التهاب السرة: النزلي، القيحي، الصديدي، الفلغموني، النخري

التهاب السرة هو عملية التهابية تصيب منطقة الحبل السري والأنسجة المحيطة به، وهو أكثر شيوعًا لدى حديثي الولادة. تتميز بنية الجلد والأنسجة تحت الجلد لدى الرضع بسرعة انتشار الالتهاب. لذلك، فإن خطر حدوث مضاعفات مع التهاب السرة مرتفع للغاية، مما يؤكد ضرورة معرفة الأعراض والمظاهر الأولية لهذا المرض.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

علم الأوبئة

تشير الإحصاءات إلى أن حالات التهاب السرة تتراوح بين حالتين وسبع حالات لكل 100 مولود جديد. وهذا معدل انتشار مرتفع للغاية، بالنظر إلى عواقبه. يعتمد متوسط عمر ظهور الأعراض على عمر الحمل: 3-5 أيام للأطفال الخدج، و5-9 أيام للأطفال حديثي الولادة المكتملي النمو. يعتمد تواتر المضاعفات على بدء العلاج، وكلما تأخر بدء العلاج، زاد خطر الوفاة، وقد تحدث في غضون ساعات، وليس أيامًا.

[ 4 ]، [ 5 ]

الأسباب التهاب الأمعاء

يؤدي الحبل السري وظيفة حيوية أثناء وجود الجنين في الرحم. يحتوي الحبل السري على شريانين ووريد، وهي الأوعية الرئيسية التي تزود الجنين بالأكسجين وتزيل ثاني أكسيد الكربون. بعد الولادة، تتولى الرئتان هذه الوظيفة، فينفصل الحبل السري. يتكون الحبل السري من شريانين ووريد واحد، محاط بنسيج ضام مخاطي وغشاء مخاطي رقيق. عادةً، بعد الولادة، يؤدي التهاب الطرف القريب من الحبل السري إلى انفصاله عن الجلد. تصاحب هذه العملية الطبيعية إفرازات مخاطية بيضاء اللون، والتي قد تكون موجودة في الظروف الطبيعية.

من المهم فهم أن السرة بوابة مباشرة لتجويف البطن، لذا فإن أي عدوى في الأنسجة قد تؤدي إلى انتشار العدوى سريعًا إلى الداخل. بعد الولادة، يُوضع ملقط على السرة، ومع مرور الوقت، يسقط، تاركًا السرة جافة ونظيفة. في الظروف العادية، تسقط السرة بين اليوم الخامس والخامس عشر بعد الولادة. بعد هذه الفترة، يجب أن تكون منطقة السرة جافة ونظيفة، وألا تنزف.

يُعد الحبل السري وسطًا مناسبًا لنمو البكتيريا وتكاثرها، إذ يحتوي على أنسجة حية قابلة للإصابة بسهولة. لذا، فإن أسباب التهاب السرة هي الكائنات الدقيقة التي تدخل جلد السرة والأنسجة العميقة، مسببةً عملية التهابية. يمكن أن تنتشر العدوى إلى الأوعية الدموية في السرة، والأوعية اللمفاوية في جدار البطن، والأوعية الدموية في الأنسجة المحيطة.

تم تحديد عدة أنواع من البكتيريا كأكثر مسببات هذا الالتهاب شيوعًا. قد يُسبب نوع واحد أو مزيج من الأنواع الميكروبية الهوائية واللاهوائية التهاب السرة.

تشمل الكائنات الحية الهوائية: المكورات العنقودية الذهبية (الأكثر شيوعًا)، والمكورات العنقودية من المجموعة أ، والإشريكية القولونية، والكلبسيلا، والبروتيس.

تسبب الأنواع اللاهوائية حوالي 30% من حالات التهاب السرة: البكتيريا العصوية الهشة، الببتوستربتوكوكس، المطثية الحاطمة.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

