التهاب اللثة الضخامي الليفي

غالبًا ما تصبح أمراض اللثة وعواقبها سببًا لزيارة المرضى لأطباء الأسنان. من بين أمراض اللثة، تحتل عمليات فرط التنسج في أنسجة اللثة حصة كبيرة. التهاب اللثة الضخامي الليفي هو مرض التهابي مزمن يصاحبه نمو تفاعلي لعناصر النسيج الضام الليفي والهياكل القاعدية لظهارة اللثة دون انتهاك سلامة الارتباط اللثوي. أسباب هذه الظاهرة متعددة - محلية وعامة. يمكن أن يحدث علم الأمراض كمرض مستقل، أو كعلامة على انتكاس التهاب اللثة المعمم. العلاج معقد، ويشمل متخصصين من مختلف المجالات - على وجه الخصوص، طبيب أسنان عام، أخصائي أمراض اللثة، أخصائي تقويم الأسنان، أخصائي العلاج الطبيعي.[1]

علم الأوبئة

وفقا لمنظمة الصحة العالمية، من بين جميع أمراض تجويف الفم، فإن تسوس الأسنان هو الأكثر شيوعا، ولكن المركز الثاني يحتل بثقة أمراض اللثة. من المهم أن نلاحظ أن سلامة وصحة الأسنان تعتمد إلى حد كبير على حالة اللثة، حيث أن آفات اللثة تستلزم تدمير اللثة. ونتيجة لذلك - ظهور رائحة كريهة، ومظهر قبيح، وتخفيف وفقدان الأسنان.

الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب اللثة الضخامي الليفي لدى كل من البالغين والأطفال هي سوء نظافة الفم، ووجود غرسات وحشوات غير صحيحة، بالإضافة إلى التغيرات الهرمونية (أكثر شيوعًا عند المراهقين والنساء). تشير الإحصاءات إلى أن علم الأمراض في مرحلة الطفولة المبكرة يمكن أن يحدث في 1-2٪ فقط من الحالات، ويمرض كبار السن في كثير من الأحيان. تزداد مخاطر المرض بشكل كبير عندما تبدأ العمليات البيولوجية النشطة في الجسم: التغيرات الهرمونية وفقدان ونمو الأسنان. تخلق هذه التغييرات الدورية الأساس لتطور الخلل. يتم تقديم "مساهمة" إضافية عن طريق لدغة غير صحيحة، واستخدام أجهزة خاصة لتصحيح الأسنان. عامل سلبي مهم هو التهاب الفم.

أعلى نسبة حدوث لالتهاب اللثة الضخامي الليفي تحدث في سن 13 عامًا.

بين المرضى البالغين، الأمراض الأكثر شيوعا هي:

• النساء الحوامل.
• مرضى السكري؛
• فيروس نقص المناعة البشرية إيجابي.

الأطباء المطلوب الكشف عن التهاب اللثة الضخامي الليفي: طبيب أسنان، أخصائي أمراض اللثة.

الأسباب التهاب اللثة الضخامي الليفي.

قد تكون العوامل العامة والمحلية متورطة في تطور التهاب اللثة الضخامي الليفي. من بين الأسباب المحلية، الأكثر شيوعًا هي اضطرابات العض، والعيوب الفردية في الأسنان (الإكمال الزائد، والتشوه، والازدحام، وما إلى ذلك)، ورواسب الأسنان (البلاك، وحساب التفاضل والتكامل)، ولجام صغير الحجم، والحشوات أو الأطراف الصناعية غير المناسبة، وسوء نظافة الفم، وما إلى ذلك.

من بين الأسباب الشائعة، صورة الخلفية الهرمونية لها أهمية خاصة. من المعروف أن التهاب اللثة الضخامي الليفي يحدث غالبًا عند المراهقين أثناء فترة البلوغ، وكذلك عند النساء أثناء الحمل أو انقطاع الطمث. يمكن أن تكون الأسباب المرضية الأخرى أمراض الغدد الصماء (أمراض الغدة الدرقية، داء السكري)، والعلاج طويل الأمد بأدوية معينة (الهرمونات، مضادات الاختلاج، مثبطات المناعة، حاصرات قنوات الكالسيوم)، وكذلك نقص الفيتامينات وسرطان الدم.

