التهاب مفاصل الركبة

التهاب مفاصل الركبة هو حالة التهابية تؤثر على أحد مفاصل الركبة أو كليهما. تتميز هذه الحالة بالتهاب الهياكل الداخلية للمفصل، مثل الغشاء المفصلي (الزليلي) والغضاريف، مما قد يؤدي إلى الألم والتورم ومحدودية الحركة وتدمير المفصل مع مرور الوقت.

هناك عدة أنواع من التهاب مفاصل الركبة، ويمكن أن تختلف أسباب تطورها:

1. هشاشة العظام: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب مفاصل الركبة ويرتبط بتآكل الغضروف في المفصل. عادة ما يتطور التهاب المفاصل العظمي مع تقدم العمر، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب الإصابة أو الضغط المفرط على المفصل.
2. التهاب المفاصل الروماتويدي: التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض التهابي مزمن ذو طبيعة مناعية ذاتية ويمكن أن يؤثر على مفاصل متعددة، بما في ذلك مفاصل الركبة.
3. التهاب المفاصل المؤلم: يمكن أن يؤدي تلف مفصل الركبة، مثل الكسر أو الالتواء أو توتر الوتر، إلى تطور التهاب المفاصل.
4. أشكال أخرى من التهاب المفاصل: هناك أيضًا أنواع أخرى من التهاب المفاصل مثل النقرس والتهاب المفاصل عند الأطفال والتهاب الفقار المقسط الذي يمكن أن يؤثر على مفاصل الركبة.

قد تشمل أعراض التهاب مفاصل الركبة الألم، والتورم، والتيبس الصباحي، ونطاق الحركة المحدود، والصرير أو الطحن عند الحركة، والضعف العام. يتم تشخيص التهاب مفاصل الركبة من قبل الطبيب بناءً على الفحص البدني والتاريخ الطبي والأشعة السينية، وفي بعض الحالات، اختبارات إضافية أخرى.

يعتمد علاج التهاب مفاصل الركبة على نوعه وشدته. وعادةً ما يتضمن العلاج دواءً لتخفيف الألم والالتهاب، والعلاج الطبيعي لتقوية العضلات وتحسين حركة المفاصل، والحقن، والجراحة (إذا لزم الأمر)، وتغيير نمط الحياة بما في ذلك التحكم في الضغط على المفصل والتغذية السليمة. الهدف من العلاج هو تقليل الألم، وتحسين الوظيفة، وإبطاء تدهور المفصل.

الأسباب التهاب المفاصل في الركبة

فيما يلي بعض الأسباب الرئيسية لالتهاب المفاصل في الركبة:

1. هشاشة العظام (OA): هشاشة العظام، المعروف أيضا باسم التهاب المفاصل التنكسية، هو السبب الأكثر شيوعا لالتهاب مفاصل الركبة. ويتطور نتيجة تآكل غضروف المفصل، مما يؤدي إلى الألم والالتهاب ومحدودية الحركة.
2. التهاب المفاصل الروماتويدي (RA): التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض التهابي جهازي مزمن يمكن أن يؤثر على مجموعة متنوعة من المفاصل، بما في ذلك مفاصل الركبة. ويتميز بالتهاب المفاصل وتدمير أنسجة المفاصل.
3. النقرس : النقرس هو شكل من أشكال التهاب المفاصل الناتج عن تراكم بلورات حمض اليوريك في المفاصل. يمكن أن يهاجم مفاصل الركبة ويؤدي إلى نوبات حادة من الألم والالتهاب.
4. العدوى : يمكن أن تسبب العدوى، سواء البكتيرية أو الفيروسية، في بعض الأحيان التهابًا في مفاصل الركبة، وهو ما يسمى بالتهاب المفاصل المعدي.
5. الأمراض الالتهابية الجهازية: بعض الأمراض الالتهابية الجهازية، مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب الفقار المقسط، قد تصاحب التهاب مفاصل الركبة.
6. الإصابات والصدمات: يمكن أن تؤدي إصابات الركبة، بما في ذلك الكسور والخلع والالتواء، إلى تطور التهاب المفاصل التالي للصدمة.
7. أمراض المناعة الذاتية : أمراض المناعة الذاتية مثل متلازمة سجوجرن وتصلب الجلد الجهازي قد تصاحب أيضًا التهاب المفاصل.
8. الاستعداد الوراثي: يمكن أن تلعب الوراثة أيضًا دورًا في تطور التهاب المفاصل، خاصة إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بالتهاب المفاصل.
9. الوزن الزائد: الوزن الزائد يمكن أن يزيد الضغط على مفاصل الركبة ويساهم في الإصابة بالتهاب المفاصل.
10. النشاط البدني: خاصة مع النشاط البدني الشاق أو الرياضة، هناك خطر متزايد للإصابة وتطور التهاب المفاصل.

الأعراض التهاب المفاصل في الركبة

قد تشمل أعراض وعلامات التهاب مفاصل الركبة ما يلي:

1. الألم : من أكثر الأعراض المميزة لالتهاب مفاصل الركبة هو الألم. يمكن أن يكون الألم حادًا أو مملًا أو مؤلمًا أو خفقانًا. يمكن أن يحدث مع الحركة، خاصة عند الضغط على الركبة، وكذلك أثناء الراحة، خاصة في الليل.
2. الالتهاب والتورم : قد يصاب مفصل الركبة بالالتهاب والتورم. عادة ما يكون التورم نتيجة لتراكم سائل المفصل في المفصل.
3. الدفء حول المفصل : قد يشعر مفصل الركبة المريض بالدفء عند اللمس بسبب الالتهاب.
4. الصرير والطقطقة : يمكنك سماع أصوات الصرير والطقطقة المميزة عند تحريك مفصل الركبة.
5. تقييد الحركة: يمكن أن يسبب التهاب المفاصل تقييدًا لحركة مفصل الركبة. قد يواجه المرضى صعوبة في ثني وتمديد الساق أو رفعها.
6. التيبس الصباحي : قد يعاني بعض المرضى من تيبس وتيبس في مفصل الركبة في الصباح بعد الاستيقاظ.
7. تغيرات الجلد : في بعض الحالات، قد يكون الجلد في منطقة الركبة أحمر أو أكثر سخونة عند اللمس.
8. تغير في شكل المفصل : في التهاب المفاصل المزمن في الركبة، يمكن أن يتشوه المفصل ويتغير شكله.
9. ضعف العضلات : قد يتطور ضعف العضلات وضمورها بسبب الألم وتقييد الحركة.
10. أعراض المرض الجهازي : إذا كان التهاب المفاصل جزءًا من مرض جهازي مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب، فقد تكون هناك أعراض أخرى مثل التعب أو الحمى أو الطفح الجلدي أو التهاب في المفاصل الأخرى.

يمكن أن يختلف ألم التهاب المفاصل في الركبة في شدته وطبيعته اعتمادًا على نوع التهاب المفاصل وشدته. فيما يلي بعض الخصائص الشائعة للألم الذي يمكن أن يصاحب التهاب مفاصل الركبة:

1. الألم عند الحركة: يحدث الألم عند محاولة تحريك مفصل الركبة أو وضع وزن عليه. يمكن أن يشمل ذلك الألم عند المشي والجري وصعود السلالم والأنشطة الأخرى.
2. التيبس الصباحي: يلاحظ الكثير من الأشخاص المصابين بالتهاب مفاصل الركبة أن المفاصل تكون متصلبة ومؤلمة في الصباح، ويستغرق الأمر وقتًا لتقويمها والقيام بالحركات.
3. الألم أثناء الراحة: يمكن أن يحدث الألم حتى أثناء الراحة، خاصة عند الجلوس أو الاستلقاء لفترات طويلة من الزمن.
4. التورم: يمكن أن يؤدي الالتهاب المرتبط بالتهاب المفاصل إلى تورم المفصل، مما قد يسبب أيضًا الألم وعدم الراحة.
5. الطحن والنقر: عند تحريك مفاصلك، قد تواجه الطحن أو النقر، والذي يمكن أن يكون مصحوبًا أيضًا بالألم.
6. الحد من الحركة: يمكن أن يسبب التهاب المفاصل انخفاضًا في نطاق الحركة في مفصل الركبة، مما قد يسبب الألم عند محاولة أداء الحركات الطبيعية.
7. الألم في الليل: قد يعاني بعض الأشخاص من زيادة في آلام مفصل الركبة ليلاً أو في الصباح الباكر.

