التحويل المصحح للأوعية الكبيرة: الأعراض والتشخيص والعلاج

يشار إلى تصحيح نقل السفن الرئيسية باسم الشذوذات الخلقية القلبية النادرة. ومع ذلك ، فإن الانحرافات السريرية في النقل المعدلة للأوعية الرئيسية تكون ضئيلة ، وعلى الأرجح ، لا يزال العيب غير مشخص. يتميز النقل المصحح للسفن الرئيسية بالتغييرات التالية. يقع تشكلت مورفولوجيا البطين الأيمن مع صمام ثلاثي الشرف على اليسار في أنه يدور الدم في الشرايين ويخرج من الشريان الأورطي، وتحتل مكانة الأيسر. يقع البطين الأيسر شكلي الشكل مع صمام ثنائي الأوراق على اليمين. يتلقى الدم الوريدي ، الذي يتم إرساله إلى الشريان الرئوي ، الموجود على يمين الشريان الأورطي. يتميز النقل المصحح للأوعية الرئيسية بترتيب غير طبيعي لنظام توصيل القلب. المترجمة العقدة AV في الجزء السفلي من الحاجز بين الأذينين أعلاه والأيسر من الجسم ليفي المركزي، وحزمة هيس تطول كما يمر من الحق في الأذين الأيسر، ثم في الجزء الخلفي من حاجز بين البطينين. ديناميكا الدم لهذا الوضع الشاذ دون أمراض القلب الخلقية المصاحبة الأخرى لا يوجد لديه شخصياته إلا وتحدث مع قصور الشرايين العمر (ثلاثي الشرف) صمام التي لم يتم تكييفها للعمل تحت ضغط عال. أهمية كبيرة هي الحالة الوظيفية لعضلة القلب من البطين الأيمن (الأيسر) ، حيث تضخ الدم في الدورة الدموية الكبيرة. مع توسعها ، قد يحدث قصور "الميترالي" النسبي.

في غياب عيوب خلقية أخرى مترافقة في القلب ، تكون الشكاوى غائبة عند الأطفال. على خلفية الموقف الشاذ من نظام التوصيل قد يحدث عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، وكتلة AV درجة العالية التي غالبا ما تنسب إلى التهاب عضلة القلب ممكن. يشتبه في تصحيح تغيير وضع الأوعية الكبيرة يسمح الامتحانات electrocardiographic البيانات: كشف محور الانحراف إلى اليسار من 0 إلى -20 درجة، وهي ظاهرة أحيانا متلازمة وولف باركنسون وايت، من أعراض الشرايين البطين الزائد، لا الأسنان Q في خيوط الصدر اليسرى وجودها في II، III و aVF و الصدرية. ومع ذلك ، ينبغي أن نتذكر أنه لا توجد علامات محددة لتخطيط كهربية القلب لعملية نقل مصححة للسفن الرئيسية.

هذا العيب غالبا ما يكون نتيجة عرضية في فحص تخطيط صدى القلب. العلامات الرئيسية للخلل:

• تغييرات في صدى لصمام ثلاثي الشرف تقع خلف الحاجز بين البطينين ، والدليل على انعكاس البطين.
• echogram الموجود على الجبهة واليسار من الشريان الأورطي وغياب التلامس بين صمام AV الشرايين والأوعية الرئيسية ، مما يدل على الترتيب المقلوب للأوعية.

لا تملك القسطرة القلبية وعلم شغاف القلب أي مزايا حول تخطيط صدى القلب ، ويتم إجراء دراسات لتوضيح طبيعة ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

معالجة نقل تصحيح الأوعية الرئيسية

في خيار غير معقد من عيوب القلب الخلقية الأخرى ، مع التقدم في العمر ، قد يكون من الضروري استبدال الصمام الشرياني في حالة النقص الشديد.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]