خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
تصوير القدم بالأشعة السينية للكبار والصغار
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يعرف الجميع تقريبًا ما هو التصوير الشعاعي. إنه نوع تشخيصي محدد وشائع جدًا يستخدم الأشعة السينية. ومع ذلك، لا يعلم الجميع الحالات التي يُنصح فيها بهذا الفحص - على سبيل المثال، متى يكون من الضروري تصوير القدم بالأشعة السينية؟
يمكن لكلٍّ من أخصائي الصدمات وجراح العظام وصف تصوير بالأشعة السينية للقدم، حسب المشكلة التي طلب المريض المساعدة الطبية بسببها. يُعدّ هذا النوع من التشخيص ضروريًا لإصابات وأمراض القدم: إذ يُساعد الفحص على توضيح التشخيص، وتحديد أساليب العلاج، ومتابعة تعافي المريض.
مؤشرات لهذا الإجراء
وفقًا للإحصاءات، يُعدّ الفصال العظمي أكثر أمراض القدم شيوعًا، ويرتبط انتشاره بالتكوين الميكانيكي للغضاريف (نتيجةً للتغيرات المرتبطة بالعمر أو زيادة الوزن). ولكن، بالإضافة إلى الفصال العظمي، يُنصح بإجراء تصوير بالأشعة السينية للقدم أيضًا في حالات التهابية أخرى:
- التهاب المفصل الروماتويدي؛
- تلف المفاصل في الصدفية؛
- التهاب الفقرات التصلبي؛
- مرض رايتر.
تشمل أمراض القدم الشائعة أيضًا مرض النقرس المفصلي واعتلال العظام العصبي السكري.
الأورام في القدم نادرة نسبيًا: فهي عادةً حميدة، وغالبًا ما تكون على شكل أكياس أو أورام غضروفية. يُعد التصوير الشعاعي أفضل وسيلة لتشخيص هذه الأورام.
يُنصح أيضًا بتصوير القدم بالأشعة السينية للإصابات الرضحية، مثل كسور العظام. وبالتالي، تُمكّننا الأشعة السينية من تحديد تشريح الإصابة، واتجاهها، وامتدادها، ودرجة تفتت العظام؛ كما أنها ضرورية للتمييز بين الكسر والخلع.
المؤشرات العامة لإجراء الأشعة السينية للقدم هي:
- انتهاك سلامة العظام؛
- عمليات الورم؛
- أقدام مسطحة؛
- التهاب المفاصل (الروماتويدي، الصدفي، الإنتاني، هشاشة العظام)؛
- مرض رايتر؛
- (اعتلال العظام، التهاب الفقار المقسط).
من المشاكل الشائعة التي تتطلب تأكيدًا شعاعيًا القدم المسطحة، حيث تتعطل الميكانيكا الحيوية للقدم نتيجة فقدان القدرة على امتصاص الصدمات. في حالة القدم المسطحة، يضعف الجهاز الرباطي للقدم، ويصبح قوس القدم أكثر تسطحًا، ويتوزع وزن الجسم من منطقة الكعب إلى الجزء الأوسط من القدم. ونتيجةً لتغير الميكانيكا الحيوية المرضي، يصبح العمود الفقري والكاحل ومفصل الورك مُعوِّضات للحمل الزائد. ونتيجةً لذلك، يتغير الغضروف المفصلي والأقراص الفقرية، ويُلاحظ تشوه المفصل. ويتجلى ذلك ظاهريًا بألم في منطقة أسفل الظهر، وعضلات الساق، والقدمين. بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث مضاعفات مثل:
- التهاب المفاصل؛
- توسع الأوردة؛
- نتوءات الكعب؛
- انحناء العمود الفقري.