علم النفس الجسدي لالتهاب المفاصل في الركبة

يتعلق بالتفاعل بين العوامل النفسية والمظاهر الجسدية للمرض. ويعني الجانب النفسي الجسدي أن الحالات النفسية والعواطف والإجهاد يمكن أن تؤثر على تطور أعراض التهاب المفاصل في مفاصل الركبة ومسارها وتفاقمها. ومن المهم أن ندرك أن الحالة النفسية الجسدية لا تعني أن التهاب المفاصل ناجم عن عوامل نفسية وحدها، ولكنها يمكن أن تؤثر على مسار المرض.

فيما يلي بعض الجوانب النفسية التي قد ترتبط بالتهاب مفاصل الركبة:

1. الإجهاد : الإجهاد المستمر يمكن أن يزيد من الالتهابات وآلام المفاصل. يمكن أن يؤثر التوتر على الجهاز المناعي، مما قد يؤدي إلى تفاقم التهاب المفاصل.
2. الاكتئاب والقلق: غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بالتهاب المفاصل من الاكتئاب والقلق بسبب الألم والقيود في الحركة وتغيير نمط الحياة. الحالات العاطفية يمكن أن تزيد من الإحساس بالألم.
3. النوم: يمكن أن تكون المشاكل النفسية مثل الأرق شائعة لدى مرضى التهاب المفاصل. قلة النوم يمكن أن تزيد من الألم والالتهابات.
4. احترام الذات والخوف من المستقبل: يمكن أن يقلل التهاب المفاصل من نوعية الحياة ويؤثر على احترام الذات. يمكن أن يسبب الخوف من المستقبل ويزيد من سوء الحالة العاطفية.
5. استراتيجيات المواجهة: يمكن أن تؤثر الطرق التي يتعامل بها المرضى مع الألم والتوتر على مستويات الألم والرفاهية العامة. يمكن أن تساعد الاستراتيجيات الإيجابية مثل الاسترخاء والتأمل في تقليل الألم.

التهاب مفاصل الركبة عند الطفل

هي حالة التهابية تصيب مفصل الركبة عند الأطفال. يمكن أن يكون لهذه الحالة أسباب وخصائص مختلفة، ويمكن أن يكون سببها عوامل مناعية ومعدية. ومن المهم الإشارة إلى أن التهاب المفاصل عند الأطفال له خصائصه الخاصة، ويجب تشخيصه وعلاجه من قبل متخصصين في أمراض روماتيزم الأطفال أو أمراض الروماتيزم.

فيما يلي بعض النقاط الرئيسية المتعلقة بالتهاب المفاصل في الركبة عند الأطفال:

1. الأعراض: قد تشمل أعراض التهاب مفاصل الركبة عند الطفل الألم والتورم والتيبس الصباحي ومحدودية الحركة والالتهاب حول المفصل. قد يعاني الأطفال أيضًا من انخفاض درجة الحرارة أو الحمى والتعب والتغيرات السلوكية.
2. الأسباب: يمكن أن يحدث التهاب المفاصل عند الأطفال بسبب مجموعة متنوعة من الأشياء، بما في ذلك الأمراض المناعية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي مجهول السبب (المعروف سابقًا باسم التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي)، والتهاب المفاصل المعدي، والصدمات النفسية، وغيرها من الحالات.
3. التشخيص: يتم تشخيص التهاب مفاصل الركبة عند الطفل بناءً على الفحص البدني والتاريخ الطبي واختبارات الدم المخبرية والتصوير التعليمي للمفاصل. قد تشمل التحقيقات الإضافية اختبارات السوائل المشتركة.
4. العلاج: قد يشمل علاج التهاب مفاصل الركبة لدى الأطفال الأدوية (مثل الأدوية المضادة للالتهابات والمستحضرات البيولوجية)، والعلاج الطبيعي، وإعادة التأهيل، والحقن، وفي بعض الحالات، الجراحة. يجب أن يكون العلاج فرديًا اعتمادًا على نوع التهاب المفاصل وشدته.
5. الدعم ونمط الحياة: من المهم تقديم الدعم والتفهم للطفل المصاب بالتهاب المفاصل. يجب على الآباء والمهنيين مساعدة الطفل على إدارة الألم وتعليمه كيفية العناية بمفاصله وتوفير بيئة مثالية لنموه ونشاطه.

يتطلب التهاب المفاصل عند الأطفال اتباع نهج شامل للتشخيص والعلاج، ويجب على الآباء استشارة طبيب روماتيزم الأطفال أو طبيب الروماتيزم لإدارة هذه الحالة بشكل أفضل.

مراحل

عادة ما يتم تقييم درجة التهاب مفاصل الركبة من قبل الأطباء بناءً على النتائج السريرية والتشخيصية. عادة ما يتم تصنيف درجة التهاب المفاصل على أنها خفيفة أو معتدلة أو شديدة اعتمادًا على شدة الأعراض ودرجة الالتهاب والفقد الوظيفي. ومع ذلك، قد تختلف أنظمة الدرجات اعتمادًا على الطريقة المحددة أو مقياس الدرجات.

نظام التصنيف الأكثر استخدامًا لالتهاب مفاصل الركبة هو نظام تصنيف كيلجرين-لورنس، الذي يقيم درجة الانحطاط والتغيرات في المفصل على الصور الشعاعية. يتضمن نظام الدرجات هذا عادةً الخطوات التالية:

1. الدرجة 0 (طبيعية) : لا يوجد دليل على التهاب المفاصل. مساحة المفصل طبيعية، ولا توجد علامات انحطاط.
2. الدرجة الأولى (مشكوك فيها) : قد تكون هناك تغييرات صغيرة في المفصل، مثل فقدان صغير لمساحة المفصل أو نمو عظمي صغير (نمو العظام).
3. الدرجة الثانية (متوسطة) : تظهر الصور الشعاعية تغيرات أكثر أهمية مثل فقدان متوسط ​​لمساحة المفصل، ووجود النابتات العظمية وربما بعض التشوه في المفصل.
4. الدرجة 3 (متوسطة) : انحطاط معتدل في المفصل مع فقدان واضح لمساحة المفصل، ونابتات عظمية كبيرة وتشوهات أكثر خطورة.
5. الدرجة الرابعة (شديدة) : انحطاط شديد في المفصل مع فقدان الحد الأقصى لمساحة المفصل، ونابتات عظمية كبيرة وتشوه شديد في المفصل.

يساعد نظام التصنيف هذا الأطباء على تصنيف درجة التهاب المفاصل واتخاذ قرارات العلاج. ومع ذلك، من المهم أن نتذكر أن درجة التهاب المفاصل لا تتوافق دائمًا مع شدة الأعراض والألم.

