الشق الشرجي - الأعراض

يُفسَّر الموقع الأكثر شيوعًا للشقوق (عند الساعة 12 على الجدار الخلفي وعند الساعة 6 على الجدار الأمامي) بخصائص بنية العضلة العاصرة الشرجية. ففي الساعة 6، وخاصةً الساعة 12، توجد أسوأ الظروف لإمدادات الدم، وهناك خطر كبير لإصابة الغشاء المخاطي عند إخراج البراز أثناء عملية التغوط بسبب الضغط على المفاصل الخلفية والأمامية. تؤدي إصابة الغشاء المخاطي إلى ألم حاد بسبب تهيج العديد من النهايات العصبية وتشنج العضلة العاصرة. تتشكل حلقة مفرغة - يؤدي الشق الشرجي إلى متلازمة ألم حاد، ومتلازمة الألم إلى تشنج العضلة العاصرة، ويمنع تشنج العضلة العاصرة التئام الشق.

تتميز أعراض الشق الشرجي بمجموعة من العلامات المميزة للحالة السريرية للشق الشرجي: ألم أثناء التبرز، وخاصةً بعده؛ تشنج العضلة العاصرة؛ نزيف خفيف، يختلف عن النزيف المُلاحظ في البواسير. هناك بعض الاختلافات في الحالة السريرية للشق الشرجي الحاد والمزمن.

في حالات الشق الشرجي الحاد، تكون الأعراض حادة. أهم أعراضه هي الألم الحاد الذي يحدث بعد التبرز ويستمر لعدة ساعات.

يُسهم تشنج العضلة العاصرة في زيادة الألم، ويجعله نابضًا. ويُلاحظ وجود دم على شكل قطرات على سطح البراز.

بسبب تشنج العضلة العاصرة والشعور بالخوف قبل التبرز، يتأخر خروج البراز. تناول الملينات يزيد الألم.

في حالة الشق الشرجي المزمن، يكون الألم أقل حدة ويستمر من 5 إلى 10 دقائق بعد التبرز. يكون تشنج العضلة العاصرة ضعيفًا. عندما يتفاقم الشق الشرجي المزمن بوجود ناسور هامشي، تظهر إفرازات قيحية وحكة وتهيج في الجلد حول الشرج. يتميز الشق الشرجي المزمن بمسار دوري، ويمكن أن يلتئم. ومع ذلك، مع أدنى جهد أثناء التبرز أو بذل مجهود بدني، ينفتح مرة أخرى.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]