الساد المعقد

ينتج مرض الكاتاراكت المعقد عن عوامل خارجية وداخلية غير مواتية. يتميز إعتام عدسة العين المعقد بتطور التعكر تحت الكبسولة الخلفية للعدسة وفي الأجزاء الطرفية من القشرة الخلفية. هذا يميز إعتام عدسة العين المعقدة من إعتام عدسة العين القشرية والنووي. عند فحص العدسة في الضوء المرسل ، تنتقل العكارة إلى الجانب المعاكس لحركة مقلة العين. السد المعقد مع الكأس على شكل المجهر ، والرمادي ، مع العديد من الفجوات ، بلورات الكالسيوم ، الكوليسترول واضحة. إنه يشبه حجر الخفاف. يبدأ إعتام عدسة العين المعقدة بالتلوين على الحافة الخلفية للعدسة ، عندما تكون جميع ألوان الطيف مرئية. يعد إعتام عدسة العين المعقدة بشكل عام من جانب واحد. ويرجع ذلك إلى حدوث إعتام عدسة العين المعقدة في العين المريضة ، حيث يتم العثور على منتجات التسمم ، والتي ، المحاصرين بالسائل ، تبقى في مساحة ضيقة ، خلف العدسة. لذلك ، تبدأ مظاهر العتامة في هذه الحالة في الأجزاء الخلفية من العدسة.

تنقسم إعتام عدسة العين إلى مجموعتين فرعيتين:

1. إعتام عدسة العين الناجم عن الأمراض الشائعة في الجسم:
   • أمراض الغدد الصماء ، والاضطرابات الأيضية ، والمجاعة ، avitaminosis والتسمم عن طريق التوت المختلفة ؛
   • مرض السكري. يصاب إعتام عدسة العين السكري في 40 ٪ من مرضى السكري ، وغالبا في الشباب. هذا هو الساد المزدوج المتطور بسرعة. تضخم ، سحابة الطبقات السطحية وراء وداخلها ، عدد كبير من الفجوات ، رواسب تحت المحفظة تحت نقطة ، فجوات المياه بين كبسولة العدسة والقشرة. بعد فجوات تظهر عتامة طافية تشبه "عاصفة ثلجية". التغييرات في الانكسار المبكر ، تتميز بقصر النظر غير المستقر (يمكن أن تختلف على مدار اليوم). يتقدم الساد السكري بسرعة كبيرة.
   • لوحظ حدوث الكتاركت الكزازي في الكزاز والتشنجات وانتهاكات استقلاب المياه (الكوليرا ، وما إلى ذلك). الدورة هي نفسها كما في الساد السابق ؛
   • ساد نظري - هناك العديد من العتامة التي تتمركز بشكل رئيسي في القشرة الدماغية. منطقة الانقسام دائما شفافة. بين التعتيم في العدسة ، يمكن تضمين شوائب رائعة (بلورات الكوليسترول) ؛
   • الكاتاراكت الجلدي مع تصلب الجلد ، الأكزيما ، التهاب الجلد العصبي. في سن مبكرة ، تنضج العدسة المتأثرة بسرعة كبيرة. في ضوء المصباح الشقي على خلفية التعكر المنتشر ، يتم رؤية عكارة أكثر كثافة بالقرب من القطبين ؛
   • يتطور الغدد الصماء مع وذمة مخاطية ، كريتية ، داء داون. إذا كان هناك نقص في تناول فيتامين PP في الجسم ، يتطور البلاجرا ، والذي يسبب أيضا تعتيم العدسة (الساد) ؛
2. إعتام عدسة العين الناجم عن أمراض العيون.

على عمليات التمثيل الغذائي في العدسة يمكن أن تؤثر التغيرات في الأنسجة الأخرى للعين: الشبكية الضمور الصباغ، وقصر النظر العالية، التهاب القزحية، انفصال الشبكية، والزرق المتقدمة الآن، الجسم الهدبي المتكررة والتهاب المشيمية و الشبكية من مسببات مختلفة، خلل في القزحية والجسم الهدبي (متلازمة فوكس). لجميع هذه الأمراض هناك تغيير في تكوين السائل داخل العين، مما يؤثر بدوره على حالات الشذوذ الأيضي في عتامة العدسة والتنمية. وهناك سمة من كل إعتام عدسة العين المعقدة هي أنها عادة ما تكون تحت المحفظة الخلفية، كما هو الحال في تم وضع علامة على مساحة العدسة مزيد من التعرض لفترات طويلة للمواد السامة من العدسة، والجزء الخلفي لم ظهارة، والتي تلعب دورا وقائيا. المرحلة الأولية من الساد الخلفي المحفظة هي التقزح اللوني متعدد الألوان تحت الكبسولة الخلفية. ثم في ظل الكبسولة الخلفية ، تتطور العكارة ، التي لديها مظهر خشن. مع انتشار لالضباب المحيط يذكر عاء على إبطاء زيادة انتشار الساد يبدو الكامل.

