التهاب اللثة الليفي الضخامي الليفي

غالبًا ما تُصبح أمراض اللثة وعواقبها سببًا يدفع المرضى لزيارة أطباء الأسنان. ومن بين أمراض اللثة، تُشكّل العمليات التضخمية في أنسجة اللثة نسبةً كبيرة. التهاب اللثة الضخامي الليفي هو مرض التهابي مزمن يصاحبه نموٌّ تفاعلي لعناصر النسيج الضام الليفي والهياكل القاعدية لظهارة اللثة دون المساس بسلامة الالتصاق اللثوي. تتعدد أسباب هذه الظاهرة - محلية وعامة. يمكن أن تظهر هذه الأمراض كمرض مستقل، أو كعلامة على انتكاس التهاب دواعم السن العام. العلاج مُعقّد، ويشارك فيه أخصائيون من مختلف التخصصات - وعلى وجه الخصوص، طبيب أسنان عام، وأخصائي أمراض اللثة، وأخصائي تقويم الأسنان، وأخصائي العلاج الطبيعي. [ 1 ]

علم الأوبئة

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يُعد تسوس الأسنان أكثر أمراض الفم شيوعًا، بينما تحتل أمراض اللثة المرتبة الثانية بلا منازع. تجدر الإشارة إلى أن سلامة وصحة الأسنان تعتمد بشكل كبير على حالة اللثة، إذ تؤدي إصابات اللثة إلى تدمير دواعم الأسنان، ما يؤدي إلى ظهور رائحة كريهة، ومظهر غير لائق، وتخلخل الأسنان وفقدانها.

الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب اللثة الضخامي الليفي لدى البالغين والأطفال هي سوء نظافة الفم، ووجود غرسات وحشوات غير صحيحة، بالإضافة إلى التغيرات الهرمونية (وهي أكثر شيوعًا لدى المراهقين والنساء). تشير الإحصاءات إلى أن هذه الأمراض قد تحدث في مرحلة الطفولة المبكرة بنسبة 1-2% فقط، بينما يمرض كبار السن بشكل أكثر تكرارًا. تزداد مخاطر الإصابة بالمرض بشكل ملحوظ مع بدء حدوث العمليات البيولوجية النشطة في الجسم: التغيرات الهرمونية، وفقدان الأسنان ونموها. هذه التغيرات الدورية تُشكل أساسًا لتطور هذا الخلل. ومن العوامل الأخرى التي تُساهم في حدوث هذا الخلل: سوء إطباق الأسنان، واستخدام أجهزة خاصة لتصحيح الأسنان. ومن العوامل السلبية المهمة التهاب الفم.

أعلى معدل للإصابة بالتهاب اللثة الضخامي الليفي يحدث في سن 13 عامًا.

ومن بين المرضى البالغين، الأمراض الأكثر شيوعا هي:

• النساء الحوامل؛
• مرضى السكري؛
• مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.

الأطباء الذين يجب زيارتهم في حالة الإصابة بالتهاب اللثة الضخامي الليفي: طبيب الأسنان، وأخصائي أمراض اللثة.

الأسباب التهاب اللثة التضخمي الليفي.

قد تلعب عوامل عامة ومحلية دورًا في تطور التهاب اللثة الضخامي الليفي. من بين الأسباب الموضعية، أكثرها شيوعًا اضطرابات العضة، وعيوب الأسنان الفردية (مثل الإفراط في الاكتمال، والتشوهات، والازدحام، إلخ)، ورواسب الأسنان (البلاك، والجير)، وصغر حجم اللجام، والحشوات أو التركيبات السنية غير المناسبة، وسوء نظافة الفم، إلخ.

