التحليل المجهري للسائل المنوي

يُجرى التحليل المجهري للحيوانات المنوية (القذف) بعد إحالتها السائلة تمامًا؛ حيث يُدرس المستحضر الأصلي، ويُحصى عدد الحيوانات المنوية في حجرة غوريايف، ويُحلل اللطاخة المصبوغة. عند دراسة المستحضر الأصلي، تُحدد حركة الحيوانات المنوية. ويُحصى عدد الحيوانات المنوية بالترتيب التالي.

• متحرك نشط: يقوم بحركات انتقالية ويعبر مجال رؤية المجهر في أقل من ثانية واحدة؛ وعادة ما يكون هناك أكثر من 50% منها.
• - قلة الحركة: مع حركة تقدمية بطيئة؛ عادة ما يكون هناك أقل من 50٪ منهم، وكذلك مع حركة تشبه الساحة أو التذبذب أو تشبه البندول (أقل من 2٪).
• غير متحرك، غائب عادة.

تُعطي دراسة مُستحضر طبيعي فكرة تقريبية عن عدد الحيوانات المنوية. عند عدّ الحيوانات المنوية في حجرة غوريايف، يُحدَّد عددها في 1 مل من السائل المنوي وفي جميع المواد المُحصَّلة. عادةً، يمتلك الرجل السليم أكثر من 20 مليون حيوان منوي في 1 مل من السائل المنوي، وأكثر من 80 مليونًا في جميع السائل المنوي. ويُعتبر انخفاض عدد الحيوانات المنوية إلى أقل من 20 مليونًا في 1 مل من السائل المنوي حالة قلة الحيوانات المنوية (الدرجة الأولى: 10-19 مليونًا في 1 مل، والدرجة الثانية: أقل من 10 ملايين في 1 مل).

تُكتشف أيضًا أشكال غير طبيعية للحيوانات المنوية في حجرة غوريايف، ولا يتجاوز محتواها عادةً 40%. في المتوسط، 81% من الحيوانات المنوية لدى الرجل السليم هي حيوانات منوية سليمة، و15% منها مصابة بأمراض في منطقة الرأس، و2% في الرقبة، و2% في الذيل. تُسمى زيادة الحيوانات المنوية غير المتحركة (الميتة) في القذف بـ "موت الحيوانات المنوية".

توجد خلايا تكوين الحيوانات المنوية، والتي تُمثَّل عادةً بالخلايا المنوية، في كل قذفة. لا يتجاوز محتواها في الحيوانات المنوية ٢-٤٪؛ وتشير زيادة قدرها ١٠٪ أو أكثر إلى وجود خلل في تكوين الحيوانات المنوية.

زيادة محتوى الأشكال المرضية للحيوانات المنوية في السائل المنوي تُعرف باسم "تشوه الحيوانات المنوية". تشمل الأشكال المرضية حيوانات منوية برؤوس ضخمة، أو برأسين، أو بذيلين، أو بدون ذيل، أو بجسم سميك مشوه، أو برقبة مشوهة، أو ذيل ملتوي بشكل غريب حول الرأس، أو بحلقة في الثلث العلوي من الذيل. تُقلل "تشوه الحيوانات المنوية" بشكل حاد من احتمالية الإخصاب، وفي حال حدوثها، تزيد من احتمالية حدوث عيوب خلقية لدى الجنين. عادةً ما يترافق "تشوه الحيوانات المنوية" مع انخفاض في عدد الحيوانات المنوية وقدرتها على الحركة. أما الغياب التام للحيوانات المنوية في المستحضر فهو "انعدام الحيوانات المنوية". إذا لم يُعثر على حيوانات منوية أو خلايا لتكوين الحيوانات المنوية في القذف قيد الدراسة، يُشخص انعدام الحيوانات المنوية. يرتبط هذا المرض بقمع عميق لعملية تكوين الحيوانات المنوية (ضمور الظهارة المنوية في الأنابيب الملتوية، سماكة الغشاء القاعدي أو تحوله إلى زجاج، غياب الغدد التناسلية النخامية في الجسم).

عند دراسة مُستحضر طبيعي، يُلاحظ أحيانًا التراص - وهو تكوّن كتل من الحيوانات المنوية، ملتصقة ببعضها بواسطة رؤوسها أو ذيولها. في القذف الطبيعي، لا تتراص الحيوانات المنوية. لا يُمكن الخلط بين التراكم العشوائي للحيوانات المنوية وقدرتها على التراكم حول كتل من المخاط والخلايا والمخلفات، وبين التراص؛ وتُسمى هذه الظاهرة "التلاص الكاذب". يحدث التراص بسبب ظهور أجسام مضادة للحيوانات المنوية، وتُقيّم درجته على النحو التالي:

• ضعيف - في التحضير الأصلي، يتم لصق الحيوانات المنوية الفردية معًا؛
• في المتوسط - ما يصل إلى 50٪ من الحيوانات المنوية ملتصقة ببعضها البعض، ولكن فقط في منطقة الرأس؛
• قوية - الحيوانات المنوية ملتصقة ببعضها البعض بواسطة الرأس والذيل؛
• الكتلة - يتم لصق جميع الحيوانات المنوية تقريبًا معًا.

تُجرى دراسة مورفولوجيا خلايا تكوين الحيوانات المنوية وتمايزها مع الكريات البيضاء باستخدام مستحضر مُلوَّن. عادةً، يحتوي السائل المنوي على 4-6 كريات بيضاء في كل مجال رؤية؛ وتُسمى زيادة محتواها (نتيجةً للالتهاب) تقيُّح الحيوانات المنوية.

عادةً ما تكون كريات الدم الحمراء غائبة. يُلاحظ ظهور كريات الدم الحمراء في القذف (نقص السائل المنوي) مع دوالي الحويصلات المنوية، وحصوات البروستاتا، والورم الحليمي في الحويصلات المنوية، والأورام.

الأجسام الدهنية (حبيبات الليسيثين) هي ناتج إفراز غدة البروستاتا، وتوجد بكميات كبيرة في السائل المنوي الطبيعي.

قد تظهر بلورات السائل المنوي عادةً عند تبريد السائل المنوي بشكل مفرط. يشير ظهور بلورات السائل المنوي في القذف إلى قصور في تكوين الحيوانات المنوية. يشير اكتشاف التكتلات النشوية في القذف إلى وجود مشكلة مرضية في غدة البروستاتا (التهاب البروستاتا المزمن، أو الورم الغدي).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]