- قد يوصى بإجراء أشعة سينية للقدم للكشف عن القدم المسطحة إذا كان المريض يعاني من الشكاوى التالية:
- ألم في القدم أو الساق أو الظهر غير مرتبط بالنشاط البدني؛
- التغيرات الخارجية للقدم؛
- إصابات القدم المتكررة؛
- التمارين الرياضية الشديدة، الوزن الزائد، الاستعداد الوراثي للقدم المسطحة وتشوهات القدم.
يُعد تصوير القدم بالأشعة السينية ضروريًا بشكل خاص لمكتب التسجيل والتجنيد العسكري إذا كان المجند يعاني من تسطح القدم من الدرجة الثالثة - فهذه الدرجة من التغيرات المرضية هي التي تُعتبر الشخص غير لائق للخدمة العسكرية. أما في حالة تسطح القدم من الدرجة الثانية، فقد يُصدر قرار "اللياقة مع القيود".
[ 1 ]
تجهيز
بشكل عام، لا يتطلب تصوير القدم بالأشعة السينية أي تحضيرات خاصة. قبل البدء بالإجراء، ينبغي على المريض التفكير في الملابس والأحذية التي سيرتديها حتى يتمكن من رؤية القدم التي يجري فحصها بسرعة في العيادة.
إذا تم إحالة مريضة حامل لإجراء الأشعة السينية، فيجب عليها إبلاغ الطبيب عن "حالتها".
يمكن أن تستغرق عملية تصوير القدم بالأشعة السينية بأكملها حوالي خمسة عشر دقيقة: ولا تتجاوز فترة التعرض المباشر للأشعة ثانية واحدة.
تُجرى صور الأشعة السينية في غرفة خاصة. يمكن للمريض القادر على المشي إجراء الفحص بمفرده. أما المرضى غير القادرين على المشي والأطفال فقد يحتاجون إلى مساعدة من الأقارب أو الوالدين. في حال بقاء مرافق لهم في الغرفة أثناء الإجراء، يُطلب منهم ارتداء ملابس واقية خاصة (مريلة) لحماية أنفسهم من الإشعاع.
تُوضع القدم على طاولة أو مقعد خاص حتى الوصول إلى الوضع المطلوب. في حال التقاط عدة صور بزوايا مختلفة، يُغيّر أخصائي الأشعة وضعية قدم المريض بشكل دوري. بالإضافة إلى ذلك، قد يلزم الحصول على صورة لقدم سليمة (عند الحاجة للمقارنة).
تقنية الأشعة السينية للقدم
أثناء تصوير القدم بالأشعة السينية، لا يشعر المريض بأي شيء، سواءً كان لطيفًا أو مزعجًا. قد تبدو وضعية القدم المطلوبة للحصول على صورة دقيقة غير مريحة، لكن هذا لا يُشكل مشكلة، إذ يكفي الثبات على هذه الوضعية لبضع ثوانٍ فقط.
إذا كان المريض غير قادر على الحفاظ على الوضع المطلوب بسبب الألم الشديد (على سبيل المثال، بعد الإصابة)، فيجب على أخصائي الأشعة مساعدة المريض في تحديد وضع آخر مقبول يكون أكثر راحة ولا يقل إفادة.
بعد استلام الصورة، يقوم طبيب الأشعة بمراجعة الصورة وتفسيرها وإرسال النتائج إلى الطبيب المعالج.
قد يختلف الوقت المستغرق للحصول على النتائج - من 1-2 ساعة إلى 1-2 يوم.
يتيح تصوير أصابع القدم بالأشعة السينية فحص بنية وحالة الجهاز العظمي بدقة، وتحليل جودة وظيفة المفصل. في أي الحالات يُمكن وصف هذا الإجراء؟
- في حالة الاشتباه في حدوث خلع أو كسور؛
- للأمراض الالتهابية؛
- في حالة ضعف الدورة الدموية في القدم (خاصة في الحالات التي لا يمكن فيها تحديد السبب)؛
- مع ضعف وظيفة الحركة في الأصابع.
كقاعدة عامة، يتم إجراء الأشعة السينية لأصابع القدم في إسقاطين.
