التهاب العظم والنقي السني المنشأ المزمن

يمكن أن تصبح نتيجة التهاب العظم والنقي الحاد المعقد التهاب العظم والنقي المزمن - أمراض الأسنان الحادة التي تعمل مع تفاعل الالتهاب النقي وتراكم كتل غبية في تجاويف أنسجة العظام. يؤثر على العظام ، نخاع العظم ، وكذلك الأنسجة الرخوة المحيطة على خلفية التوعية السابقة للجسم. يحتوي هذا المرض على متغيرات مختلفة بالطبع ، ميزاته التشخيصية والعلاجية. [1]

علم الأوبئة

في مرحلة الطفولة ، يتسبب التهاب العظم المسبق المزمن في الغالب من خلال الكائنات الحية الدقيقة المتعلقة بالخبراء والخداع. يعتمد تكوين microflora الصقيف على عمر المريض. وهكذا ، كلما كان المريض الأكبر سناً ، زاد عدد الجمعيات واللاهوائية الصارمة.

لقد تبين أنه في التهاب العظم والنخائي في البودونوجين ، غالبًا ما يتم تمثيل microflora بمتوسط خمس أو ستة أصناف من الكائنات الحية الدقيقة الهوائية واللاهوائية ، أو أكثر.

التهاب العظم والنقيان المزمن ليس حالة غير مألوفة في ممارسة جراحي الأسنان. يحدث في كثير من الأحيان مثل التهاب السمحاق الفك أو التهاب اللثة المزمن. من بين جميع حالات التهاب العظم والنقي إلى حصة العمليات المرضية المنجعة تمثل حوالي 30 ٪. غالبًا ما يتم العثور على المرض في الشباب والمتوسط في سن (متوسط عمر المريضة هو 25-35 سنة). الرجال أكثر مرضا إلى حد ما من النساء. في معظم الحالات ، يتأثر الفك السفلي.

الأسباب التهاب العظم والنقي السني المزمن.

السبب الرئيسي لالتهاب العظم المائي المزمن هو التهاب العظم والنقي الحاد في الواقع ، والذي لم يعالج ، أو عولج بشكل غير صحيح أو غير مكتمل. في المقابل ، يمكن أن تتطور علم الأمراض الحاد نتيجة لأسباب متعددة ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بدخول مسببات الأمراض إلى أنسجة العظام من خلال الجهاز الدوري. غالبًا ما يصبح "الجناة" بكتيريا ، في كثير من الأحيان - الفيروسات والعدوى الفطرية.

تحدث عدوى العظم بسبب العوامل التالية:

• صدمة الأسنان ، والأسنان الكريوس ، وأمراض الأسنان الأخرى ، بما في ذلك التهاب اللثة ، والتهاب السمحاق ، والورم الحبيبي ، وما إلى ذلك ؛
• تعفن الدم ، بكتيريا.
• أي أمراض معدية حادة ومزمنة في الجسم ؛
• عدم وجود صحة عن طريق الفم ، أو مراقبة دقيقة بقواعد النظافة ؛
• غليان الوجه
• التهاب الأذن النيائي ، التهاب اللوزتين ؛
• حمى القرمزي
• ردود الفعل الالتهابية السري (مضاعفات فنية شديدة) ؛
• الخناق.

في مرحلة الطفولة ، غالبًا ما تكون الأسباب محددة ، حيث ترتبط بالسمات التشريحية والوظيفية لجسم الطفل. وبالتالي ، من بين الأسباب الأكثر شيوعًا "للأطفال" هي ما يلي:

• نمو العظام النشط.
• تغيير أسنان الطفل وتشكيل الأضراس الدائمة ؛
• تغيير الهيكل الفك العلوي.
• ترقق أطباق الأسنان والمساحات الأنبوبية الواسعة ؛
• شبكة شعرية واسعة النطاق ؛
• الجهاز المناعي غير الكامل ، القابلية المفرطة لمسببات الأمراض المرضية.

