خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
العطش الدائم: ما الذي يمكن أن تتحدث عنه هذه الأعراض
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
العطش المستمر هو عندما يريد الشخص أن يشرب أكثر من المعتاد ، وهذه الرغبة تنشأ بغض النظر عن النشاط البدني ، ومؤشرات درجة الحرارة للهواء ، وملوحة الطعام والعوامل الخارجية الأخرى.
في حد ذاته ، فإن العطش المعتاد هو رد فعل طبيعي للجسم لانتهاك توازن الماء الملح ، لأن الماء يلعب أهم دور مساند للحياة ويشارك في جميع العمليات الأيضية تقريبا. ولكن إذا كان هناك عطش دائم غير قابل للتكديس (polydipsia) ، فمن الضروري فهم أسباب هذه الحالة غير الطبيعية.
[1],
أسباب العطش المستمر
الطب المنزلي يعتبر القاعدة الفيزيولوجية لاستهلاك المياه (وليس في حرارة الصيف) أن يكون ما يقرب من 40 مل لكل كيلوغرام من وزن الجسم. في كثير من الأحيان ، فإن الحجم الأمثل للشراب هو 1.2-1.5 ليتر في اليوم. وفقًا لتوصيات معهد الطب (بالولايات المتحدة الأمريكية) ، يحتاج الرجال إلى 3.7 لتر من الماء يوميًا (20-25٪ - من الطعام ، بما في ذلك المشروبات) ، والنساء - أقل للتر الواحد. وضعت منظمة الصحة العالمية معايير أخرى: للرجال - 2.9 لتر ، للنساء - 2.2 لتر. بشكل عام ، اعتبارا من اليوم ، لا يوجد رأي مشترك ، كما ترون ، لم يتم التوصل إلى حل.
ويستند إشارة إلى تجديد الماء في الجسم على ما يسمى شرب مركز CNS، التي تضم نواة من الفص الخلفي من منطقة ما تحت المهاد، وفصلها الحوفي نصفي الكرة المخية وبعض من القشرة الخاصة بهم. وغالبا ما تكون أسباب العطش المستمر تكمن في فشل عمل هذا المركز.
ويرجع ذلك إلى مستقبلات للمركز تحت المهاد الشرب يعامل جميع التقلبات في العدد، والضغط الاسموزي ومستوى نا + في السائل من جميع هياكل الجسم وهو المسؤول عنها. هذه رد فعل لا ارادي، وأنها تشارك هرمونات عصبية الرينين-أنجيوتنسين-الالدوستيرون النظام: فاسوبريسين (توليفها تحت المهاد)، أنجيوتنسين (التي تشكلت في الدم)، الرينين (التي تنتجها الكلى) والألدوستيرون الكظرية هرمون القشرة. ويتأثر هذه العملية عن طريق هرمونات الغدة الدرقية والأنسولين التي ينتجها البنكرياس.
وينبغي ألا يغيب عن البال أن زيادة تناول السوائل بشكل مستمر لا يصنف على أنه مرض: ففي الطب ، يعتبر العطش الدائم أحد أعراض المرض.
في كثير من الحالات ، ترتبط أسباب العطش المستمر بمثل هذه الأمراض والعمليات المرضية مثل: الإسهال المزمن. قيء متكرر حمى. صدمة الرأس ؛ تسمم معد ؛ انخفاض في حجم الدم (مع نزيف داخلي أو متلازمة تسرب شعرية جهازية) ؛ داء السكري (ارتفاع السكر في الدم) ؛ السكري غير السكر (الأنسولين - مستقلة) من المسببات عصبية ، nephrogenic أو dipsoogenic.
لذلك ، يمكن أن تكون ذات عطش نموذجي وكثرة التبول (polyuria) مميزة لمرض السكري الكاذب:
- مع مختلف الآفات مسببات من منطقة ما تحت المهاد (بما في ذلك الأورام) التي تؤدي إلى اختلال التنظيم تجميع المياه بالكهرباء استقلاب الهرمون المضاد لإدرار البول فاسوبريسين.