• تسكن البكتيريا المسببة للأمراض والانتهازية تجويف الفم بأكمله تقريبًا، ومع ذلك، فهي في حد ذاتها لا تشكل تهديدًا: يتم التحكم في تطورها ونموها عن طريق الجهاز المناعي، المحلي والعامة. الكائنات الحية الدقيقة قادرة على إثارة بداية العملية الالتهابية والتهاب اللثة الضخامي الليفي فقط في ظل وجود ظروف مواتية لها.
• تؤدي العناية غير السليمة أو غير الكافية بالفم إلى الظهور المستمر للوحة الأسنان، والتي تصبح أرضًا خصبة لتكاثر النباتات المسببة للأمراض، مما يساهم في تطور العمليات المرضية.
• إذا تم تجاهل القواعد الصحية للعناية بالفم لفترة طويلة، فإن البلاك يتكاثف و"يصلب". يؤدي هذا العامل في معظم الحالات إلى الإصابة وهبوط اللثة، مما يؤدي إلى حدوث التهاب اللثة الضخامي الليفي الذي تستولي عليه العملية الالتهابية في الأنسجة العميقة.
• يمكن أن يكون التهاب اللثة نتيجة للتركيب غير الصحيح لأطقم الأسنان والحشوات، والتدخين المتعطش، ونقص الفيتامين، وأمراض الغدد الصماء والجهاز الهضمي، وفشل الدفاع المناعي. لا يتم استبعاد الاستعداد الوراثي لمثل هذه الأمراض.

عوامل الخطر

تنقسم العوامل التي يمكن أن تثير تطور التهاب اللثة الضخامي الليفي إلى فئتين: داخلية وخارجية. قد تشمل العوامل الداخلية ضعف المناعة والتغيرات الهرمونية واضطرابات التمثيل الغذائي وما إلى ذلك. يمكن تقسيم العوامل الخارجية إلى هذه المجموعات:

• الجسدية (الصدمات المخاطية، والحروق، وما إلى ذلك)؛
• البيولوجية (الناجمة عن تأثير النباتات المسببة للأمراض) ؛
• الكيميائية (الناجمة عن تأثير المحاليل والمواد العدوانية) ؛
• علاجي المنشأ (يتعلق بالتلاعب الطبي المؤلم سابقًا).

يعتبر العامل الأكثر شيوعًا هو العامل البيولوجي، ويرتبط في المقام الأول بسوء نظافة الفم. تتراكم جزيئات الطعام في منطقة اللثة، وتتراكم البلاك، وتتشكل الجير، ويتم تهيئة الظروف الملائمة لنمو وتطور النباتات البكتيرية.

تشمل المجموعات المعرضة لخطر الإصابة بالتهاب اللثة الضخامي الليفي الأفراد التاليين:

• المرضى الذين يعانون من اضطرابات في العض، والذين يستخدمون أجهزة تقويم الأسنان (الألواح التصحيحية، والأقواس)، والذين يعانون من حشوات وزرعات سيئة الموضع؛
• مدخنين شرهين؛
• الأشخاص الذين لا يعتنون بأفواههم بالشكل المناسب، أو الذين يقومون بذلك بشكل غير لائق؛
• المرضى الذين يعانون من مشاكل في اللعاب، والذين يعانون من زيادة جفاف الأغشية المخاطية.
• الأشخاص المرضى على المدى الطويل الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة.
• المراهقون خلال فترة البلوغ النشط.
• النساء الحوامل أو في سن اليأس أو اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية.
• المرضى الذين يعانون من أمراض جسدية (مرض السكري، نقص الفيتامين، أمراض الجهاز الهضمي، الغدد الصماء أو الجهاز العصبي)؛
• مستخدمو الأدوية الهرمونية على المدى الطويل، مثبطات المناعة، مضادات الاختلاج، حاصرات قنوات الكالسيوم)؛
• مرضى الأورام.
• الأطفال في فترة النمو النشط وتغيير الأسنان، مع شذوذات العض والتنفس "اللحمي" (الفم)؛
• المرضى الذين يعانون من أمراض الدم (سرطان الدم، وسرطان الدم النقوي، وسرطان الدم الشبكي، وما إلى ذلك).

