التهاب الكبد المزمن سي: الأعراض

قد لا تظهر أعراض التهاب الكبد المزمن C ، أي أن الدورة تكون خالية من الأعراض تمامًا ، ويتم تحديد التشخيص عادة عند فحص المتبرعين بالدم أو الفحص البيوكيميائي الروتيني. يتميز هؤلاء المرضى بفترات طويلة من نشاط الترانسامينيز المصل الطبيعي ، على الرغم من وجود التهاب الكبد المزمن وأكد histolically. يمكن ملاحظة استمرار وجود HCV-RNA في المصل.

الضعف هو العرض الرئيسي لالتهاب الكبد المزمن C. بشكل دوري ، لوحظ سوء الصحة.

يمكن للتحقيق المستهدف تحديد عوامل الخطر مثل نقل الدم أو تعاطي المخدرات عن طريق الحقن. قد لا يكون هناك أي مؤشر لعوامل الخطر.

أعراض التهاب الكبد المزمن C بطيئة ويصاحبها تقلبات كبيرة في نشاط الترانساميناسات على مدى سنوات عديدة. من المحتمل أن كل زيادة في نشاط ترانساميناز تعكس على الأرجح حلقة من viremia ، والتي قد تكون نتيجة لنوع شبه مختلف. لا يتطور قصور الكبد إلا بعد 10 سنوات أو أكثر من بداية المرض. قبل ذلك ، يموت العديد من المرضى ، خاصة أولئك الذين خضعوا لعمليات نقل الدم ، لأسباب أخرى. علامات واضحة من ارتفاع ضغط الدم البابي ونادرة ، يتم الكشف عن تضخم الطحال في وقت العلاج فقط في نصف المرضى. النزيف من أوردة المريء المتوسعة بالدوالي هو من سمات المرحلة المتأخرة من المرض. نقص الصفيحات يتطور مع زيادة في الطحال.

مع الفحص الموضوعي ، واليرقان على المدى القصير ، والظواهر النزفية (طفح جلدي النزفية على الجلد) ، تم الكشف عن درجة حرارة الجسم subfebrile. عند فحص أعضاء تجويف البطن ، يتم اكتشاف تضخم الكبد (يكون الكبد الموسع كثيفًا ومؤلماً) ، وغالبًا ما يكون تضخم الطحال.

الصورة السريرية لالتهاب الكبد المزمن C ينبغي أن ينظر في أعراض خارج الكبد العديد من (التهاب الأوعية الدموية، glomerulonsfrit-غشائي التكاثري، غلوبيولين القري، والتليف الرئوي، ومتلازمة سجوجرن، البورفيريا الجلدية المتأخر، التهاب القزحية، التهاب القرنية). في السنوات الأخيرة، وتقارير عن تطور نخاع العظم عدم تنسج في التهاب الكبد C، وخاصة في المرضى الذين يعانون من الآسيويين. أعراض خارج الكبد التهاب الكبد المزمن C الناجمة عن قدرة فيروس التهاب الكبد الوبائي إلى تكرار خارج الكبد، وأمراض الكلى - تعميم الدم HCV-حج التي تحتوي على المركبات المناعية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

أعراض خارج الكبد من التهاب الكبد المزمن C

يمكن أن تكون أعراض التهاب الكبد المزمن C مصحوبة باضطرابات مناعية مختلفة.

تم الكشف عن ما يقرب من ثلث المرضى الذين يعانون من غلوبيولين الدم المختلط الأساسي للعدوى بفيروس HCV. يحتوي المصل على مركبات تتضمن HCV و HCV virions antigen-antibody. تم العثور على مستضد HCV أيضا في أنسجة الكبد والجلد. سريريا ، تظهر عدوى HCV مثل التهاب الأوعية الدموية الجهازية مع فرفرية ، الاعتلال العصبي ومتلازمة رينود (في نسبة صغيرة من المرضى). بعض المرضى يستجيبون لعلاج إنترفيرون.

مع التهاب كبيبات الكلى الغشائي ، تم الكشف عن المجمعات المناعية الكبيبة التي تحتوي على HCV ، ومكافحة HCV ، IgG ، IgM والعامل الروماتويدي. علاج مضاد للفيروسات قد يكون فعالا.

يوصف التهاب الغدد اللمفاوية الليمفاوي ، الذي يشبه متلازمة سجوجرن ، ولكن بدون أعراض متلازمة الجفاف.

هناك اتصال مع التهاب الغدة الدرقية ، حتى في المرضى الذين لا يعالجون مع مضاد للفيروسات.

كان هناك أيضا اتصال وثيق مع أواخر البورفيريا الجلدية. يمكن أن يصبح HCV عاملاً حافزًا في الأشخاص المعرضين لهذا المرض.

يرتبط الحزاز المسطح الأحمر بأمراض الكبد المزمنة ، بما في ذلك التهاب الكبد الوبائي C.

تتجلى المزيج مع مرض الكبد الكحولي من خلال viremia أشد وأضرار الكبد أكثر حدة.

[7], [8], [9], [10], [11]