- مع انخفاض في الأسمولية (تركيز الأنيونات والكاتيونات وغير الكهارل) لبلازما الدم ؛
مع انخفاض الحساسية (أو الغياب الكامل) من النبيبات الكلوية المتكررة لفاسوبريسين.
يتم تضمين العطش الباثولوجي أيضا في مجمع الأعراض السريرية:
- الفشل الكلوي المزمن (اعتلال الكلية ، التهاب الحويضة والكلية ، الداء النشواني ، الخ) ؛
- thirotoxococci (hyperparatoriositosis) ؛
- فرط الابتدائي، أو متلازمة كون (تسمى تضخم الكظرية وزيادة إنتاج الألدوستيرون، مما يؤدي إلى نقص في أيونات البوتاسيوم - نقص بوتاسيوم الدم)؛
- hypohydration في ذمة.
- فرط التعرق (التعرق المفرط) ؛
- فرط كالسيوم الدم؛
- giponatriemii.
- متلازمة فرط القشرية (متلازمة Itenko-Cushing) ؛
- الغدة الكظرية والغدة الكظرية.
هناك عطش لا يرتوي المستمر وبوال مع الأمراض الوراثية الخلقية: ضخامة النهايات (والذي يحدث عندما تعامل مع وظائف الغدة النخامية الأمامية) aceruloplasminemia، متلازمة بارتر (خفض شفط كلوريد الصوديوم والكلى)، الداء السيستيني، متلازمة كونستانتين إيون بارهون، متلازمة فانكوني، فقر الدم المنجلي.
يرافق جفاف الفم والعطش المستمر استقبال بعض الأدوية ، على وجه الخصوص ، كل مدرات البول ، ومعظم المضادات الحيوية ، بالإضافة إلى الأدوية المضادة للذهان (مضادات الذهان) التي تحتوي على الليثيوم.
عطش مستمر أثناء الحمل
يدعي الأطباء الأوروبيون أنه خلال الحمل خلال النهار ، تحتاج النساء إلى شرب أكثر - 300 مل تقريباً ، لكن الكمية الإجمالية للسوائل المستهلكة يجب ألا تتجاوز 2 ليتر.
ولكن هناك عطش مستمر خلال فترة الحمل (خاصة في الفترة من 27 إلى 36 أسبوعًا) ، وهو ما يفسره زيادة توليف البروتين الأنجيوتنسين في الكبد ، وبالتالي زيادة في تناوله في مجرى الدم. في الحمل ، وهذا يرجع إلى زيادة في إنتاج الكورتيزون والاستروجين ، وهو تغيير في توازن المعادن.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك تطور داخل الرحم من الجنين ، وهناك حاجة لتسريع الترشيح الكبيبي (الكبيبي) من الكلى العاملة أثناء الحمل مع زيادة الإجهاد. ويسهم في هذا المستوى المرتفع من الأنجيوتنسين الذي يسبب زيادة العطش لدى الأمهات الحوامل.
عمليات الميكانيكا الحيوية التماثل الساكن أثناء الحمل يرجع ذلك إلى حقيقة أن زيادة كميات أنجيوتنسين يعزز تركيب الألدوستيرون التي سبق ذكرها - الغدة الكظرية الهرمونات القشرية، الأمر الذي يؤدي إلى فقدان بلازما الدم من أيونات البوتاسيوم والاحتفاظ الكميات الزائدة من أيونات الصوديوم.
عطش مستمر في الطفل
دعونا نبدأ ، مرة أخرى ، مع معايير استهلاك المياه. تعتمد توصيات منظمة الصحة العالمية فيما يتعلق بنظام الشرب في مرحلة الطفولة على وزن جسم الطفل: يحتاج الطفل البالغ من العمر ثلاثة أشهر والذي يصل وزنه إلى 5 كيلوجرام يوميًا إلى 700-800 مل من السائل على الأقل ،
طفل عمره عام واحد يزن 10 كجم - 1 لتر من الماء. يتم تضمين حليب الثدي في هذا المعيار ، لأنه يحتوي على أكثر من 86 ٪ من الماء.