غالبًا ما يُجرى تصوير مفاصل القدم بالأشعة السينية مع مراعاة مفصل الكاحل بأكمله. يُجرى الإجراء بزوايا مختلفة، حسب الحاجة التشخيصية وشكاوى المريض، مع استخدام حمل أو بدونه. الصور الأكثر إفادة في هذه الحالة هي: صورة جانبية للقدم، صورة مائلة للقدم، صورة لعظم الكعب.
يمكن للأشعة السينية لمفاصل القدم أن تكشف عن:
- الإصابات الرضحية؛
- الأمراض الالتهابية؛
- العمليات التنكسية؛
- أمراض العظام والمفاصل الخلقية؛
- النتوءات العظمية؛
- الاضطرابات الأيضية والثانوية.
يمكن إجراء تصوير بالأشعة السينية لكلا القدمين، اليمنى واليسرى، في حالات القدم المسطحة، وكذلك في الحالات التي يحتاج فيها الطبيب إلى مقارنة الطرفين الطرفيين. بناءً على شكوى المريض والتشخيص المُشتبه به، قد يطلب الطبيب تصوير القدمين في أوضاع مختلفة:
- - أشعة سينية للقدم في الإسقاط الجانبي - يتم إجراء هذا الفحص في وضعية الاستلقاء أو الوقوف، ويتم توجيه إشعاع الأشعة السينية من الزاوية اليسرى (إذا تم فحص الطرف الأيسر) أو من الزاوية اليمنى (عند فحص الطرف الأيمن).
- قد يشمل تصوير القدم بالأشعة السينية في إسقاطين التصوير المائل والتصوير الظهري الأخمصي. يُجرى التصوير المائل عندما يضع المريض قدمه على شريط خاص ذي ميل (زاوية الميل القياسية 45 درجة، ويمكن تغييرها عند الضرورة). أما التصوير الظهري الأخمصي، فيُجرى عندما يضع المريض قدمه على طاولة مسطحة، مع انحراف طفيف للخلف في قصبة الساق. في هذه الحالة، يجب توجيه الأشعة السينية من الأعلى.
- غالبًا ما تُجرى الأشعة السينية للقدم بإسقاط مباشر لتشخيص القدم المسطحة، أو التشوهات الخلقية أو المكتسبة. أحيانًا، تُستخدم الإسقاطات المباشرة والأمامية الخلفية لمقارنة القدمين، مع ضرورة تلامسهما.
عادةً ما يُنصح بإجراء تصوير بالأشعة السينية للقدمين مع إجهادهما إذا اشتكى المريض من ألم "غير واضح" في الأطراف، دون سبب واضح. هذا الإجراء مطلوب أيضًا في حالات القدم المسطحة، عندما يكون شكل القدم مضطربًا. هذا النوع من الفحص شائع بشكل خاص في طب الأطفال، ويُستخدم للتشخيص المبكر للقدم المسطحة.
يُجرى تصوير الحمل بالأشعة السينية في إسقاطين. أثناء الإجراء، يجب على الشخص الوقوف على ساق واحدة، مع ثني الأخرى عند الركبة، ونقل وزن الجسم إلى الطرف المراد فحصه. يتضمن الإسقاطان صورة مباشرة وأخرى جانبية: يُوضع الكاسيت بالتناوب أسفل القدم وعلى جانب مفصل الكاحل. في معظم الحالات، تُفحص كلتا القدمين.
لتقييم القدرة الوظيفية للقدم، قد يوصي الطبيب بالتقاط الصور مع وبدون تحميل: يجب أن يكون وضع القدم أثناء مثل هذا التشخيص هو نفسه.
صورة بالأشعة السينية لقدم طفل
يتم وصف الأشعة السينية للقدم للأطفال ليس أقل تكرارًا من المرضى البالغين: يحدث تلف آلية الأربطة العظمية في مرحلة الطفولة بشكل رئيسي بسبب الإصابات، ولكن يتم استخدام الدراسة أيضًا للتشوهات الخلقية والعمليات الالتهابية وما إلى ذلك.