إستمارات

يمكن أن يكون لالتهاب المفاصل أشكال وأنواع فرعية مختلفة اعتمادًا على خصائصه وأسبابه. فيما يلي بعض أنواع التهاب مفاصل الركبة:

1. حاد: حاد يتطور فجأة وبسرعة. يمكن أن يكون سببه العدوى (الإنتان)، أو الصدمة (مثل الكسر أو الالتواء)، أو عوامل أخرى مثل التهاب المفاصل البلوري (مثل النقرس).
2. المزمن: يتميز التهاب المفاصل المزمن بتطور طويل وبطيء للالتهاب في مفصل الركبة. ومن أمثلة التهاب المفاصل المزمن التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام.
3. قيحي: التهاب المفاصل القيحي يتطور عندما تغزو البكتيريا تجويف المفصل، مما يؤدي إلى التهاب إنتاني. هذه الحالة هي حالة طبية طارئة وتتطلب عناية طبية فورية.
4. الروماتويد: التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مناعي ذاتي مزمن يهاجم فيه الجهاز المناعي مفاصلك، بما في ذلك مفصل الركبة. وهذا يؤدي إلى التهاب مزمن وألم وتآكل المفاصل.
5. الصدفية: التهاب المفاصل الصدفي هو شكل من أشكال التهاب المفاصل الذي يتطور لدى مرضى الصدفية، وهو مرض جلدي مزمن. يمكن أن يؤثر على مفصل الركبة والمفاصل الأخرى.
6. رد الفعل: يتطور هذا النوع من التهاب المفاصل عادة كرد فعل لعدوى في جزء آخر من الجسم، مثل الجهاز الهضمي أو المسالك البولية. يمكن أن يسبب الألم والتورم والاحمرار وتقييد الحركة في مفصل الركبة، بالإضافة إلى أعراض مثل التهاب الملتحمة والتهاب الإحليل والتهاب المفاصل.
7. الصدفية: هذا النوع من التهاب المفاصل يتطور لدى بعض الأشخاص المصابين بالصدفية، وهو مرض جلدي التهابي مزمن. قد تشمل الأعراض الألم والتورم والالتهاب في مفصل الركبة، بالإضافة إلى الطفح الجلدي الصدفي المميز على الجلد.
8. التشوه: يتضمن هذا النوع من التهاب المفاصل الانهيار التدريجي للغضروف في مفصل الركبة ويمكن أن يؤدي إلى تشوه المفصل. تشمل الأعراض الألم والتورم والتيبس الصباحي ومحدودية الحركة.
9. معدي: يحدث هذا النوع من التهاب المفاصل بسبب عدوى يمكن أن تدخل إلى مفصل الركبة. يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا وتورمًا واحمرارًا وتقييدًا للحركة. يشمل العلاج عادة المضادات الحيوية.
10. الأحداث: هذا هو شكل من أشكال التهاب المفاصل الذي يتطور لدى الأطفال والمراهقين. يمكن أن تختلف الأعراض ولكنها تشمل الألم والتورم وتيبس المفاصل وأحيانًا الطفح الجلدي. يحتوي التهاب المفاصل لدى الأحداث على أنواع فرعية مختلفة بما في ذلك التهاب المفاصل المفصلي والجهازي والتهاب الارتكاز.
11. الإنتان: هذا شكل من أشكال التهاب المفاصل الناجم عن عدوى في مفصل الركبة. يمكن أن تدخل العدوى إلى المفصل عن طريق الدم أو الصدمة أو الجراحة أو بطرق أخرى. تشمل الأعراض الالتهاب والألم والتورم ومحدودية الحركة.
12. غير متمايز: يستخدم مصطلح "التهاب المفاصل غير المتمايز" عندما تكون أعراض التهاب المفاصل موجودة ولكن لا يمكن تحديد السبب الدقيق أو نوع التهاب المفاصل. يمكن أن تكون حالة مؤقتة أو تبقى دون تشخيص.
13. الحساسية: هذا شكل من أشكال التهاب المفاصل الذي يمكن أن يتطور كرد فعل لمسببات الحساسية أو المواد المسببة للحساسية. تسبب الحساسية التهابات في المفاصل، مما يؤدي إلى الألم والتورم.
14. الإجهاد: يمكن أن يتطور هذا النوع من التهاب المفاصل نتيجة الإفراط في استخدام مفصل الركبة وتآكله، وعادة ما يحدث ذلك عند الرياضيين أو الأشخاص المشاركين في العمل البدني. ويمكن أن يطلق عليه أيضًا "التهاب المفاصل العظمي" أو "التهاب المفاصل العظمي".
15. الصدمة: يمكن أن يحدث هذا النوع من التهاب المفاصل بعد إصابة أو صدمة في مفصل الركبة، مثل الكسر أو تمزق الرباط. قد يتطور التهاب المفاصل المؤلم مع مرور الوقت بعد الإصابة.

التشخيص التهاب المفاصل في الركبة

عادةً ما يتضمن تشخيص التهاب المفاصل في الركبة عدة خطوات لتحديد نوع التهاب المفاصل بدقة واختيار العلاج المناسب. فيما يلي خطوات تشخيص التهاب مفصل الركبة:

1. الفحص البدني : سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للمفاصل، بما في ذلك مفاصل الركبة، للبحث عن علامات الالتهاب والتورم وتقييد الحركة والألم. ومن المهم إخبار الطبيب عن طبيعة الألم ومدته، وكذلك العوامل التي تزيد الأعراض أو تخففها.
2. التاريخ الطبي : يقوم الطبيب بطرح أسئلة حول التاريخ الطبي للمريض، بما في ذلك وجود التهاب المفاصل الذي تم تشخيصه مسبقًا، والحالات الطبية الأخرى، وعوامل الخطر.
3. اختبارات الدم: قد يكشف تعداد الدم العام والتحليل الكيميائي الحيوي عن علامات الالتهاب، مثل مستويات البروتين التفاعلي (CRP) ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR). يمكن أيضًا إجراء اختبارات الأجسام المضادة للنواة (ANA)، والعامل الروماتويدي، والأجسام المضادة للببتيد السيتروليني الحلقي (anti-CCP) لتحديد نوع التهاب المفاصل.
4. الأشعة السينية : يمكن إجراء الأشعة السينية لمفاصل الركبة لتقييم حالة العظام، والكشف عن التغيرات التنكسية، واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للألم. قد تساعد الأشعة السينية أيضًا في تحديد مدى تلف المفاصل.
5. الموجات فوق الصوتية (USG): يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتصور المفاصل وتقييم وجود انصباب مشترك أو تغيرات في الأنسجة الرخوة.
6. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي معلومات أكثر تفصيلاً عن حالة الأنسجة الرخوة للمفصل، بما في ذلك الغضروف والأوتار.
7. تنظير المفصل: إذا كانت نتائج الاختبارات الأخرى ملتبسة أو كانت هناك حاجة إلى تشخيص أكثر دقة، فقد تكون هناك حاجة إلى تنظير المفصل. هذا إجراء جراحي يستخدم كاميرا بصرية صغيرة لعرض الهياكل الداخلية للمفصل.
8. خزعة المفصل: في حالات نادرة، في حالة الاشتباه بالتهاب المفاصل المعدي أو غيره من أسباب الالتهاب غير الواضحة، فقد يكون من الضروري أخذ عينة من أنسجة المفصل لتحليلها.

تشخيص متباين

يتضمن التشخيص التفريقي لالتهاب مفاصل الكتف تحديد هذه الحالة وتمييزها عن الأسباب المحتملة الأخرى للألم أو الالتهاب في مفصل الكتف. فيما يلي بعض الحالات المحتملة وطرق التشخيص التي يمكن استخدامها:

1. هشاشة العظام (أو هشاشة العظام ): يمكن أن تحاكي هشاشة العظام في الكتف أعراض التهاب المفاصل. قد يشمل التشخيص الأشعة السينية لتقييم المفاصل واستبعاد علامات الالتهاب المميزة لالتهاب المفاصل.
2. التهاب الغشاء الزليلي تحت الحاد / المزمن: هذا هو التهاب كيس المفصل (الغشاء الزليلي) أو أغلفة المفصل. يمكن إجراء اختبارات السائل الزليلي ودراسات التصوير (التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية) لتقييم الغشاء المفصلي والزليلي.
3. الإصابة المؤلمة: يمكن أن تسبب الصدمة في الكتف أعراضًا مشابهة لالتهاب المفاصل. يمكن أن تساعد الأشعة السينية والفحص السريري في تحديد ما إذا كان هناك إصابة أو كسر.
4. التهاب المفاصل الروماتويدي: هو مرض التهابي جهازي مزمن يمكن أن يؤثر على المفاصل، بما في ذلك الكتف. يشمل التشخيص اختبارات الدم مثل تحديد عامل الروماتويد والأجسام المضادة للببتيد السيتروليني الحلقي (مضاد لـ CCP)، والتصوير الشعاعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
5. أنواع أخرى من التهاب المفاصل: هناك العديد من الأنواع المختلفة من التهاب المفاصل، مثل التهاب المفاصل داخل المفصل، والتهاب المفاصل المرتبط بأمراض جهازية أخرى (مثل الذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب الفقار المقسط، وما إلى ذلك)، وغيرها. قد يختلف التشخيص اعتمادًا على نوع التهاب المفاصل.
6. التهاب المفاصل المعدي: في حالة الاشتباه في التهاب المفاصل المعدي، يمكن إجراء اختبارات سوائل المفاصل للبحث عن الجراثيم.
7. التهاب الأوتار: يمكن أن يحاكي التهاب الأوتار الموجودة في مفصل الكتف أعراض التهاب المفاصل. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم حالة الأوتار.

