التسمم ببخار الخل

يُستخدم الخل في الصناعات الدوائية والغذائية، بالإضافة إلى التطبيقات المنزلية. يتميز حمض الأسيتيك بطعم حارق ورائحة كريهة. يوجد حاليًا نوعان من الأحماض:

• خلاصة الخل.
• خل المائدة أي خل الطعام (المصنوع من مواد خام طبيعية).

يُستخدم خل المائدة في المنازل. لا يتجاوز تركيز المادة الفعالة فيه 9%. يُشير التسمم ببخار الخل إلى حروق كيميائية. في هذه الحالة، لا تُهم طريقة دخول المادة الخطرة إلى الجسم. غالبًا ما يدخل الخل الجسم عبر الفم، مُسببًا حروقًا في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي والمريء.

الأعراض التسمم بالخل

الصورة السريرية للتسمم لها عدة فترات، مدة الحادة 5-10 أيام.

أعراض:

• ألم شديد في الفم والحلق.
• إحساس بالألم خلف القص وعلى طول مسار المريء.
• زيادة إفراز اللعاب.
• القيء الانعكاسي.
• ضعف في البلع.
• بحة الصوت.
• التهاب وتورم مجاري الهواء.
• فشل تنفسي.

إذا تم تناول الجوهر داخليًا، فإن الضحية يكون في حالة خطيرة بشكل خاص:

• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• خفقان القلب.
• بشرة شاحبة.
• ضيق في التنفس.
• الفشل الكلوي والكبدي.
• الذهان.

في هذه المرحلة، يموت أكثر من 50% من المرضى. أما الناجون، فتتحسن حالتهم. يخف الألم، وتعود سالكية المريء. تستمر فترة التعافي الوهمي حوالي 30 يومًا. تدريجيًا، تبدأ الأنسجة الميتة بالرفض، مما يزيد من خطر ثقب المريء والنزيف. كما أن هناك احتمالًا للوفاة بسبب الالتهاب الرئوي. في كلتا الحالتين، يبقى التشخيص غير مؤكد.

إذا نجا المريض، يحدث تضيق المريء بعد شهرين إلى أربعة أشهر من الحرق، ويستمر لمدة سنتين إلى ثلاث سنوات تقريبًا. يُستبدل النسيج الحبيبي بنسيج ضام، مما يُضعف انقباض المريء. تُسبب التغيرات التندبية عسر البلع، أي اضطرابات في البلع. يصاحب هذه الحالة المؤلمة شعور بالثقل والألم خلف عظمة القص. يركد الطعام في المريء، ويحدث التجشؤ والقيء والتهاب المريء. يمكن أن يتمزق نسيج المريء غير المرن في أي مكان، ويؤدي الالتهاب المزمن إلى ظهور أورام خبيثة.

علاج او معاملة التسمم بالخل

يبدأ علاج التسمم ببخار خلاصة الخل بإزالة بقايا المادة من الجسم. في هذه الحالة، يُنصح بغسل المعدة باستخدام مسبار خاص. يُمنع منعًا باتًا محاولة تحريض القيء، لأن تكرار مرور الحمض يُسبب ضررًا أكبر لأنسجة المريء. يُنصح بشرب أكبر قدر ممكن من الماء لطرد بقايا خلاصة الخل إلى المعدة (فالمعدة أكثر مقاومة للبيئة الحمضية). كما يُمنع غسل المعدة بمحلول صودا الخبز، لأن تفاعل المعادلة سيصاحبه إطلاق كميات كبيرة من ثاني أكسيد الكربون والماء، مما قد يُسبب تمزقًا في المعدة. من الضروري استدعاء سيارة إسعاف.