يمكن في كثير من الأحيان القضاء على العديد من الأمراض، بما فيها الخلقية، بإجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب. على سبيل المثال، يمكن تصحيح مشاكل خطيرة مثل القدم المسطحة والقدم الحنفاء في الوقت المناسب.
على سبيل المثال، يُقال إن الطفل مصابٌ بقدم حنفاء عندما تكون قدمه ملتويةً إلى الداخل: يكون هناك انثناءٌ أخمصيٌّ طبيعي. ينصبُّ التركيز على السطح الخارجي للقدم، والذي يتجلى في تغييرٍ في طريقة المشي.
القدم المسطحة: لا يُشخص هذا المرض إلا بعد اكتمال تكوّن قوسي القدم العرضي والطولي، أي ابتداءً من سن العاشرة تقريبًا. في سن مبكرة، يمكن تصحيح هذا المرض، لذا لا داعي لإجراء هذا التشخيص.
الأشعة السينية للقدمين أثناء الحمل
غالبًا ما تضطر المرأة الحامل إلى تصوير قدمها بالأشعة السينية، وتشك في أنها ستضر بطفلها. في الواقع، هذه الإجراءات غير مرغوب فيها أثناء الحمل، وممنوع تمامًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى. مع ذلك، لا داعي للقلق: لن يُجري أحد تصويرًا بالأشعة السينية لامرأة دون وجود مؤشرات كافية. وفي حال وجود مثل هذه المؤشرات، سيتخذ الطبيب جميع التدابير اللازمة لحماية الأم الحامل وطفلها من الآثار الضارة للإشعاع.
نظرًا لبعد القدم نسبيًا عن منطقة البطن، يُمكن تقليل تأثير الأشعة السينية إلى الصفر تقريبًا. لهذا، يُطلب من المرأة ارتداء مئزر خاص مزود بطبقة واقية من الرصاص أثناء العملية. عند وصولها إلى المنزل، يجب على المريضة الاستحمام وشرب كوب من الحليب. عادةً ما تكون هذه الإجراءات كافية لتخفيف التأثير السلبي للتشخيص على الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يُمكنكِ زيارة طبيب أمراض النساء واستشارته، فقد يُوصي بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى لتقييم حالة الطفل.
موانع لهذا الإجراء
يُعتبر الإشعاع الناتج عن تصوير القدم بالأشعة السينية آمنًا تمامًا على صحة الإنسان، شريطة أن يكون نادرًا. مع ذلك، يجب ألا ننسى الحالات التي يُفضّل فيها استبدال فحص الأشعة السينية بأنواع أخرى من التشخيص.
أولًا، يُمنع إجراء الأشعة السينية على الحوامل، إن أمكن، فهي تُجرى فقط في الحالات الطارئة والحرجة. حتى في حال إجراء مثل هذه الأشعة، يجب على المرأة ارتداء مئزر واقٍ خاص من الرصاص.
لا يُنصح بإجراء تصوير بالأشعة السينية للقدم إذا أُجري هذا الإجراء مؤخرًا أو عدة مرات. التعرض المتكرر للإشعاع غير مرغوب فيه للغاية للجسم. لذلك، لا تُصرّ على إجراء هذا الإجراء إذا لم تكن هناك دواعي مناسبة له.
لا توجد موانع أخرى للدراسة.
الأداء الطبيعي
تتيح لك الأشعة السينية عالية الجودة للقدم فحص هذا الجزء من الطرف بتفصيل كافٍ. بعد العملية مباشرةً، يقوم أخصائي الأشعة بدراسة الصورة الناتجة بعناية: هدفه ليس التشخيص، بل وصف ما رآه مع تسجيل جميع الأمراض المكتشفة. بعد ذلك، تُرسل الصورة مع الوصف إلى الطبيب المعالج. وهو الذي يُجري التشخيص النهائي بناءً على النتائج المُحصّلة، وبعد ذلك يُحدد أساليب العلاج.