طريقة تطور المرض

تكمن آلية تطور التهاب السرة في جذب البكتيريا لكريات الدم البيضاء متعددة النوى إلى الحبل السري كآلية دفاع طبيعية للجسم. وتُعد قناة ولادة الأم ومصادر بكتيرية محلية مختلفة في موقع الولادة مصادر البكتيريا المسببة للأمراض المحتملة التي تستعمر الحبل السري. وعندما تستجيب كريات الدم البيضاء أولاً لمصدر العدوى، تنشط الخلايا الوحيدة واللمفاوية، مما يُكمل الاستجابة الالتهابية. وتُطلق السيتوكينات والمواد النشطة بيولوجيًا المختلفة، مما يؤدي إلى تسلل الجلد والأنسجة الرخوة المحيطة بالسرة. وهكذا تحدث التغيرات الالتهابية الموضعية. وتنتشر هذه العملية بسرعة كبيرة ليس فقط إلى الأنسجة العميقة، بل أيضًا إلى الأنسجة تحت الجلد، مما يُعزز عملية تدمير هذه الأنسجة. ويحدث تسلل العدلات، الذي يتميز بظهور إفرازات واضحة وتكوين نتوءات قيحية. إذا لم يتم علاج الطفل، تتكون بؤر نخرية، ويمكن للكائنات الحية الدقيقة أن تخترق الدم وتسبب تعفن الدم.

هناك ما يُسمى "التهاب السرة الناتج عن منشفة". ما هو؟ عندما تلامس الكائنات الدقيقة أنسجة السرة أثناء شفائها، تُسبب التهابًا. يشير هذا المفهوم إلى أن التهاب السرة لدى بعض الأطفال قد يكون نتيجة سوء العناية بالسرة في المنزل أو اتباع إجراءات نظافة غير سليمة. يشمل ذلك فرك السرة غير الملتئمة بمنشفة، ومعالجة جذع السرة بمحاليل مطهرة، ونقع السرة بحفاضات، وعوامل أخرى تؤدي إلى عدوى خارجية لسطح جرح السرة غير الملتئمة. لذلك، فإن العامل الرئيسي في تطور التهاب السرة هو سوء العناية بالسرة بعد الولادة. تؤثر طريقة العناية بالحبل السري بعد الولادة على كل من استعمار البكتيريا ووقت انفصال السرة. تشمل عوامل الخطر الشائعة للإصابة بالتهاب السرة لدى حديثي الولادة: الولادة المنزلية غير المخطط لها، وانخفاض وزن المولود، وتمزق الأغشية لفترات طويلة، وقسطرة الحبل السري، والتهاب المشيمة والسلى. كما تشمل عوامل الخطر حالات نقص المناعة لدى حديثي الولادة، والعيوب الوراثية المرتبطة بالبروتينات الانقباضية أثناء المخاض، ومتلازمة نقص التصاق الكريات البيضاء، وخلل حركة العدلات. إذا كانت الأم تعاني من أمراض التهابية مزمنة أو حادة في الأعضاء التناسلية، فإن هذه الكائنات الدقيقة تستعمر جلد الطفل، وقد تكون لاحقًا العامل المسبب لالتهاب السرة.

[ 10 ]، [ 11 ]

الأعراض التهاب الأمعاء

يمكن أن تتطور أعراض التهاب السرة بشكل حاد عند الأطفال المولودين في موعدهم، بينما قد تكون العلامات الأولى كامنة عند الأطفال الخدج بسبب عدم اكتمال نمو رد الفعل الحراري.

تختلف الأعراض السريرية لالتهاب السرة في شدتها بين الأطفال من مختلف الأعمار. أولى علامات التهاب السرة لدى حديثي الولادة هي ظهور صعوبات في الرضاعة، ثم يصبح الطفل أكثر انفعالًا وخمولًا أو نعاسًا بعد انتشار العدوى. إلى جانب ذلك، تظهر علامات عدوى موضعية: رائحة كريهة من القيح من الحبل السري؛ احمرار الجلد المحيط بالسرة، وتورم الجلد في هذه المنطقة. قد تكون الإفرازات من السرة شفافة، ولكن إذا ظهرت بعد فترة من بدء شفاء السرة، فهذا يُنذر بالخطر أيضًا. نادرًا ما يتطور رد فعل تحسسي تجاه الحرارة لدى حديثي الولادة، ولكن مع ازدياد التسمم على خلفية انتشار العدوى عميقًا في أنسجة السرة، قد ترتفع درجة حرارة جسم الطفل أيضًا. يمكن اعتبار أي تغير في لون الجلد المحيط بالسرة أحد الأعراض الخطيرة التي قد تُشير إلى وجود التهاب.

التهاب السرة الحاد أقل شيوعًا لدى الأطفال الأكبر سنًا، نظرًا لعدم وجود بوابة مباشرة للعدوى. ومع ذلك، قد تحدث عملية التهابية في السرة لدى الأطفال المصابين بنقص المناعة، على خلفية إصابة جرح أو تلف جلدي في هذه المنطقة. عندها تكون الأعراض أكثر وضوحًا: التسمم؛ ألم في منطقة السرة يشير إليه الطفل؛ ارتفاع درجة الحرارة.