طريقة تطور المرض

من بين الأسباب الرئيسية لالتهاب اللثة الضخامي الليفي هو الوجود المطول للوحة الأسنان التي تحتوي في الغالب على الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام. الأنسجة الظهارية في الوصلة السنية السنخية هي نوع من الغشاء شبه المنفذ الذي يحدث فيه التبادل بين البيئة الخارجية وبيئة الأنسجة. تتفاعل البكتيريا الدقيقة الممتدة على السطح الظهاري مع الأنسجة تحت الظهارية. يتم لعب دور سلبي خاص بواسطة لوحة تحت اللثة كثيفة تحتوي على البكتيريا المسببة للأمراض اللاهوائية (العصيات الشعاعية، العصوانيات، البورفيروموناس، كومبيلوباكتريا، المكورات العقدية، البكتيريا الحقيقية، العقديات، اللولبيات، وما إلى ذلك).

من ناحية، تمنع البكتيريا البكتيرية الموجودة في تجويف الفم تطور الكائنات الحية الدقيقة التي تدخل الفم من الخارج. ولكن، من ناحية أخرى، فهو مصدر محتمل للعدوى الذاتية. وهكذا، مع زيادة عدد الميكروبات على خلفية سوء نظافة الفم، وسقوط الدفاع المناعي، تتحول النباتات البكتيرية من الفطريات إلى مسببات الأمراض، مما يوفر بداية معظم التهابات اللثة والتهاب اللثة.

سوء النظافة، فوجود بقايا الطعام على الأسنان يشكل أرضاً خصبة لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة التي تبدأ في التكاثر وإنتاج المواد التي تساهم في تكوين الجير.

حتى الغياب القصير للعناية بصحة الفم (3-4 أيام) يؤدي إلى زيادة في نمو البكتيريا بنسبة 10-20 مرة، ويمكن أن يصل سمك الطبقة الميكروبية على سطح اللثة إلى 0.4 ملم. في الوقت نفسه، يتحول تكوين البلاك ويصبح أكثر تعقيدًا: تتم إضافة العصيات الهوائية إيجابية الجرام والبكتيريا الخيطية إلى نباتات المكورات. ابتداء من اليوم الخامس من نقص الرعاية الصحية، هناك زيادة في عدد اللاهوائيات، اللولبيات والضمات. في بعض مناطق اللثة يتغير رد فعل اللثة، وتزداد هجرة العدلات والبلاعم، ويزداد إفراز السائل اللثوي. تشريحيا هناك صورة للعملية الالتهابية الحادة.

قد تستمر الآفة الأولية لعدة أشهر أو حتى سنوات. يتحول نسيج اللثة إلى نسيج ليفي.

وفقا للعلامات المورفولوجية في التهاب اللثة الضخامي الليفي هناك فرط نمو العناصر الضامة من الحليمات اللثة، وتوسيع الأوعية، وتورم ألياف الكولاجين، وارتشاح الخلايا اللمفاوية. يترافق انتقال الشكل الوذمي إلى الشكل الليفي مع تقليل الوذمة وعلامات تكاثر الخلايا الليفية وتخشين ألياف الكولاجين.

الأعراض التهاب اللثة الضخامي الليفي.

يتطور التهاب اللثة الضخامي الليفي في معظم الحالات تدريجياً، لفترة طويلة، "بهدوء"، دون أعراض خاصة. في بعض الحالات يكون هناك انزعاج وألم طفيف (عرض غير معهود) ونزيف طفيف أثناء تنظيف الأسنان بالفرشاة وتناول الطعام. نظرة فاحصة يمكن أن تتبع تضخم الحليمات بين الأسنان، أكثر تشبعًا أو على العكس من ذلك، لون اللثة شاحب.

خلال فحص الأسنان، يلاحظ المرء نموًا زائدًا في اللثة، ووجود الترسبات (الجير). يظل الوصل بين الأسنان واللثة سليمًا (بدون جيوب).

العلامات الأولى لفرط نمو الألياف عادة ما تكون شكاوى من تضخم اللثة، وسماكتها، ومظهرها غير الجمالي. في كثير من الأحيان يشير المرضى إلى ظهور صعوبات في مضغ الطعام. الأغشية المخاطية في منطقة الآفة تغير لونها، ويصبح السطح غير مستوي، وعر. عند الفحص، يتم رؤية طبقات الأسنان الناعمة والصلبة.

يمكن أن يكون التركيز الليفي الضخامي المرضي موجودًا محليًا (على منطقة محدودة من اللثة) أو معممًا (على السطح بأكمله).