من بين الأسباب الشائعة، تكتسب الخلفية الهرمونية أهمية خاصة. من المعروف أن التهاب اللثة الضخامي الليفي يحدث غالبًا لدى المراهقين خلال فترة البلوغ، وكذلك لدى النساء أثناء الحمل أو انقطاع الطمث. ومن الأسباب المرضية الأخرى أمراض الغدد الصماء (مثل أمراض الغدة الدرقية، وداء السكري)، والعلاج طويل الأمد ببعض الأدوية (الهرمونات، ومضادات الاختلاج، ومثبطات المناعة، وحاصرات قنوات الكالسيوم)، بالإضافة إلى نقص الفيتامينات وسرطان الدم.

• تسكن البكتيريا المسببة للأمراض والانتهازية تجويف الفم بأكمله تقريبًا، إلا أنها لا تشكل خطرًا بحد ذاتها: إذ يتحكم الجهاز المناعي، المحلي والعام، في نموها وتطورها. ولا تستطيع الكائنات الدقيقة إثارة بدء العملية الالتهابية والتهاب اللثة الضخامي الليفي إلا في ظل ظروف مواتية لها.
• تؤدي العناية غير السليمة أو غير الكافية بالفم إلى ظهور طبقة البلاك السنية بشكل مستمر، والتي تصبح أرضًا خصبة ممتازة للنباتات المسببة للأمراض، مما يساهم في تطوير العمليات المرضية.
• في حال تجاهل قواعد العناية الصحية بالفم لفترة طويلة، تزداد طبقة البلاك سماكةً وتصلبًا. يؤدي هذا العامل في أغلب الحالات إلى صدمةٍ وهبوطٍ في اللثة، مما يؤدي إلى انتقال العملية الالتهابية إلى الأنسجة العميقة، مسببةً التهاب اللثة الضخامي الليفي.
• قد يكون التهاب اللثة نتيجةً لسوء تركيب أطقم الأسنان والحشوات، والإفراط في التدخين، ونقص الفيتامينات، وأمراض الغدد الصماء والجهاز الهضمي، وضعف المناعة. ولا يُستبعد وجود استعداد وراثي لهذه الأمراض.

عوامل الخطر

تُقسّم العوامل التي قد تُحفّز تطوّر التهاب اللثة الضخامي الليفي إلى فئتين: داخلية وخارجية. تشمل العوامل الداخلية ضعف المناعة، والتغيرات الهرمونية، والاضطرابات الأيضية، وغيرها. أما العوامل الخارجية، فتُقسّم إلى مجموعات:

• الجسدية (صدمة الغشاء المخاطي، والحروق، وما إلى ذلك)؛
• بيولوجية (ناجمة عن تأثير النباتات المسببة للأمراض)؛
• الكيميائية (التي تسببها تأثير المحاليل والمواد العدوانية)؛
• منشأ طبي (مرتبط بالتلاعب الطبي المؤلم سابقًا).

يُعتبر العامل الأكثر شيوعًا عاملًا بيولوجيًا، ويرتبط بشكل أساسي بسوء نظافة الفم. تتراكم جزيئات الطعام في منطقة اللثة، ويتراكم البلاك، ويتشكل الجير، وتُهيأ ظروف مواتية لنمو وتطور البكتيريا.

تشمل مجموعات الخطر للإصابة بالتهاب اللثة الضخامي الليفي الأفراد التاليين:

• المرضى الذين يعانون من اضطرابات في العضة، ولديهم أجهزة تقويم الأسنان (الصفائح التصحيحية، الأقواس)، مع الحشوات والغرسات الموضوعة بشكل سيئ؛
• المدخنين الشرهين؛
• الأشخاص الذين لا يهتمون بأفواههم بشكل صحيح، أو يفعلون ذلك بشكل غير صحيح؛
• المرضى الذين يعانون من مشاكل في اللعاب، ويعانون من زيادة جفاف الأغشية المخاطية؛
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة وضعف في جهاز المناعة؛
• المراهقون خلال فترة البلوغ النشط؛
• النساء الحوامل، أو في سن اليأس، أو اللواتي يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية؛
• المرضى الذين يعانون من أمراض جسدية (مرض السكري، نقص الفيتامينات، أمراض الجهاز الهضمي، الغدد الصماء أو الجهاز العصبي)؛
• المستخدمون طويل الأمد للأدوية الهرمونية، ومثبطات المناعة، ومضادات الاختلاج، وحاصرات قنوات الكالسيوم)؛
• مرضى الأورام؛
• الأطفال في فترة النمو النشط وتغير الأسنان، مع تشوهات العضة والتنفس "الغداني" (الفم)؛
• المرضى الذين يعانون من أمراض الدم (سرطان الدم، سرطان النخاع، الشبكية اللوكيمية، الخ).