عادةً ما يرتبط التهاب السرة لدى البالغين بقلة النظافة وتعمق الحبل السري في الطبقات العميقة من الأنسجة تحت الجلد بسبب السمنة. غالبًا ما يكون التهاب ثقب السرة نتيجة لتطور التهاب السرة لدى البالغين لاحقًا. في البداية، تحدث تغيرات جلدية مميزة بعد تلف الحبل السري أو بعد أسبوع. خلال هذه الفترة، يكون الجرح في السرة قد بدأ للتو في الشفاء، حيث تظهر إفرازات ورائحة كريهة. عندما يظهر النسيج النخري بالفعل حول حلقة السرة، يصبح الجلد أغمق وقد يبدو وكأنه ضربة قوية أو كدمة. قد تظهر بعد ذلك قرح ويزداد الألم. نادرًا ما يؤدي التهاب السرة لدى البالغين إلى مضاعفات، حيث يطلب البالغون المساعدة في المراحل الأولية. يُعتبر التهاب السرة لدى الأطفال حديثي الولادة أكثر خطورة، حيث يصعب تشخيصه، وتنتشر العملية الالتهابية بسرعة البرق.

اعتمادًا على درجة انتشار العملية المعدية، توجد بعض أنواع التهاب السرة. يتميز التهاب السرة البسيط بمظاهر أولية دون مضاعفات خطيرة. عادةً ما يكون هذا هو اليوم الأول من المرض، عندما تؤثر العملية فقط على منطقة الجلد المحيطة بالسرة. يتطور التهاب السرة الزُكامي عندما يتضرر الجلد والأنسجة تحت الجلد في بداية المرض. في هذه الحالة، قد تكون هناك مظاهر أولية للوذمة واحمرار الجلد وإفرازات مخاطية شفافة من السرة. التهاب السرة المصلي هو إطلاق محتويات مخاطية ذات طبيعة مصلية من السرة، والتي يمكن أن تحدث أيضًا في الظروف العادية. مع وجود عدد كبير من الميكروبات في بؤرة الالتهاب، يتم تحريك عدد كبير من كريات الدم البيضاء المتعادلة، والذي يصاحبه موتها وإطلاق القيح. وبالتالي، يمكن أن تتحول العملية الزُكامية بسرعة إلى التهاب سرّة صديدي. ويصاحب ذلك ظهور رائحة كريهة من الأنسجة الملتهبة وإفرازات خضراء أو صفراء.

إذا امتدت العملية إلى طبقات أعمق من الجلد والأنسجة، يتطور التهاب السرة الفلغموني. يحدث التهاب السرة الفلغموني نتيجة إنتاج عوامل (بواسطة كائن حي دقيق واحد أو أكثر) تؤدي مباشرة إلى موت خلايا الأنسجة، وتحلل أغشية الخلايا بواسطة الإنزيمات البكتيرية. تسمح السموم المنتجة في البيئة اللاهوائية للأنسجة الميتة للكائنات الحية بالانتشار بسرعة عبر مستويات الأنسجة. يؤدي هذا إلى تدمير العضلات والنسيج الضام، مما يسمح للكائنات الحية بمواصلة النمو وزيادة إنتاج السموم. بسبب التدمير العميق التدريجي للأنسجة، يمكن أن تكون هذه العدوى قاتلة إذا لم تُعالج بسرعة. بالإضافة إلى ذلك، تؤدي زيادة الوذمة الموضعية إلى ضغط العضلات داخل اللفافة، مما قد يؤدي إلى نخر عضلي إقفاري وتطور التهاب السرة النخري. هذه هي المرحلة الأخيرة من التهاب السرة الحاد، والذي يرتبط لدى الأطفال حديثي الولادة بارتفاع خطر الوفاة.

المضاعفات والنتائج

قد تحدث عواقب ومضاعفات التهاب السرة عندما تستعمر البكتيريا الحبل السري وتصل مباشرةً إلى مجرى الدم. أكثر المضاعفات شيوعًا هي انتشار العدوى إلى الأنسجة السليمة. وهكذا يتطور التهاب اللفافة النخري، والخراج، والتهاب الصفاق.

