التهاب الأوتار

التهاب الأوتار هو عبارة عن مجموعة أعراض تتطور بسبب أمراضها، والتي تكون مصحوبة بالألم وضعف الحركة في القطعة.

التهاب الأوتار والمهبل هو النوع السائد، وهو التهاب الأوتار، وتحديدًا الغمد الزليلي. يجب التمييز بين التهاب الأوتار والمهبل والتهاب ما حول الأوتار، حيث تكون العملية المرضية موضعية في الأغماد، والتهاب ما حول الأوتار، وهو التهاب الأوتار والأنسجة الرخوة المحيطة بها، موضعي خارج الغمد الزليلي على الساعد والساق ومنطقة أخيل، على الرغم من أنهما غالبًا ما يكونان مصحوبين، لأنهما التهابان حول النتوءات، بالإضافة إلى التهاب الأربطة.

وفقا لعلم الأسباب، ينقسم التهاب الأوتار إلى: معدي، يسببه البكتيريا القيحية التي تدخل الغلاف الزليلي من خلال الجروح أو من خلال الاختراق من بؤر العدوى المجاورة؛ معدي-حساسي، يتطور كالتهاب تفاعلي للأوتار في الأمراض الجهازية؛ معقم (التهاب الأوتار المهبلي الحاد والمزمن)، يحدث مع الصدمات الدقيقة والإجهاد المفرط، عادة في الأشخاص الذين يمارسون مهنًا معينة يؤدون حركات رتيبة (الموسيقيون، والكتاب على الآلات، وما إلى ذلك)، والرياضيون، وخاصة في كثير من الأحيان في المتزلجين على الجليد والمتزلجين.

غالبًا ما يتطور التهاب معدي حاد في الأوتار عند وجود خراج أو جرح موضعي مع فتحة في الغمد الزليلي على سطح راحة اليد أو سطح القدم. يصاحب هذه العملية ألم حاد، وتورم، واحتقان، وخلل في وظيفة اليد أو القدم، مع انتشار سريع للنتوء إلى الساعد أو أسفل الساق. تتطلب الحاجة إلى فتح عاجل للغمد الزليلي للوقاية من النخر دخول المستشفى فورًا في مستشفى جراحي.

يتطور التهاب الأوتار المعدي التحسسي أثناء تفاقم مرض جهازي مزمن، مثل الروماتيزم، ويصاحبه التهاب المفاصل والتهاب العضلات، ويتجلى في أعراض سريرية، ويتجلى في ألم عند جس العضلات. للعلاج، يُحال المريض إلى طبيب أمراض الروماتيزم.

يُلاحظ التهاب الأوتار والمهبل الحاد الخشخش بشكل أكثر شيوعًا عند وجود التهاب في أوتار اليد والقدم والعضلة ذات الرأسين. يصاحب ذلك ألم وتقييد في الحركة وتورم؛ وتكون منطقة العملية المرضية مؤلمة عند الجس، وتكون الحركات السلبية مؤلمة، ويُلاحظ أثناءها صوت طقطقة مميز. قد يُصاب الرياضيون بمتلازمة ألبرت - وهي ألم أثناء بذل المجهود والتهاب مؤلم في الأوتار في منطقة درنة الكعب وموقع الالتصاق بوتر أخيل. يُنصح بالعلاج المحافظ من قبل الجراح.

التهاب الأربطة ("الإصبع الزنادي") هو التهاب تفاعلي في أوتار الرباط الحلقي للغمد عند مستوى قاعدة السلاميات القريبة من الأصابع، مما يؤدي إلى ضغطها وتضييق حلقة الرباط. يحدث نتيجة إجهاد وظيفي مفرط، أو إصابة، أو نتيجة لالتهاب العضلة ذات الرأسين. تكون الحركة داخل الرباط الحلقي صعبة، ويظهر عرض "طقطقة" عند تثبيت الإصبع في وضعية ثني، ويشعر المريض بوجود عائق عند فرده. غالبًا ما تتأثر الأصابع الأول والثالث والرابع. تتمثل أعراض هذا الالتهاب في تورم وألم في منطقة الرباط المتضخم، وصعوبة في ثني الإصبع ومده.

هناك ثلاث مراحل لتطور المرض:

1. صعوبة في تحريك الإصبع، خاصة في الصباح؛
2. تطور أعراض "فرقعة" الإصبع، حيث يصاحب تمديدها ألم حاد ونقرة مميزة؛
3. تطور انكماش الثني، عندما تصبح حركة الأصابع مستحيلة. في المرحلة الأولى، يكون العلاج محافظًا، وفي المرحلتين الثانية والثالثة، جراحيًا في قسم جراحة اليد الدقيقة.

العقدة هي تكوين كيسي في النسيج المحيط بالغشاء الزليلي للمحفظة المفصلية.

هو كيس ليفي أحادي أو متعدد الحجرات، مملوء بمادة جيلاتينية غنية بالمخاط. يتمركز بشكل رئيسي في ظهر اليد ومفصل الرسغ بين العضلات الباسطة، ونادرًا ما يوجد في منطقة مفصل الركبة أو الكاحلين أو ظهر القدم. يظهر كتكوين دائري كثيف واضح المعالم، يتراوح قطره بين 3 سم و5-6 سم. الجلد غير ملتحم به أو متغير. إذا كانت العقدة العصبية تُسبب إزعاجًا كعيب تجميلي، وكانت صغيرة الحجم، ومتمركزة في ظهر اليد أو القدم، فيمكن استخدام تقنية السحق (عدة ضربات بمطرقة خشبية متوسطة القوة)، وفي جميع الحالات الأخرى، العلاج الجراحي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]