طريقة تطور المرض

من بين الأسباب الرئيسية لالتهاب اللثة الضخامي التليفي استمرار وجود اللويحة السنية التي تحتوي على بكتيريا سلبية الغرام بشكل رئيسي. النسيج الظهاري في الوصلة السنخية السنخية هو نوع من الأغشية شبه المنفذة التي يتم من خلالها التبادل بين البيئة الخارجية والنسيجية. تتفاعل البكتيريا الدقيقة المترسبة على سطح الظهارة مع الأنسجة تحت الظهارية. تلعب اللويحة تحت اللثة الكثيفة التي تحتوي على بكتيريا ممرضة لاهوائية (العصيات الشعاعية، العصوية، البورفيروموناس، الكومبيلوباكتيريا، الببتوستربتوكوكي، البكتيريا الحقيقية، العقديات، اللولبيات، إلخ) دورًا سلبيًا خاصًا.

من جهة، تمنع البكتيريا الدقيقة الموجودة في تجويف الفم نمو الكائنات الدقيقة التي تدخل الفم من الخارج. ولكنها، من جهة أخرى، تُعدّ مصدرًا محتملًا للعدوى الذاتية. وهكذا، مع زيادة عدد الميكروبات، على خلفية سوء نظافة الفم وضعف المناعة، تتحول البكتيريا المترممة إلى مسببة للأمراض، مما يُؤدي إلى ظهور معظم حالات التهاب اللثة والتهاب دواعم الأسنان.

سوء النظافة ووجود بقايا الطعام على الأسنان تشكل بيئة مثالية لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة التي تبدأ بالتكاثر وإنتاج مواد تساهم في تكوين الجير.

حتى غياب قصير للعناية بصحة الفم (3-4 أيام) يؤدي إلى زيادة في نمو البكتيريا بمقدار 10-20 مرة، ويمكن أن يصل سمك الطبقة الميكروبية على سطح اللثة إلى 0.4 مم. في الوقت نفسه، يتحول تكوين اللويحة السنية ويصبح أكثر تعقيدًا: تضاف العصيات الهوائية موجبة الجرام والبكتيريا الخيطية إلى البكتيريا المكورات. بدءًا من اليوم الخامس من عدم العناية بالنظافة، تزداد أعداد اللاهوائيات واللولبيات والضمات. في بعض مناطق اللثة، يتغير رد فعل دواعم السن، ويزداد هجرة العدلات والبلعميات، ويزداد إفراز سائل اللثة. نسيجيًا، هناك صورة لعملية التهابية حادة.

قد يستمر الآفة الأولية لأشهر أو حتى سنوات. يتحول نسيج اللثة إلى نسيج ليفي.

وفقًا للعلامات المورفولوجية في التهاب اللثة الضخامي الليفي، هناك نمو مفرط للعناصر الضامة في الحليمات اللثوية، وتوسع في الأوعية، وتورم في ألياف الكولاجين، وتسلل لمفاوي بلازمي. يصاحب انتقال الشكل الوذمي إلى الشكل الليفي انخفاض في الوذمة، وعلامات تكاثر الخلايا الليفية، وخشونة في ألياف الكولاجين.

الأعراض التهاب اللثة التضخمي الليفي.