ينتشر التهاب اللفافة الناخر بسرعة وقد يكون مميتًا. قد تشمل الأعراض الأولى تورمًا واحمرارًا في الجلد المحيط بالعدوى، بالإضافة إلى توتر الجلد وألمه الحاد وفرقعته عند لمسه. يتطور التهاب الصفاق عندما تتأثر الأوعية الدموية، لأن الوريد السري هو الطريق المباشر إلى الصفاق. وبالتالي، تدخل الكائنات الدقيقة من الجلد إلى الصفاق مسببةً التهابًا فيه.

إن أي مضاعفات لالتهاب السرة تزيد بشكل كبير من خطر الوفاة.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

التشخيص التهاب الأمعاء

يجب تشخيص التهاب السرة مبكرًا، فعندها يكون تأثير العلاج سريعًا، ويقل احتمال حدوث المضاعفات. في حال وجود أي إفرازات مشبوهة من السرة أو تغير في لون الجلد، يجب استشارة الطبيب. الفحص البصري مهم، إذ يُمكن من خلاله تحديد لون الجلد، وطبيعة الإفرازات، ورائحتها. من الضروري توضيح كيفية التئام جرح السرة عند حديثي الولادة. أما عند الأطفال الأكبر سنًا، فينبغي توضيح ما إذا كانت هناك إصابة في هذه المنطقة.

الفحوصات اللازمة عند الاشتباه بالتهاب السرة هي تعداد الدم الكامل. تشير التغيرات في شكل العدلات أو قلة العدلات إلى عدوى حادة. في بعض الأحيان، مع التدهور التدريجي للحالة على خلفية التهاب السرة، يجب استبعاد الإنتان. لهذا الغرض، تُدرس مؤشرات أوسع نطاقًا - نسبة عدد العدلات غير الناضجة إلى الناضجة، والتي تتجاوز 0.2 في حالة العدوى البكتيرية الجهازية، وقد يحدث أيضًا قلة الصفيحات الدموية.

تشمل الاختبارات المعملية غير المحددة الأخرى التي يمكن استخدامها لتقييم شدة العملية الالتهابية في التهاب السرة ما يلي: الخلايا المتعادلة CD64، والبروكالسيتونين، والبروتين التفاعلي-سي، ومعدل ترسيب كريات الدم الحمراء.

معايير التشخيص التأكيدية لتسمم الدم ومتلازمة تخثر الدم المنتشر داخل الأوعية الدموية هي: لطاخة الدم المحيطي، الفيبرينوجين، ثنائي-ديمر، زمن البروثرومبين، وزمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط. لعزل وتحديد الكائنات الدقيقة في التهاب السرة، تُستخدم لطاخات من إفرازات السرة وزرع الدم.

تشمل التشخيصات الآلية: تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية للكشف عن التهاب الصفاق. تُظهر الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب تشوهات تشريحية، وسماكة في اللفافة، ووجود سوائل في الأنسجة.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

تشخيص متباين

يجب إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب السرة بشكل أساسي بناءً على وجود عملية مصلية طبيعية، والتي قد تحدث مع التئام السرة بشكل طبيعي. في الظروف الطبيعية، قد يحدث تراكم للسوائل في منطقة السرة بين الحبل السري وجدار البطن. قد يظهر هذا على شكل إفرازات مصلية بعد سقوط السرة. أما إذا لم يكن هناك احمرار أو تفاعلات جهازية، فهذا لا يُشير إلى التهاب السرة.

قد يُخلّف تأخر التئام ظهارة السرة ورمًا حبيبيًا رماديًا ورديًا باهتًا ينضح بسائل. يجب تمييز هذا الورم الحبيبي عن الخراج.

من الضروري أيضًا التمييز بين التهاب السرة والناسور السري. يحدث الناسور السري عندما تنتقل العدوى من تجويف البطن عبر منطقة مرنة - السرة - إلى الجلد. في هذه الحالة، لا تشارك فتحة السرة نفسها في عملية الالتهاب. في التهاب السرة، يحدث التهاب الأنسجة الرخوة المحيطة بالسرة بشكل رئيسي، ويمكن ملاحظته فورًا.

علاج او معاملة التهاب الأمعاء

يُجرى علاج التهاب السرة دائمًا في المستشفى. إذا كان الطفل خديجًا أو حديث الولادة، فقد يلزم علاجه في العناية المركزة.