يحدث التهاب العظم والنقي في البونتوجين عندما تدخل مسببات الأمراض من الأسنان المريضة أو غيرها من بؤر الأسنان المعدية. [2]

عوامل الخطر

• السمات الفسيولوجية والتشريحية لهيكل الفك:
  • النمو النشط لنظام العظام ؛
  • التغييرات في استبدال الأسنان المتساقطة ؛
  • موسع القنوات Haversian ؛
  • Trabeculae حساس من العظام.
  • نخاع العظم النخاعي النخاعي.
  • الشبكة الدمية والدماء الواسعة.
• الدفاعات غير المحددة الضعيفة ، التي تضعف بسبب التعب ، والإجهاد ، وانخفاض حرارة الجسم ، والأمراض المعدية (ARVI ، والفيروس الغدي ، وما إلى ذلك) ، الإصابات ، الحالات المرضية الأخرى.
• أمراض المناعة ، سواء الخلقية والمكتسبة ، المرتبطة بمرض السكري ، أوضان الدم ، وما إلى ذلك.
• الاضطرابات المناعية العامة ، أمراض المناعة الطويلة الطويلة ، والتغيرات غير المواتية في الأنسجة والأوعية في نخاع العظام.

طريقة تطور المرض

حتى الآن ، تُعرف الإصدارات المسببة للأمراض التالية من تطور التهاب العظم المسبق المزمن::

1. النسخة المعدية للبوليك من Bobrov-Elexer: يتطور تفاعل العظام الالتهابية بسبب نقل العامل المعدي مع انسداده في الأجزاء النهائية من الأوعية الشعرية ، أو عندما يتم تخثرها. يؤدي اضطراب تدفق الدم والفروسية غير السليمة إلى نخر العظام ، وتتابع العدوى اللاحقة تطور التهاب محالي.
2. نسخة الدكتور س. ديريجانوف من تكييف التحسسي: يحدث وفاة العظام بسبب الآثار السامة لأجسام المناعة الذاتية المعاد تشكيلها ، كاستجابة للاختراق المتكرر للبروتين "الأجنبي".
3. يمتد التفاعل الالتهابي إلى ما هو أبعد من حدود اللثة ، ويصبح المصدر الرئيسي ومجال دخول العوامل المعدية أمراض الأنسجة الرخوة أو هياكل الأسنان الأنسجة الصلبة ، وكذلك اللثة.
4. إن عمليات التجديد في السمحاق والعظام في التهاب العظم والنقي الحاد غائبة أو غير تجلى بشكل كافٍ ، مما يؤدي إلى غلبة تدمير العظام وتشكيل بؤر المدمرة التالية.

الأعراض التهاب العظم والنقي السني المزمن.

منذ اللحظة التي تدخل فيها العدوى إلى أنسجة العظام إلى ظهور المظاهر المرضية الأولى ، يمكن أن تستغرق وقتًا طويلاً. في البداية ، يبدأ المريض في تجربة عدم الراحة عند مضغ الطعام ، ثم - وفي حالة هادئة. يبدأ التهاب السمحاق في التطور. مع زيادة الظواهر الالتهابية ، تتوسع الصورة السريرية:

• تزداد متلازمة الألم ، هناك تشعيع للأذن ، المعبد ؛
• تتفجر الأنسجة الفموية ، وتصبح اللثة مؤلمة ؛
• تصبح الأسنان على الجانب الملتهب متنقلًا من الناحية المرضية.
• صعوبة في مضغ وبلع الطعام ؛
• في التهاب العظم والنقي الفك السفلي ، في بعض الأحيان تكون منطقة الذقن خدرًا ؛
• هناك سيء.
• عوائق الكلام.
• يتم توسيع الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• يغير تقريب الوجه.

مع تطور خراج صبي ، ترتفع درجة الحرارة ، وتشكل قناة سخرية ، تتدفق من خلالها كتل غبية إلى الخارج.