التهاب المفاصل والتهاب المفاصل العظمي هما حالتان مختلفتان تتعلقان بمفصل الركبة، ولهما أسباب وأعراض وخصائص مختلفة.

1. التهاب مفاصل الركبة:

   • السبب: التهاب المفاصل هو مرض التهابي في المفصل يمكن أن يحدث بسبب تفاعلات الجهاز المناعي (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي) أو العدوى (التهاب المفاصل المعدي).
   • الأعراض: يصاحب التهاب المفاصل التهاب وألم وتورم واحمرار وتقييد الحركة في مفصل الركبة. عادةً ما يكون تصلب المفصل في الصباح علامة مميزة لالتهاب المفاصل الروماتويدي.
   • الخصائص: يمكن أن يسبب التهاب المفاصل تدمير أنسجة المفاصل والعظام بسبب الالتهاب والنشاط المناعي. وعادة ما تكون حالة مزمنة تتطلب علاجا طويل الأمد.

2. هشاشة العظام (هشاشة العظام) في مفصل الركبة:

   • السبب: هشاشة العظام، أو هشاشة العظام، هو مرض المفاصل التنكسية التي تنتج عن تآكل الغضروف المفصلي. ويرجع ذلك إلى عملية الشيخوخة والصدمات النفسية والضغط الميكانيكي المتكرر وعوامل أخرى.
   • الأعراض: يتميز التهاب المفاصل العظمي بألم في مفصل الركبة، خاصة عند الحركة، وصرير أو نقر في المفصل، ومحدودية الحركة، والتصلب الصباحي.
   • الخصائص: يرتبط التهاب المفاصل العظمي بالتآكل التدريجي للغضروف المفصلي والتغيرات في بنية المفصل. ويرتبط بشكل أكثر شيوعًا بالعمر والعوامل الميكانيكية ويميل إلى التقدم بمرور الوقت.

علاج او معاملة التهاب المفاصل في الركبة

عادةً ما يتضمن علاج التهاب المفاصل في الركبة عدة خطوات ويعتمد على نوع التهاب المفاصل وشدته والمريض الفردي. فيما يلي خطوات وبروتوكولات علاج التهاب مفاصل الركبة الشائعة:

1. التشخيص والتقييم:

• في هذه الخطوة، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص بما في ذلك الفحص البدني، وفحص المفصل، وقد يتطلب أيضًا اختبارات إضافية مثل الأشعة السينية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو الأشعة المقطعية، أو اختبارات الدم.

2. العلاج الدوائي :

• اعتمادا على نوع التهاب المفاصل ومدى خطورته، قد يصف طبيبك الأدوية بما في ذلك:
  • الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) لتخفيف الألم والالتهابات.
  • الجلوكورتيكوستيرويدات، والتي يمكن حقنها في المفصل لتخفيف الالتهاب.
  • الأدوية البيولوجية التي تعدل جهاز المناعة.
  • الأدوية التي تقلل من نشاط المرض.

3. العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية:

• يشمل العلاج الطبيعي تمارين لتقوية العضلات وتحسين الحركة وتقليل الألم. قد يستخدم المعالجون الطبيعيون أيضًا تقنيات التدليك والعلاج البارد والحراري.

4. إعادة التأهيل:

• بعد العلاج الطبيعي، قد تتم إحالة المريض إلى مركز إعادة التأهيل لاستعادة الوظيفة الكاملة لمفصل الركبة.

5. تغييرات نمط الحياة:

• من المهم الحفاظ على نمط حياة صحي، بما في ذلك التحكم في الوزن، وممارسة النشاط البدني بتوصيات الطبيب، والتغذية السليمة، والالتزام بالنظام الغذائي.

6. الحقن:

• في بعض الحالات، يمكن استخدام حقن حمض الهيالورونيك للمساعدة في تليين المفصل وتقليل الألم.

7. العلاج الجراحي :

• إذا لم تؤدي الطرق المحافظة إلى تحسن، فقد تكون الجراحة ضرورية. تشمل الخيارات تنظير المفاصل، ومراجعة تقويم المفاصل، وغيرها من العمليات الجراحية.

8. إدارة الذات والدعم:

• من المهم تعليم المريض كيفية إدارة حالته ذاتيًا ودعمه في مراقبة الأعراض واتباع توصيات الطبيب.

يتم علاج التهاب مفاصل الركبة بشكل فردي ويمكن تصميمه ليناسب احتياجات كل مريض. المفتاح هو زيارة الطبيب مبكرًا لتحديد نوع التهاب المفاصل ووضع أفضل خطة علاجية.

العلاج من الإدمان

يشمل علاج التهاب مفاصل الركبة أدوية مختلفة تساعد على تخفيف الألم وتقليل الالتهاب وإبطاء تطور المرض. فيما يلي بعض الأدوية التي يمكن استخدامها في علاج التهاب مفاصل الركبة:

1. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs):

   • ايبوبروفين (أدفيل، موترين)
   • ديكلوفيناك (فولتارين)
   • نابروكسين (أليف، نابروسين)
   • ميلوكسيكام (موبيك)

2. الجلوكورتيكوستيرويدات (الكورتيكوستيرويدات):

   • بريدنيزولون (بريدنيزون)
   • تريامسينولون (كينالوغ)
   • ميثيل بريدنيزولون (ديبو-ميدرول)

3. الأدوية البيولوجية (معدلات الأمراض البيولوجية):

   • أداليموماب (حميرا)
   • إيتانرسيبت (إنبريل)
   • إنفليكسيماب (ريميكاد)
   • أباتاسيبت (أورينسيا)

4. الأدوية المعدلة للمرض (DMARDs):

   • الميثوتريكسات (الميثوتريكسات)
   • ليفلونوميد (عربا)
   • سلفاسالازين (أزولفيدين)

5. حمض الهيالورونيك (حقن المفاصل):

   • هيالورونات الصوديوم (هيالجان، سينفيسك)
   • ابتوزار (يوفلكسسا)
   • سوبارتز

6. الكريمات والمواد الهلامية المضادة للالتهابات:

   • كريمات ديكلوفيناك (جل فولتارين)
   • كريمات كيتوبروفين (Orudis KT)

7. المسكنات:

   • اسيتامينوفين (تايلينول)
   • الترامادول (الترام)

8. مضادات المناعة ومثبطات المناعة:

   • الآزاثيوبرين (إيموران)
   • السيكلوسبورين (نيورال، سانديميون)

غالبًا ما يتطلب علاج التهاب مفاصل الركبة اتباع نهج فردي، ويعتمد اختيار الأدوية على نوع التهاب المفاصل وشدته، بالإضافة إلى استجابة المريض للعلاج.