يهدف علاج التهاب السرة إلى القضاء على مسببات الأمراض البكتيرية وتصحيح الأعراض المصاحبة لها مع الوقاية من المضاعفات. يُعدّ الاستخدام الفوري والكافي للأدوية المضادة للميكروبات أمرًا أساسيًا. تُعد المضادات الحيوية إلزامية لعلاج التهاب السرة؛ وقد يلزم أحيانًا استخدام دواءين في آنٍ واحد. تُحدد نتائج اختبارات الحساسية اختيار المضادات الحيوية. يُنصح باستخدام مزيج من الأمبيوكس والأوكساسيلين والميثيسيلين والجنتاميسين مع الميترونيدازول لعلاج اللاهوائيات. يُعدّ العلاج قصير الأمد لمدة 7 أيام مناسبًا في الحالات غير المعقدة، أما في الحالات الأكثر تعقيدًا مع ظهور مضاعفات، فيلزم إعطاء الدواء عن طريق الحقن لمدة 10-14 يومًا. في حالة حدوث مضاعفات مثل انخفاض ضغط الدم، والتخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية، وفشل الجهاز التنفسي، يُنصح بإعطاء السوائل داخل الأوعية الدموية ونقل الدم أو البلازما.

ينبغي أن يكون العلاج التجريبي بالمضادات الحيوية شاملاً، وأن يغطي جميع مسببات الأمراض المحتملة في سياق الحالة السريرية. تشمل الأدوية التي يمكن استخدامها ما يلي:

1. الأمبيسلين بنسلين واسع الطيف. يمنع تركيب جدار الخلية البكتيرية أثناء التكاثر النشط، مما يُحدث نشاطًا قاتلًا للبكتيريا ضد الكائنات الحية الدقيقة الحساسة. وهو قاتل للبكتيريا مثل الليستيريا، وبعض المكورات العنقودية، وبعض سلالات المستدمية النزلية، والمكورات السحائية. الجرعة للإعطاء العضلي والوريدي هي 45 ملليغرامًا لكل كيلوغرام. يجب تقسيم الدواء إلى ثلاث جرعات. تشمل الآثار الجانبية اختلال وظائف الكبد والإسهال. احتياطات: لا يُستخدم إذا كان لديك تاريخ عائلي لحساسية البنسلين.
2. أوكساسيلين هو بنسلين مضاد للمكورات العنقودية، يعمل بشكل خاص على هذا المُمْرِض. وهو مضاد حيوي قاتل للبكتيريا، يُثبِّط تكوين جدار الخلية. يُستخدم لعلاج الالتهابات التي تُسببها المكورات العنقودية المُنتجة للبنسليناز. يُمكن استخدامه لبدء العلاج في حال الاشتباه في الإصابة بعدوى المكورات العنقودية. الجرعة 50 ملليغرام لكل كيلوغرام. تشمل الآثار الجانبية ضعف البصر، والطفح الجلدي التحسسي، واضطرابات الأمعاء.
3. نيتيلميسين مضاد حيوي من مجموعة الأمينوغليكوزيد، يعمل ضد البكتيريا سالبة الجرام. جرعة الدواء للإعطاء الوريدي هي 10 مليغرامات لكل كيلوغرام من وزن الجسم. في المرحلة الحادة، يُعطى المضاد الحيوي عن طريق الوريد. قد تشمل الآثار الجانبية آثارًا سامة على أجهزة السمع والكلى وردود فعل تحسسية.
4. كليندامايسين - يُستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا اللاهوائية. كما أنه فعال ضد العقديات الهوائية واللاهوائية (باستثناء المكورات المعوية). يثبط نمو البكتيريا عن طريق منع تفكك الحمض النووي الريبوزي الناقل (peptidyl-tRNA) من الريبوسومات، مما يؤدي إلى توقف تخليق البروتين المعتمد على الحمض النووي الريبوزي. الجرعة: 8-10 ملليغرام لكل كيلوغرام. الآثار الجانبية: ردود فعل تحسسية، وآثار على حاسة البصر.
5. فانكومايسين مضاد حيوي قاتل للبكتيريا، ويستهدف معظم المكورات والعصيات إيجابية الجرام الهوائية واللاهوائية. وهو دواء احتياطي، ويُنصح به في علاج حالات الإنتان العنقودي السلبي لإنزيم الكواجولاز المشتبه به. الجرعة: جرعة أولية 15 مليغرام، ثم 10 مليغرامات لكل كيلوغرام من وزن الجسم. الآثار الجانبية: ضيق في التنفس، قلة العدلات.

