبق من كسر مقياس الحرارة عن طريق الخطأ، ولكن من التعرض المفاجئ لتركيز كبير من المعدن أثناء الحوادث الصناعية، أو من اختراق كميات صغيرة من المعدن للجسم لفترة طويلة.

يُطرح الهيدرارجيروم من الجسم ببطء شديد، بغض النظر عن الجرعة المُتناولة. النساء والأطفال حساسون بشكل خاص للآثار السامة الضارة لفلومينات الفضة.

ومن بين العواقب الأكثر شيوعا للتسمم بالزئبق، والتي لا تظهر بشكل فوري ولكن على مدى فترة طويلة من الزمن، يمكن تمييز ما يلي:

• تلف الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي، وأضرار سامة للأعضاء؛
• اضطراب الوظيفة الحركية والقدرة على تنسيق الحركات؛
• الاضطرابات النفسية والعاطفية؛
• ضعف العضلات والتعب المزمن؛
• اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي والجهاز البولي، الفشل الكلوي الحاد.

ومن المؤسف أن الصورة الكاملة للآثار المتأخرة للتسمم بالزئبق لم تتم دراستها بشكل كافٍ حتى الآن.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

التشخيص التسمم بالزئبق

عند تشخيص التسمم بالزئبق، فإن الخطوة الأولى هي تحديد الاختلافات بين هذه الحالة وأمراض الجهاز الهضمي الحادة، وأمراض الكلى الحادة ذات المنشأ غير السام، والحوادث الدماغية الوعائية الحادة.

تتكون طرق التشخيص المختبري من الإجراءات التالية:

تحديد الهيموغلوبين الحر في الدم باستخدام قياس الألوان الضوئي؛
وتحديد كمية المعادن في الدم والبول باستخدام قياس الألوان.
تجدر الإشارة إلى أن تركيز المعادن في الدم والبول قد يبقى ضمن قيمه الطبيعية لمدة 14 يومًا أو أكثر من لحظة التسمم، ثم يرتفع بعد ذلك.

تُظهر اختبارات التسمم بالزئبق انخفاضًا في كمية الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في الدم، وقلة الكريات البيض، وتغيرًا في عدد خلايا الدم البيضاء إلى اليسار. كما يرتفع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

اختبارات التسمم بالزئبق

هناك العديد من برامج الاختبار المستخدمة لتحديد تركيزات المعادن. تُستخدم فحوصات الدم والشعر والبول (مع أو بدون استفزاز) لدى المرضى البالغين والأطفال.

الدم. يجب إجراء فحوصات الدم لمحتوى المعادن فورًا بعد التسمم، نظرًا لقصر عمر النصف للزئبق في الدم.
يُستخدم الشعر والبول كمؤشرين على إخراج المواد السامة من الجسم. يُحدد الإخراج بناءً على كمية السموم في الجسم وتركيز المادة التي تتحكم في هذا الإخراج. جوهر هذه الطريقة: ينمو الشعر بمعدل 1.5 سم تقريبًا كل شهر إلى شهرين. يمكن استخدام هذه الحقيقة لتحديد لحظة التسمم بشكل تقريبي.
يمكن استخدام البول للكشف عن تناول معادن حديثة، عادةً خلال الأيام القليلة الماضية.

اختبار الاستفزاز. يُعد هذا الاختبار الطريقة الأكثر دقة للكشف عن الزئبق. يستخدم مادة خاصة لإزالة السموم تُحقن في الجسم، ثم تُؤخذ عينة من البول. يُشير هذا الإجراء إلى عاملين مهمين: وجود الزئبق في الجسم، وإمكانية إزالة المادة المُزيلة للسموم المستخدمة له.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

علاج او معاملة التسمم بالزئبق

ما يجب القيام به؟

ما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها في حالة ظهور نبات الهيدرارجيروم في الغرفة:

• تهوية الغرفة جيدًا، وفتح النوافذ، ولكن إغلاق الأبواب المؤدية إلى الغرف الأخرى؛
• تحذير أفراد الأسرة من دخول الغرفة لمنع انتشار المعدن إلى الغرف الأخرى ومنع بخار الزئبق من الهروب من الغرفة؛
• عند دخول الغرفة، ضع منشفة مبللة بمحلول برمنجنات البوتاسيوم؛
• افصل الجزء من الغرفة الذي تتناثر فيه كرات الزئبق، وارتدِ قفازات مطاطية، ثم اجمع الكرات في كيس بلاستيكي أو وعاء زجاجي بغطاء؛
• لا يجوز استخدام المكنسة الكهربائية، حيث قد تبقى الجزيئات المعدنية في المكنسة الكهربائية وتواصل تأثيرها السام؛
• يجب غسل الأرضيات والأسطح التي تعرضت للمعادن بمحلول برمنجنات البوتاسيوم أو الكلور.

بعد اتخاذ الإجراءات اللازمة، ينخفض تركيز أبخرة الزئبق بمقدار 5 إلى 10 مرات.

يمكن تسليم الزئبق المجمع إلى المحطة الصحية والوبائية، أو صبه في كيس بلاستيكي مع مبيض ودفنه.

يساعد

في حالة استنشاق بخار الزئبق، يجب إخراج المصاب من المنطقة الخطرة إلى الهواء النقي وتقديم الإسعافات الأولية له.

أولاً، من الضروري غسل المعدة بمحلول الفحم النشط أو الماء المخلوط ببياض البيض النيء.

بعد ذلك، يُعطى المصاب حليبًا، وبياض بيضة ممزوجًا بالماء، ثم مُليّنًا. يُنصح أيضًا بالمضمضة بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم، أو كلورات البوتاسيوم، أو كلوريد الزنك.

يجب على الضحية الاستحمام وتغيير ملابسه وطلب العناية الطبية.

من الضروري شرب كمية كافية من السوائل على مدار اليوم حتى يخرج الزئبق الموجود في الدم من الجسم بشكل أسرع عن طريق الجهاز البولي.

علاج

يمكن اعتبار الطريقة الرئيسية للعلاج هي إدخال مركب ديمركابتو (يونيتول) إلى الجسم.

الوقاية

ولمنع التسمم بالزئبق، من الضروري اتخاذ التدابير الوقائية.

توقعات

إن التشخيص بالنسبة للأشخاص الذين طلبوا المساعدة الطبية في الوقت المناسب هو إيجابي.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]