التسمم بالبخار القلوي

القلويات قواعد قابلة للذوبان في الماء. وتشمل هيدروكسيدات المعادن والعناصر الكيميائية Ve وMg وCa وSr وBa وRa. يُعد التسمم باستنشاق أبخرة القلويات مرضًا مرتبطًا بالحروق. للقلويات تأثير كيّ على الجلد والأغشية المخاطية. في حال استنشاق السم، يُصاب الجهاز التنفسي العلوي والجهاز الهضمي والأعضاء الداخلية.

يحدث التسمم والحروق بالمركبات القلوية عند ملامسة المادة المُجدِّدة للماء. الأسباب الرئيسية للتسمم هي:

• دخول جزيئات السموم إلى الجلد الرطب والأغشية المخاطية.
• استنشاق الأبخرة/المحاليل القلوية وملامستها للجلد والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي.

تحدث إصابات القلويات غالبًا في أماكن العمل وعند التعامل مع المواد بإهمال. تُدمر القلويات البروتينات وتُصبّن الدهون، مما يجعل الأنسجة هشة. أي أن حروق القلويات أعمق وأكثر خطورة، مما يؤدي إلى تلف شديد في الأعضاء الداخلية والجلد.

الأعراض التسمم القلوي

أعراض المرض مشابهة لأعراض الآفات الحمضية:

• ألم حاد.
• نزيف.
• كثرة إفراز اللعاب.
• التقيؤ.
• السعال والألم خلف القص.
• من الممكن ثقب المريء أو المعدة.
• احمرار الغشاء المخاطي للفم.
• حافة الشفة رمادية اللون وصابونية عند اللمس.

بعد ساعات قليلة من ظهور الأعراض المذكورة أعلاه، يحدث انهيار. ينخفض ضغط دم المصاب، ويزداد معدل نبضه، ويظهر زرقة في الجلد، وقد يفقد الوعي.

في حال حدوث تلف شديد في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي والجهاز الهضمي، قد يحدث فشل تنفسي حاد وصدمة سامة خارجية. نتيجةً لحروق الحنجرة، يحدث وذمة في الأربطة، ويزداد خطر الاختناق الميكانيكي. في هذه الحالة، يزداد ضيق التنفس وشحوب الجلد والأغشية المخاطية. في حال عدم الحصول على مساعدة طبية طارئة، يكون خطر الوفاة مرتفعًا في الساعات الأولى بعد التسمم.

علاج او معاملة التسمم القلوي

تهدف الإسعافات الأولية للتسمم القلوي إلى معالجة الجلد والأغشية المخاطية بكميات وفيرة من الماء أو محلول حمض البوريك 3% (محلول حمض الستريك 0.5%). لتخفيف الألم، يُعطى المصاب محاليل الكولين، ومخاليط الجلوكوزونوفوكين، والمخدرات، وغيرها من الأدوية. من الضروري مراقبة تنفس المريض. في حال حدوث زيادة سريعة في ضيق التنفس، أو زرقة الجلد، أو الاختناق، يُنصح بإجراء شق القصبة الهوائية.

التسمم القلوي حالة طبية خطيرة تتطلب علاجًا متخصصًا فوريًا في منشأة طبية. إليك ما قد يبدو عليه هذا العلاج:

1. تحييد القلوي: تتمثل الأولوية الأولى في تحييد القلوي الذي دخل الجسم. قد يشمل ذلك غسل المناطق المصابة بالماء أو بمحلول حمضي ضعيف، مثل حمض الأسيتيك أو عصير الليمون. يمكن تنفيذ هذا الإجراء لعدة ساعات بعد ملامسة القلوي.
2. المراقبة الطبية وتقييم شدة الإصابة: سيخضع المصاب للمراقبة الطبية وتقييم شدة الإصابة. قد يشمل ذلك تقييم عمق إصابة الأنسجة، وفحص الأعضاء الداخلية، ومراقبة حالة الجهاز التنفسي والدورة الدموية.
3. علاج المضاعفات: قد يؤدي التسمم القلوي إلى مضاعفات خطيرة، مثل حروق في المريء والبلعوم وأعضاء أخرى في الجهاز الهضمي. قد يشمل العلاج إجراء جراحة لإصلاح الأنسجة التالفة، بالإضافة إلى تقديم العلاج الداعم.
4. العلاج المضاد للصدمات: في حالة الصدمة أو انهيار الدورة الدموية، قد يكون العلاج المضاد للصدمات، بما في ذلك حقن السوائل والأدوية للحفاظ على ضغط الدم وتدفق الدم، ضروريًا.
5. العلاج العرضي: يهدف العلاج إلى تخفيف أعراض التسمم، كالألم والغثيان والقيء وغيرها. وقد يشمل ذلك استخدام المسكنات ومضادات القيء وأدوية أخرى.
6. إعادة التأهيل: بمجرد استقرار حالة الشخص المصاب، قد يكون العلاج التأهيلي، بما في ذلك العلاج الطبيعي، وعلاج النطق، والدعم النفسي، ضروريًا.

توقعات

يعتمد تشخيص الشفاء على شدة الإصابة ويتم تحديده من خلال حالة المريض في الساعات الأولى بعد حرق البخار.