التهاب المشيمية: أنواع
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب المشيمية متعدد البؤر والتهاب panove
أعراض متعدد البؤر panuveita horioidita ومظاهره مماثلة من متلازمة المنسجات العين هو موضح أعلاه. ويشمل أيضا المشيمية و الشبكية ضمور البؤر، تندب بالحليمة، اتساع الأوعية الدموية المشيمية، والشرائط الخطي على الهامش. ومع ذلك، فإن الفرق الرئيسي هو أنه عندما وضع علامة التهاب المشيمية متعددة البؤر وpanuveite علامات الالتهاب وظهور آفات جديدة ضمور المشيمية و الشبكية، أكثر عددا وأصغر حجما، وظهور بؤر التهاب في الجزء الأمامي والخلفي أجزاء من الجسم الزجاجي، والتغيرات الالتهابية في الغرفة الأمامية المكررة . قرص العصب البصري متورم. في المرحلة الحادة من المرض ، قد يكون هناك انفصال شبكي محلي نضحي. في المرضى الذين يعانون من مرض طويل الأجل في قاع ، يمكن تحديد البؤر الالتهابية في مراحل مختلفة من التنمية.
خفض حدة البصر. مع محيط ، لاحظ التوسع في المنطقة العمياء ، والورم الخبيث الفردي في مجال الرؤية. في عملية العلاج ، من الممكن تحسين الحقول البصرية.
لم يتم تأسيس المسببات ، على الرغم من عدم استبعاد الطبيعة المعدية والمناعة الذاتية للمرض.
في المرحلة الحادة ومع تطور مضاعفات المرض ، يمكن العلاج بالكورتيكوستيرويدات. تلاحظ حالات الشفاء الذاتي حتى في وجود اتساع الأوعية الدموية المشيمية.
التهاب المشيمية السلية
يتطور التهاب المشيمية السلية في سن مبكرة على خلفية مرض السل الأساسي. سبب المرض هي المتفطرات التي تصيب العديد من الأعضاء.
مع آفات السل من المشيمية ، ولاحظ في كثير من الأحيان التهاب المشيمية الهدبية ومتعددة البؤر. الدرنات المشيمية لونها أصفر أو رمادي أبيض. بعد العلاج يتم الحفاظ على واحدة أو العديد من الندبات المشيمية مع الحواف المتميزة ، الفلورية الفائقة عند FAH. يتميز التهاب المشيمية الشبكية الحبيبي النقيلي النقي بطريق شديد مع نزيف في الشبكية وتسلل الزجاجي. إن التهاب المشيمية الكلوية التحسسي السل في حالة عدم وجود داء الميكوبكتريوم في العين يمضي كإلتهاب غير حبيبي. ليس لديهم ميزات سريرية ، وغالبا ما تتطور في الأطفال والمراهقين خلال فترة الاختبارات الأنبوبية.
يتم إجراء التشخيص التفريقي مع العدوى الحبيبية الأخرى: الساركويد ، البروسيلا ، الجذام ، داء المقوسات ، الزهري ، عدوى فطرية. مع التهاب المشيمية السلي ، طبيعة التغيرات النسيجية تعتمد على مرحلة عملية السل. في السل الأساسي ، يحدث الالتهاب في المشيمية مع تسلل اللمفاوي المنتشر ، وجود الخلايا الظهارية و العملاقة. مع السل الثانوي ، يسود نوع من الالتهابات ، يتميز بتكوين أورام حبيبية نموذجية مع نخر قشري.
ويستند التشخيص على الكشف عن بؤر خارج السل من السل ، والنتائج الإيجابية لعينات tuberculin وردود الفعل البؤرية للعيون لإدخال السل.
يشمل العلاج الشامل المحدد العلاج القياسي المضاد للتسمم والأدوية المضادة للميتوباكتريالية (أيزونيازيد ، ريفامبيسين ، بيرازيناميد ، إيثامبوتول ، إلخ). من الممكن استخدام الستيرويدات القشرية تبعاً لحالة المريض المناعية ومسار العملية. مع التهاب المشيمية الشبكية التحسسي السل ، يتم تنفيذ العلاج المحلي وغير العام المضادة للالتهابات وإزالة التحسس.
Toksokaroznыj xorioidit
يحدث التهاب المشيمية السُّندي (الجلدي) بسبب شكل يرقات ذباب السنديان Toxocara canis ، وهو الديدان الطفيلية من مجموعة أسكاريس.
يمكن أن يكون Ophthalmotoksokaroz مظهر من مظاهر مرض شائع مع الغزو الشامل للجسم عن طريق اليرقات أو المظاهر السريرية الوحيدة للديدان الطفيلية.
يتم تشكيل تركيز التهاب حبيبي حول اليرقة في موقع اختراقها في العين. عندما تدخل العين العين من خلال أوعية القرص العصبي البصري ، تميل اليرقة إلى الاستقرار في المنطقة العميقة. بعد القضاء على الالتهاب في منطقة القطب الخلفي للعين ، يتشكل الورم الحبيبي. في الأطفال الأصغر سنا ، تستمر العملية بشكل أكثر حدة مع استجابة التهابية هائلة من الجسم الزجاجي ، وفقا لمظاهر سريرية ، تشبه ورم أرومي شبكي أو التهاب باطن المقلة. في الأطفال الأكبر سنا والمراهقين والبالغين ، تستمر العملية بشكل أكثر حميمية ، مع تشكيل تركيز Prinitory كثيف في منطقة parapapillary. عندما تدخل اليرقة العين ، يتشكل الورم الحبيبي المحيطي على طول نظام الشرايين الهدبية الأمامية. في هذه الحالة ، يمكن أن تستمر العملية بشكل شبه أتوماتيكي.