بعد الفترة الحادة (حوالي أسبوعين) ، ينتقل علم الأمراض إلى مرحلة تحت الحادة: تخرج الكتلة الصفية عبر الناسور ، وتنحسر التورم ، وتراجع الألم ، ولكن تبقى مشاكل المضغ ، لا تزال الأسنان فضفاضة (قد تسقط أيضًا). ثم تشكلت مباشرة مسار مزمن من التهاب العظم والنقيات المنجد. تصبح الصورة السريرية أكثر تباطؤًا ، لعدة أسابيع ، هناك رفض للأنسجة. بعد مرور بعض الوقت ، تخرج الأنسجة النخرية جنبًا إلى جنب من خلال القناة الصاخبة ، أو يتم ملاحظة تطوير خراج واسع النطاق. [3]

بادئ ذي بدء ، في تفاقم التهاب العظم المسبق المزمن ، هناك علامات على التسمم العام:

• درجة حرارة مرتفعة
• الضعف العام ، الضيق ، قشعريرة ؛
• سوء الهضم؛
• المريض سلبي ، والجلد شاحب ، والحالة العامة معتدلة إلى شديدة.

عند الفحص الخارجي ، تجدر الإشارة إلى عدم تناسق الوجه بسبب وذمة الأنسجة الرخوة الجانبية. هناك تسلل يشبه muft ، والأسنان على الجانب المصاب متنقل ، وهناك وذمة من اللثة والطي الانتقالية من الغشاء المخاطي. الأنسجة مفرطة ، اللثة مؤلمة على الجس.

الغدد الليمفاوية الإقليمية موسع ومؤلمة. لا يمكن للمريض فتح الفم ، أو يفتحه بصعوبة وغير مكتمل. هناك رائحة فاسدة من التجويف عن طريق الفم. [4]

التهاب العظم والنقي المزمن في الأطفال في الأطفال

ملامح التهاب العظم والنقي في الطفولة: الطفولة:

• مزمن العملية لدى الأطفال أقل تواترا بكثير من المرضى البالغين ؛
• في كثير من الأحيان تطوير مضاعفات مثل التهاب اللمفاوية ، البلغم ، الخراجات ؛
• إذا انتشرت العملية المرضية إلى حشائش الأسنان ، فقد تحدث أدوتيا جزئية ؛
• علم الأمراض في الأسنان الأمامية ليس شديدًا كما في الأضراس ؛
• ويتميز التهاب العظم والنقي الذاتي عند الأطفال ببداية مكثفة بشكل خاص ، والتطور السريع للاستجابة الالتهابية والتعافي بشكل أسرع (معالجة جذرية مختصة) ؛
• لا يوجد أي تكوين كبسولة sequestrum.

مراحل

يمر مسار التهاب العظم والنقي المزمن في ثلاث مراحل:

1. في المرحلة الأولى ، تتراجع الأعراض الحادة ، يتم استقرار مؤشرات درجة الحرارة إلى طبيعية ، كما يتم تسوية علامات التسمم. في وقت ما بعد بدء التفاعل الالتهابي ، لوحظ بعض الارتياح: تتوقف متلازمة الألم عن الإزعاج ، يعود المرضى عمليا إلى طريقة حياتهم السابقة. مثل هذه "الهدوء" يمكن أن تستمر لعدة أسابيع. في الوقت نفسه ، تتشكل مساحات التجويف في العظم ، وكتلة محالية من ثقوب الناسور لا تخرج تقريبًا. عند الفحص الخارجي ، يكون التورم موجودًا فقط إلى حد صغير.
2. في المرحلة الثانية ، يتطور الالتهاب المتكرر مثل الشكل الحاد من التهاب العظم والنقي الذاتي ، لكن درجة الحرارة لا تتجاوز +38 درجة مئوية ، والألم غير شديد ، وقد لا توجد علامات التسمم على الإطلاق. يصبح ثقب الناسور محظورًا. تنتشر الكتلة الصابون إلى الهياكل العظمية والأنسجة الرخوة. من الممكن تطوير المضاعفات في شكل البلغم أو الخراج. يسبب تكوينها ظهور متلازمة الألم الشديدة والحمى: لا تتطبيع الحالة إلا بعد الاختراق المتكرر للقياس بالخارج.
3. تتميز المرحلة الثالثة بتشوه هياكل العظام المصابة على خلفية تكرار التهاب العظم والنقي المزمن. خارجيا ، الانحناء والتغيرات في حجم العظم والوجه ككل ملحوظ.

