التهاب البلعوم - الأعراض

تظهر أعراض التهاب البلعوم عادةً في غير موسمه - في الخريف والربيع والشتاء. التهاب الغشاء المخاطي للبلعوم، المصحوب بألم حاد والتهاب حلق مزعج، وله طبيعة حادة أو مزمنة، هو ما يُعرّف التهاب البلعوم. يشير التركيب التشريحي للبلعوم إلى وجود ثلاثة أقسام: البلعوم الأنفي، ويقع في الجزء العلوي، والبلعوم الفموي، ويقع في الجزء الأوسط، والبلعوم الحنجري، ويقع في الجزء السفلي.

يمكن أيضًا تقسيم أعراض التهاب البلعوم حسب موقع العمليات الالتهابية الناشئة. تجدر الإشارة إلى أن هذا التقسيم تقليدي، نظرًا للطبيعة المهاجرة للعدوى الفيروسية والبكتيرية التي تؤثر بشكل منتشر على الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي العلوي. غالبًا ما يكون لانتقال العدوى اتجاه تنازلي. في التهاب البلعوم المزمن، يحدث تغير مورفولوجي في الغشاء المخاطي، يتركز بشكل رئيسي في جزء تشريحي واحد من البلعوم. هذا يُمكّن من تحديد تصنيفات الأمراض الفردية، وخاصة التهاب البلعوم الأنفي المزمن. السبب الرئيسي لالتهاب البلعوم هو تهيج الأغشية المخاطية للبلعوم نتيجة استنشاق الهواء البارد أو المُعدي، كما يُمكن حدوث تهيج كيميائي بسبب تعاطي الكحول أو التبغ. يمكن أن تُثير جميع أنواع الكائنات الحية الدقيقة أعراض التهاب البلعوم، مثل المكورات العنقودية، والعقديات، والمكورات الرئوية، أو فيروسات الإنفلونزا، والفيروسات الغدية. هناك حالات معروفة لالتهاب البلعوم الناجم عن فطريات المبيضات. ومن الممكن أيضًا أن يتطور التهاب البلعوم نتيجة انتشار بؤرة معدية مجاورة للبلعوم مباشرةً. وهكذا، ينشأ التهاب البلعوم نتيجة التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الأنف أو تسوس الأسنان. ووفقًا للعوامل المسببة، يُصنف التهاب البلعوم الحاد إلى فيروسي، وبكتيري، وفطري، وتحسسي، وصدمي، وناجم عن تدخلات جراحية أو دخول أجسام غريبة عرضيًا، وينتج عن تأثير مهيجات خارجية، مثل الأحماض والقلويات والبخار أو السوائل الساخنة. ووفقًا لطبيعة التغيرات في الغشاء المخاطي، يمكن أن يكون التهاب البلعوم المزمن بسيطًا أو نزليًا، أو ضامرًا أو شبه ضامر، أو تضخميًا. ومن الممكن حدوث مزيج من هذه الأشكال من الالتهاب المزمن. أي أن التغيرات الضامرة المنتشرة في الغشاء المخاطي يمكن أن تصاحب بؤرة تضخم في الحافة الأنبوبية البلعومية والنسيج اللمفاوي لجدار البلعوم الخلفي.

بناءً على أعراض التهاب البلعوم المُلاحظ لدى المريض، يُمكن تصنيف المرض إلى حاد، ونزلي، أو بسيط. يمكن أن يكون التهاب البلعوم الحاد فيروسيًا، أو بكتيريًا، أو فطريًا، أو تحسسيًا، أو رضحيًا، أو مزمنًا، أو ناتجًا عن مُهيجات خارجية. أما التهاب البلعوم النزلي، فقد يكون تضخميًا أو حبيبيًا، أو ضموريًا، أو مختلطًا. يُعد التهاب البلعوم النزلي في حالات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أحد أكثر أشكال الالتهاب الحاد شيوعًا في الأغشية المخاطية للبلعوم.

حوالي 70% من حالات التهاب البلعوم المحتملة ناجمة عن الفيروسات التالية: فيروسات كورونا، وفيروسات الأنف، والفيروسات الغدية، وفيروسات الإنفلونزا، والفيروس المخلوي التنفسي. في أغلب الأحيان، يكون سبب التهاب البلعوم الحاد فيروس الأنف. وتشير الدراسات الحديثة إلى زيادة في حالات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة خلال فترة الركود، وذلك بسبب المشاركة المباشرة لفيروسات الأنف. وكقاعدة عامة، تسبق العدوى البكتيرية عدوى فيروسية، وهي السبب الرئيسي.