المراهم لالتهاب المفاصل في الركبة

يمكن استخدام المراهم في العلاج المعقد لالتهاب مفاصل الركبة لتخفيف الألم والالتهاب وتحسين وظائف المفصل. ومع ذلك، فإن اختيار المراهم يعتمد على نوع التهاب المفاصل وشدته وتوصيات الطبيب. فيما يلي بعض المراهم والمواد الهلامية التي قد يوصى بها لعلاج التهاب مفاصل الركبة:

1. المراهم المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) : المراهم التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل الأيبوبروفين، أو الديكلوفيناك، أو النابروكسين، يمكن أن تساعد في تقليل الالتهاب وتخفيف آلام الركبة. هذه المراهم متاحة بدون وصفة طبية ويمكن استخدامها لتخفيف الأعراض على المدى القصير.
2. مراهم الكابسيسين : الكابسيسين مادة طبيعية يمكن أن تساعد في تقليل الألم وتحسين الدورة الدموية في منطقة المفصل. ومع ذلك، يمكن أن تسبب مراهم الكابسيسين إحساسًا بالحرقان ويجب استخدامها بحذر.
3. مراهم الجلوكوزامين والكوندرويتين : هذه المكونات جزء من بنية غضروف المفصل ويمكن استخدامها لتحسين صحة المفاصل وتقليل أعراض التهاب المفاصل.
4. مراهم الجلوكورتيكوستيرويد : يمكن أن تساعد مراهم الجلوكورتيكوستيرويد مثل الهيدروكورتيزون في تقليل الالتهاب والألم. وعادةً ما يتم استخدامها لفترات قصيرة وتحت إشراف الطبيب، لأنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية.
5. المراهم التي تحتوي على المسكنات الشرجية : المراهم التي تحتوي على مسكنات، مثل الليدوكائين أو البروكايين، يمكن أن تساعد في تخفيف الألم والانزعاج في منطقة المفصل.
6. المراهم ذات المكونات الطبيعية : يفضل بعض الأشخاص استخدام المراهم ذات المكونات الطبيعية مثل زهرة العطاس أو البوسويليا أو الكركمين، والتي لها خصائص مضادة للالتهابات.

المضادات الحيوية لالتهاب المفاصل في الركبة

عادة ما يتم علاج التهاب مفاصل الركبة المعدي بالمضادات الحيوية لأنه يحدث بسبب العدوى. لعلاج التهاب المفاصل المعدي بنجاح، من المهم البدء بالمضادات الحيوية في أقرب وقت ممكن بعد التشخيص. يعتمد اختيار المضاد الحيوي على نوع العامل المعدي والحساسية للمضاد الحيوي. فيما يلي بعض المضادات الحيوية الشائعة التي يمكن استخدامها في علاج التهاب مفاصل الركبة المعدي:

1. السيفالوسبورينات: من أمثلة السيفالوسبورينات التي يمكن استخدامها: سيفازولين، سيفترياكسون، وسيفيبيم. وغالبا ما تستخدم في العلاج الأولي لالتهاب المفاصل المعدية.
2. الفانكومايسين: يمكن استخدام الفانكومايسين عندما يكون التهاب المفاصل ناتجًا عن المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) أو غيرها من البكتيريا المقاومة المتعددة.
3. الفلوروكينولونات: على سبيل المثال، سيبروفلوكساسين أو ليفوفلوكساسين. يمكن استخدامها لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام.
4. البنسلين: على سبيل المثال، يمكن استخدام الأمبيسيلين أو الأموكسيسيلين لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا الحساسة لها.
5. المضادات الحيوية الأخرى: في حالات نادرة حيث يكون العامل المسبب هو البكتيريا غير النمطية أو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى، يمكن استخدام المضادات الحيوية المتخصصة.

أدوية مسكنة

تشمل الأدوية المسكنة التي قد يوصى بها لتخفيف آلام التهاب المفاصل في الركبة الفئات التالية:

1. مضادات الالتهاب غير الأفيونية (NSAIDs):

   • ايبوبروفين (على سبيل المثال، ايبوبروفين، أدفيل)
   • ديكلوفيناك (على سبيل المثال، ديكلوفيناك، فولتارين)
   • نابروكسين (على سبيل المثال، ألبران، نابروسين)

2. المسكنات الأفيونية (تستخدم لعلاج الألم الشديد وبوصفة طبية):

   • ترامادول
   • أوكسيكودون

3. الأدوية القابلة للحقن:

   • يمكن أحيانًا استخدام حقن الكورتيكوستيرويد (مثل ميثيل بريدنيزولون) لتخفيف الالتهاب والألم في مفصل الركبة.
   • يمكن حقن حمض الهيالورونيك (على سبيل المثال، Synvisc، Orthovisc) في المفصل لتليين وتخفيف الألم.
4. الأدوية البيولوجية المضادة للالتهابات: تُستخدم هذه الأدوية عادةً لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي أو أشكال أخرى من التهاب المفاصل التي لا تستجيب لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والعلاجات الأخرى.
5. أسيتامينوفين (باراسيتامول): يمكن استخدام هذا الدواء لتسكين الألم وخافض للحرارة.

الأدوية المضادة للالتهابات

يمكن أن تكون الأدوية المضادة للالتهابات فعالة في تخفيف أعراض التهاب مفاصل الركبة، مثل الألم والالتهاب. فيما يلي بعض الأدوية المضادة للالتهابات الأكثر استخدامًا:

1. ديكلوفيناك : ديكلوفيناك هو أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (عقار مضاد للالتهابات) يمكن استخدامه لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم في التهاب مفاصل الركبة. وهو متوفر في أشكال مختلفة بما في ذلك المراهم والمواد الهلامية والأقراص والحقن.
2. الإيبوبروفين : الإيبوبروفين هو أيضًا أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ويمكن أن يساعد في تقليل الالتهاب وتخفيف آلام التهاب المفاصل. وهي متوفرة على شكل أقراص، كبسولات، مراهم، مواد هلامية، وسوائل.
3. الميلوكسيكام : الميلوكسيكام هو أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى التي يمكن وصفها لعلاج التهاب المفاصل. وعادة ما تكون متاحة في شكل أقراص أو كبسولة.
4. نيميسيل (نيميسوليد) : ينتمي نيميسيل أيضًا إلى فئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ويمكن استخدامه لتخفيف الالتهاب والألم في التهاب المفاصل. وهو متوفر في أشكال مختلفة، بما في ذلك الأقراص والمعلقات.
5. ديكساميثازون : ديكساميثازون هو جلايكورتيكوستيرويد يمكن استخدامه لالتهاب المفاصل كحقن في المفصل. يمكن أن يخفف الالتهاب ويقلل الألم بسرعة، ولكن يتم استخدامه عادةً لفترات قصيرة من الوقت بسبب الآثار الجانبية المحتملة.

الدعم المشترك والاستقرار

يمكن أن تكون أجهزة تقويم العظام والضمادات والضمادات المرنة مفيدة في علاج التهاب مفاصل الركبة لأنها يمكن أن تساعد في تقليل الألم ودعم المفصل وتحسين وظائفه. وإليك كيف يمكن استخدامها:

1. أجهزة تقويم الركبة : أجهزة تقويم الركبة هي أجهزة طبية خاصة يتم ارتداؤها على الركبة وتوفر الدعم والاستقرار للمفصل. يمكن أن تساعد في تقليل الألم ومنع الضغط المفرط على المفصل أثناء الحركة. تتوفر أجهزة تقويم العظام في مجموعة متنوعة من الخيارات، بما في ذلك الناعمة والصلبة. قد يوصي الطبيب بنوع معين من الأجهزة التقويمية اعتمادًا على شدة التهاب المفاصل والاحتياجات الفردية للمريض.
2. دعامات الركبة : دعامات الركبة عبارة عن منتجات ناعمة ومرنة يتم وضعها على الركبة وتوفر الضغط والدعم. فهي تساعد على تقليل التورم وتقليل الألم وتحسين استقرار المفاصل. من السهل ارتداء الضمادات وخلعها ويمكن استخدامها في الأنشطة اليومية.
3. الضمادات المرنة : يمكن استخدام الضمادات المرنة لتثبيت الضمادات أو أجهزة تقويم العظام في مكانها ودعم المفصل. وهي عادةً ما توفر ضغطًا إضافيًا وتساعد على منع انزلاق الضمادة أو الجهاز التقويمي.