إستمارات

اعتمادًا على الصورة السريرية والإشعاعية ، يتم تمييز الأشكال التالية من التهاب العظم المسبق المزمن:

• مدمرة
• مثمر
• شكل مدمر منتجة.

الشائع في جميع أشكال التهاب العظم والنقي المزمن هو مسار طويل وتكبير دوري ، وبالتالي فإن المرض يتطلب العلاج على المدى الطويل والإشراف الطبي.

يمكن اعتبار أي من أشكال المرض حالة غير مستقرة ، والتي تحت تأثير عامل استفزاز (انخفاض قوي في المناعة نتيجة للعدوى الفيروسية ، والضغط ، وخفض حرارة الجسم ، وما إلى ذلك) سيظهر مرة أخرى على أنها انتكاس.

• البديل المدمر من التهاب العظم والنقي المزمن ينطوي على نسبة كبيرة من أنسجة العظام. في منطقة الغشاء المخاطي أو الجلد ، تظهر القنوات الصامتة مع التحبيب البارز. تظهر الأشعة السينية تحلل العظام مع تكوين Sequestra.
• عادة ما يسبق البديل المدمر المنتجة بالتهاب العظم والنقي الحاد ، وهناك حالة نقص المناعة الثانوية. يحدث تدمير واستعادة أنسجة العظام في التوازن. يتم دمج مادة العظام بشكل منتشرة (بؤر متناثرة صغيرة وعزل صغير). لم يتم تعريف كبسولة العزل.
• يُعرف البديل الإنتاجي بخلاف ذلك باسم تضخم البلاستيك: وهو يتطور في الأطفال والشباب خلال الفترة النشطة لتطور عظام الوجه (حوالي 12 إلى 18 عامًا). يتميز هذا التهاب العظم والنقي بدورة طويلة بشكل خاص وتكبيرات متكررة (حوالي 7 مرات في السنة). المؤشرات المسببة للأمراض لهذا الشكل من الآفات المنجعة: الكائنات الحية الدقيقة والاستجابة المناعية الضعيفة للجسم. عادة ما يتم تمثيل بؤر العدوى الثانوية من خلال الأسنان المصابة والأجنة من الأسنان الميتة. يكشف التصوير الشعاعي عن طبقات واضحة للأنسجة العظمية السمحاقية مع نمط طفيف طفيف وتصلب بؤري صغير.

اعتمادًا على توطين العملية المرضية ، يتم تمييز التهاب العظم الفكري أو الفك العلوي أو الفك العلوي.

• ينتشر التهاب العظم والنقي المزمن في الفك السائد إلى الفص العظمي السنخية ، وأحيانًا إلى الجسم الفك السفلي والفرع. نظرًا للسمات التشريحية والهيكلية ، فإن علم الأمراض له مسار شديد ، وتشكل عزلات صغيرة صغيرة وكبيرة (في غضون 6-8 أسابيع). في العديد من المرضى ، نتيجة للتغيرات المدمرة ، تحدث الكسور المرضية ، التي تسببها حتى بسبب كدمة بسيطة من الفك.
• يتميز التهاب العظم والنقي المزمن في الفك العلوي بتطور أسرع وسهل نسبيًا ، على عكس الآفات الفك السفلي. يحدث تكوين عزلات في غضون 3-4 أسابيع. يتميز علم الأمراض المنتشر بالتغيرات المدمرة في الجدار الأمامي للجيوب الأنفية الفقية ، وأحيانًا تنتشر العملية إلى الجزء السفلي من تجويف العين.

المضاعفات والنتائج

في كثير من الحالات ، شريطة أن يتم إحالة المريض في الوقت المناسب إلى المتخصصين في جراحة الوجه والفكين والتدابير العلاجية المصممة بكفاءة تعافي المرضى.