مراحل

اعتمادا على فرط نمو أنسجة اللثة، يتم تمييز هذه المراحل من التهاب اللثة الضخامي:

• المرحلة الخفيفة - تتمثل في عمليات تضخمية عند قاعدة الحليمات اللثوية، ويغطي هامش اللثة الموسع تاج الأسنان بمقدار الثلث؛
• يصاحب المرحلة الوسطى توسع متزايد ديناميكيًا وتغير في شكل القبة في تكوين الحليمات اللثوية، ويؤدي نمو اللثة إلى إغلاق تاج الأسنان بنسبة 50٪؛
• تتميز المرحلة الشديدة بوجود عمليات مفرطة التنسج واضحة في الحليمات وحواف اللثة، ويكون تاج السن مغلقًا بأكثر من نصفه.

إستمارات

وفقا لانتشار العملية المرضية، يتم تمييز التهاب اللثة الليفي الضخامي الموضعي (الموضعي، ضمن 1 إلى خمسة أسنان) والمعمم (أكثر من خمسة أسنان). في بعض الحالات، يتم احتساب الأنواع الضحلة الموضعية من المرض على أنها مرض منفصل، مثل التهاب الحليمات.

وفقا لاختلاف تضخم اللثة، فإن التهاب اللثة ذمي (التهابي) ومحبب (ليفي). يتم تمثيل التهاب اللثة الوذمي عن طريق تورم النسيج الضام لحليمات اللثة والأوعية المتوسعة وارتشاح الخلايا اللمفاوية لأنسجة اللثة. يتميز التهاب اللثة الليفي بالتغيرات التكاثرية في هياكل الأنسجة الضامة لحليمات اللثة، وسماكة ألياف الكولاجين، وعلامات نظير التقران. يتم التعبير عن التورم بشكل ضعيف، والتسلل الالتهابي هو الحد الأدنى.

المضاعفات والنتائج

وبدون العلاج اللازم، يتحول الشكل الضخامي لالتهاب اللثة إلى شكل ضامر، مما يشكل خطرا من حيث التهاب اللثة وفقدان الأسنان بالكامل.

من المهم منع تطور التهاب اللثة الضخامي الليفي، وإذا حدث ذلك، يجب توجيه كل الجهود للقضاء على الأمراض. يلاحظ الخبراء أن النمو الزائد للألياف يتطلب علاجًا أطول وأكثر تعقيدًا ومكلفًا، ولا يتضمن تأثيرًا مباشرًا على التركيز المرضي فحسب، بل يشمل أيضًا تعزيز مناعة وصحة الجسم ككل، وتحقيق الاستقرار في عمليات التمثيل الغذائي والتوازن الهرموني.

يمكن تجنب تطور الآثار الضارة إذا قمت بزيارة طبيب الأسنان في الوقت المناسب واتبعت التوصيات المهمة الأخرى:

• تنظيف أسنانك بانتظام.
• اختيار فرشاة الأسنان المناسبة وتغييرها كل 2-3 أشهر؛
• تناول الطعام بشكل صحيح، ولا تتجاهل استهلاك الخضار والفواكه الصلبة؛
• للتوقف عن التدخين.

من الضروري زيارة طبيب الأسنان مرتين سنويًا لأغراض وقائية - لتشخيص الاضطرابات في الوقت المناسب.

التشخيص التهاب اللثة الضخامي الليفي.

الطريقة الرئيسية لتشخيص التهاب اللثة الضخامي الليفي هي الفحص السريري. يمكن ملاحظة اللثة المتكتلة والسميكة التي تنمو وتمنع المريض من تناول الطعام بشكل طبيعي وحتى التحدث.

يتكون التشخيص الآلي من اختبار نزيف التلم اللثوي (الكشف عن مناطق النزيف المخفية باستخدام مسبار اللثة)، بالإضافة إلى التصوير الشعاعي لتقييم السبب الجذري وشدة المرض. غالبًا ما يصاحب التهاب اللثة الليفي هشاشة العظام في طرف الحاجز بين الأسنان، والذي يتم تحديده شعاعيًا.

تشمل الإجراءات المحتملة الأخرى ما يلي:

• مؤشر نظافة الفم؛
• مؤشر اللثة.
• المؤشر الحليمي الهامشي السنخي.
• اختبار شيلر-بيساريف (تفاعل اليود، تلطيخ الجليكوجين في اللثة)؛
• في كثير من الأحيان - خزعة، التحليل المورفولوجي للأنسجة.