قبل البدء في استخدام أجهزة تقويم العظام أو الضمادات أو الضمادات المرنة، من المهم استشارة طبيبك أو جراح العظام. يمكنهم مساعدتك في اختيار النوع والحجم المناسبين للمنتج، بالإضافة إلى تقديم المشورة بشأن الارتداء المناسب والعناية.

العلاج الطبيعي

يعتبر الرحلان الكهربي، والدارسونفال، والماج، وربط الركبة من طرق العلاج الطبيعي المختلفة التي يمكن استخدامها لالتهاب مفاصل الركبة. ومع ذلك، فإن فعالية كل من هذه الطرق يمكن أن تعتمد على نوع ودرجة التهاب المفاصل، وكذلك على المريض الفردي. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل من هذه الطرق:

1. الرحلان الكهربائي: هذا إجراء علاج طبيعي يتم فيه حقن الأدوية في الجسم عبر الجلد باستخدام تيار كهربائي. يمكن أن يساعد الرحلان الكهربائي في إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات أو مسكنات الألم التي يمكن أن تقلل الالتهاب والألم في مفصل الركبة.
2. دارسونفال: دارسونفال هو جهاز يستخدم نبضات كهربائية عالية التردد لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض والحالات، بما في ذلك التهاب المفاصل. يمكن أن يساعد في تقليل الالتهاب وتخفيف الألم.
3. ألماج: ألماج هو جهاز يستخدم العلاج المغناطيسي لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك التهاب المفاصل. يمكن أن يساعد العلاج المغناطيسي في تحسين الدورة الدموية وتقليل الالتهاب في المفاصل.
4. ربط الركبة: ربط الركبة هو تقنية يتم فيها وضع شريط طبي خاص (ربط) على الركبة لدعم المفصل وتثبيته. يمكن أن يساعد ذلك في تقليل الألم ومنع حدوث أضرار إضافية.

من المهم التأكيد على أن اختيار طريقة العلاج يجب أن يتم من قبل الطبيب الذي يأخذ في الاعتبار الاحتياجات الفردية وخصائص المريض، وكذلك مدى وطبيعة المرض. قد يشمل علاج التهاب مفاصل الركبة مجموعة من الطرق المختلفة، بما في ذلك الأدوية والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل البدني والجراحة إذا لزم الأمر.

التمارين والجمباز والتدليك

قد تكون تقنيات مفيدة في العلاج الشامل لالتهاب مفاصل الركبة. ومع ذلك، قبل البدء بأي تمرين أو تدليك، تأكد من استشارة طبيبك أو المعالج الطبيعي للتأكد من أنها آمنة لحالتك. وفيما يلي بعض التمارين والتوصيات:

التمارين الرياضية والجمباز:

1. الإحماء والتمدد: ابدأ بالإحماء اللطيف والتمدد لتحضير مفاصلك للتمارين. قم بتدوير ساقيك، وارفعهما وأخفضهما، وقم بحركات دائرية بقدميك.

2. تقوية العضلات حول مفصل الركبة: تقوية عضلات الفخذ والساق يمكن أن تقلل من الضغط على المفصل. قد تشمل التمارين ما يلي:

   • رفع الساق للأعلى أثناء الاستلقاء على جانبك.
   • القرفصاء المدعومة.
   • يرفع اصبع القدم.

3. زيادة نطاق الحركة: يمكن أن تكون التمارين الخفيفة لزيادة حركة الركبة مفيدة. على سبيل المثال، حركات الساق البطيئة والدقيقة للأمام والخلف.

4. التمارين الهوائية : التمارين الهوائية، مثل السباحة أو ركوب الدراجات، يمكن أن تساعد في تقوية نظام القلب والأوعية الدموية وتحسين اللياقة البدنية بشكل عام.

تدليك:

يمكن أن يساعد التدليك في تخفيف توتر العضلات وتحسين الدورة الدموية في منطقة الركبة. من المهم أن يتم إجراء التدليك بواسطة معالج تدليك محترف أو معالج فيزيائي يتمتع بخبرة في العمل مع مرضى التهاب المفاصل. وقد يشمل ذلك التمسيد الخفيف والفرك وتقوية العضلات المحيطة بالمفصل بلطف.

بالإضافة إلى ممارسة التمارين الرياضية والتدليك، من المهم اتباع نظام غذائي سليم، والتحكم في وزنك، وتجنب إرهاق المفاصل، واتباع جميع توصيات طبيبك لعلاج التهاب المفاصل.

العلاجات الشعبية والأساليب المنزلية

يمكن استخدام بعض العلاجات الشعبية والطرق المنزلية لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب في التهاب مفاصل الركبة بالإضافة إلى العلاج الرئيسي. وفيما يلي بعض منها:

1. الكمادات الدافئة: تطبيق الكمادات الدافئة على مفاصل الركبة يمكن أن يساعد في تقليل الألم واسترخاء العضلات. استخدم وسادة التدفئة أو منشفة ساخنة. ومع ذلك، يجب الحرص على عدم حرق الجلد.
2. الكمادات الباردة : في المرحلة الأولى من التهاب المفاصل، قد يساعد استخدام الكمادات الباردة لتقليل التورم والالتهاب. استخدم الثلج أو الخضار المجمدة ملفوفة بمنشفة.
3. التدليك بالزيت: إن تدليك منطقة مفصل الركبة بلطف باستخدام أحد الزيوت، مثل زيت الزيتون، يمكن أن يساعد على استرخاء العضلات وتحسين الدورة الدموية.
4. الاستنشاق والعلاج العطري: يمكن لبعض الزيوت العطرية، مثل اللافندر والأوكالبتوس، أن تساعد في تخفيف التوتر وتقليل آلام التهاب المفاصل. يمكن استخدامها للاستنشاق أو إضافتها إلى زيوت التدليك.
5. المواد الهلامية والكريمات ذات الخصائص المفصلية: هناك العديد من المواد الهلامية والكريمات المتوفرة في السوق والتي تحتوي على مكونات طبيعية مثل المنثول والكافور، والتي يمكن أن تخفف الألم والالتهاب عند تطبيقها خارجيًا.
6. النظام الغذائي: اتباع نظام غذائي متوازن يمكن أن يساعد في تقليل الالتهاب. قم بزيادة تناولك لمضادات الأكسدة (مثل الفيتامينات C وE) وأحماض أوميجا 3 الدهنية، والتي يمكن العثور عليها في الأسماك والمكسرات.
7. النشاط البدني: ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة والمناسبة لحالتك يمكن أن تساعد في تقوية العضلات المحيطة بالمفصل وتحسين الحركة. ناقش برنامج النشاط البدني مع طبيبك.

ومن المهم أن ندرك أن العلاجات الشعبية والطرق المنزلية يمكن أن تكمل العلاج الطبي السائد، ولكنها لا تحل محله.

الكمادات والمعالجات الحرارية

يمكن أن تساعد الكمادات والعلاجات الحرارية في تخفيف أعراض التهاب المفاصل في الركبة مثل الألم والحرقان. يمكن إجراء تدفئة المفصل المصاب بالتهاب المفاصل باستخدام الطرق التالية:

1. الضغط الدافئ: يمكن أن يساعد استخدام قطعة قماش دافئة ورطبة أو وسادة تدفئة على استرخاء العضلات وتحسين الدورة الدموية في منطقة المفصل. ضع ضغطًا دافئًا على المنطقة المؤلمة لمدة 15 إلى 20 دقيقة عدة مرات في اليوم.
2. الحمامات الساخنة: أخذ حمام ساخن مع ملح البحر أو الزيوت العطرية يمكن أن يخفف التوتر والألم في المفاصل. تأكد من أن الماء ليس ساخنًا جدًا لتجنب الحروق.
3. الأغطية الدافئة: يمكنك استخدام المراهم الدافئة أو الأغطية التي تحتوي على الكابسيسين أو الأدوية الأخرى التي تساعد في تخفيف الألم والالتهابات.
4. العلاج الحراري: إن تطبيق الأجهزة الحرارية، مثل الوسائد الكهربائية أو وسادات التدفئة، على المفصل المؤلم يمكن أن يوفر الراحة أيضًا. تأكد من أن درجة الحرارة ليست مرتفعة جدًا لتجنب الحروق.