إذا كان المريض يطلب اهتمامًا طبيًا متأخراً أو يتلقى علاجًا غير كافٍ أو غير صحيح ، فهناك احتمالية متزايدة من الآثار الضارة والمضاعفات ، مثل:

• تكرار (إعادة التطوير) من التهاب العظم والنقي المزمن) ؛
• الفك والوجه تشوهات.
• الكسور المرضية (تحدث عند حدوث تأثير ميكانيكي صغير لا يكسر عظمًا صحيًا) ؛
• البلغمات وخراجات أنسجة الوجه ؛
• تجلط الأوعية الدموية ، انسداد الجيوب الأنفية الكهفية ؛
• التهاب المنصف.

تشمل بعض المضاعفات الأكثر شيوعًا:

• تعفن الدم - نتيجة لعملية الالتهاب النشط النشط - أمراض معقدة وخطورة بشكل خاص ؛
• انتشار العدوى المؤقفة في الفضاء الفك العلوي ، وتشكيل الخراجات والبلغم.
• تطوير العمليات الالتهابية في الجيوب الأنفية ؛
• Phlebitis من الوجه الوريدي الأوعية الوريدية.
• التهاب الليمفاوية
• الآفات الالتهابية للمفصل الصدغي ، تقلصات العضلات ؛
• كسور مؤلمة.

أكبر عدد من المضاعفات تحدث في المرضى الذين يمارسون الأطفال وكبار السن. [5]

التشخيص التهاب العظم والنقي السني المزمن.

تبدأ التدابير التشخيصية في التهاب العظم المسبق المزمن المشتبه به في تجميع مفتون المريض وفحص المريض ، واستمر في التصوير الشعاعي.

يتيح لك جمع مفاهيم التحصيل معرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب العظم والنقي الحاد (ربما دون طلب عناية طبية ، أو مع عدم الامتثال للتوصيات العلاجية الأساسية). في كلتا الحالتين ، يتم إجراء فحص كامل للمتابعة للمريض. [6]

عادةً ما تكون أعراض التهاب العظم والنقيات المزمن في العظم والنقي واسع النطاق ، لذلك يكاد يكون من المستحيل إجراء تشخيص بناءً على الصورة السريرية وحدها. يمكن للمريض في كثير من الحالات فتح الفم بشكل طبيعي ، ولكن في بعض الأحيان يكون الفتحة غير مكتمل ، وهو بسبب التغيرات الالتهابية في عضلات المضغ.

الغدد الليمفاوية طبيعية أو موسعة قليلاً ومؤلمة بشكل محتال.

يكشف فحص التجويف عن طريق الفم تورم الالتهاب ، وأحمر الأنسجة المخاطية ، أو الأسنان المريضة أو تجويف متغير من الناحية المرضية للأسنان المستخرجة مسبقًا. على الجانب المخاطي أو الجلد ، هناك قنوات سخرية من خلالها يتم التحقيق في عزلات تشكل.

يتم تمثيل التشخيص الآلي بشكل رئيسي عن طريق التصوير الشعاعي أو الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحسوب. توجد عمليات التقلبات على التصوير الشعاعي: من الأمثل أداء مخطط تقويم العظام أو الأشعة السينية في الإسقاطات الأمامية والجانبية للكشف عن المرض. في المسيرة الإنتاجية للمرض ، لا يتم تحديد عزل ، ولكن يزداد حجم تمعدن الأنسجة ، والذي يرجع إلى التفاعل السمحاقي. خارجيا ، يتم اكتشاف عدم تناسق الوجه وزيادة حجم العظام.