من المهم جدًا فحص الصورة بدقة. على سبيل المثال، يُجرى قياس شكل القدم بالأشعة السينية لتشخيص القدم المسطحة الطولية: يحتاج الطبيب إلى إجراء قياس إضافي لزاوية قوس القدم. يجب ألا تتجاوز الزاوية الطبيعية 130 درجة، مع ارتفاع قوس لا يقل عن 3.5 سم. عند تشخيص القدم المسطحة المستعرضة، يلزم الحصول على صورة مباشرة للقدم. يُعتبر الوضع طبيعيًا إذا كانت رؤوس عظام مشط القدم I وV فقط ملاصقة للدعامة.
إذا كانت العيادة أو مركز التشخيص مزودًا بجهاز أشعة سينية حديث، فسيظهر عادةً جميع تفاصيل بنية القدم بمزيد من التفصيل. هذا يُمكّن الطبيب من إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج المناسب.
صورة بالأشعة السينية للقدم السليمة، طبيعية
القدم آلية متحركة تتمثل في العظام والمفاصل والأنسجة الرخوة. بفضل هذه البنية، يتمتع الإنسان بالقدرة على الوقوف والمشي والجري والقفز.
يعتبر هيكل القدم معقدًا للغاية: فهو "مُفكر" تمامًا بطبيعته لأداء الوظيفة الموكلة إليه.
أثناء التشخيص بالأشعة السينية، يُمرر الجهاز الإشعاع عبر المنطقة المطلوبة من الطرف، وتُنقل الصورة الناتجة إلى شاشة حاسوب أو فيلم أشعة سينية خاص. تُظهر الصورة جميع عناصر العظام والأنسجة الرخوة التي تُكوّن بنية القدم: مفصل الكاحل، وعظام مشط القدم، وسلاميات الأصابع.
كما يعلم الكثيرون، تُعرض صورة الأشعة السينية بدرجات اللونين الأبيض والأسود. في الوقت نفسه، تمنع العناصر الأكثر كثافةً مرور الأشعة السينية من خلالها، كالعظام مثلاً، ولذلك يظهر لونها الأبيض في الصورة. أما الهياكل اللينة (كالنسيج العضلي مثلاً) فتمرر الأشعة عبرها فتبدو داكنة. لذا، كلما زادت كثافة الهيكل، كان لونه أفتح.
عادة، يقوم أخصائي الأشعة بإجراء العملية في ثلاث إسقاطات: صورة أمامية خلفية، وجانبية، ومائلة.
علامات الأشعة السينية أثناء فحص القدم
عند وصف بعض التغيرات المرضية، يستخدم الطبيب مصطلحات متنوعة لوصف صورة الأشعة السينية الحالية. ومع ذلك، لا توجد معايير موحدة لمثل هذه الأوصاف: فلكل أخصائي أشعة خوارزمياته الخاصة التي يستخدمها للوصول إلى النتيجة. لا يسعنا إلا ذكر عدد من العلامات التي يحدد من خلالها الطبيب العمليات الرضحية والتدميرية وغيرها في الجهاز العظمي المفصلي للقدم.
لذا، قد تبقى الأضرار البسيطة، مثل كسور العظام، غير ظاهرة في صور الأشعة السينية. ولا يمكن إجراء تشخيص أدق إلا بعد إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب.
يظهر كسر القدم بشكل محدد على الأشعة السينية، والعلامات النموذجية هي:
- خط التنوير؛
- النزوح المجزأ؛
- ترتيب شظايا العظام بزاوية.
