الثيوفيلين في المصل

يتراوح تركيز الثيوفيلين في المصل عند استخدامه بجرعات علاجية بين 8 و20 ميكروغرام/لتر (44-111 ميكرومول/لتر). أما التركيز السام فيكون أعلى من 20 ميكروغرام/لتر (أكثر من 111 ميكرومول/لتر).

يبلغ عمر النصف للثيوفيللين عند البالغين 3.5 ساعات، وعند الأطفال - 8-9 ساعات، وعند الأطفال حديثي الولادة - 103 ساعات.

الوقت اللازم للوصول إلى حالة التوازن للدواء في الدم (جرعات فموية متعددة) عند البالغين هو 2 يوم، عند الأطفال - 1-2 يوم، عند الأطفال حديثي الولادة - 2-6 أيام.

يثبط الثيوفيلين إنزيم فوسفوديستيراز، ويزيد من مستوى cAMP في الخلايا، وهو مضاد لمستقبلات الأدينوزين في الرئتين، مما يؤدي إلى توسع القصبات الهوائية. من بين مجموعة الزانثين، يُعد الثيوفيلين موسّع القصبات الهوائية الأكثر فعالية.

يُستخدم الثيوفيلين بشكل رئيسي في علاج الربو القصبي. يُمتص بسرعة في الجهاز الهضمي، خاصةً عند استخدامه على شكل ملح أو ملح مزدوج (أمينوفيلين). يعتمد تركيز الثيوفيلين في دم مرضى الربو القصبي على نظام العلاج المُتبع. يصل إلى أقصى تركيز له في الدم بعد 60-90 دقيقة من تناول الدواء. يُطرح حوالي 13% من الدواء المُتناول في البول. يتطور تأثير الدواء، الذي يمنع حدوث التشنج القصبي، عند تركيز أعلى من 10 ميكروغرام/لتر، والتركيز الأمثل هو 15 ميكروغرام/لتر.

قواعد سحب الدم للأبحاث. يُفحص مصل الدم الوريدي. وقت سحب عينة الدم:

• عند إعطاء الدواء عن طريق الوريد:
  • بعد 30 دقيقة من الإعطاء؛
  • بعد 6 ساعات من بدء العلاج؛
  • 12-18 ساعة بعد بدء العلاج؛
• عند تناوله عن طريق الفم - بعد ساعتين من تناوله وقبل تناول الجرعة التالية مباشرة.

قد تظهر آثار سامة عند تجاوز تركيزات الثيوفيلين في الدم 20 ميكروغرام/لتر. عند تركيزات أعلى من 20 ميكروغرام/لتر وأقل من 35 ميكروغرام/لتر، قد يُصاب حوالي 75% من المرضى بالغثيان والقيء والصداع والأرق والهياج. عند تركيزات أعلى من 35 ميكروغرام/لتر، قد يُصابون بارتفاع سكر الدم، وانخفاض ضغط الدم، وتسرع القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، ونقص الأكسجين، والنوبات. يُعزز التأثير المُدر للبول للثيوفيلين فقدان السوائل من جسم المريض، مما قد يُسبب جفافًا شديدًا، خاصةً لدى الأطفال.