يمكن توزيع مسببات التهاب البلعوم الحاد تنازليًا على النحو التالي: فيروس الأنف، فيروس كورونا، الفيروس الغدي، فيروس الإنفلونزا، فيروس نظير الإنفلونزا. أما مسببات التهاب البلعوم الأقل شيوعًا، وإن كانت لا تزال شائعة، فهي: الفيروس المخلوي التنفسي، فيروس الهربس البسيط، الفيروس المعوي، فيروس كوكساكي، فيروس إبشتاين بار، الفيروسات المضخمة للخلايا، فيروس نقص المناعة البشرية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

أعراض التهاب البلعوم الحاد

تتضمن الصورة السريرية الأعراض التالية لالتهاب البلعوم الحاد - التهاب الحلق المميز، والشعور بالجفاف، وعدم الراحة، وألم شديد في الحلق عند البلع أو حتى عند استنشاق الهواء. من المحتمل الشعور بتوعك عام وارتفاع في درجة الحرارة. عند التهاب حواف البلعوم الأنبوبي، من الممكن أن ينتشر الألم إلى منطقة الأذن. عند الجس، يُلاحظ تضخم وألم في الغدد الليمفاوية العنقية العلوية. يُظهر تنظير البلعوم احتقانًا في الجدران الخلفية للبلعوم والقوس الحنكي، والتهابًا في الحبيبات اللمفاوية، دون ظهور علامات التهاب اللوزتين في منطقة الحنك المميزة للذبحة الصدرية. من الممكن أن يكون التهاب البلعوم الحاد السبب الجذري لجميع أنواع الأمراض المعدية، مثل الحمى القرمزية والحصبة الألمانية والحصبة. في بعض الحالات، قد يلزم إجراء تشخيص تفريقي مع متلازمة ستيفنز جونسون أو مرض كاواساكي.

يجب تشخيص التهاب الحلق الذي لا يستجيب للعلاج طويل الأمد بمتلازمات تتطور مع بعض الأمراض الجهازية وأمراض الجهاز العصبي. على سبيل المثال، متلازمة شوغرن هي مرض مناعي ذاتي يصاحبه جفاف شديد في الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي وزيادة في الغدد اللعابية. تتميز متلازمة الألم الإبري بألم شديد مستمر في الحلق، ناتج عن نتوء إبري ممدود يقع في الجزء الصدغي السفلي، ويُلمس فوق اللوزتين الحنكية. يمكن أن تُسبب العديد من أنواع الألم العصبي المختلفة في العصب اللساني البلعومي والعصب المبهم ألمًا في الحلق، وغالبًا ما يُصيب كبار السن.

أعراض التهاب البلعوم المزمن

لا تتميز أعراض التهاب البلعوم المزمن عادةً بالحمى أو تدهور ملحوظ في صحة المريض. تتميز الصورة السريرية لالتهاب البلعوم المزمن بجفاف الفم والتهاب الحلق وإحساس بوجود كتلة، مما يثير السعال والرغبة في تنظيف الحلق. السعال جاف ومستمر، وهو ليس نموذجيًا لالتهاب الرغامي والشعب الهوائية. ينتج ألم الحلق عن البلع المستمر للمخاط، الذي يتراكم على الجدران الخلفية للبلعوم. يعاني المرضى الذين يعانون من أعراض التهاب البلعوم المزمن من زيادة التهيج واضطرابات النوم. تبدو الأغشية المخاطية للبلعوم، في التهاب البلعوم الضموري، رقيقة وجافة، ومغطاة أحيانًا بمخاط جاف. يكشف تنظير البلعوم في الشكل الضخامي عن تلال أنبوبية بلعومية متوزعة بشكل عشوائي وبؤر من الأنسجة اللمفاوية على الجدار الخلفي للبلعوم. خلال فترات التفاقم، تكون هذه التغييرات مصحوبة بتورم في الأغشية المخاطية.

في كثير من الأحيان، يتجلى التهاب البلعوم المزمن في شكل أمراض الجهاز الهضمي، مثل التهاب البنكرياس، والتهاب المرارة، والتهاب المعدة الضموري. صعوبة التنفس عبر الأنف تثير أعراض التهاب البلعوم المزمن. يمكن أن يحدث التهاب البلعوم المزمن نتيجة إساءة استخدام قطرات الأنف المُضيّقة للأوعية الدموية، والتي لها تأثير ضعيف على جدران البلعوم عند تدفقها من الأنف، وهو أمر غير مرغوب فيه على الإطلاق في هذا الجزء من البلعوم الأنفي. تظهر أعراض التهاب البلعوم المزمن أثناء التنقيط الأنفي الخلفي، عندما يرتبط انزعاج الحلق بتدفق الإفرازات المعدية من الأنف إلى الجزء الخلفي من البلعوم. السعال المستمر في هذه الحالة يسبب أزيزًا شديدًا، يشبه الصفير. في وجود مثل هذه الأعراض لالتهاب البلعوم المزمن، من الضروري إجراء تشخيص تفريقي للربو القصبي.