في المرحلة الحادة من التهاب القزحية التسمم بالسموم ، يبدو التركيز مثل تركيز غائم ، مائل للبياض وموحي بقوة مع التهاب محيط بالبؤرة وينضح في الجسم الزجاجي. في وقت لاحق ، يثخن الموقد ، وتصبح حدوده واضحة ، والسطح - لامعة. في بعض الأحيان يحدد مركز الظلام كدليل على وجود بقايا اليرقات. وغالبا ما يرتبط الموقد مع غرزة ليفية من DZN.
ويستند التشخيص على نمط نموذجي للعيون والكشف عن العدوى السمية المعوية عن طريق المناعية الانزيمية.
غالباً ما يكون العلاج من الأعراض ، لأن الأدوية المضادة للطفيليات لها تأثير ضئيل على أشكال اليرقات. بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما تبدأ عملية الالتهاب بعد موت وتفكك اليرقات بسبب تأثيرها السام على الأنسجة المحيطة. وسائل إضافية للعلاج هي الحد من تخثر الليزر وإزالة الجراحية الورم الحبيبي جنبا إلى جنب مع الأنسجة الندبية المجاورة.
المبيضات التهاب المشيمية
يحدث التهاب المشيمية المشيمية بفطريات المبيضات البيض Candida albicans fungi. في السنوات الأخيرة ، يزداد انتشار المرض بسبب الاستخدام الواسع النطاق للمضادات الحيوية والأدوية المثبطة للمناعة.
يشكو المرضى من ضعف البصر و عتامة عائمة أمام العين. من منظور العين ، فإن هذه العملية تشبه داء المقوسات. في القاع وجدت من البؤر السائدة بالأبيض والأصفر مع حدود غامضة من أحجام مختلفة - من الصغيرة ، مثل الصوف القطني ، إلى بؤر لعدة أقطار في القرص البصري. يؤثر في المقام الأول على شبكية العين ، مع تقدم العملية ، تمتد العملية إلى الجسم الزجاجي والمشيمية.
يعتمد التشخيص على التاريخ المميز (استخدام طويل الأمد للجرعات الكبيرة من المضادات الحيوية أو العقاقير الستيرويدية) ونتائج اختبار الدم خلال فترة تفشي داء المبيضات.
العلاج - الاستخدام المحلي والجهازي للأدوية المضادة للفطريات (الأمفوتيريسين B ، أو الفطري ، rifamin ، الخ) ، والتي يتم إدخالها إلى الجسم الزجاجي. في الحالات الشديدة يتم إجراء استئصال الزجاجية - إزالة الجسم الزجاجي.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],
التهاب المشيمية الشبكية
يمكن أن يحدث التهاب المشيمية الشبكية الجانبية في كل من الزهري الخلقي والمكتسب.
تغييرات في شبكية العين الخلقية - عدة بؤر صغيرة مصطبغة، عديم الميلانين، وإعطاء رأي العين من الجزء السفلي من الملح والفلفل، أو عدة آفات ضمور أكبر في المشيمية، وعادة في محيط الشبكية. أقل تواترا هي التغيرات الضمورية peripapillary في شبكية العين والمشيمية في تركيبة مع التغيرات التصورية المحيطة به.
مع مرض الزهري المكتسب ، شبكية العين وأمراض الأوعية الدموية تتطور في الفترتين الثانية والثالثة من المرض والمضي قدما في شكل التهاب المشيمية الشبكية البؤري أو المنتشر. سريريا ، التهاب المشيمية الشبكية الرئوية يصعب تمييزه عن عمليات مسببات أخرى. لتشخيص أنه من الضروري استخدام التفاعلات المصلية وتأخذ في الاعتبار التغييرات المميزة في الأجهزة الأخرى.
يجب إجراء التشخيص التفريقي للزهري الخلقي مع ضمور ثانوي من أصل آخر (على سبيل المثال ، اعتلال الشبكية الحُبيبي) ، بالإضافة إلى ضمور شبكية وراثي. التشخيص التفريقي للضمور الشبكية الوراثي البحوث الهامة التاريخ العائلي وأرج: مع التهاب الشبكية الصباغي، وقالت انها غير مسجل مع التهاب المشيمية و الشبكية طبيعي أو متخلف عقليا.
يعتمد التشخيص على نتائج دراسة مصلية يتم إجراؤها لتحديد عدوى معينة.
يتم علاج آفات الزهري للعيون جنبا إلى جنب مع طبيب venereologist.
التهاب المشيمية الشبكية في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
يحدث التهاب المشيمية الشبكية في عدوى فيروس العوز المناعي البشري في شكل عدوى على خلفية اضطرابات المناعة واضحة. السبب المباشر الأكثر شيوعا لتلف العين هو الفيروس المضخم للخلايا. علامات مميزة من التهاب المشيمية الشبكية في العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية هي انتشار كبير للآفة ، والطبيعة النازية للالتهاب ، ومتلازمة النزفية.
يعتمد التشخيص على العلامات السريرية المميزة والكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية. التكهن ضعيف. وتستخدم الأدوية المضادة للفيروسات والعصبية في العلاج.