في معظم الحالات، يتطور التهاب اللثة الضخامي الليفي تدريجيًا، ويستمر لفترة طويلة، "بهدوء"، دون أعراض خاصة. في بعض الحالات، يُلاحظ انزعاج، وألم خفيف (عرض غير مألوف)، ونزيف خفيف أثناء تنظيف الأسنان بالفرشاة وتناول الطعام. عند التدقيق، يُمكن ملاحظة تضخم الحليمات بين الأسنان، وزيادة تشبعها، أو على العكس، شحوب لون اللثة.

أثناء فحص الأسنان، يُلاحظ نموٌّ زائدٌ للثة، ووجودُ جيرٍ (بلاك). يبقى الوصلُ السنّي اللثويّ سليمًا (بدون جيوب).

عادةً ما تكون أولى علامات فرط نمو الأنسجة الليفية هي الشكوى من تضخم اللثة، وزيادة سماكتها، وتشوه مظهرها. غالبًا ما يُشير المرضى إلى صعوبة في مضغ الطعام. يتغير لون الأغشية المخاطية في منطقة الآفة، ويصبح سطحها غير مستوٍ ومتعرجًا. عند الفحص، يُمكن رؤية طبقات الأسنان اللينة والصلبة.

يمكن أن يتواجد التركيز التضخمي الليفي المرضي محليًا (على منطقة محدودة من اللثة) أو عامًا (على السطح بأكمله).

مراحل

اعتمادًا على النمو المفرط لأنسجة اللثة، يتم التمييز بين المراحل التالية من التهاب اللثة الضخامي:

• المرحلة الخفيفة - تتمثل في عمليات تضخمية في قاعدة الحليمات اللثوية، وتغطي حافة اللثة المتضخمة التاج السني بمقدار الثلث؛
• المرحلة المتوسطة يصاحبها تضخم متزايد ديناميكيًا وتغير على شكل قبة في تكوين الحليمات اللثوية، ويؤدي نمو اللثة إلى إغلاق التاج السني بنسبة 50٪؛
• تتميز المرحلة الشديدة بعمليات تضخمية واضحة في الحليمات وحواف اللثة، ويكون تاج السن مغلقًا لأكثر من النصف.

إستمارات

وفقًا لانتشار العملية المرضية، يُميّز التهاب اللثة الليفي الضخامي الموضعي (الموضعي، ضمن نطاق سن واحد إلى خمسة أسنان) والتهاب اللثة الليفي الضخامي المنتشر (أكثر من خمسة أسنان). في بعض الحالات، تُعدّ الأنواع الموضعية السطحية من المرض مرضًا منفصلًا، مثل التهاب الحليمات السنية.

وفقًا لتنوع فرط التنسج، يُصنف التهاب اللثة إلى التهابي ووذمي (وذمي) وحبيبي (ليفي). يتميز التهاب اللثة الوذمي بتورم النسيج الضام للحليمات اللثوية، وتوسع الأوعية الدموية، وتسلل الليموبلازما في أنسجة اللثة. أما التهاب اللثة الليفي، فيتميز بتغيرات تكاثرية في بُنى النسيج الضام للحليمات اللثوية، وسماكة ألياف الكولاجين، وعلامات التقرن الشعاعي. يكون التورم ضعيفًا، والتسلل الالتهابي ضئيلًا.

المضاعفات والنتائج

بدون العلاج اللازم يتحول الشكل الضخامي لالتهاب اللثة إلى شكل ضموري، مما يشكل خطراً من حيث الإصابة بالتهاب دواعم الأسنان وفقدان الأسنان بشكل كامل.

من المهم منع تطور التهاب اللثة الضخامي الليفي، وفي حال حدوثه، ينبغي توجيه جميع الجهود للقضاء على هذا المرض. ويشير الخبراء إلى أن النمو المفرط الليفي يتطلب علاجًا أطول وأكثر تعقيدًا وتكلفة، لا يقتصر على التأثير المباشر على بؤرة المرض فحسب، بل يشمل أيضًا تقوية المناعة وصحة الجسم ككل، واستقرار العمليات الأيضية والتوازن الهرموني.