أعراض تفاقم التهاب البلعوم المزمن

تشمل العوامل الرئيسية التي تُثير أعراض تفاقم التهاب البلعوم المزمن خصائص البنية البنيوية للجهاز الهضمي والغشاء المخاطي للبلعوم. كما يُفاقم التعرّض المنتظم لعوامل خارجية، عادةً في العمل أو في حالات الطوارئ، التهاب البلعوم المزمن. على سبيل المثال، استنشاق هواء مُدخن أو مُغبر، وأبخرة كيميائية. كما يُعدّ الإفراط في استخدام قطرات الأنف المُضيّقة للأوعية، وبالتالي التنفس القسري عبر الأنف، أحد العوامل التي تُثير أعراض تفاقم التهاب البلعوم المزمن. كما يُؤدي الإفراط في تناول المشروبات الكحولية والتدخين، واللذان لهما نمط مُنتظم، إلى تفاقم أعراض التهاب البلعوم المزمن في معظم الحالات. وغالبًا ما تُثير أمراض الغدد الصماء والجهاز المناعي تفاقم التهاب البلعوم المزمن. وتشمل هذه الأمراض جميع أنواع الحساسية، وقصور الغدة الدرقية، والفشل الكلوي أو الرئوي، وداء السكري، ونقص فيتامين أ. عادةً ما تظهر أعراض تفاقم التهاب البلعوم المزمن بشكلٍ كامن، بشكلٍ غير واضح، على عكس الأعراض المميزة لالتهاب البلعوم الحاد. يشكو مرضى التهاب البلعوم المزمن من جفاف الفم والتهاب الحلق، المصحوب بسعال جاف. لدى كبار السن، غالبًا ما يعاني الجهاز المناعي من بعض الاضطرابات، مما يُسهم أيضًا في تفاقم التهاب البلعوم المزمن. في كثير من الأحيان، تُثير التغيرات في الجهاز الصماء والجهاز الهضمي تفاقم التهاب البلعوم المزمن. يجب إجراء التشخيص والعلاج مع مراعاة الصورة السريرية المحددة للمرض. ولتشخيص المرض ووصف العلاج في الوقت المناسب، من المهم جدًا عدم تأجيل زيارة الطبيب المختص، خاصةً في حالة مرض الطفل.

أعراض التهاب البلعوم عند البالغين

أعراض التهاب البلعوم لدى البالغين بطيئة، دون أي علامات مميزة لفترة طويلة من الزمن. تحدث أعراض التهاب البلعوم لدى البالغين لأسباب مختلفة، مصحوبة باضطراب وظيفي في الإفراز والدورة الدموية. يُعد الانزعاج والألم المستمر في الحلق، وجفاف وتهيج الفم، من أولى علامات بداية التهاب البلعوم. تُعد أعراض التهاب البلعوم لدى البالغين نتيجة لأشكال معدية مختلفة، حادة ومزمنة، في الجهاز التنفسي العلوي، بالإضافة إلى التأثير السلبي للعوامل البيئية. يؤدي استنشاق الهواء الملوث، وفي ظل ظروف المدن الحديثة، وعمليات الإنتاج الصناعي، والاستهلاك غير المنضبط للمشروبات الكحولية، والتدخين، إلى تهيج الغشاء المخاطي للبلعوم، مما يؤدي إلى تطور التهاب البلعوم المزمن. تساهم أمراض المناعة الذاتية والحساسية في تطور أعراض التهاب البلعوم لدى البالغين. لذا، فإن الأسباب الرئيسية التي تثير أعراض التهاب البلعوم لدى البالغين هي: استنشاق الهواء البارد أو القذر للمدن الحديثة، والتعرض للمهيجات الكيميائية، سواء في المنزل أو في العمل، وجميع أنواع الأمراض المعدية.

أعراض التهاب البلعوم عند الأطفال

تنتج أعراض التهاب البلعوم لدى الأطفال عن فيروسات مُمرضة، مثل العقديات والميكوبلازما. يختلف ظهور المرض في جسم الطفل عن البالغين. في حالات التهاب الغشاء المخاطي للبلعوم لدى الطفل المريض، يُشخّص عادةً بالتهاب البلعوم الزُكاميّ. يتميز التهاب البلعوم الحبيبي بعمليات التهابية في معظم أجزاء البلعوم وتغيرات في حجم الغدد اللمفاوية. يُعدّ تشخيص المرض إجراءً معقدًا نوعًا ما ويتطلب عناية فائقة. من غير المقبول الاكتفاء بالفحص البصري لبلعوم المريض وتجويف الفم. فقط بعد نتائج جميع الفحوصات والتحاليل اللازمة، يُمكن التوصل إلى استنتاج حول الأسباب الحقيقية لالتهاب البلعوم والفيروسات والبكتيريا التي تسببت في تفاقمه. يكفي ملاحظة التغيرات السلوكية لتحديد أعراض التهاب البلعوم لدى الأطفال. الشكوى من التهاب الحلق والتهيج، والسلوك الهادئ غير المعتاد، وضعف الشهية، وأحيانًا رفض الأكل، هي الأعراض الأولى لالتهاب البلعوم لدى الأطفال. هذه الأعراض تُعدّ أسبابًا وجيهة لزيارة طبيب الأطفال فورًا. قبل ذلك، يمكنك فحص حلق طفلك بنفسك للكشف عن أي تغيرات سطحية، أو احمرار، أو طبقة بيضاء.