لتحديد أساليب العلاج، يجب على الطبيب تقييم طبيعة الضرر المتعلق بسطح المفصل. يلتئم الكسر خارج المفصل بشكل أسرع، ونادرًا ما يصاحبه حدوث مضاعفات. أما الكسر داخل المفصل، فيؤثر على العظام التي تُشكل جزءًا من بنية المفصل. غالبًا ما يؤدي هذا الانتهاك إلى تقييد القدرة الحركية للقدم، وقد يتشكل نسيج عظمي متقشر. يبدو هذا النسيج متقشرًا كبقعة داكنة كثيفة.
قد يظهر تشوه القدم المقوسة في عدة أشكال في الأشعة السينية. يتميز تشوه القدم المسطح الأروح عادةً بتغيرات واضحة في بنية عظام القسمين الأوسط والخلفي، بالإضافة إلى قاعدة عظام مشط القدم. إذا كانت الحالة خلقية، فإن أكثر الاضطرابات وضوحًا هي الاضطرابات الموضعية في القسم الأوسط. يتم الكشف عن تشوهات العظام المسمارية والمكعبية والزورقية على خلفية هشاشة عظام متوسطة، وصور حلقة كبيرة لعوارض عظمية مع مناطق تخلخل. تكون بعض العوارض سميكة، مع اتجاه على طول محور الحمل إلى القسم الأوسط من القدم. يفتقر عظم الكعب إلى البنية الإسفنجية النموذجية. تكون قاعدتا عظام مشط القدم الرابع والخامس مشوهتين بشكل خاص.
يتميز تشوه عظم الكعب العقبي بزيادة القوس الطولي، واستلقاء عظم الكعب، وغياب القوس العرضي، وأصابع القدم المطرقية، وعظم الكعب. قد تنخفض كثافة نمط العظام بشكل موحد، وتصبح العوارض العظمية رقيقة. يُلاحظ الحفاظ جزئيًا على خطوط القوة في عظمي الكاحل والكعب. يُشكل رأسا الكاحل والكعب صورة دائرية كبيرة للعوارض العظمية. قد يكون هناك تشوه في العظم الزورقي والعظم المسماري، مع نزوح العظم الزورقي إلى الجانب الظهري. تكون هشاشة العظام أكثر وضوحًا في عظم الكعب (درنة الكعب).
يظهر التهاب مفاصل القدمين في الأشعة السينية بشكل مختلف، ويعتمد على عوامل عديدة. على وجه الخصوص، يتميز التهاب المفاصل المبكر والمزمن بعدد من العلامات الخاصة.
في المرحلة الأولية من التطور، يظهر الفصال العظمي الأعراض التالية:
- تضييق خفيف في مساحة المفصل؛
- التكلسات النقطية؛
- علامات معتدلة لتصلب العظام.
في حالات التهاب المفاصل المتقدم، تكون الصورة مختلفة بعض الشيء وتتوسع:
- تضيق مساحة المفصل بشكل كبير؛
- أعراض تصلب العظام أكثر وضوحا؛
- يتم ضغط أنسجة العظام؛
- يُلاحظ خلع جزئي، ويقل حجم سطح المفصل، ويُلاحظ تسطيح.
- النتوءات العظمية موجودة
يتميز التهاب مفاصل القدمين في الأشعة السينية باتساع تجويف المفصل، والذي يُفسر بوجود انصباب التهابي في تجويف المفصل. بالإضافة إلى ذلك، تُلاحظ علامات أخرى:
- ضغط الأنسجة الرخوة بالقرب من موقع الالتهاب؛
- ترسب التكلسات.
يبدو النقرس في القدم مشابهًا لالتهاب المفاصل في الأشعة السينية، إلا أن النقرس يتميز أيضًا بعلامات محددة، مثل وجود مناطق تراكم حمض اليوريك. يُسجَّل وجود حمض اليوريك في الأنسجة المحيطة بالمفصل، في تجويف المفصل: حيث يُكشف عن بنية واضحة لأسطح المفصل. في حالة التهاب المفاصل النقرسي، يُعدّ تشخيص الرنين المغناطيسي أكثر دقة.