يمكن تجنب تطور الآثار السلبية إذا قمت بزيارة طبيب الأسنان في الوقت المناسب واتباع التوصيات الهامة الأخرى:

• تنظيف أسنانك بالفرشاة بانتظام؛
• اختر فرشاة الأسنان المناسبة وقم بتغييرها كل 2-3 أشهر؛
• تناول الطعام الصحي، ولا تتجاهل تناول الخضروات والفواكه الصلبة؛
• للتوقف عن التدخين.

من الضروري زيارة طبيب الأسنان مرتين في السنة لأغراض وقائية - لتشخيص الاضطرابات في الوقت المناسب.

التشخيص التهاب اللثة التضخمي الليفي.

الطريقة الرئيسية لتشخيص التهاب اللثة الضخامي الليفي هي الفحص السريري. يمكن ملاحظة لثة متكتلة وسميكة، تنمو وتمنع المريض من تناول الطعام بشكل طبيعي وحتى التحدث.

يتكون التشخيص الآلي من فحص نزيف اللثة (اكتشاف مناطق النزيف الخفية باستخدام مسبار دواعم السن)، بالإضافة إلى التصوير الشعاعي لتقييم السبب الجذري وشدته. غالبًا ما يصاحب التهاب اللثة الليفي هشاشة عظام في طرف الحاجز بين الأسنان، والتي تُحدد شعاعيًا.

وتشمل الإجراءات الأخرى المحتملة ما يلي:

• مؤشر نظافة الفم؛
• مؤشر اللثة؛
• مؤشر الحليمي الهامشي السنخي؛
• اختبار شيلر-بيساريف (تفاعل اليود، تلطيخ الجليكوجين اللثوي)؛
• في حالات أقل شيوعا - خزعة، تحليل مورفولوجيا الأنسجة.

الاختبارات المعملية غير محددة، ويمكن وصفها من قبل المتخصصين (أخصائي الغدد الصماء، أخصائي أمراض الدم) في إطار تحديد الأسباب الجذرية لعملية تضخم الغدة الدرقية والأمراض الخلفية. [ 2 ]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب اللثة الضخامي الليفي مع الورم الليفي اللثوي والتليف اللثوي.

إيبوليس	التليف اللثوي
ورم حميد على اللثة، يتشكل من الناتئ السنخي، ويتكون من نسيج طلائي. يبدو نتوءًا، وأحيانًا مزودًا بسويقة تربطه بالمساحة بين الأسنان. أما الناتئ الليفي فلا يحتوي على سويقة. ينمو النمو الزائد ببطء، وهو غير مؤلم، لكنه يسبب عدم الراحة أثناء المضغ ونشاط الكلام. العلاج جراحي.	مرض وراثي ذو نمط وراثي سائد. يحدث بكثرة في السنة الأولى والعاشرة من العمر. الجين المُفترض المسؤول عن المرض هو SOS1. اللثة سميكة، غير مؤلمة، لونها وردي باهت. يتركز التورم بشكل رئيسي على جانب الخد. ليس من غير المألوف في المرضى الذين يعانون من متلازمة داون. العلاج جراحي.

بالإضافة إلى الورم الليفي والورم اللثوي، من الممكن حدوث نمو لثوي زائد لأسباب أخرى في تجويف الفم (خاصةً لدى الأطفال). والحقيقة أن لثة الأطفال تتميز بتفاعلية عالية، لذا غالبًا ما يحدث رد فعل التهابي مزمن في منطقة الأسنان الدائمة أو اللبنية على خلفية تغيرات نسيجية حادة، مثل تضخم النواسير أو فرط تنسج اللثة الهامشية. في معظم الحالات، سرعان ما تختفي هذه التغيرات بعد اختفاء العامل المهيج أو إزالة السن المريض - وهو بؤرة التهاب دواعم السن المزمن.