من خلال العلامات الخارجية، تُحدد أعراض التهاب البلعوم لدى الأطفال بتورم الغشاء المخاطي واحمرار البلعوم. قد تكون هناك حالات يُغطى فيها الحلق بطبقة قيحية وتورم أحمر. يُعدّ اكتشاف أي من الأعراض المذكورة ضروريًا لاستشارة أخصائي مؤهل. يجب الاتفاق مع طبيب الأطفال على طرق علاج التهاب البلعوم المحتملة، لأن استخدام البخاخات أثناء العلاج قد يُسبب تشنجًا قصبيًا، ويقاوم الطفل المضمضة العادية.

أعراض التهاب البلعوم عند الرضع

قد تظهر أعراض التهاب البلعوم لدى الرضع بشكل حاد. من المحتمل ارتفاع درجة حرارة جسم الطفل بشكل ملحوظ، وتدهور حالته العامة بسبب الخمول وقلة النوم وقلة الشهية. في كثير من الأحيان، تتزامن أعراض التهاب البلعوم لدى الرضع مع التهاب اللحمية الأنفية. عند تشخيص التهاب البلعوم لدى الرضع، من خلال الفحص البصري لحلق الطفل المريض، يُلاحظ احمرار وتورم واضحان، وسطح متسلل وحبيبي للغشاء المخاطي للجدار الخلفي للبلعوم. من المحتمل أيضًا حدوث التهابات في أقواس الحنك والحنك الرخو. من المحتمل أيضًا حدوث التهابات على الحواف الجانبية لحلق الطفل مع التهاب البلعوم المنتشر.

يتجلى التهاب البلعوم الفيروسي لدى الأطفال الصغار بالأعراض التالية: التهاب أحمر فاتح في الحلق واللوزتين، بالإضافة إلى التهاب في منطقة الحنك الرخو. يُغطى الجدار الخلفي للبلعوم بنقاط حمراء وفقاعات دموية. بعد يومين أو ثلاثة أيام، يظهر سعال جاف ومتقطع، ناتج عن تهيج الغشاء المخاطي للبلعوم.

لاحقًا، يميل السعال إلى الهدوء، ولكن هناك احتمال حدوث مضاعفات ثانوية على شكل التهاب اللوزتين أو التهاب الغدانيات. هناك حالات ينعكس فيها ألم الحنجرة على شكل ألم في الأذنين مع التهاب البلعوم. من المهم جدًا تشخيص أعراض التهاب البلعوم لدى الرضيع في الوقت المناسب، فهذا سيساعد على إجراء علاج فعال ومنع المضاعفات المحتملة، والتي من المرجح جدًا حدوثها لدى الأطفال الصغار. أعراض التهاب البلعوم الفيروسي تشترك أعراض التهاب البلعوم الفيروسي في سمات مشتركة مميزة لهذا المرض. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الحلق الحاد هو التهاب البلعوم الفيروسي. أعراض التهاب البلعوم الفيروسي هي نوع من المضاعفات الثانوية للعدوى الفيروسية من أعضاء أخرى، مثل الأمعاء أو الرئتين. في البداية، تتجلى أعراض التهاب البلعوم الفيروسي في عدم الراحة عند البلع، وتحدث حالة من الحمى، مصحوبة بألم في المفاصل والعضلات، ويلاحظ ارتفاع في درجة حرارة الجسم. يمكن ملاحظة زيادة كبيرة في الغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة. هذه الأعراض والفحص البصري لحلق المريض كافية لتشخيص المرض.

قبل زيارة الطبيب المختص، يمكنك تخفيف أعراض التهاب البلعوم الفيروسي في المنزل بالغرغرة بكوب من الماء الدافئ مذاب فيه نصف ملعقة صغيرة من ملح الطعام. يُنصح بتكرار هذه الغرغرة عدة مرات يوميًا. لتثبيت درجة الحرارة، يمكنك تناول أدوية مضادة للالتهابات، مثل الأسيتامينوفين. يجب عدم الإفراط في استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية، لأنها تُعزز مقاومة العدوى الفيروسية. إذا كان المرض ناتجًا عن كثرة الوحيدات المعدية، فقد يزداد حجم الغدد الليمفاوية في الرقبة بشكل ملحوظ. في هذه الحالة، يُنصح بعلاجها بالبريدنيزولون أو أي دواء آخر مضاد للالتهابات.

عادةً ما تختفي أعراض التهاب البلعوم الفيروسي بعد عشرة أيام. ونادرًا ما يتطور التهاب البلعوم الفيروسي إلى أشكال معقدة. ونظرًا للانتشار الواسع للفيروسات والبكتيريا المسببة لالتهاب الحلق المعدي في البيئة، فإن الوقاية من التهاب البلعوم الفيروسي تكاد تكون مستحيلة. ويساعد اتباع قواعد النظافة الشخصية على تقليل احتمالية الإصابة بالتهاب البلعوم الفيروسي.