مثال على الجمع بين علم الأمراض العام الساد الكائن الحي يمكن أن تكون kaheticheskaya إعتام عدسة العين الذي يحدث نتيجة لاستنزاف العامة للجسم أثناء الصيام، بعد الأمراض المعدية (حمى التيفوئيد والملاريا والحمير، وما إلى ذلك)، ونتيجة لفقر الدم المزمن.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

الشلل الجنبي الثانوي ، والتليف الكبدي الخلفي للعدسة

يحدث إعتام عدسة العين الثانوية في العين الأفقية بعد إستخلاص المياه البيضاء خارج المحفظة. هذا هو نمو ظهارة تحت المحفظة للعدسة ، والتي تبقى في المنطقة الاستوائية من حقيبة العدسة.

في غياب نواة العدسة ، لا تكون الخلايا مقيدة ، وبالتالي تنمو بحرية ، فهي لا تمتد. أنها تتضخم في شكل كرات صغيرة شفافة من أحجام مختلفة وتبطين كبسولة الخلفي. مع هذه النظرية ، تشبه هذه الخلايا فقاعات الصابون أو حبوب الكافيار. يطلق عليهم كرات ادميوك-الشنيقة بأسماء العلماء الذين وصفوا الشلال الثانوي للمرة الأولى. في المرحلة الأولية من تطوير الساد الثانوي ، لا توجد أعراض ذاتية. انخفاض حدة البصر عندما تصل إلى النمو الظهاري المنطقة المركزية.

يخضع إعتام عدسة العين الثانوية للعلاج الجراحي: فهي تنتج تشريح (تشريح) الكبسولة الخلفية للعدسة ، والتي توضع عليها كرات Adamyuk-Elshnig. يتم إجراء تشريح بواسطة شق خطي داخل منطقة الحدقة.

ويمكن أيضا أن يتم تنفيذ العملية باستخدام شعاع الليزر. في هذه الحالة ، يتم تدمير الساد الثانوي أيضًا داخل التلميذ. يتم تشكيل حفرة مستديرة بقطر 2-2.5 ملم. إذا لم يكن هذا كافيًا لضمان درجة عالية من الإبصار ، فيمكن زيادة الثقب. في العينين ، يحدث الإعتام الثانوي أقل في كثير من الأحيان في حالات aphakic.

يتكون الساد الأمامي من جراء الارتجاع التلقائي للعدسة بعد الصدمة ، إلا أن الكبسولات الأمامية والخلفية المصهورة للعدسة تبقى على شكل غشاء رقيق سميك.

يتم تشريح إعتام عدسة العين في المنطقة الوسطى بواسطة شعاع ليزر أو سكين خاص. في الثقب الناتج ، إذا كانت هناك مؤشرات ، يمكن تقوية عدسة اصطناعية لتصميم خاص.

يتم استخدام تليف الكبسولة الخلفية للعدسة لتعيين الضغط والتعيير في الكبسولة الخلفية بعد استخلاص الساد الزائد.

في حالات نادرة ، يمكن كشف عكارة الكبسولة الخلفية على طاولة التشغيل بعد إزالة نواة العدسة. في أغلب الأحيان ، تتطور العكورة بعد 1-2 شهرًا من الجراحة لأن الكبسولة الخلفية لم يتم تنقيتها بشكل كاف ، وهناك أقسام رقيقة غير مرئية من كتل بلورية شفافة تصبح عكرة في وقت لاحق. يعتبر هذا التليف للكبسولة الخلفية اختلاط لاستخراج المياه البيضاء. بعد الجراحة ، تتقلص الكبسولة الخلفية وتتكثف كتجسيد للتليف الفيزيولوجي ، ولكنها تبقى شفافة.

يتم إجراء تشريح الكبسولة الغائمة في تلك الحالات عندما يتم تخفيض حدة البصر بشكل حاد. في بعض الأحيان يتم الحفاظ على رؤية عالية بما فيه الكفاية حتى في وجود عتامة كبيرة على الكبسولة الخلفية للعدسة. كل شيء يعتمد على توطين هذه العتامة. إذا كان هناك فجوة صغيرة على الأقل في المركز ، فقد يكون هذا كافياً لتمرير الأشعة الضوئية. في هذا الصدد ، مسألة تشريح الكبسولة لا يقرر الجراح إلا بعد تقييم وظيفة العين.