ومع ذلك، من المهم أن نتذكر أن الكمادات الساخنة والعلاجات الحرارية ليست مناسبة دائمًا لجميع أنواع التهاب المفاصل. على سبيل المثال، في التهاب المفاصل الروماتويدي، يمكن للحرارة أن تزيد الالتهاب وفي مثل هذه الحالات، من الأفضل استخدام الكمادات الباردة. لذلك، من المهم استشارة طبيبك أو طبيب الروماتيزم قبل البدء بالعلاجات الحرارية حتى يتمكنوا من اقتراح الطريقة الأكثر ملاءمة لتخفيف أعراض التهاب مفاصل الركبة في حالتك الخاصة.

التغذية السليمة والنظام الغذائي

يمكن أن يكون للنظام الغذائي والتغذية السليمة تأثير إيجابي على إدارة أعراض التهاب مفاصل الركبة. من المهم ملاحظة أن النظام الغذائي ليس بديلاً عن العلاج الطبي، ولكنه يمكن أن يساعد في تحسين الصحة العامة وتقليل الالتهاب. فيما يلي بعض التوصيات الغذائية والفيتامينية لالتهاب مفاصل الركبة:

1. النظام الغذائي الصحي: عند الإصابة بالتهاب المفاصل، من المهم تناول نظام غذائي غني بمضادات الأكسدة والمكونات الغذائية المسببة للالتهاب. وهذا يشمل الخضار والفواكه والمكسرات والبذور والأسماك وزيوت زيت السمك.
2. أحماض أوميغا 3 الدهنية: قد تحتوي أحماض أوميغا 3 الدهنية الموجودة في الأسماك مثل السلمون والتونة والماكريل على خصائص مضادة للالتهابات وتساعد على تقليل الالتهاب في المفاصل.
3. فيتامين د: فيتامين د مهم لصحة العظام والمفاصل. ويمكن الحصول عليه من الطعام (الأسماك ومنتجات الألبان الدهنية) وأشعة الشمس. إذا كنت تعاني من نقص فيتامين د، فقد يوصي طبيبك بتناول مكملات إضافية.
4. مضادات الأكسدة: قم بتضمين مضادات الأكسدة مثل فيتامين C (الحمضيات والكيوي والفراولة) وفيتامين E (اللوز والمكسرات والبذور) وبيتا كاروتين (الجزر والفلفل الحلو) في نظامك الغذائي.
5. الكركمين: الكركمين، العنصر النشط في الكركم، له خصائص مضادة للالتهابات. يمكن إضافته إلى الطعام أو تناوله على شكل كبسولات تكميلية (بعد استشارة الطبيب).
6. الجلوكوزامين والكوندرويتين: قد تساعد هذه المواد في الحفاظ على صحة الغضاريف والمفاصل. وهي متوفرة في شكل ملحق.
7. وزن الجسم الصحي: حافظ على وزن صحي للجسم، لأن الوزن الزائد يمكن أن يزيد الضغط على مفاصل الركبة.
8. الحد من الأطعمة المسببة للالتهابات: الحد من تناول الأطعمة التي تعزز الالتهاب، مثل الدهون المشبعة والسكر والأطعمة المصنعة صناعيا.
9. الشرب: اشرب كمية كافية من الماء للحفاظ على رطوبة المفاصل وتقليل خطر تراكم حمض البوليك (الذي يمكن أن يسبب النقرس).

الرياضة والنشاط البدني

يمكن أن تكون الرياضة والتمارين الرياضية مفيدة لالتهاب المفاصل في الركبة، ولكن من المهم اختيار الأنشطة التي لا تؤدي إلى تفاقم الأعراض أو تلف المفاصل. فيما يلي توصيات للرياضة والتمارين الرياضية لالتهاب مفاصل الركبة:

1. المشي : المشي هو شكل ممتاز من التمارين الرياضية للمرضى الذين يعانون من التهاب مفاصل الركبة، وخاصة في المراحل الأولى من المرض. وهو تمرين لطيف يقوي العضلات ويحافظ على صحة المفاصل. من المهم اختيار أسطح المشي الناعمة لتقليل التأثير.
2. الجري: قد لا يكون الجري أمرًا مرغوبًا فيه بالنسبة لالتهاب مفاصل الركبة، خاصة إذا كانت المفاصل متأثرة بشدة. ومع ذلك، يمكن لبعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل مواصلة الجري باتباع بعض الاحتياطات:
   • اختر المطاحن أو المسارات الناعمة.
   • اتبع أسلوب الجري المناسب لتقليل الضغط على مفاصل ركبتك.
   • استشر طبيبك أو المعالج الطبيعي لوضع خطة للتمرين.
3. ركوب الدراجات : تعتبر ركوب الدراجات رياضة ممتازة للمرضى الذين يعانون من التهاب مفاصل الركبة، فهي تمرين منخفض التأثير يمكنه تقوية الساقين وتحسين الدورة الدموية دون وضع الكثير من الضغط على المفاصل. يمكن استخدام ركوب الدراجات كوسيلة لتقوية المفاصل والحفاظ عليها.

من المهم أن نتذكر أن كل حالة من حالات التهاب المفاصل فريدة من نوعها ويجب أن يكون أسلوب النشاط البدني فرديًا. قبل البدء بأي نشاط بدني أو رياضة لعلاج التهاب مفاصل الركبة، عليك استشارة طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي. يمكنهم التوصية بالأنشطة المناسبة ووضع خطة تمارين شخصية، مع الأخذ في الاعتبار شدة التهاب المفاصل وحالتك الحالية.

الإرشادات السريرية

يمكن أن تختلف الإرشادات السريرية لعلاج التهاب مفاصل الركبة اعتمادًا على نوع التهاب المفاصل (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل العظمي، والتهاب المفاصل التالي للصدمة، وما إلى ذلك)، وشدته، وعمر المريض، وعوامل أخرى. من المهم استشارة الطبيب الذي يمكنه تحديد أفضل خطة علاج وإعادة تأهيل لحالتك المحددة. وفيما يلي التوصيات العامة:

1. علاج المرض الأساسي (إذا كان التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الجهازي الآخر):

   • استخدام الأدوية المضادة للالتهابات (مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) أو الأدوية البيولوجية.
   • تعديل مسار المرض بأدوية مثل الميثوتريكسيت.
   • العلاج الطبيعي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام للحفاظ على حركة المفاصل.

2. إدارة الألم:

   • استخدام مسكنات الألم مثل الباراسيتامول أو جرعات منخفضة من المواد الأفيونية عن طريق الفم على النحو الذي يحدده الطبيب.
   • حقن الجلوكورتيكوستيرويد في المفصل لتخفيف الالتهاب والألم.
   • العلاج الطبيعي، بما في ذلك تمارين تقوية العضلات المحيطة بالمفصل.

3. إعادة التأهيل البدني:

   • تمارين لتقوية عضلات الفخذ وأسفل الساق لتحسين ثبات الركبة.
   • التمدد والتدليك لتحسين حركة المفاصل.
   • استخدام تقويم العظام أو الضمادات لدعم المفصل إذا لزم الأمر.

4. النظام الغذائي وإدارة الوزن:

   • الحفاظ على وزن صحي يمكن أن يقلل الضغط على مفاصل الركبة ويحسن الأعراض.
   • يوصى بتناول الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة والفيتامينات، والتي يمكن أن تساعد في تقليل الالتهاب.