أعراض التهاب البلعوم البكتيري

بالنسبة لالتهاب البلعوم البكتيري، عادةً ما يكون وقت التفاقم في نهاية الشتاء وبداية الربيع. وهي الفترة التي يكون فيها الجسم أكثر عرضة لأمراض الجهاز التنفسي، حيث يعاني معظم الناس من نقص الفيتامينات وضعف وظائف المناعة. ونتيجة لذلك، تتزامن أعراض التهاب البلعوم البكتيري مع ظهور أمراض الجهاز التنفسي، مثل الإنفلونزا أو الفيروس الغدي. تشمل الأعراض المميزة، في جميع حالات المرض تقريبًا، ألمًا في الحلق، وتهيجًا مستمرًا، وارتفاعًا في درجة حرارة الجسم، وسعالًا. وتصاحب هذه الأعراض ضعفًا عامًا في الجسم، وصداعًا منتظمًا، وتضخمًا موضعيًا في الغدد الليمفاوية في المنطقة بين الرقبة والفك. وتشير هذه الأعراض الأخيرة إلى وجود عدوى بالمكورات العنقودية والعقدية في أعضاء الجهاز التنفسي. ويمكن العثور على لويحات قيحية بيضاء اللون على سطح الجريبات الليمفاوية أثناء تنظير البلعوم، إلى جانب احتقان واضح. تُسبب العقديات والمكورات الرئوية والمكورات العنقودية وبكتيريا مماثلة أعراض التهاب البلعوم الجرثومي. ويؤدي ضعف المناعة ونقص الفيتامينات بدورهما إلى انخفاض مقاومة الجسم لمختلف أنواع العدوى، مما لا يمنع اختراقها وتكاثرها في الأغشية المخاطية للأعضاء التنفسية.

أعراض التهاب البلعوم السيلاني

أعراض التهاب البلعوم السيلاني مميزة للعمليات الالتهابية في الحلق التي تسببها المكورات البنية. الطريقة الأكثر شيوعًا للإصابة بالتهاب البلعوم السيلاني هي التلامس الفموي مع حامل الفيروس. بعد التلامس، تتأثر الظهارة الأسطوانية، ثم الطبقات العميقة. بفضل تموضع المكورات البنية في كريات الدم البيضاء، فإنها تتمتع بحماية مزدوجة. لذلك، لا يقتصر علاج التهاب البلعوم السيلاني على مكافحة المكورات البنية فحسب، بل يشمل أيضًا تحييد سيتوبلازم كريات الدم البيضاء. تؤثر المكورات البنية على أعضاء الجهاز التنفسي والجيوب الأنفية - اعتمادًا على مكان دخول البكتيريا إلى جسم الإنسان، ومن هنا يبدأ انتشارها على نطاق واسع. يتميز المرض بأعراض التهاب البلعوم السيلاني التالية: التهاب الحلق، وجفاف الفم، وألم عند البلع، وسعال جاف، وحمى، وتضخم اللوزتين. عند السعال، قد تخرج كمية قليلة من المخاط. وتتميّز الحالة العامة للمريض بالنعاس.

أعراض التهاب البلعوم السيلاني

تُشخَّص أعراض التهاب البلعوم السيلاني بسهولة عن طريق تنظير البلعوم، وتشمل احمرار اللوزتين وظهور لويحات مخاطية قيحية على سطح الجدار الخلفي للبلعوم. في بعض الحالات، قد يُعاني المريض من صعوبات في التنفس، مصحوبة بتورم في اللهاة وأقواس الحلق. في هذا النوع من عدوى المكورات البنية، يُعدّ زيادة إفراز اللعاب من أبرز أعراض هذا النوع، بالإضافة إلى ألم خفيف في الحلق. يكون الألم متوسطًا، ولكن من الممكن أيضًا الشعور بألم. لا تظهر أعراض التهاب البلعوم السيلاني فورًا، بل تكون ذات مسار خفي يكاد يكون بدون أعراض، مما يُحدد خطورتها وعدم القدرة على التنبؤ بها. بناءً على الأحاسيس الداخلية للمريض، والتي تُحدد أعراض التهاب البلعوم السيلاني، يُمكن ملاحظة الانزعاج عند البلع، والألم، والتهاب الحلق. الطريق الرئيسي لانتشار المرض هو الفم والتناسل، حيث ينتقل المرض من الأم إلى الطفل. يُقسّم الالتهاب إلى عدة أنواع، حسب مكان الإصابة الرئيسي. يمكن أن تحدث عمليات التهابية في البلعوم الأنفي، أو البلعوم الفموي، أو البلعوم الحنجري. تُسبب المكورات البنية احمرارًا في الأغشية المخاطية في الحلق، والذي يتحول لاحقًا إلى شقوق نازفة ذات طبقة رمادية اللون وشوائب قيحية. تُسبب هذه الآفات إحساسًا بالألم. غالبًا ما تتركز العدوى على سطح الحلق، أو الحنك الرخو أو الصلب، ونادرًا ما تكون على اللسان. تشمل الأعراض الإضافية لالتهاب البلعوم السيلاني رائحة كريهة من الفم وإفرازًا غزيرًا للمخاط على سطح تجويف الفم. في حال عدم اتباع دورة علاجية مناسبة، يستمر المرض لفترة طويلة، وقد يصاحبه عدوى قيحية شائعة، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للمريض.