تتميز القدم السكرية على الأشعة السينية بتغيرات هيكلية كبيرة، وكسور مرضية، وتفتت وتدمير أنسجة العظام (خاصة عظام مشط القدم وعظام القدم)، وتباعد المفاصل، ونمو العظام الثانوي.
خلع الكاحل إصابة شائعة أخرى، ولتشخيصها في بعض الحالات، يلزم اللجوء إلى الأشعة السينية. في حالة الخلع، يُلاحظ تغير في العلاقات المفصلية بين مفاصل العظام. يتم التمييز بين الخلع والخلع الجزئي - نزوح كامل وغير كامل للمفاصل. تحدد الأشعة السينية للقدم بوضوح طبيعة ومدى التغيرات المرضية في المفصل. من الممكن فحص حالة الأنسجة المحيطة بالمفصل وتلف العظام. في حالة الخلع الرضحي، تحدث تمزقات في حواف المفاصل وأجزاء العظام، ويجب تصوير كل ذلك باستخدام الأشعة السينية. يتم إجراء الدراسة في إسقاطين. أكثر حالات الخلع التي يتم تشخيصها شيوعًا هي مفصل ليزفرانك أو مفصل تشوبارت أو خلع معزول لعظام فردية.
مضاعفات بعد العملية
يُعتبر تصوير القدم بالأشعة السينية إجراءً تشخيصيًا آمنًا. ورغم المخاطر الصحية الظاهرة المرتبطة بالأشعة السينية، فإن كمية الإشعاع المستخدمة لالتقاط الصورة ليست خطيرة.
يستخدم أخصائيو الأشعة الحد الأدنى من الإشعاع اللازم للحصول على النتيجة التشخيصية المثلى.
تتفوق أجهزة الأشعة السينية الحديثة بشكل ملحوظ على سابقاتها من حيث جودة الصورة الناتجة وجرعة الإشعاع الموجه. أي أن أحدث الأجهزة أكثر أمانًا. تُعرض الصورة مباشرةً على شاشة الطبيب، حيث يُجري الطبيب تقييمًا دون تعريض المريض لإشعاعات إضافية. لذا، حرصًا على سلامتكم، يُنصح بإجراء تصوير القدم بالأشعة السينية في مؤسسة طبية جيدة ومجهزة بمعدات تشخيصية حديثة وعالية الجودة.
لم يحدد الأطباء الجرعة القصوى المقبولة من الأشعة السينية لأغراض التشخيص. لذلك، غالبًا ما يُوصف الإجراء بالقدر الذي يحتاجه الطبيب لتشخيص الحالة أو متابعة تطورها.
بالطبع، لا يُمكن الجزم بأمان تصوير القدم بالأشعة السينية إذا أُجري التشخيص بكثرة. ولكن في كثير من الحالات، تُصبح الأشعة السينية الوسيلة الوحيدة المُمكنة لتجنب المشاكل والمضاعفات الخطيرة التي قد تنجم عن مرض أو آخر.
لا ينبغي تجاهل الحماية من الأشعة السينية. تُعرف اليوم ثلاث طرق لهذه الحماية: الوقت، والمسافة، والحماية. وبالتالي، تُحدد مدة التعرض للإشعاع كمية الجرعة الإشعاعية المُتلقاة. وينطبق الأمر نفسه على المسافة: كلما زادت المسافة، انخفضت الجرعة التي يتلقاها المريض. كما أن هناك حاجزًا خاصًا مُثبتًا بين المريض وجهاز الأشعة السينية يتمتع بقدرة حماية عالية. لذلك، يُنصح باستخدام ملابس خاصة أثناء التشخيص، مثل مآزر الرصاص، والقبعات، والأطواق، وما إلى ذلك.
ينصح الرجال والنساء الذين يخططون للحمل بحماية منطقة البطن والأعضاء التناسلية من الأشعة.