الاختبارات المعملية غير محددة، ويمكن وصفها من قبل متخصصين متخصصين (أخصائي الغدد الصماء، أخصائي أمراض الدم) في إطار تحديد الأسباب الجذرية لعملية التضخم والأمراض الخلفية.[2]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب اللثة الضخامي الليفي باستخدام الورم الليفي الليفي واللثة.

يأكل	الورم الليفي اللثوي
نمو حميد على اللثة، يتشكل من العملية السنخية ويتكون من الأنسجة الظهارية. لها مظهر نتوء، وأحيانًا مع عنيق يربط التكوين بالمساحة بين الأسنان. لا يحتوي الورم الليفي على عنيق. يتضخم النمو الزائد ببطء، وهو غير مؤلم، ولكنه غير مريح أثناء نشاط المضغ والكلام. العلاج جراحي.	مرض وراثي مع نوع الميراث السائد في الغالب. ويحدث في كثير من الأحيان في السنة الأولى والعاشرة من العمر. الجين المفترض المسؤول عن المرض هو SOS1. اللثة سميكة وغير مؤلمة ولونها وردي شاحب. التوطين السائد هو على جانب الخد. ليس من غير المألوف في المرضى الذين يعانون من متلازمة داون. العلاج جراحي.

بالإضافة إلى الورم الليفي والورم الليفي، من الممكن حدوث نمو زائد في اللثة من أصل آخر في تجويف الفم (خاصة عند الأطفال). والحقيقة هي أن اللثة عند الأطفال تتميز بتفاعلية عالية، وبالتالي فإن التفاعل الالتهابي المزمن في منطقة الأسنان الدائمة أو اللبنية يحدث غالبًا على خلفية التغيرات القوية في الأنسجة - على سبيل المثال، تضخم النواسير أو تضخم اللثة الهامشية. في معظم الحالات، يتم التغلب على هذه التغييرات قريبا بعد اختفاء العامل المزعج أو إزالة الأسنان المريضة - محور التهاب اللثة المزمن.

علاج او معاملة التهاب اللثة الضخامي الليفي.

يعتمد علاج المرضى الذين يعانون من التهاب اللثة الضخامي الليفي على أصل المرض، وعرضه السريري، ودرجة فرط نمو النسيج الضام اللثوي. تتم مناقشة الاستراتيجية العلاجية مع طبيب الأسرة (إذا كان المريض يحتاج إلى دعم دوائي مستمر - على سبيل المثال مضادات الاختلاج أو الهرمونات)، أو أخصائي الغدد الصماء (إذا كانت هناك اضطرابات هرمونية)، أو أخصائي أمراض الدم (إذا كان التهاب اللثة المفرط التنسج نتيجة لأمراض الدم) أو غيرهم من المتخصصين المتخصصين، تعتمد على الموقف. على سبيل المثال، في حالة التهاب اللثة الضخامي المسبب طبيًا، يجب استبدال الدواء النشط - على وجه الخصوص، يتم استبدال الفينيتوين بجابابنتين أو توبيراميت، وسيكلوسبورين أ - بتاكروليموس. ومع ذلك، فإن استبدال الدواء يكون ذا صلة وفعال فقط في الحالات التي يتم فيها تناول الدواء المثير لبضعة أشهر فقط (حتى ستة أشهر). إذا تم تناول الدواء المثير لفترة طويلة، فإن استبداله يكون غير فعال.

في المرحلة الأولية من العلاج للحد من تورم اللثة المتضخمة، يوصى بالغرغرة - يوميًا لمدة 15-20 يومًا. استخدم المستحضرات العشبية المبنية على نبتة سانت جون (يمكنك تناول نوفويمانين الصيدلية الجاهزة) أو البابونج أو آذريون أو لحاء البلوط أو المريمية. هذه النباتات لها تأثير قابض ومضاد للالتهابات، وتخلق طبقة واقية على سطح الغشاء المخاطي، مما يحمي اللثة من التهيج ويقلل الألم.

بعد تقليل التورم الالتهابي واختفاء النزيف، يتم استخدام منشطات حيوية خاصة ذات خصائص تصلب ومذيبة للقرنية. يعتبر Befungin مناسبًا تمامًا لهذا الغرض: يتم تطبيقه بشكل تطبيقي حتى ثلاث مرات يوميًا لمدة شهر، ويتم تخفيفه مسبقًا بالماء المغلي بنسب متساوية. يظهر تأثير مماثل بواسطة Maraslavin - علاج عشبي يعتمد على لون القرنفل والأفسنتين والفلفل وخل النبيذ.