لذلك، تُعدّ المضادات الحيوية أدويةً إلزاميةً في علاج التهاب السرة. بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم العلاج العرضي - خافضات الحرارة، والعلاج بالتسريب لتخفيف التسمم. نادرًا ما تُستخدم المراهم لعلاج التهاب السرة، إذ قد تُعيق عملية الشفاء في حال وجود التهاب حاد. ليفوميكول مرهم يُستخدم غالبًا لعلاج التهاب السرة البسيط. وهو مرهم محب للماء، يتميز بقدرته على سحب المحتويات القيحية والمخاطية. يُستخدم في الفترة الحادة وفقًا لتوجيهات الطبيب.

يمكن استخدام الفيتامينات والعلاج الطبيعي بعد تعافي الطفل.

العلاجات التقليدية والعشبية محدودة، لأن التهاب السرة هو عملية التهابية تنتشر بسرعة كبيرة وتؤدي إلى عواقب، وبالتالي فإن مثل هذه الأساليب لا يمكن إلا أن تزيد من تعقيد مسارها.

تعتمد معدلات الاعتلال والوفيات في التهاب السرة على تطور المضاعفات وبدء العلاج في الوقت المناسب. لذلك، ينبغي أن يعتمد التدخل الطبي في التهاب السرة على العلاج المعقد للمضاعفات الجراحية. يُجرى العلاج الجراحي عند ظهور محتويات قيحية في منطقة السرة - وهو العلاج الجراحي الأساسي. في حال وجود مضاعفات أخرى، يجب استكمال العلاج المضاد للبكتيريا بالتدخل الجراحي. تُجرى جراحة التهاب السرة لتطهير مصدر العدوى وتصريفها.

يتميز التهاب اللفافة النخري بتكوين مناطق نخرية في اللفافة، ثم العضلات. تتمثل المهمة الرئيسية لعلاج هذه المضاعفة في إزالة الأنسجة الميتة أو المتحللة عن طريق معالجة الجروح وغسلها. بعد الشفاء، يمكن خياطة الجروح الكبيرة أو استبدالها بطعوم جلدية.

قد لا يتطلب التهاب الصفاق دون خراج بطني تدخلاً جراحياً، ويمكن السيطرة على العدوى بمضادات حيوية وريدية واسعة الطيف. في حال تأكيد وجود خراج داخل الصفاق بالموجات فوق الصوتية أو فتح البطن، يجب تنظيفه جراحياً وتصريفه. أما في حال وجود خراج داخل الصفاق، فيجب تنظيفه أثناء فتح البطن.

الوقاية

الوقاية من التهاب السرة تكمن، أولاً وقبل كل شيء، في العناية السليمة بالحبل السري للمولود الجديد. يتضمن هذا المفهوم اليوم أقل قدر ممكن من تدخل الطاقم الطبي والأهل، بالإضافة إلى ضرورة الحفاظ على سرة جافة ونظيفة دائمًا. لذلك، بعد الخروج من المستشفى، لا داعي لتليين السرة بأي شيء، بل يكفي استحمام الطفل بماء مغلي نظيف، دون فرك موضع التئام السرة. الوقاية من المضاعفات مهمة، لذلك، في حال ظهور أي إفرازات من السرة أو تدهور الحالة العامة للطفل نتيجة لذلك، من الضروري استشارة الطبيب.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

توقعات

إن تشخيص التهاب السرة مُبشّر بشكل عام، إلا أن المضاعفات، إن لم تُعالج في الوقت المناسب، قد تُؤدي إلى وفيات بنسبة تصل إلى 7-15%. لدى 4% من المواليد الجدد المصابين بالتهاب سرّة موضعي، تظهر عليهم أعراض تسمم الدم. ورغم نجاح الطب الحديث، لا يزال معدل الوفيات مرتفعًا، حيث يصل إلى 30-40% لدى الأطفال المولودين في موعدهم، و50% أو أكثر لدى الأطفال الخدّج. ويُثبت هذا التشخيص مجددًا الحاجة الماسة إلى التشخيص المبكر لالتهاب السرة.

التهاب السرة مرضٌ يمكن رؤيته، لذا، ورغم الانتشار السريع للالتهاب في التهاب السرة، ينبغي تشخيصه حتى من قِبل الأمهات بناءً على فحص بصري للسرة. يؤدي التشخيص والعلاج غير المناسبين لالتهاب السرة إلى إعاقة الأطفال أو وفاتهم. لذا، فإن الوقاية والتشخيص في الوقت المناسب والعلاج الفعال لها أهمية طبية واجتماعية أيضًا.