ووفقاً لتوصيات أطباء الأطفال الأمريكيين ، يستهلك الطفل الذي يتراوح عمره من سنة إلى ثلاث سنوات حوالي 1.3 ليتر من السوائل يومياً ، بما في ذلك حوالي 350 مل من الحليب ، بالإضافة إلى الماء والشوربات والعصائر الطازجة وغيرها من المشروبات. من 4 إلى 8 سنوات تحتاج إلى 1.7 ليتر في اليوم.
في عمر 9-13 سنة ، يحتاج الأولاد إلى 2.4 ليتر من السوائل يومياً (يطلب الخبراء الأوروبيون رقمًا آخر - 1.6 لتر). وفي سن 14-18 سنة ، يحتاج المراهقون والشبان إلى 1.9 لتر من السوائل يومياً ، البنات والبنات - 1.6 لتر على الأقل (المعيار الأمريكي - 2.7 لتر و 2.4 لتر ، على التوالي).
إذا كان هناك عطش دائم في الطفل ، فيمكن أن ترتبط أسبابه بواحد أو أكثر من العوامل المذكورة أعلاه. لتوضيح المسببات المحددة للطفل يجب أن يتم فحصها: ربما يكون الطفل ببساطة متحرك جدا ، وهذا يزيد من تدفق المياه للحفاظ على توازن الماء الملح الطبيعي. لكن لا يتم استبعاد علم الأمراض ، إما كتبادل ، أو كنظام عصبي خلقي.
تشخيص العطش المستمر
التشخيص السليم من العطش المستمر، وهذا هو، وتحديد أسباب معينة حدوثه ينطوي على مجموعة من التاريخ المفصل، والذي الطبيب يجب أن تأخذ في الاعتبار جميع ملامح صحة المريض - عدد التبول خلال النهار لخصوصيات نظامه الغذائي المعتاد.
يجب أن يمر المرضى:
- فحص الدم للجلوكوز في البلازما (بما في ذلك الصيام) ؛
- اختبار الدم للمستوى ، البوتاسيوم ، الكالسيوم والصوديوم (تركيز الاسموزية) ؛
- اختبار الدم البيوكيميائي
- التحليل العام للبول
- تحليل البول للكثافة النسبية.
استنادا إلى نتائج الاختبارات ، قد يحتاج المريض إلى استشارة طبيب الغدد الصماء ، وأخصائي أمراض الدم ، وأخصائي أمراض الكلى ، وكذلك CT أو MRI في الدماغ والكلى والغدد الكظرية.
كيف ترضى العطش المستمر؟
لمعرفة كيفية إخماد العطش المستمر ، تحتاج إلى تحديد الكمية المثلى من الماء المستهلك للحفاظ على توازن السوائل. وبالنظر إلى أن عملية الأيض المياه المالحة يمكن أن يكون الخصائص الفردية، والحاجة لتجديد السوائل الاحتياطي في الجسم يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا من شخص إلى آخر وتعتمد على العمر والجنس والحالة الذهنية ومستوى النشاط البدني، والظروف البيئية التي يعيشون فيها.
تذكر أن لا المشروبات الغازية المحلاة ، وكذلك البيرة ، إرواء عطشك. أيضا ، لا يوصي الأطباء بشرب المياه المعدنية التي تحتوي على الأملاح المختلفة. كما أن الماء المبرد بقوة لا يساعد ، لأن الجسم يمتص السوائل بشكل أفضل عند درجة حرارة + 22-25 درجة مئوية.
ما يمكن الوقاية من العطش المستمر؟ في رفض تناول الأطعمة الحارة والمالحة والدهنية. من الضروري تناول المزيد من المنتجات الغنية بالمياه - الخضار والفاكهة. أخصائيو التغذية "الموردة للماء" يعتبرون الخيار والتفاح والبرتقال والبطيخ والبطيخ. جيد جدا تخفيف الشعور العطش المستمر الشاي الأخضر غير المحلى في درجة حرارة الغرفة ، ديكوتيون من قشر التفاح والماء مع إضافة عصير الليمون الطازج أو الجريب فروت. يمكنك أيضًا شطف فمك بماء بارد.