علاج او معاملة التهاب اللثة التضخمي الليفي.

يعتمد علاج مرضى التهاب اللثة الضخامي الليفي على أصل المرض، وأعراضه السريرية، ودرجة فرط نمو النسيج الضام اللثوي. تُناقش الاستراتيجية العلاجية مع طبيب الأسرة (إذا كان المريض يحتاج إلى دعم دوائي مستمر - مثل مضادات الاختلاج أو الهرمونات)، أو طبيب الغدد الصماء (في حال وجود اضطرابات هرمونية)، أو طبيب أمراض الدم (إذا كان التهاب اللثة الضخامي ناتجًا عن أمراض الدم)، أو غيره من المتخصصين، حسب الحالة. على سبيل المثال، في حالة التهاب اللثة الضخامي الناتج عن أسباب طبية، يجب استبدال الدواء الفعال - وعلى وجه الخصوص، يُستبدل الفينيتوين بجابابنتين أو توبيراميت، والسيكلوسبورين أ بتاكروليموس. ومع ذلك، لا يكون استبدال الدواء فعالًا إلا في الحالات التي يُتناول فيها الدواء المسبب للمرض لبضعة أشهر فقط (حتى ستة أشهر). أما إذا استُخدم الدواء المسبب للمرض لفترة طويلة، فإن استبداله يكون غير فعال.

في المرحلة الأولى من العلاج، يُنصح بالغرغرة يوميًا لمدة 15-20 يومًا لتخفيف تورم اللثة المتضخمة. استخدم المستحضرات العشبية المصنوعة من نبتة سانت جون (يمكنك شراء نوفويمانين جاهز من الصيدلية)، أو البابونج، أو الآذريون، أو لحاء البلوط، أو المريمية. تتميز هذه النباتات بتأثير قابض ومضاد للالتهابات، وتُكوّن طبقة واقية على سطح الغشاء المخاطي، مما يحمي اللثة من التهيج ويُخفف الألم.

بعد تخفيف التورم الالتهابي واختفاء النزيف، تُستخدم منشطات حيوية خاصة ذات خصائص مُصلبة ومُذيبة للقرنية. يُعدّ بيفونجين مثاليًا لهذا الغرض: يُوضع موضعيًا حتى ثلاث مرات يوميًا لمدة شهر، بعد تخفيفه مسبقًا بالماء المغلي بنسب متساوية. ويُظهر ماراسلافين، وهو علاج عشبي مُكوّن من لون القرنفل، والأفسنتين، والفلفل، وخل النبيذ، تأثيرًا مُماثلًا.

يُمارس العلاج الطبيعي بكثرة وبنجاح، وخاصةً الرحلان الكهربائي للهيبارين، والليديز، والرونيداز، ويوديد البوتاسيوم ٥٪، وكلوريد الكالسيوم ١٠٪ (يوميًا أو مرة كل يومين لمدة ثلاثة أسابيع). في حال عدم وجود نزيف، يُمكن وصف التدليك الفراغي، وبعد تثبيط التفاعل الالتهابي، يُوصف علاج الدارسونفال.

من المهم تحديد العوامل التي تُسبب التهاب اللثة الضخامي الليفي والقضاء عليها. لذلك، يُنصح العديد من المرضى بالخضوع لتنظيف فموي احترافي، أو تصحيح احتكاك الزرعة أو الحشوة.

إذا نجح المسار العلاجي الأولي، يتم الحد من التدخلات الجراحية الإضافية بشكل حاد ويتم مراقبة المريض بشكل ديناميكي حتى اكتمال العامل المسبب لتطور التهاب اللثة، على سبيل المثال، حتى نهاية سن البلوغ وما إلى ذلك.