يتم ممارسة العلاج الطبيعي في كثير من الأحيان وبنجاح - على وجه الخصوص، الرحلان الكهربائي للهيبارين، ليداز، رونيداز، يوديد البوتاسيوم 5٪، كلوريد الكالسيوم 10٪ (يوميًا أو مرة كل يومين لمدة ثلاثة أسابيع). إذا لم يكن هناك نزيف، فيمكن وصف التدليك الفراغي، وبعد قمع التفاعل الالتهابي - darsonvalization.

من المهم تحديد وإزالة العوامل التي أدت إلى تطور التهاب اللثة الضخامي الليفي. وبالتالي، يُنصح العديد من المرضى بإجراء تنظيف فم احترافي، أو تصحيح حشوة أو غرسة مزعجة.

إذا نجحت الدورة العلاجية الأولية، فسيتم تقييد التلاعبات الغازية الإضافية بشكل حاد ويتم مراقبة المريض ديناميكيًا حتى يكتمل العامل المسبب لتطور التهاب اللثة، على سبيل المثال، حتى نهاية سن البلوغ وما إلى ذلك.

إذا لم يؤد العلاج إلى النتيجة المتوقعة، فسيتم وصف إجراءات التصلب باستخدام عقار Orthochrom، الذي يحتوي على حمض الكبريتيك وأنهيدريد الكروميك. يتمتع Orthochrom بقدرة على الكي مع تأثير محدود (يصل إلى 6 ثوانٍ). يتم أيضًا حقن محلول الجلوكوز بنسبة 50٪، ليداز وليدوكائين، مستحلب الهيدروكورتيزون (0.1-0.2 مل حتى ثماني مرات بفاصل 24-48 ساعة) في القمة الحليمية. في السنوات الأخيرة، كان من الأفضل إدخال Longidase - وهو دواء حديث يمنع عمليات تضخم الأنسجة الضامة ويمنع الاستجابة الالتهابية لالتهاب اللثة.

إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، يتم إجراء عملية جراحية لالتهاب اللثة الليفي عن طريق استئصال اللثة: تتم إزالة أنسجة اللثة المستأصلة، وتنظيف أسطح الجذر وصقلها. في بعض الحالات، قم بإجراء نمذجة اللثة بمقص خاص أو مقطع كهربي. أخيرًا، يتم تنظيف الجرح من الأنسجة الميتة والجلطات الدموية، ومعالجته بمحلول مطهر، وتغطيته بضمادات طبية لعلاج اللثة.

في بعض الحالات (على سبيل المثال، أمراض الدم أو المرضى بعد العلاج الكيميائي)، يتم إجراء استئصال اللثة باستخدام التدمير بالتبريد، أو التخثير بالإنفاذ الحراري، أو الجراحة عالية التردد أو الليزر.[3]

الوقاية

إن غياب الأسنان المسوسة ليس مؤشرا مطلقا على صحة تجويف الفم. تعتبر حالة اللثة مهمة أيضًا، لأن أمراض اللثة تشكل خطراً ليس فقط على تجويف الفم بشكل مباشر، ولكن أيضًا على الجسم ككل. ما يجب القيام به لمنع تطور مرض مثل التهاب اللثة الضخامي الليفي؟

غالبًا ما يتم تحفيز أمراض اللثة (وتسمى أيضًا أمراض اللثة) عن طريق الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في البلاك والجير. تشمل العوامل المثيرة الأخرى في تطور التهاب اللثة التدخين والعلاج الذاتي بأدوية معينة والاضطرابات الهرمونية والاستعداد الوراثي.

الأكثر شيوعا هي أمراض اللثة مثل التهاب اللثة وأمراض اللثة. بشكل عام، لتجنب تطور علم الأمراض الواضح، من الضروري الانتباه إلى الأعراض التالية في الوقت المناسب:

• احمرار، نزيف، تورم اللثة.
• رائحة الفم الكريهة
• حركة الأسنان
• حساسية الأسنان المفرطة.
• فقدان الأسنان
• ظهور البلاك المستمر على المينا.

إذا ظهرت العلامات المذكورة أعلاه، يجب عليك بالتأكيد زيارة طبيب أسنانك.