يتم وصف الاختبارات المعملية كجزء من التدابير التشخيصية العامة. يظهر تحليل الدم علامات الالتهابات ، تحليل البول - لا تغييرات. [7]

تشخيص متباين

الأمراض التي تتطلب تشخيصًا تفاضليًا	أساس التشخيص التفاضلي	التدابير التشخيصية ومعايير التقييم
الورم الحبيبي تحت الجلد (adontogenic)	عملية الالتهاب البطيئة في الأنسجة تحت الجلد للوجه. التركيز المعدي الأساسي هو الأسنان المريضة ، حيث يتشكل قطره ما يصل إلى 15 ملم. يكتسب الجلد فوقه لونًا أسودًا مزرقًا ، على جانب التجويف عن طريق الفم ، هناك قوة دفع ، ويمكن الشعور به في الطبقة الخاطئة ، بدءًا من تجويف الأسنان المقابل وحتى التسلل. بشكل دوري ، هناك قمة للتسلل وفتحه المستقل مع تشكيل ناسور: كمية التفريغ الصقيب صغير. تمتلئ مساحة الورم الحبيبي بالتحكيم البطيء.	يتم إجراء فحص الأشعة السينية - بانورامي ، أسنان ، في الإسقاط الفك السفلي. المجهر يكشف حبيبات مراحل مختلفة من النضج.
الفك الأكتيني	ويرتبط علم الأمراض الثانوية مع انتشار عدوى محددة من تسلل الأنسجة الرخوة بالقرب من الفك. هيكل التسلل كثيف ، وقنوات متعددة ، يمكن من خلالها إطلاق كتلة شبيهة بالفتات. الشكل الأساسي لتصلب الاكتئاب له العديد من أوجه التشابه مع التهاب العظم والنقي المفرط.	يتم إجراء الفحص المجهري للكتلة المفرطة ، واختبارات الجلد مع الأكتينوليت ، وتحديد تفاعل الخلايا المناعية إلى الأكتينوليت.
السل من عظام الفك	النموذجية هي مسار بطيء ، ألم حاد ، تضخم ملحوظ والغدد الليمفاوية المؤلمة. قد تشارك عظام الوجه الأخرى ، وتشكل ندبات "تراجع" المميزة في منطقة التفاعل الالتهابي.	تصوير الفلور (الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية) ، واختبار Mantoux (عند الأطفال) ، وثقافة الإفرازات ، واختبارات جلدية محددة.
الفك مرض الزهري	يتطور علم الأمراض بسبب ذوبان الجينات من هياكل العظام في المرحلة الثالثة من مرض الزهري. غالبًا ما تتأثر العظام الأنفية ، والمناطق المركزية لعمليات الفك العلوي ، وعملية السنخية من الفك العلوي. تشكيل مناطق التليين والتهاب السمحاق العظمي (اعتمادًا على شكل المرض) أمر نموذجي.	يتم استخدام طرق التشخيص المصلية.
عمليات الورم الحميد (محور كيس الكيس ، ورم العظم العظمي ، الورم الحبيبي الحمضات ، ورم العظم).	غالبًا ما تنمو الأورام الحميدة بشكل غير مؤلم ، فلا توجد علامات التهابية حادة. انخفاض دوري وزيادة في حجم الأورام ليس مميزًا لمثل هذه الأمراض.	الأشعة السينية (البانورامية ، الأسنان ، الإسقاط الفك السفلي الجانبي) ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحسوب. نتيجة التحليل النسيجي حاسم.
ساركومةً يُوِينغ	علم الأمراض لديه العديد من الأعراض المشابهة لالتهاب العظم والنقي المزمن. ساركوما Ewing مصحوبة بالحمى ، الكريات البيض ، آلام العظام المحلية ، تورم. تطور الورم بطيء في البداية ، ثم تسارع بشكل حاد. تشكيل عزلات غير نموذجية.	يتم استخدام الأشعة السينية ، التصوير بالرنين المحوسب أو المغناطيسي ، الخزعة. تم إنشاء التشخيص على أساس نتائج التحليل النسيجي.

علاج او معاملة التهاب العظم والنقي السني المزمن.

تتضمن الإجراءات العلاجية الخطوات التالية:

• العلاج الجراحي:
  • استخراج الأسنان البؤرية.
  • السمحاق.
  • العظم.
  • فتح التركيز الالتهابية شبه الفكوي.
• العلاج المحافظ:
  • العلاج بالمضادات الحيوية مع الماكروليدات التي تمنع نمو 100 ٪ من البكتيرويدات وسلالات fusobacterium ، الجيل الثالث السيفالوسبورين ، البنسلين المحمي المانع ؛
  • يصبح فانكومايسين وكاربابينيم مخدرات احتياطي في المواقف الصعبة ؛
  • تناول المخدرات الحساسية والمصنّع المناعي ؛
  • العلاج الوعائي ومضاد للالتهابات.
  • التسريب والعلاج فيتامين.