أعراض التهاب البلعوم الكلاميدي

قبل الخوض في أعراض التهاب البلعوم الكلاميدي، من الضروري تعريف مفهومه. يُعد التهاب البلعوم الكلاميدي شكلاً شائعاً من الكلاميديا، ولكنه غير قابل للاكتشاف عملياً. تنتقل العدوى بالكلاميديا من خلال الاتصال الفموي الشرجي أو التناسلي مع شريك مصاب بالكلاميديا. لا يوجد دليل علمي على إمكانية الإصابة بالكلاميديا أثناء التقبيل. تتمثل الأعراض الرئيسية لالتهاب البلعوم الكلاميدي في الشعور بتهيج في الحلق، وصعوبة طفيفة في البلع، واحمرار مميز في الجزء الخلفي من الحلق. تكمن خصوصية أعراض التهاب البلعوم الكلاميدي في طبيعة مسار المرض الكامن وضعف التعبير الطفيف. وهذا يفسر قلة اهتمام كل من المريض والأطباء.

التهاب البلعوم الكلاميدي الحاد أكثر شيوعًا لدى الرضع. أما لدى البالغين، فنادرًا ما يحدث هذا المرض، ويحدث على خلفية ضعف كبير في وظائف المناعة في الجسم.

يُظهر الشكل الحاد من المرض الأعراض التالية لالتهاب البلعوم الكلاميدي: ألم في الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي واحتقان، وتفاعل جريبيّ واضح. في بعض الحالات، قد يتطور التهاب البلعوم الكلاميدي كمضاعفات لالتهاب العين الكلاميدي. يحدث هذا عندما تخترق الكلاميديا البلعوم الأنفي من كيس الملتحمة عبر القناة الدمعية الأنفية أو عبر الظهارة. قد تظهر أعراض التهاب البلعوم الكلاميدي على خلفية التهاب الأذن وأمراض أخرى مختلفة في الجهاز التنفسي العلوي.

أعراض التهاب البلعوم القيحي

تتشابه أعراض التهاب البلعوم القيحي عمومًا مع الأعراض الرئيسية لالتهاب البلعوم، وقد تشمل أيضًا ظهور لويحة قيحية على الجدار الخلفي لحلق المريض. كما تتطور أعراض التهاب البلعوم القيحي بسرعة أكبر، وتتفاقم حالة المريض بشكل ملحوظ في حال عدم اتباع برنامج علاجي جيد. ومن أهم أعراض التهاب البلعوم القيحي: ارتفاع درجة الحرارة، وألم عند البلع، وتراكم لويحة قيحية بكثرة، وتورم اللسان. ويمكن أن تكون العمليات الالتهابية للأنسجة المخاطية في الحلق حادة أو مزمنة. ويشير الشكل الحاد من التهاب البلعوم القيحي إلى احتمال وجود شكلين آخرين من تطور المرض: التهاب البلعوم القيحي والتهاب البلعوم النزلي. كلا النوعين من التهاب البلعوم لهما الأعراض التالية: أنسجة البلعوم ملتهبة، والغشاء المخاطي متورم، ويمكن رؤية بصيلات ملتهبة بالعين المجردة على الجدار الخلفي للبلعوم. تتميز أعراض التهاب البلعوم القيحي بتراكم القيح على جدران الحلق مع وجود قرح دموية متعددة. الشكل القيحي من التهاب البلعوم هو الأكثر خطورة، لذلك يُستبعد تمامًا العلاج الذاتي وخاصة العلاج الذاتي. أولاً وقبل كل شيء، بسبب المسار الشديد لالتهاب البلعوم القيحي. يصاحب التهاب الحلق سعال جاف، وصداع شديد، وأحاسيس مؤلمة عند البلع، وشعور بوجود كتلة في الحلق. بشكل عام، نادرًا ما يستلزم التهاب البلعوم الحاد ارتفاعًا كبيرًا في درجة حرارة الجسم. لكن الشكل القيحي من التهاب البلعوم هو استثناء، ويمكن أن ترتفع درجة حرارة جسم المريض إلى 40 درجة مئوية. التهاب البلعوم القيحي خطير أيضًا بسبب مضاعفاته المحتملة. إن عدم تلقي العلاج المناسب في الوقت المناسب يهدد بانتشار القيح وتفاقم الالتهاب إلى أعضاء أخرى. تجدر الإشارة إلى أنه في التهاب البلعوم المزمن، وفي المراحل المبكرة من المرض، يُلاحظ وجود كتل قيحية لزجة على الجدران الخلفية للبلعوم. لا يشكل هذا النوع من الأمراض خطورة بالغة، كما هو الحال في الشكل القيحي لالتهاب البلعوم الحاد، ولكن هذا لا يعني أنه آمن. تتطلب أعراض التهاب البلعوم القيحي استجابة فورية وعلاجًا متخصصًا. وإذا ظهرت في المرحلة الأولى من المرض إفرازات قيحية على جدران الحلق، فإن المرحلة الثالثة من المرض تتميز بضمور أنسجة الحلق.

