خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأجسام المضادة للغشاء القاعدي للأنابيب في الدم
آخر مراجعة: 05.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
في العادة، لا توجد أجسام مضادة للغشاء القاعدي الكبيبي في مصل الدم.
يُعد وجود أجسام مضادة للغشاء القاعدي الكبيبي (anti-GBM) أكثر شيوعًا لدى مرضى التهاب كبيبات الكلى سريع التطور (التهاب كبيبات الكلى المضاد لـ GBM). يمكن تقسيم جميع مرضى التهاب كبيبات الكلى المضاد لـ GBM إلى مجموعتين: مرضى يعانون من أمراض كلوية فقط، ومرض غودباستر (50%)، حيث يصاحب هذا المرض أمراض رئوية.
المستضدات المسؤولة عن تكوين الأجسام المضادة لـ GBM هي المنطقة الطرفية C من سلسلة α3 من الكولاجين من النوع الرابع، وهو أحد مكونات الغشاء القاعدي الكبيبي (مادة Goodpasture Ag). تتوفر حاليًا العديد من الطرق لتحديد الأجسام المضادة لـ GBM، منها: المناعة الفلورية غير المباشرة، وELISA (وهي الأكثر شيوعًا)، وRIA.
تُوجد الأجسام المضادة لـ GBM لدى 90-95% من مرضى متلازمة غودباشر. وتتجاوز مستوياتها لدى معظم مرضى التهاب كبيبات الكلى النشط المضاد لـ GBM 100 وحدة. ومع العلاج الفعال، تنخفض مستوياتها، وقد تختفي خلال 3-6 أشهر. ويحمل بعض مرضى التهاب كبيبات الكلى سريع التطور أجسامًا مضادة لـ GBM وأجسامًا مضادة للنواة في دمائهم (تصل نسبتها إلى 40% من المرضى). ويشير هذا المزيج عادةً إلى تشخيص إيجابي نسبيًا. ويحمل حوالي 70% من مرضى التهاب كبيبات الكلى المضاد لـ GBM أجسامًا مضادة للغشاء القاعدي الأنبوبي الكلوي، مما يُسبب تطورًا موازيًا لالتهاب الكلية الأنبوبي الخلالي.
متلازمة غودباستر مرض نادر يتميز بتلف متزامن سريع التقدم في الكلى والرئتين (المتلازمة الرئوية الكلوية)، ويرتبط بتكوين أجسام مضادة لـ GBM، والتي تتفاعل بالضرورة مع مستضدات الغشاء القاعدي للحويصلات الرئوية (التي تحتوي على مستضد من النوع الرابع من الكولاجين). يُعد الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و50 عامًا الأكثر تأثرًا بهذا المرض. يتم اكتشاف الأجسام المضادة لـ GBM لدى أكثر من 90% من مرضى متلازمة غودباستر. يرتبط مستوى الأجسام المضادة لـ GBM بنشاط العملية، لذا يُستخدم لمراقبة فعالية العلاج.
يتم الكشف أحيانًا عن وجود مضاد لـGBM في المصل لدى المرضى الذين يعانون من أشكال أخرى من التهاب كبيبات الكلى.
يُعد تحديد الأجسام المضادة للغشاء القاعدي الكبيبي وسيتوبلازم العدلات، وكذلك الأجسام المضادة للنواة وCIC أمرًا ضروريًا لجميع المرضى الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى الأولي المتقدم بسرعة.
[