تصوير الباريوم بالأشعة السينية: التحضير، وما يظهره

يعتمد فحص الأشعة السينية على اختلاف امتصاص الأنسجة البشرية ذات الكثافة المختلفة للأشعة المنبعثة من أنبوب الأشعة السينية. الكالسيوم، وهو جزء من العظام، هو الأفضل في هذا المجال؛ إذ يبدو أبيض اللون في الصورة؛ بينما الأنسجة الضامة والعضلات والدهون أقل كفاءةً بقليل، إذ تظهر بلون رمادي؛ أما الأعضاء المملوءة بالهواء، فتظهر سوداء. ولتحسين رؤية الأعضاء المجوفة في تجويف البطن، تُستخدم مواد تباين قادرة على امتصاص الأشعة السينية، ومنها كبريتات الباريوم. [ 1 ]

مؤشرات لهذا الإجراء

يُستخدم الباريوم في فحص الجهاز الهضمي بالأشعة السينية. يسمح هذا باكتشاف أمراض مختلفة، والتي تتجلى بالأعراض التالية:

• ألم في المنطقة فوق المعدة؛
• حرقة المعدة الشديدة والمنتظمة؛
• التجشؤ مع طعم حامض؛
• وجود قطع من الدم في البراز والمخاط؛
• اضطرابات الأمعاء المتكررة؛
• حركة أمعاء غير كاملة؛
• فقدان الوزن المفاجئ.

تجهيز

يتطلب إجراء الأشعة السينية باستخدام مادة التباين تحضيرًا خاصًا. قبل ثلاثة أيام من الإجراء، يجب الحرص على نظامك الغذائي، واستبعاد الأطعمة التي تزيد من تكوّن الغازات: الملفوف، والبقوليات، والخضراوات والفواكه النيئة، والحليب كامل الدسم؛ والامتناع عن الكحول والتدخين.

يُفضّل تناول الأطعمة المُحضّرة غذائيًا، مع إعطاء الأفضلية للمرق والحساء المهروس وعصائر الفاكهة الخالية من الألوان الزاهية، والتوقف عن تناول الطعام تمامًا قبل ١٢ ساعة من العملية. يسبق العملية تناول مُعلّق كبريتات الباريوم المُخفّف بالماء.

في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء غسيل أولي للمعدة أو تطهير الأمعاء باستخدام حقنة شرجية.

تقنية أشعة الباريوم السينية

بناءً على العضو المراد فحصه، تُحدد تقنية إجراء العملية. عند فحص المريء والمعدة، عادةً ما تُجرى أولًا صورة بالأشعة السينية لجدرانهما، ثم تُعطى عدة جرعات من الباريوم المُحضّر، وتُلتقط صورة للهدف الرئيسي. يتيح ذلك رؤية أوضح لتضاريسهما.

بعد ذلك، اشرب المشروب كاملاً (للبالغين حتى ٣٠٠ مل، وللأطفال ١٠٠ مل). يمكن للطبيب تدليك المنطقة فوق المعدة للمساعدة في توزيع المادة بالتساوي في جميع أنحاء المعدة.

يقوم أخصائي الأشعة بأخذ صورة للمريض وهو مستلق على ظهره، أو جانبه، مع رفع الحوض، أو واقفًا.

الأشعة السينية للمريء باستخدام الباريوم

يُفحص المريء في حال وجود اضطرابات في البلع، أو آلام في الصدر مجهولة المصدر، أو دخول جسم غريب، أو الاشتباه في وجود فتق. يُجرى الإجراء واقفًا، ويكون المريض ثابتًا تمامًا. تُقيّم لحظة بلع المحلول وامتلاء المريء تمامًا. تُعدّ الصورة مفيدة للغاية، وتُتيح تحديد العديد من الأمراض، كما تُقيّم سُلْكية المريء، ومرونة جدرانه، وطبيعة ملامحه، وغيرها.

أشعة الباريوم على الأمعاء

يُجرى فحص الأمعاء على عدة مراحل. يُطلب من المريض شرب نصف لتر من معلق الباريوم، وإذا لزم الأمر، يُزوّد بالهواء أو الغاز الخامل عبر أنبوب. يسبق الإجراء انتظار لمدة ساعتين، وهي المدة التي يستغرقها عامل التباين للوصول إلى الأمعاء الدقيقة. يلتقط أخصائي الأشعة سلسلة من الصور في أوضاع مختلفة للجسم. بعد التبرز، تُلتقط صورة مرجعية أخيرة.