عند تشخيص الأطفال، من المستحسن عمومًا تغطية الجسم بالكامل، وتجنب منطقة القدم التي يتم فحصها.
علاوة على ذلك، لا ينبغي لك إجراء أكثر من نوع واحد من فحوصات الأشعة السينية في يوم واحد (على سبيل المثال، لا يمكنك إجراء أشعة سينية على القدم وتصوير الفلوروجرافي، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو تصوير الثدي بالأشعة السينية، وما إلى ذلك في نفس اليوم).
الرعاية بعد هذا الإجراء
بعد إجراء تصوير بالأشعة السينية للقدم مرة واحدة، لا جدوى من اتخاذ أي إجراءات للعناية بالإشعاع وإزالته من الجسم، لأنه غير مناسب. ومع ذلك، إذا تعرض الشخص للأشعة السينية عدة مرات متتالية، فقد تُطرح بعض المشاكل بعد الإجراء.
عندما تصل إلى المنزل، يجب عليك الاستحمام.
هناك عدد من الأدوية المعروفة بقدرتها على مساعدة الجسم على التعامل مع جرعة صغيرة من الإشعاع:
- بوليفيبان - يمكن استخدامه في الممارسة الطبية للبالغين والأطفال؛
- أوروتات البوتاسيوم – يمنع تراكم السيزيوم المشع؛
- ثنائي ميثيل كبريتيد – له خصائص مضادة للأكسدة؛
- المكملات الغذائية التي تحتوي على الكالسيوم – تعمل على تسريع التخلص من السترونشيوم المشع.
بالإضافة إلى تناول الأدوية، يجب عليك التركيز على التغذية السليمة لتسريع تطهير الجسم من الإشعاع.
بعد تصوير القدم بالأشعة السينية مباشرةً، يُنصح بشرب كوب من الحليب، فهو يتحمّل جرعات صغيرة من الإشعاع. يُمكن استبدال الحليب بالنبيذ الجاف أو عصير العنب.
وينصح الأطباء بشرب كميات كبيرة من السوائل، وشرب عصائر الفواكه والخضراوات، وتناول بيض السمان النيء، ودقيق الشوفان، والفواكه المجففة بعد الفحص.
يُنصح بشدة بعدم شرب الفودكا لتحييد الإشعاع. فقد ثبت أن الكحول القوي لا يزيل المكونات المشعة فحسب، بل يُسرّع أيضًا من انتشارها في أنسجة الجسم.
[ 12 ]
مراجعات الأشعة السينية للقدم
يُعدّ فحص الأشعة السينية من أكثر طرق التشخيص شيوعًا وسهولة، ويُستخدم في تشخيص مختلف أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. ويُصنّف فحص الأشعة السينية كطريقة آمنة نسبيًا وسهلة التحمّل. كما أنه غني بالمعلومات، إذ يُساعد على تقييم حالة العظام، ومعرفة درجة الإصابة، أو طبيعة الاضطراب المرضي.
كما أن الأشعة السينية للقدم ضرورية أيضًا لمراقبة ديناميكيات التئام الأنسجة بعد الإصابات والعمليات الجراحية.
بشكل عام، فإن إجراء الأشعة السينية يسمح لنا في كثير من الأحيان بالإجابة على سؤال حول أصل الألم في الساقين وحتى في الظهر، لمعرفة سبب التورم المستمر في الساقين والتغيرات في شكل القدم.
تصوير القدم بالأشعة السينية إجراءٌ لا تجد عنه سوى تقييمات إيجابية. يتيح هذا الأسلوب اكتشاف العديد من الأمراض الخفية، وهو سهلٌ على المرضى إدراكه بسهولة. لذلك، يُمكن إدراج الأشعة السينية بأمان ضمن سلسلة الإجراءات ذات الأولوية القصوى في طب الإصابات وجراحة العظام.