إذا لم يُحقق العلاج النتيجة المرجوة، تُوصف إجراءات التصلب باستخدام دواء أورثوكروم، الذي يحتوي على حمض الكبريتيك وأنهيدريد الكروميك. يتميز أورثوكروم بقدرة كيّ محدودة المفعول (تصل إلى 6 ثوانٍ). كما يُستخدم حقن محلول الجلوكوز 50%، والليديز، والليدوكائين، ومستحلب الهيدروكورتيزون (0.1-0.2 مل حتى ثماني مرات بفاصل 24-48 ساعة) في قمة الحليمة. في السنوات الأخيرة، أصبح استخدام لونجيداز أكثر تفضيلاً، وهو دواء حديث يُثبط عمليات تضخم النسيج الضام ويُثبط الاستجابة الالتهابية لالتهاب اللثة.

إذا لم يُجدِ العلاج المحافظ نفعًا، يُجرى علاج التهاب اللثة الليفي عن طريق استئصال اللثة: تُزال أنسجة اللثة المُستأصلة، وتُنظَّف أسطح الجذور وتُلمَّع. في بعض الحالات، يُجرى نمذجة للثة بمقص خاص أو جهاز كهربائي. وأخيرًا، يُنظَّف الجرح من الأنسجة الميتة وجلطات الدم، ويُعالَج بمحاليل مطهرة، ويُغطَّى بضمادات دواعم الأسنان الطبية.

في بعض الحالات (على سبيل المثال، أمراض الدم أو المرضى بعد العلاج الكيميائي)، يتم إجراء استئصال اللثة باستخدام التدمير بالتبريد، أو التخثير الحراري، أو التردد العالي أو الجراحة بالليزر. [ 3 ]

الوقاية

إن غياب الأسنان المتسوسة ليس مؤشرًا قاطعًا على صحة تجويف الفم. فحالة اللثة مهمة أيضًا، لأن أمراض اللثة تُشكل خطرًا ليس فقط على تجويف الفم، بل على الجسم ككل. ما العمل للوقاية من تطور مرض التهاب اللثة الضخامي الليفي، وخاصةً التهاب اللثة الضخامي الليفي؟

غالبًا ما يُسبب مرض اللثة (ويُسمى أيضًا مرض دواعم السن) الكائنات الدقيقة التي تعيش في البلاك والجير. ومن العوامل الأخرى المُسببة لالتهاب اللثة التدخين، والعلاج الذاتي ببعض الأدوية، والاضطرابات الهرمونية، والاستعداد الوراثي.

أكثر أمراض اللثة شيوعًا هي التهاب اللثة وأمراض دواعم الأسنان. بشكل عام، لتجنب تطور أمراض خطيرة، من الضروري الانتباه للأعراض التالية في الوقت المناسب:

• احمرار، نزيف، تورم اللثة؛
• رائحة الفم الكريهة؛
• حركة الأسنان؛
• حساسية الأسنان المفرطة؛
• فقدان الأسنان؛
• ظهور طبقة البلاك الدائمة على مينا الأسنان.

إذا ظهرت العلامات المذكورة أعلاه، يجب عليك بالتأكيد زيارة طبيب الأسنان الخاص بك.

ولمنع تطور التهاب اللثة الضخامي الليفي، ينبغي اتباع التوصيات التالية:

• نظف أسنانك بانتظام مرتين يوميًا (في الصباح بعد الإفطار وفي المساء قبل الذهاب إلى النوم)؛
• مارس تقنيات تنظيف الأسنان بالفرشاة بشكل صحيح وحاول إزالة البلاك قبل أن يبدأ في التصلب؛
• استخدم معاجين الأسنان التي تحتوي على الفلورايد: فهي تقضي على مسببات الأمراض بشكل أفضل وتنظف تجويف الفم بلطف؛
• بالإضافة إلى تنظيف الأسنان بالفرشاة، استخدم خيط الأسنان بانتظام لتنظيف المساحات بين الأسنان التي يصعب على الفرشاة الوصول إليها بالوبر؛
• اغسل فمك جيدًا بعد كل وجبة (يمكنك استخدام الماء الدافئ العادي أو غسول الفم الخاص)؛
• قم بزيارة طبيب الأسنان في الوقت المناسب (حتى لو كنت تعتقد أن أسنانك بخير - قم بالزيارات الوقائية).