لمنع تطور التهاب اللثة الضخامي الليفي، ينبغي اتباع التوصيات التالية:

• قم بتنظيف أسنانك بانتظام مرتين يوميًا (في الصباح بعد الإفطار وفي المساء قبل النوم)؛
• تدرب على تقنيات تنظيف الأسنان المناسبة وحاول إزالة البلاك قبل أن يبدأ في التصلب؛
• استخدم معاجين الأسنان المحتوية على الفلورايد: فهي تتعامل بشكل أفضل مع مسببات الأمراض وتنظف تجويف الفم بلطف؛
• بالإضافة إلى تنظيف الأسنان بالفرشاة، استخدم خيط الأسنان بانتظام لتنظيف الفراغات بين الأسنان التي لا يمكن الوصول إليها بواسطة فرشاة الوبر؛
• اشطف فمك جيدًا بعد كل وجبة (يمكنك استخدام الماء الدافئ العادي أو غسول الفم الخاص)؛
• قم بزيارة طبيب الأسنان في الوقت المناسب (حتى لو كنت تعتقد أن أسنانك بخير - قم بإجراء زيارات وقائية).

تعتبر الزيارة العاجلة لطبيب الأسنان ضرورية إذا:

• نزيف اللثة عند تنظيف الأسنان بالفرشاة أو تناول الأطعمة الصلبة.
• أصبحت الأغشية المخاطية حساسة للغاية أو منتفخة.
• هناك بعض القيح على اللثة.
• هناك طعم سيئ في فمك.
• ولا تختفي الرائحة الكريهة حتى بعد تنظيف أسنانك بالفرشاة؛
• أصبحت الفراغات بين الأسنان أصغر أو أكبر، وأصبحت الأسنان فضفاضة.

من المهم أن ندرك أن التهاب اللثة الضخامي الليفي يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى مشاكل الأسنان، ولكن أيضًا إلى أمراض عامة في الجسم. لمنع المضاعفات، من الضروري اتباع جميع توصيات المتخصصين بعناية.

توقعات

لسوء الحظ، على الرغم من أن الناس على دراية كافية بالحاجة إلى نظافة الفم وتوافر مجموعة واسعة من منتجات العناية الشخصية للأسنان والغشاء المخاطي للفم، فإن حالات التهاب اللثة الضخامي الليفي شائعة جدًا. التأثير العلاجي الأكبر في هذه الحالة المرضية هو الإجراء الجراحي الذي يتضمن استئصال المناطق المتضخمة وتثبيت علاقة الإطباق. تتطلب بعض الحالات المعقدة بشكل خاص مساعدة متخصصين طبيين آخرين - على سبيل المثال، تصحيح التوازن الهرموني في الجسم.

غالبًا ما يقتصر التهاب اللثة الضخامي لدى الأحداث والأمراض المماثلة لدى النساء الحوامل على العلاج المحافظ: يؤدي تطبيع مؤشرات التوازن الهرموني، وكذلك الولادة الناجحة في المرضى إلى انخفاض في مظاهر العملية المرضية، أو حتى القضاء عليها. من المهم أن نفهم أن التهاب اللثة الضخامي الليفي يميل إلى التفاقم، لذلك من الضروري إيلاء اهتمام كاف للقضاء على أي عوامل استفزازية محتملة.

لمنع تطور التفاقم، يجب استبعاد الأضرار الجسدية المحتملة للثة قدر الإمكان، ومراقبة القواعد الصحية الصحية بانتظام، إذا لزم الأمر، إجراء التنظيف المهني للتجويف الفموي، والقضاء على جميع مشاكل الأسنان في الوقت المناسب. من المهم بنفس القدر علاج أمراض الغدد الصماء في الوقت المناسب، والتعامل بكفاءة مع تناول بعض الأدوية.

نظرًا لأن التهاب اللثة الضخامي الليفي قد يكون له أصل مسبب مرضي مختلف، فقد يختلف التشخيص. ويكتمل تأثير العوامل الجهازية بسوء نظافة الفم. يمتلك الطب حتى الآن ترسانة كبيرة من التقنيات العلاجية المحافظة والجراحية، والتي، إذا تم استخدامها بكفاءة، تساعد على تحقيق نتائج جيدة وتمنع تطور تدمير أنسجة اللثة في المستقبل.

الأدب

دميتريفا، لوس أنجلوس طب الأسنان العلاجي: دليل وطني / تحرير لوس أنجليس دميتريفا، واي إم ماكسيموفسكي. - الطبعة الثانية. موسكو: جيوتار-ميديا، 2021.