5. العلاج الجراحي (إذا لزم الأمر):

   • تنظير المفصل لإزالة الأنسجة التالفة وجزء من الغضروف.
   • استبدال الركبة كليًا أو جزئيًا (تقويم المفاصل) في الحالات الشديدة من التهاب المفاصل العظمي.

6. الالتزام بتوصيات الطبيب:

   • من المهم اتباع وصفات الطبيب والتأكد من تناول الدواء بانتظام.
   • قم بإجراء فحوصات واستشارات منتظمة مع طبيب الروماتيزم أو جراح العظام.

إعادة تأهيل

تلعب إعادة التأهيل لالتهاب مفاصل الركبة دورًا مهمًا في استعادة وظيفة المفصل وتقليل الألم وتحسين نوعية حياة المريض. تتضمن عملية إعادة التأهيل الفعالة عدة جوانب رئيسية:

1. العلاج الطبيعي: يساعد العلاج الطبيعي على تحسين قوة ومرونة العضلات المحيطة بمفصل الركبة. يقوم المعالج الطبيعي بتطوير برنامج تمارين فردي للمساعدة في استعادة الحركة في المفصل، وتقوية العضلات، وتحسين وظيفة الساق بشكل عام.
2. تمارين التمدد: يمكن أن يساعد تمديد العضلات والأوتار حول الركبة على زيادة حركة المفاصل وتقليل التوتر. ويمكنه أيضًا تقليل الألم.
3. تعليمات حول المشي والحركة الصحيحة: قد يحتاج المرضى إلى تعليمات حول كيفية المشي وأداء الحركات اليومية لتجنب الإجهاد والإصابة.
4. استخدام الأجهزة الداعمة: في بعض حالات التهاب مفاصل الركبة، قد يوصى باستخدام العكازات أو العصي أو أجهزة تقويم العظام لتقليل الضغط على المفصل وتسهيل الحركة.
5. العلاج الدوائي: قد يصف طبيبك أدوية للسيطرة على الالتهاب والألم في المفصل. قد تشمل هذه الأدوية المضادة للالتهابات، أو مسكنات الألم، أو حقن الجلوكورتيكوستيرويد.
6. النظام الغذائي وإدارة الوزن: إن اتباع نظام غذائي صحي والحفاظ على وزن صحي يمكن أن يقلل الضغط على مفصل الركبة ويحسن صحته.
7. تقنيات العلاج الطبيعي: بالإضافة إلى التمارين والتمدد، يمكن استخدام تقنيات العلاج الطبيعي مثل التحفيز الكهربائي أو العلاج البارد والحراري لتقليل الألم والالتهابات.
8. الدعم النفسي: قد يواجه المرضى المصابون بالتهاب المفاصل ضغوطات نفسية. يمكن أن يساعد الدعم المقدم من طبيب نفساني أو العلاج الجماعي في إدارة هذه الجوانب من المرض.

يجب أن يتم تصميم برنامج إعادة التأهيل بشكل فردي ليناسب المريض واحتياجاته.

الوقاية

تلعب الوقاية من التهاب مفاصل الركبة وتقليل خطر الإصابة به دورًا مهمًا في الحفاظ على صحة المفاصل. فيما يلي بعض التدابير والتوصيات التي يمكن أن تساعدك على منع أو تقليل خطر الإصابة بالتهاب مفاصل الركبة:

1. الحفاظ على نمط حياة صحي:

   • تناول نظام غذائي متوازن غني بمضادات الأكسدة وأحماض أوميجا 3 الدهنية والفيتامينات.
   • راقب وزنك وحافظ على مؤشر كتلة الجسم الطبيعي (BMI)، لأن الوزن الزائد يزيد الضغط على مفاصلك.
   • اتبع أسلوب حياة نشط مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، بما في ذلك تقوية العضلات والمرونة.

2. تجنب الإصابات والإجهاد الزائد:

   • استخدم معدات الحماية واتبع احتياطات السلامة عند ممارسة الرياضة.
   • عند رفع الأثقال، قم بتوزيع الحمل بشكل صحيح واستخدم المعدات الداعمة إذا لزم الأمر.

3. اعتني بمفاصلك:

   • الحفاظ على وضعية جيدة وتجنب فترات طويلة من عدم الحركة.
   • تشجيع تمارين المفاصل المناسبة مثل التمدد والحركة.

4. تجنب التدخين وشرب الكحول باعتدال:

   • التدخين قد يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
   • قد يكون للاستهلاك المعتدل للكحول، وخاصة النبيذ، خصائص مضادة للأكسدة وقد يكون له آثار إيجابية على المفاصل.

5. السيطرة على جهازك المناعي:

   • قلل من خطر الإصابة بالأمراض المعدية واعتني بجهازك المناعي.

6. إجراء فحوصات طبية منتظمة:

   • قم بزيارة طبيبك بشكل منتظم لتقييم مفاصلك وصحتك العامة.

7. الالتزام بالعلاج للحالات المزمنة:

   • إذا كنت تعاني من حالات مزمنة مثل النقرس أو التهاب المفاصل الروماتويدي، فاتبع توصيات طبيبك وتناول الأدوية الموصوفة لك.

أجازة مرضية

يتم منح إجازة مرضية لالتهاب مفاصل الركبة من قبل طبيب الروماتيزم أو جراح العظام عندما تتطلب حالة المريض إعاقة مؤقتة بسبب الألم والالتهاب ومحدودية الحركة في المفصل. في معظم الحالات، يمكن أن يكون التهاب مفاصل الركبة مؤلمًا جدًا ويحد من النشاط البدني الطبيعي.

للحصول على إجازة مرضية، عليك مراجعة الطبيب والحصول على استشارة ومناقشة حالتك. إذا أدرك الطبيب أنك غير قادر مؤقتًا على أداء واجبات العمل العادية بسبب التهاب مفاصل الركبة، فيمكنه أن يصدر لك إجازة مرضية. يعتمد طول وشروط الإجازة المرضية على مدى خطورة الحالة ومسؤولية وظيفتك.

من المهم اتباع جميع توصيات الطبيب، وتناول الأدوية الموصوفة، واتباع إجراءات إعادة التأهيل للتعافي في أسرع وقت ممكن والعودة إلى الأنشطة العادية.

التهاب مفاصل الركبة والجيش.

قد يعتمد الوضع فيما يتعلق بالخدمة العسكرية مع التهاب مفاصل الركبة على عدة عوامل مثل شدة الحالة والعلاج والمشورة الطبية وسياسة الخدمة العسكرية في بلد معين. تعد الصحة واللياقة البدنية من المعايير المهمة لتحديد اللياقة للخدمة العسكرية.

لدى العديد من دول القوات المسلحة معايير طبية معينة تحدد ما إذا كان يمكن تجنيد الشخص أو بقائه في الجيش بناءً على حالته البدنية. إذا كنت مصابًا بالتهاب مفاصل الركبة، فمن المحتمل أنك ستحتاج إلى تقييم طبي لتحديد مدى تأثير هذه الحالة على قدرتك على أداء الواجبات العسكرية.

عادة، يتم اتخاذ القرار بشأن ما إذا كان يمكنك الخدمة في الجيش مصابًا بالتهاب مفاصل الركبة من قبل الأطباء والخدمات العسكرية بناءً على السجلات والاختبارات الطبية. إذا كان التهاب المفاصل يحد بشدة من قدرتك على الحركة أو يتطلب علاجًا ومراقبة منتظمة، فقد يؤثر ذلك على لياقتك للخدمة العسكرية.

الأدب

• Kotelnikov، GP الصدمات / تم تحريره بواسطة Kotelnikov GP., ميرونوف إس بي - موسكو : GEOTAR-Media,
• بافيل إيفدوكيمينكو: التهاب المفاصل. التخلص من آلام المفاصل، العالم والتعليم، 2017.