أعراض التهاب البلعوم الفطري

تنتج أعراض التهاب البلعوم الفطري عن نشاط الفطريات الشبيهة بالخميرة والعفن. في ظل ضعف المناعة، وانخفاض وظائف الجسم الوقائية نتيجة أمراض مختلفة، والاستخدام المطول للمضادات الحيوية، وأمراض الدم المختلفة، وأمراض الجهاز الهضمي، وحتى عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، يتفاقم التهاب البلعوم الفطري. تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب البلعوم الفطري الشعور بعدم الراحة في الحلق، والذي يتميز بالجفاف والتهيج والحرقان. ألم شديد عند محاولة البلع، مصحوبًا بإشعاع ألم متزامن في الفك والرقبة ومنطقة الأذن. يكشف الفحص البصري للحلق عن تورم الأغشية المخاطية ووجود طبقة بيضاء. يعاني المريض من تسمم واضح، وضعف عام، وصداع شديد، وارتفاع في درجة حرارة الجسم. يمكن إزالة الطبقة البيضاء المميزة على الحلق بسهولة باستخدام قطعة قطن. أما الآفات المعدية التي تسببها فطريات العفن، فلها لون مصفر ولا يمكن إزالتها باستخدام قطعة قطن.

أعراض التهاب البلعوم الزكامي

أعراض التهاب البلعوم النزلي تشبه إلى حد كبير الأعراض العامة لالتهاب البلعوم، وهي شعور دائم بالتهيج في الحلق، وإحساس بوجود جسم غريب في الحنجرة، وألم متوسط عند البلع. تصاحب هذه الأحاسيس المؤلمة تراكم مخاط لزج، مما يثير السعال القسري والبلغم بشكل دوري. تكون هذه الأعراض قوية بشكل خاص في الصباح، وفي بعض الحالات، يمكن أن يسبب السعال ردود فعل تحسسية وغثيان. يحدد تنظير البلعوم وجود كتل مخاطية قيحية لزجة على الغشاء المخاطي للبلعوم، ويكون الغشاء المخاطي سميكًا بشكل واضح واحتقانًا منتشرًا، وتتضخم مجموعات فردية من بصيلات الدم في الحجم وتبرز بشكل ملحوظ على سطح الحلق. تتضخم اللهاة والحنك الرخو ويحدث لهما تورم شديد. تكون أعراض التهاب البلعوم النزلي من النوع الضخامي أكثر وضوحًا. في حالة العلاج غير المناسب أو ذو الجودة الرديئة، قد تتغير أعراض التهاب البلعوم النزلي وتتخذ شكل وأعراض التهاب البلعوم الحبيبي.

التهاب البلعوم الحبيبي وأعراضه

التهاب البلعوم الحبيبي وأعراضه لها أعراض مشتركة مع التهاب البلعوم الضخامي، وهو شكل معقد منه في الواقع التهاب البلعوم الحبيبي.

في التهاب البلعوم الحبيبي، تُسبب الكتل المخاطية القيحية ذات القوام اللزج للغاية خروج بلغم مستمر، مع نوبات من القيء أحيانًا. تتراكم على سطح الغشاء المخاطي للبلعوم العديد من التكوينات اللمفاوية ذات اللون الأحمر الفاتح، ذات حدود واضحة وبارزة بشكل حاد على خلفية عامة من الكتل القيحية. بعد فترة، يصل عدد هذه التكوينات إلى أقصى حد، وتصبح بصيلات الدم حبيبات، وبالتالي يكون لها بنية حبيبية. يتميز التهاب البلعوم الحبيبي وأعراضه بعلامة خاصة - إحساس بالدغدغة في الحنجرة. تشترك بقية أعراض التهاب البلعوم الحبيبي بشكل عام في معظم السمات المشتركة مع التهاب البلعوم الضخامي. يستلزم الشكل المتقدم من التهاب البلعوم الحبيبي، كقاعدة عامة، تدخلاً جراحيًا، والذي لا يضمن دائمًا الشفاء التام من المرض. في كثير من الأحيان بعد الجراحة، هناك حاجة لدورة من الأدوية وتدابير وقائية أخرى، مثل الإقلاع عن التدخين، والمضمضة بانتظام بالمغلي العشبي، واستنشاق الزيوت الأساسية من المريمية والأوكالبتوس والبابونج.

التهاب البلعوم الضموري وأعراضه

التهاب البلعوم الضموري هو الشكل النهائي لالتهاب البلعوم المزمن، والذي يحدث غالبًا مع سوء العلاج أو عدم تلقّي العلاج المناسب. ومع ذلك، هناك حالات يتطور فيها التهاب البلعوم الضموري كمرض مستقل على خلفية مرض ضموري في الجهاز الهضمي. يتميز التهاب البلعوم الضموري وأعراضه بخصائص مميزة، على سبيل المثال، يصبح الإفراز المخاطي في البلعوم الأنفي لزجًا، ثم يُشكّل قشورًا تُسبب أحاسيس مزعجة للغاية، بسبب خروجها المنتظم على شكل قطع منفصلة أو شظايا كاملة. يكون الغشاء المخاطي جافًا جدًا وله لون وردي باهت، تظهر من خلاله الأوعية الدموية والحبيبات اللمفاوية بوضوح. يؤدي تلف النهايات العصبية في التهاب البلعوم الضموري إلى غياب تام للمنعكس البلعومي. وكقاعدة عامة، يكون لالتهاب البلعوم الضموري وأعراضه مسار طويل، يحدث خلاله ضمور في أنسجة الحنجرة.

