التهاب الكبد المزمن سي: الإنذار

إن تشخيص التهاب الكبد C المزمن متغير للغاية. في بعض الحالات ، يكون للمرض مسار حميد مع تحسن تلقائي في غضون 1-3 سنوات ، وفي حالات أخرى ، يلاحظ التقدم مع التحول إلى تشمع الكبد. وفقا لدراسة في إيطاليا ، التهاب الكبد المزمن وضعت في 77 ٪ من 135 مريضا مع التهاب الكبد posttransfusion. بحلول نهاية فترة الـ 15 عاما ، كان 65 مريضا مع خزعة الكبد يعانون من تليف الكبد. أصيب نصف مرضى تليف الكبد بمضاعفات تهدد الحياة. وفقا للمؤلفين اليابانيين ، قبل تطور تليف الكبد بعد التهاب الكبد posttransfusion يمر 20-25 سنة ، حتى تطور سرطان الكبد - حوالي 30 عاما. في المرضى الذين يعانون من نقل العدوى بعدوى التهاب الكبد الوبائي المزمن في مراكز متخصصة في الولايات المتحدة ، كان المرض تقدمياً وأدى إلى الوفاة بسبب الفشل الكبدي وسرطان الخلايا الكبدية.

بشكل عام ، على الرغم من العلامات البيوكيميائية والنسيجية لأمراض الكبد ، فإن الالتهاب الكبدي المزمن مع التكهن يكون طويل الأجل ، لأنه لا يظهر أعراضه ، ويتطور فشل الكبد في وقت متأخر.

العلاقة بين عدوى HCV وسرطان الخلايا الكبدية تم تأسيسها في الدراسات التي أجريت في إسبانيا وإيطاليا واليابان والولايات المتحدة الأمريكية.

عوامل النذير السلبية تشمل النشاط عال جدا من ناقلة في الدم، وتليف الكبد النشط على خزعة الكبد، "الحمل الفيروسي» (HCV-PHK مستوى عال)، 1B الوراثي وبعض الأمراض ذات الصلة مثل أمراض الكبد الكحولية أو HBV-العدوى. اختبار إيجابي لل HCV-RNA بعد نهاية علاج الإنترفيرون يشير إلى وجود احتمال كبير للانتكاس.

[1], [2], [3], [4], [5],