التشخيص المختبري لمرض الكلى المناعي الذاتي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب كبيبات الكلى هو الشكل الأكثر شيوعا من أمراض الكلى الأولية مع الآفة الغالبة من الكبيبات الكلوية. حاليا ، يتم التعرف على مفهوم نشأة immunoinflammatory لهذا المرض بشكل عام.
التهاب كبيبات الكلى هو نتيجة استجابة التهابية للمستضدات ، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة. على الرغم من أن مستضدات معينة مسؤولة عن تطوير التهاب كبيبات الكلى، وغالبا ما غير معروف، ويمكن تصنيفها وفقا للأصل الأساسي، أي وفقا لما إذا مصدرها هو الكلى نفسها (المستضدات الكلوية) أو قوة خارج الكلية (المستضدات nonrenal). لبدء تطوير التهاب كبيبات الكلى، يجب أن المستضدات nonrenal (مع أو بدون أجسام مضادة) تكون في نهاية المطاف داخل الكلى: في مسراق الكبيبي، في الغشاء القاعدي جدا أو على جانب من الغشاء القاعدي تحت البطانة. تعتمد الطبيعة الإضافية للضرر النسيجي في التهاب كبيبات الكلى على موقع المستضدات ونوع الاستجابة المناعية التي تسبب ترسبها.
ممكن اثنين من المتغيرات immunopathological من تطور التهاب كبيبات الكلى. ينشأ أحدها نتيجة تفاعل الأجسام المضادة الذاتية مع المركبات الذاتية - مكونات البروتين في النسيج الكلوي ، خاصة الغشاء القاعدي لجدار الشعيرات الدموية الكبيبية. تتشكل هذه المجمعات وتقع مباشرة على الغشاء القاعدي للكبيبة ، مما يؤدي إلى تلف (الأجسام المضادة ، التي تسببها الأجسام المضادة إلى الغشاء القاعدي ل glomerulonephritis glomerulus). في الشكل الثاني ، يحدث تكوين معقدات مناعية في الدم بسبب ارتباط الأجسام المضادة بالمستضدات خارج المجموعة وخارجها. في البداية ، هذه المجمعات المناعية تدور في الدم ، ثم تترسب على الأغشية القاعدية من الشعيرات الدموية الكبيبية وتسبب تلفها (التهاب كبيبات الكلى مناعية immunocomplex).
وقد ثبت أن ما يصل إلى 75-80 ٪ من التهاب كبيبات الكلى يحدث بسبب المجمعات المناعية ، أقل من 10 ٪ يرتبط مع الأجسام المضادة إلى الغشاء القاعدي للكبيبات.
نفس التفاعلات المناعية التي تحفز التهاب كبيبات الكلى يمكن أن تسبب ضررا للخلايا الأنبوبية ، الأوعية. نتيجة لهذا التأثير هو تسلل أحادي العين أو العدلات من الكلى الخلالي وتطوير العملية الالتهابية ، والتي توحدها مفهوم التهاب الكلية tubulointerstitial. يمكن أن يحدث هذا الأخير من الأجسام المضادة الذاتية إلى الغشاء القاعدي الأنبوبي ، ومجموعات المستضد-الجسم المضاد المناعي ، والاستجابات المناعية بوساطة الخلية. في بعض الحالات ، يصاحب التهاب الكلية الكبيبي الأنبوبي التهاب كبيبات الكُلى ، وفي حالات أخرى لا توجد تغييرات في الكبيبات والتهاب الكلية الدوائي التنفسي موجود كمرض مستقل.
[