[ 8 ]، [ 9 ]

التهاب البلعوم التحسسي وأعراضه

يتميز التهاب البلعوم التحسسي وأعراضه بعلامات مميزة، وهي مشابهة لكل من أمراض الحساسية والتهاب البلعوم. يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب البلعوم التحسسي في حدوث ألم حاد في الحنجرة، مصحوبًا بسعال جاف. في الصباح، يشعر المريض بألم في الحلق، واحتقان في الجيوب الأنفية، وبحة في الصوت، بينما لم تظهر عليه أي أعراض في مساء اليوم السابق. ينتج التهاب البلعوم التحسسي وأعراضه عن تورم الغشاء المخاطي للبلعوم، نتيجة دخول نوع معين من مسببات الحساسية إلى الحنجرة.

تتمثل الصورة السريرية العامة لالتهاب البلعوم التحسسي وأعراضه في حرارة في الحلق، وجفاف في الفم، وألم وشعور مزعج عند بلع السوائل أو الطعام، بما في ذلك اللعاب. يتغير صوت المريض، وتبقى درجة حرارة جسمه ثابتة.

يمكن أن يحدث التهاب البلعوم التحسسي وأعراضه بشكل مستقل أو يظهر على خلفية أمراض حساسية أخرى في الغشاء المخاطي للحلق.

ينشأ التهاب البلعوم التحسسي وأعراضه نتيجة الاستنشاق المنتظم للهواء الملوث، مثل الانبعاثات الصناعية من المؤسسات الحديثة أو هواء المدن الحديثة المشبع بغازات عوادم السيارات والغبار. التهاب البلعوم الضخامي وأعراضه

يتشابه التهاب البلعوم الضخامي وأعراضه مع أعراض الشكل الزُكامي من المرض، إلا أن الكتل المخاطية القيحية تكون أكثر لزوجة في هذا المرض. هذا يُسبب انزعاجًا وحاجةً إلى البصق والسعال المستمر، وربما حتى نوبة قيء. يتميز التهاب البلعوم الضخامي وأعراضه بتراكم كبير من الأورام اللمفاوية ذات اللون الأحمر الفاتح، ذات خطوط واضحة على سطح الغشاء المخاطي للبلعوم. لاحقًا، عندما يصل عدد الأورام اللمفاوية إلى أقصى عدد، وتكتسب بصيلات الدم بنية حبيبية، يتخذ المرض شكل وأعراض التهاب البلعوم الحبيبي المزمن. في حال عدم تلقي علاج مناسب أو عدم علاجه بشكل صحيح، يمكن أن يكون لالتهاب البلعوم الضخامي وأعراضه عواقب وخيمة للغاية، قد تصل إلى التدخل الجراحي. في الوقت نفسه، لا تلبي نتائج التدخل الجراحي دائمًا التوقعات، وكقاعدة عامة، هناك حاجة أيضًا إلى دورة علاج دوائي.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

التهاب البلعوم شبه الضموري وأعراضه

نادرًا ما يتجلى التهاب البلعوم شبه الضموري وأعراضه بارتفاع درجة حرارة الجسم أو تدهور حاد في الحالة العامة للمريض. الشكاوى الأكثر شيوعًا هي الشعور بتهيج وجفاف في الحلق، وعدم راحة عند بلع السوائل أو الطعام، وشعور دائم بوجود كتلة في الحلق. هذه الأعراض تثير الرغبة في السعال لإخراج البلغم. غالبًا ما تكون هذه الأعراض سببًا لاضطرابات النوم. ينشأ التهاب البلعوم شبه الضموري وأعراضه، كقاعدة عامة، لدى الأشخاص الذين يتعرضون بانتظام، لأسباب مختلفة، لمهيجات الغشاء المخاطي للحلق، مثل الطلاء والغبار والمواد الكيميائية. قد يحدث المرض نتيجة لتطور التهاب المرارة الضموري أو التهاب المعدة أو التهاب البنكرياس. في مثل هذه الحالات، من الضروري استخدام علاج معقد يهدف إلى القضاء على السبب الكامن وراء المرض. هناك حالات يسبب فيها التهاب البلعوم شبه الضموري صعوبة في التنفس الأنفي بعد استخدام أدوية تضييق الأوعية الدموية ذات التأثير الضعيف على الحلق. بالإضافة إلى الأسباب المذكورة، قد يكون التهاب البلعوم تحت الضموري وأعراضه نتيجةً لتناول المشروبات الكحولية بانتظام والتدخين. في ظلّ الإصابة بأمراضٍ مثل داء السكري، وقصور القلب أو الرئة، واضطرابات الغدد الصماء، يرتفع احتمال الإصابة بالتهاب البلعوم تحت الضموري بشكلٍ كبير، في ظلّ ظروفٍ مواتية.