التهاب الكبد المزمن TTV

يحدث التهاب الكبد المزمن TTV كعدوى أحادية، ولكن في أغلب الأحيان توجد في الأدبيات بيانات عن ارتباطه مع التهاب الكبد الفيروسي الآخر، وهي: مع CHB وCHC وCHG.

وقد أجرى M. Pistello et al. (2002) ملاحظة مثيرة للاهتمام، حيث أظهر أن فيروس TT في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن غير المعروف كان أعلى بشكل ملحوظ من المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى مختلفة ووجود فيروس TT في الدم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الشكل المرضي لالتهاب الكبد المزمن TTV

كشف الفحص النسيجي لخزعات الكبد لدى مرضى التهاب الكبد الوبائي المزمن (TT) عن علامات التهاب الكبد الوبائي البؤري المزمن (TT) أو الفصيصي، ذو النشاط الضئيل أو المنخفض. كما أُشير إلى وجود التهاب الكبد الدهني لدى عدد من مرضى التهاب الكبد الوبائي المزمن (TT).

في عدوى TTV الوحيدة، كان تلف الكبد الشديد غائبًا تقريبًا.

أعراض التهاب الكبد المزمن TTV

يوجد لدى المرضى البالغين المصابين بالتهاب الكبد المزمن TT تباين كبير في العمر: من 16 إلى 70 عامًا؛ وتتراوح مدة المرض من 3 إلى 10 سنوات.

تتميز الأعراض السريرية لالتهاب الكبد المزمن بمتلازمة الوهن (التعب، الضعف، التهيج). يشكو المرضى من ألم بطني متوسط دوري، وخاصةً في الربع العلوي الأيمن من البطن، بالإضافة إلى الغثيان وفقدان الشهية. لا يُلاحظ دائمًا تضخم الكبد في التهاب الكبد المزمن بـ TT. ووفقًا لـ L. Yu. Ilchenko وآخرون (2002)، يُكتشف تضخم الكبد في التهاب الكبد المزمن بـ TT في 27.3% من الحالات.

في فحص الدم الكيميائي الحيوي لمرضى التهاب الكبد المزمن TT، سُجِّلت زيادة معتدلة في نشاط إنزيمات الخلايا الكبدية: ALT، AST، GGT؛ وفي بعض المرضى، يرتفع مستوى البيليروبين بسبب الجزء المقترن. يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية تليفًا خفيفًا في الكبد.

في دراسة مجهرية إلكترونية لعينات من الكبد من مرضى مصابين بعدوى TTV المزمنة، لاحظ SG وKhomeriki وآخرون (2006) مجموعات من الخلايا الكبدية التي كان سيتوبلازمها "محشوًا" بجزيئات فيروسية تشبه شكليًا جزيئات فيروس TT.

التهاب الكبد المزمن TTV عند الأطفال

أظهرت الدراسات أن الحمض النووي لـ TTV قد وُجد في مصل دم 9% من الأطفال المصابين بالتهاب الكبد المزمن مجهول السبب. كما وُجد الحمض النووي لـ TTV في دم 65.8% من مرضى التهاب الكبد المزمن.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

مسار التهاب الكبد المزمن TTV

تُقدّم الدراسات بياناتٍ مُنفصلة عن مسار التهاب الكبد المزمن TT. وتُشير التقارير إلى عودة مؤشرات نشاط إنزيمي ALT وAST إلى طبيعتها، واختفاء الحمض النووي DNA لدى المرضى بعد سنتين إلى ثلاث سنوات من بدء الملاحظة، ولكن في الوقت نفسه، ثَبُتَ استمرار وجود فيروس TT لدى مرضى التهاب الكبد المزمن لمدة 22 عامًا.

علاج التهاب الكبد المزمن TTV

لا توجد معلومات في الأدبيات حول علاج المرضى المصابين بالتهاب الكبد TTV المزمن.