معايير العلاج الفعال هي عدم وجود الألم في المنطقة المصابة ، وغياب العلامات الالتهابية والناسور.

الوصفات الدوائية الممكنة:

• Cefazolin 500-1000 mg ، Cefuroxime 750-1500 mg مع Metronidazole 0.5 ٪ 100 مل ؛
• Ketoprofen 100 ملغ لكل 2 مل ، أو عن طريق الفم 150 ملغ (النسخة المطولة 100 ملغ) ، إيبوبروفين 100 ملغ لكل 5 مل ، أو 600 ملغ عن طريق الفم ؛
• Etamsilat etamsilat 12.5 ٪ 2 مل عن طريق الوريد أو العضل.

عند الانتهاء من العلاج ، يتم تسجيل المريض ولاحظه متخصص في جراحة الوجه الوجه (الزيارات - مرتين في السنة). التصوير الشعاعي للمتابعة أو التصوير المقطعي البانورامي إلزامي ، وإذا كان من المبين ، يتم إجراء الأطراف الاصطناعية الأسنان. [8]

الوقاية

لمنع تطور التهاب العظم والنقيات المزمن من الممكن أن يكون ذلك ممكنًا - على سبيل المثال ، إذا استمعت إلى نصيحة الأطباء واتبع التوصيات التالية:

• مراقبة النظافة الشاملة عن طريق الفم ، وتعقيم بؤر الأسنان المعدية في الوقت المناسب - على وجه الخصوص ، تسوس ، التهاب اللب والتهاب اللثة ؛
• زيارة طبيب الأسنان في الوقت المناسب ، لا تتجاهل المظاهر الأولى للمرض ؛
• لمراقبة صحة الجسم كله ؛
• اتبع بصرامة جميع أوامر الطبيب ، لا تتصدى ذاتيا.

بشكل عام ، تتكون الوقاية من القضاء على العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور التهاب العظم والنقي للاندماج ، وكذلك من عقلانية علاج هذا المرض من مرحلته الحادة. من المهم توطين العملية الالتهابية المؤقتة في أقرب وقت ممكن ، ومنع نخر أنسجة العظام وعزل مزيد من العزل: يجب نقل المريض في العلامات الأولى لعلم الأمراض إلى المستشفى في قسم الجراحة الداخلية.

توقعات

لسوء الحظ ، غالبًا ما يكون المرض معقدًا بسبب الكسور المرضية ، والأنكيلات من الفك العلوي ، وتشكيل المفاصل الخاطئة وعقود ندبة للعضلات المضغية. في النوع الإنتاجي من علم الأمراض ، قد يتطور داء النشواني الكلوي والقلب.

لتحسين التشخيص ، من المهم طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، وتعقيم البؤر المعدية في الجسم ، وتعزيز المناعة ، والوفاء بعناية جميع وصفات الطبيب.

قدمت تشخيصًا في الوقت المناسب للإدارة الصحيحة للالتهاب العظمي المزمن المريض في معظم الحالات مع الانتعاش. يمكن أن يسبب المسار غير المواتية مع انتشار تصاعدي لتفاعل معدي نظيف تطور التهاب السحايا والتهاب الدماغ وخراج الدماغ. مع انتشار الهبوط ، هناك خطر من تطوير خراج رئوي ، التهاب المنصف ، تعفن الدم. هذه المضاعفات تزيد بشكل كبير من خطر الوفاة.

الأدب

Dmitrieva ، L. A. علم التثبيت العلاجي: الدليل الوطني / تحرير L. A. Dmitrivaa ، Y. M. Maksimovskiy. - 2nd ed. موسكو: Geotar-Media ، 2021.