التهاب الدماغ الذي ينقله القراد - الأسباب والتسبب في حدوثه

أسباب التهاب الدماغ المنقول بالقراد

يُسبب فيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد، الذي ينتمي إلى عائلة الفيروسات المصفرة، التهاب الدماغ المنقول بالقراد. يتراوح حجم الفيروس بين 45 و50 نانومترًا، ويتكون من غلاف نووي ذي تماثل مكعب الشكل، ومغطى بغشاء. يحتوي الغلاف النووي على الحمض النووي الريبوزي (RNA) والبروتين C (اللب). يتكون الغشاء من بروتينين سكريين (الغشاء M، والغلاف E) ودهون. بناءً على تحليل التماثل الجيني لشظية الجين المُشفِّر للبروتين E، تم تمييز خمسة أنماط جينية رئيسية للفيروس:

• النمط الجيني 1 - المتغير الشرق الأقصى؛
• النمط الجيني 2 - المتغير الغربي (أوروبا الوسطى)؛
• النمط الجيني 3 - المتغير اليوناني التركي؛
• النمط الجيني 4 - المتغير السيبيري الشرقي؛
• النمط الجيني 5 - المتغير الأورالي السيبيري.

النمط الجيني 5 هو الأكثر شيوعًا، ويوجد في معظم نطاق فيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد.

يُزرع فيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد في أجنة الدجاج ومزارع الأنسجة من أصول مختلفة. مع مرور الوقت، تقلّ قدرته الإمراضية. تُعدّ الفئران البيضاء، وصغار الجرذان، والهامستر، والقرود الأكثر عرضة للإصابة بالفيروس بين حيوانات المختبر، وكذلك بين الحيوانات الأليفة - الأغنام، والماعز، والخنازير، والخيول. يتميز الفيروس بدرجات متفاوتة من المقاومة لمختلف العوامل البيئية: فهو يموت في غضون دقيقتين إلى ثلاث دقائق عند غليه، ويسهل تدميره بالبسترة والمعالجة بالمذيبات والمطهرات، ولكنه يبقى حياً لفترة طويلة في درجات حرارة منخفضة وفي حالة الجفاف. يبقى الفيروس حياً لفترة طويلة في المنتجات الغذائية مثل الحليب أو الزبدة، والتي قد تكون أحياناً مصادر للعدوى. الفيروس مقاوم للتركيزات المنخفضة من حمض الهيدروكلوريك، لذا فإن العدوى المنقولة بالغذاء ممكنة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

مسببات التهاب الدماغ المنقول بالقراد

بعد اختراقه، يتكاثر الفيروس موضعيًا في خلايا الجلد. تتطور تغيرات تنكسية التهابية في الأنسجة موضع اللدغة. في حالة العدوى الهضمية، يستقر الفيروس في الخلايا الظهارية للجهاز الهضمي.

تحدث الموجة الأولى من الفيريميا (المؤقتة) نتيجة دخول الفيروس إلى الدم من مواقع تواجده الأولية. في نهاية فترة الحضانة، تحدث الموجة الثانية من الفيريميا، بالتزامن مع بداية تكاثر الفيروس في الأعضاء الداخلية. أما المرحلة الأخيرة فهي دخول الفيروس وتكاثره في خلايا الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي.

إن الحمض النووي الريبوزي "ذو السلسلة الموجبة" لفيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد قادر على نقل المعلومات الجينية بشكل مباشر إلى الريبوسومات في الخلية الحساسة، أي أداء وظائف mRNA.

يؤثر فيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد بشكل رئيسي على المادة الرمادية في الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى التهاب الدماغ السحائي. الآفات المُلاحظة غير محددة، وتشمل التهاب الخلايا، وفرط التنسج، وتكاثر الخلايا الدبقية، ونخر الخلايا العصبية.

ترتبط الأشكال المتقدمة من التهاب الدماغ المنقول بالقراد بالحفاظ طويل الأمد على الفيروس بشكل نشط في خلايا الجهاز العصبي المركزي. وتلعب الأشكال المتحولة من الفيروس دورًا هامًا في تطور العدوى المستمرة.

الشكل المرضي لالتهاب الدماغ المنقول بالقراد

يكشف الفحص المجهري للدماغ والأغشية عن احتقان ووذمة، وتسللات من الخلايا أحادية ومتعددة النوى، وتفاعلات في الأديم المتوسط والدبقي. تتركز التغيرات الالتهابية والتنكسية في الخلايا العصبية بشكل رئيسي في القرون الأمامية للأجزاء العنقية من النخاع الشوكي، ونوى النخاع المستطيل، والجسر، والقشرة الدماغية. يتميز التهاب الأوعية الدموية المدمر ببؤر نخرية ونزيف نقطي. أما التغيرات الليفية في أغشية الدماغ مع تكوين الالتصاقات والأكياس العنكبوتية، والتكاثر الواضح للخلايا الدبقية، فهي سمة مميزة للمرحلة المزمنة من التهاب الدماغ المنقول بالقراد. تحدث أشد الآفات غير القابلة للشفاء في خلايا القرون الأمامية للأجزاء العنقية من النخاع الشوكي.