ماذا يُتيح لك رؤيته؟ يُظهر الفيلم الغشاء المخاطي المعوي، وتضاريسه، ويتتبع ديناميكيات حركة الباريوم، أي يُحدد حركته، ويُحدد المناطق الملتهبة، والأورام، والرتوج، والنتوءات التقرحية، واضطرابات الامتصاص.

أشعة سينية للقولون باستخدام الباريوم

يُنصح بإجراء تصوير القولون بالأشعة السينية باستخدام الباريوم لتأكيد التشخيصات التالية: التهاب القولون، التهاب الزائدة الدودية، انسداد الأمعاء، الورم، الخراج بين الأمعاء، إلخ. في اليوم السابق، يشرب المريض كوبًا من المحلول؛ ولا يتطلب الأمر أي تحضيرات أخرى.

غالبًا ما يُجرى بالتوازي إجراءٌ آخر - وهو تنظير الأمعاء، حيث يُحقن الباريوم باستخدام حقنة شرجية. أولًا، تُنظف الأمعاء بالماء النظيف، ويُلغى وجبتا العشاء والفطور في اليوم السابق. يُسخّن محلول الحقنة الشرجية إلى 35 ^درجة مئوية، ويتراوح حجمه بين 1.5 و2 لتر.

الإجراء مزعج للغاية، فهناك رغبة ملحة في التبرز، وتشنجات مؤلمة، وشعور بالانتفاخ. ينصح الأطباء بالتنفس بعمق من الفم والتحمل، وإلا فقد تضيع كل الجهود. لتحسين توزيع المادة الملونة في الأمعاء، من الضروري تغيير الوضعيات باستخدام التثبيت الضوئي. بعد إفراغ الأمعاء، تُلتقط صورة تحكم أخرى.

تتيح هذه الطريقة فحص المستقيم والشرج. تُظهر شكل العضو، وقابليته للتمدد، وسلامته، وموقعه، ومرونته.

أشعة سينية بالباريوم لطفل

تُجرى الأشعة السينية مع مادة التباين للأطفال في حالات الطوارئ عند الاشتباه في نمو غير طبيعي للأعضاء أو ابتلاع جسم غريب. لا يُستخدم الباريوم في الأشهر الأولى من حياة الطفل بسبب الحمل الإشعاعي للمادة. ويتم استخدامه عن طريق الأدوية القابلة للذوبان في الدهون أو الماء.

موانع لهذا الإجراء

لا توجد موانع مطلقة لإجراء فحص الأشعة السينية للمعدة، ولكن موانع نسبية تشمل الحمل ونزيف المعدة.

قد يُعيق التهاب القولون التقرحي، وثقب جدرانه، والحمل، وتسارع دقات القلب، إجراء العملية الجراحية في الأمعاء. يُنصح بتوخي الحذر الشديد في حالات انسداد الأمعاء، والالتهاب الرئوي الكيسي، والإسهال، والتهاب الرتج.

مضاعفات بعد العملية

من أكثر المضاعفات المحتملة لتصوير الباريوم بالأشعة السينية إزعاجًا هو رد الفعل التحسسي تجاه المادة. يحدث هذا عند حدوث انتهاكات في مرحلة التحضير للإجراء، أي عدم إجراء اختبار الباريوم. قد يكون رد الفعل تورمًا في الأعضاء الداخلية وصعوبة في التنفس.

العواقب بعد العملية

من العواقب غير المريحة لفحص الأشعة السينية باستخدام الباريوم الغثيان وعسر الهضم والإمساك في الأيام القليلة الأولى بعد العملية. قد يصاحب فحص الأمعاء انتفاخ البطن والغازات، وقد يصبح لون البراز أبيض.

الرعاية بعد هذا الإجراء

إذا لم يُسبب تصوير المعدة بالأشعة السينية أي إزعاج ولم يتطلب عناية خاصة بعد العملية، باستثناء بعض القيود الغذائية، مثل تناول طعام خشن وكثيف، فإن فحص الأمعاء ليس بهذه البساطة. فهو مزعج ومؤلم ويتطلب فترة تأهيل محددة: الامتناع عن النشاط البدني، وتناول الملينات لإزالة الباريوم بسرعة من الجسم، واتباع نظام غذائي صحي.

المراجعات

وفقًا للمراجعات، لا تُسبب الأشعة السينية للمريء والمعدة باستخدام الباريوم عادةً أي مشاكل خاصة، وهو أمر لا ينطبق على الأمعاء. ومع ذلك، يكون الشخص مستعدًا لإجراء جميع الفحوصات لتحديد المشكلة التي تُضعفه والقضاء عليها.