تعتبر الزيارة العاجلة لطبيب الأسنان ضرورية إذا:

• تنزف اللثة عند تنظيف الأسنان بالفرشاة أو تناول الأطعمة الصلبة؛
• أصبحت الأغشية المخاطية شديدة الحساسية أو منتفخة؛
• هناك بعض القيح على اللثة؛
• هناك طعم سيئ في فمك؛
• لا تختفي الرائحة الكريهة حتى بعد تنظيف أسنانك بالفرشاة؛
• أصبحت المسافات بين الأسنان أصغر أو أكبر، وأصبحت الأسنان فضفاضة.

من المهم إدراك أن التهاب اللثة الضخامي الليفي لا يؤدي فقط إلى مشاكل في الأسنان، بل قد يؤدي أيضًا إلى أمراض عامة في الجسم. لتجنب المضاعفات، من الضروري اتباع جميع توصيات الأطباء المتخصصين بدقة.

توقعات

للأسف، على الرغم من الوعي الكافي بضرورة نظافة الفم وتوافر أوسع مجموعة من منتجات العناية الشخصية بالأسنان والغشاء المخاطي للفم، إلا أن حالات التهاب اللثة الضخامي الليفي شائعة جدًا. يتمثل التأثير العلاجي الأكبر في هذه الحالة المرضية في الإجراء الجراحي الذي يتضمن استئصال المناطق الضخامية وتثبيت العلاقة الإطباقية. تتطلب بعض الحالات المعقدة مساعدة أخصائيين طبيين آخرين، على سبيل المثال، تصحيح التوازن الهرموني في الجسم.

غالبًا ما يُقتصر علاج التهاب اللثة الضخامي عند الأطفال، وما شابهه من أمراض لدى النساء الحوامل، على العلاج المحافظ: إذ يؤدي تطبيع مؤشرات التوازن الهرموني، بالإضافة إلى نجاح الولادة لدى المريضات، إلى تقليل أعراض العملية المرضية، أو حتى القضاء عليها. من المهم إدراك أن التهاب اللثة الضخامي الليفي يميل إلى التفاقم، لذا من الضروري إيلاء اهتمام كافٍ للقضاء على أي عوامل استفزازية محتملة.

لمنع تفاقم الحالة، ينبغي استبعاد أي ضرر جسدي محتمل للثة قدر الإمكان، والالتزام بقواعد النظافة الصحية بانتظام، وإجراء تنظيف احترافي لتجويف الفم عند الحاجة، والتخلص من جميع مشاكل الأسنان في الوقت المناسب. ومن المهم أيضًا علاج أمراض الغدد الصماء في الوقت المناسب، وتناول بعض الأدوية بكفاءة.

نظراً لأن التهاب اللثة الضخامي الليفي قد يكون له أصلٌ مرضيٌّ مختلف، فقد يختلف التشخيص. ويُضاف إلى تأثير العوامل الجهازية سوء نظافة الفم. يمتلك الطب اليوم ترسانةً واسعةً من التقنيات العلاجية المحافظة والجراحية، والتي، إذا استُخدمت بكفاءة، تُساعد على تحقيق نتائج جيدة ومنع تطور تلف أنسجة اللثة في المستقبل.

الأدب

طب الأسنان العلاجي: دليل وطني / تحرير: ل. أ. دميترييفا، ي. م. ماكسيموفسكي. - الطبعة الثانية. موسكو: جيوتار ميديا، ٢٠٢١.